Hangend bovenooglid, Ptosis

Transcriptie

1 Hangend bovenooglid, Ptosis

2 U heeft een hangend bovenooglid dat geleidelijk is ontstaan, zonder dat er sprake is van spierziekten of neurologische afwijkingen. Deze folder informeert u over de aandoening, de ingreep en de nazorg. Wat is een hangend bovenooglid? Met een spier, die vanuit de top van de oogkas naar het ooglid loopt, is het mogelijk om het bovenooglid te openen. Een hangend ooglid is meestal het gevolg van het losraken van de aanhechting of het uitrekken van deze spier. De spier functioneert goed, maar de positie van de ooglidrand ten opzichte van het oog is te laag. Hierdoor ontstaat een beperking van het zicht en kunt u last krijgen van het dichtvallen van de ogen; met name 's avonds. De oorzaken van een hangend ooglid zijn: het verslappen van het weefsel door het ouder worden, het langdurig dragen van (harde) contactlenzen, eerdere oogingrepen en/of ernstige oogontstekingen of ongevallen waarbij zwelling van de weefsels van het ooglid is opgetreden. Diagnose van een hangend bovenooglid Om na te gaan of een ingreep aan uw ooglid in uw geval veilig is, onderzoekt de oogarts u vooraf op droge ogen. Wanneer u droge ogen heeft, bestaat de kans dat u na de ingreep last krijgt van irritatie en zandgevoel. Voorbereidingen Medicijngebruik Medicijnen kunnen invloed hebben op de ingreep. Meld daarom alle medicijnen die u gebruikt aan uw oogarts. Bloedverdunnende middelen moeten enkele dagen vooraf gestopt worden. Het betreft in de eerste plaats medicijnen die aspirine of acetylsalicylzuur bevatten, maar ook bloedverdunnende middelen, die door de trombosedienst worden gecontroleerd. De oogarts zal bespreken of en hoelang voor de ingreep u moet stoppen met de inname van de medicijnen. Vervoer naar huis Wij adviseren u om een begeleider mee te nemen omdat u na de ingreep zelf geen voertuig mag besturen. 1

3 Voor de ingreep Wij raden u aan om thuis twee uur voor de ingreep twee tabletten van 500 mg paracetamol in te nemen. Hierdoor voelt u mogelijk minder van de verdovingsprikjes. U kunt vooraf gewoon eten en drinken, u hoeft niet nuchter te zijn. De ingreep Ingrepen aan oogleden zijn poliklinisch die onder plaatselijke verdoving plaatsvinden. U gaat op een tafel liggen en krijgt oogdruppels. De oogarts markeert uw huid met een stift. Daarna maakt de assistent de omgeving van de ogen schoon en dekt u af met een steriele doek. Daarna krijgt u de injecties voor de verdoving, deze zijn even gevoelig. De arts zal vertellen wanneer de injecties komen. In tegenstelling tot andere ingrepen is het geen probleem als u praat tijdens de ingreep. Na het schoonmaken mag u niet meer met uw handen bij uw hoofd komen in verband met de steriliteit. Tijdens het korter maken van het spiertje zal de oogarts een paar keer vragen om voor u uit, naar boven en naar beneden te kijken, om te testen of het oog goed openstaat. Gemiddeld duurt de ingreep ongeveer dertig tot zestig minuten. Na de ingreep Het eerste half uur na de ingreep kan de wond nog enkele druppeltjes nabloeden; dit kunt u weg deppen tot het ophoudt. Wij adviseren u om thuis de oogleden de eerste dag elk uur tien tot vijftien minuten te koelen met een gelbril. Met koelen wordt de pijn en zwelling tegengegaan. Echter koel niet vaker dan één keer per uur en hooguit twee dagen. s Nachts hoeft u uw ogen niet te koelen. U krijgt een gelbril van het ziekenhuis. Let op dat u de gelbril niet bevroren op uw oog legt. Laat hem 10 minuten uit de koelkast liggen en leg een gaasje tussen de gelbril en uw huid. Gebruik paracetamol als u napijn heeft. Houd het hoofd droog bij baden en douchen de eerste drie dagen. Vermijd zwemmen en inspanning de eerste twee weken. Smeer de oogzalf, waarvoor u een recept heeft ontvangen, op de wondranden als die ruw zijn. Gebruikte u voor de ingreep oogdruppels, dan kunt u daar gewoon mee doorgaan. De eerste week is er vaak zwelling en bloeduitstorting rondom het litteken, en dit kan ook naar de onderoogleden uitzakken. 2

4 Hoe snel u weer kan werken en hoe sterk de behandeling in uw leven ingrijpt verschilt per persoon. Een week rust na de ingreep is meestal voldoende. U krijgt een recept voor oogzalf opgestuurd met de afspraakbevestiging. Deze zalf werkt ontstekingsremmend en bevordert de genezing. U mag de oogzalf s ochtends en s avonds voorzichtig met een schone vinger op de wondjes smeren. Ongeveer een week na de ingreep worden de hechtingen verwijderd. Complicaties Complicaties, zoals een infectie, een bloeduitstorting een gevoelloze huid etc. kunnen optreden. De meest voorkomende risico s bij een ptosiscorrectie zijn: overcorrectie, ondercorrectie en contourverschil; litteken; droge ogen; gezwollen bovenooglid; nabloeding; infectie. Na de ingreep kan een tot dan toe niet opgevallen ptosis van het andere ooglid duidelijk worden. Als u na de ingreep ernstige pijn krijgt in of rondom het oog, of als het gezichtsvermogen van één van de ogen minder wordt in de eerste uren na de ingreep, moet u direct de dienstdoende oogarts waarschuwen. Resultaat Het duurt ongeveer drie maanden tot alle zwellingen verdwenen zijn en het eindresultaat goed te beoordelen is. In het algemeen is met de correctie geen volledige symmetrie te bereiken, maar wel een zeer forse verbetering. Ongeveer 85% van de patiënten is tevreden na de eerste ingreep. Bij ongeveer 15% van de patiënten bestaan er na de ingreep nog afwijkingen, zoals een ondercorrectie (het ooglid staat nog steeds te laag) of een overcorrectie (het ooglid staat te hoog). Eén of meerdere ingrepen kunnen dan nodig zijn. Uiteindelijk wordt vrijwel altijd een goed resultaat bereikt. Voor iedere ingreep moet uw zorgverzekeraar opnieuw toezeggen de ingreep te vergoeden. 3

5 Kosten De kosten van een ooglidcorrectie worden niet altijd vergoed door de ziektekostenverzekering. Als u echter duidelijkheid wenst over welke ingrepen in uw pakket verzekerd zijn, raden wij u aan om dit na te vragen bij uw zorgverzekeraar. Tijdens het consult met de oogarts zal blijken of er een medische indicatie voor de behandeling is. Indien nodig kan de oogarts een aanvraag voor goedkeuring opstellen. Wanneer u niet in aanmerking komt voor vergoeding kunt u een offerte opvragen bij het ziekenhuis via de secretaresse van de oogheelkunde, Bericht van verhindering Het is belangrijk dat u op tijd aanwezig bent. Als u op het afgesproken tijdstip verhinderd bent, vragen wij u dit zo snel mogelijk te melden, Vragen Heeft u nog vragen naar aanleiding van deze brochure, stel ze dan gerust aan uw huisarts of behandelend specialist. De polikliniek oogheelkunde, is te bereiken van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot uur, Voor dringende zaken buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de Spoed Eisende Hulp, Samenwerking De afdeling oogheelkunde van Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis is partner van Het Oogzorgnetwerk, een initiatief van Het Oogziekenhuis Rotterdam. Binnen Het Oogzorgnetwerk werken afdelingen Oogheelkunde samen in hun streven naar excellente oogheelkundige zorg. Vergoeding ziekenhuiszorg Niet alle ziekenhuiszorg wordt vergoed door uw zorgverzekeraar. Ook betaalt u altijd de hoogte van uw eigen risico. Vraag vooraf bij uw zorgverzekeraar na of uw bezoek en/of behandeling in het ziekenhuis wordt vergoed. Meer informatie vindt u op onze website onder kosten en vergoedingen en op Hangend bovenooglid, Ptosis O23/

6