Amputatie van de borst Academisch Borstkankercentrum Erasmus MC- Havenziekenhuis U wordt behandeld in het Academisch Borstkankercentrum Erasmus MC - Havenziekenhuis. In deze folder leest u wat u kunt verwachten bij een operatie waarbij de borst wordt geamputeerd. Wat is een borstamputatie Bij een amputatie van de borst (ook wel ablatio genoemd) wordt al het borstklierweefsel, inclusief de tepel weggenomen. Hierdoor krijgt u een platte borst, waarbij uw ribben bedekt blijven door de borstspier en de huid. Door de operatie ontstaat een vrij groot litteken dat meestal horizontaal over uw borstkas loopt. Schildwachtklierprocedure of okselklierdissectie Een borstamputatie wordt vaak gecombineerd met een schildwachtklierprocedure (het verwijderen van een of enkele lymfklieren) of okselklierdissectie (verwijderen van alle lymfklieren). Meer daarover kunt u lezen op de website van het Academisch Borstkankercentrum en in de folder 'Een schildwachtklierprocedure bij borstkanker' en de folder 'Het verwijderen van alle okselklieren bij borstkanker'. Voorbereiding op de operatie - U heeft een gesprek met de anesthesist op de Pre-operatieve Polikliniek Anesthesiologie. Er wordt onder andere besproken vanaf wanneer u niet meer mag eten en drinken (nuchter moet zijn) voor de operatie. - Als u medicijnen gebruikt wordt ook besproken welke medicijnen u wel of niet in mag nemen op de ochtend voor de operatie. Ook heeft u vooraf een gesprek met de mammacareverpleegkundige. Deze bespreekt met u onder andere de gang van zaken op de dag van opname, hoe het herstel na de operatie eruit ziet en wat dat voor uw persoonlijke situatie betekent. Ook zal zij u informeren over de mogelijkheden tot het dragen van een beha en borstprothese na de operatie. - Wij vragen u uw oksel niet meer met een scheermesje te ontharen vanaf 1 week voor de operatie. U mag wel ontharen met een ontharingscrème of elektrisch scheerapparaat. Havenziekenhuis en Instituut voor Tropische Ziekten B.V. is een dochteronderneming van
De dag van de opname en de operatie Indien u deze procedure in het Havenziekenhuis ondergaat, zult u de ochtend voor de operatie de afdeling Nucleaire Geneeskunde van de Daniel den Hoed locatie van het Erasmus MC bezoeken. U wordt (nuchter) opgenomen op de dag van de operatie. Op de verpleegafdeling krijgt u een operatiehemd aan en indien afgesproken een tabletje ter voorbereiding op de operatie. Indien bij u ook een of enkele lymfklieren uit de oksel verwijderd zullen worden, krijgt u dit tabletje nadat u naar de afdeling Nucleaire Geneeskunde bent geweest. De operatie Als u bent aangekomen op de operatiekamer, krijgt u een infuus ingebracht. De operatie vindt plaats onder volledige narcose. De chirurg verwijdert al het borstklierweefsel. De wond wordt daarna onderhuids gehecht met oplosbare hechtingen. Het litteken wordt met kleine pleisters bedekt. Na de operatie U wordt wakker op de uitslaapkamer waar u intensief wordt verzorgd en begeleid. Als u goed wakker bent mag u terug naar de verpleegafdeling. Als u terug bent op de verpleegafdeling heeft u een infuus waar u vocht door toegediend krijgt en een drain. Een drain is een slangetje dat in het wondgebied wordt achtergelaten om bloed en wondvocht af te voeren. De verpleegkundige die u verzorgt, controleert regelmatig uw pols, bloeddruk, verband en drain en houdt uw algemene toestand goed in de gaten. Als u zich goed voelt mag u weer drinken en wat eten. U kunt de verpleegkundige om (meer) pijnstillers vragen als u daar behoefte aan heeft. Na de operatie blijft u 1 tot 2 nachten opgenomen, afhankelijk van uw gesteldheid na de operatie. U heeft een infuus tot u weer goed kunt eten en drinken en uw controles goed zijn. De arts bepaalt in overleg met u wanneer de wonddrain verwijderd kan worden. Het kan zijn dat de wonddrain verwijderd wordt voordat u met ontslag gaat. Het kan echter ook zijn dat u met wonddrain naar huis gaat. Van de verpleegkundigen op de afdeling krijgt u in dat geval www.havenziekenhuis.nl - 2 van 6 - Amputatie van de borst
instructie hoe u voor de wonddrain moet zorgen. Indien nodig kan hulp van de thuiszorg aangevraagd worden voor de drainverzorging. 48 uur na de operatie mag u weer douchen. U kunt het wondgebied daarna droog deppen. Het kan voor u moeilijk zijn om de operatiewond te bekijken. Neem hier rustig de tijd voor en geef dit aan bij de verpleegkundige die u verzorgt. Zij wil u graag emotioneel ondersteunen bij deze voor u moeilijke periode. De borstprothese Voor u met ontslag naar huis gaat wordt door verpleegkundige van de verpleegafdeling een tijdelijke borstprothese bij u aangemeten. Dit is een losse prothese die u in uw beha kunt dragen, zodat de contour van uw lichaam met kleding aan gelijk is. U kunt aangeven of u uw partner hierbij wilt betrekken. Dan maken we hiervoor een afspraak. Het is belangrijk om voor het aanmeten een goed zittende, niet knellende beha (liefst met een hele cup) mee te nemen en een effen aansluitend hemdje of T-shirt. Van de afdelingsverpleegkundige ontvangt u bij het aanmeten van de borstprothese een formulier voor uw ziektekostenverzekeraar voor het vergoeden van de kosten van de definitieve prothese. Dit is ook een losse prothese, maar van siliconen en wat zwaarder dan de tijdelijke prothese. U kunt bij uw ziektekostenverzekeraar informeren hoe de vergoeding geregeld is. Het verdient aanbeveling om met de aanschaf van een definitieve prothese 6 tot 8 weken na de operatie te wachten of tot 3 weken na de laatste bestraling. Uw wond is dan voldoende hersteld. Weer thuis De eerste weken na de operatie kan de wond iets pijnlijk, gezwollen of enigszins verkleurd zijn. Dit neemt in de loop der tijd af. In het operatiegebied kan in de eerste weken ook een zwelling optreden door een ophoping van wondvocht (seroom). Seroom op zich kan geen kwaad, maar de ontstane zwelling door seroom kan onprettig voor u zijn. In dat geval kan het vocht weggehaald worden door het aanprikken van de zwelling (een zogeheten seroompunctie). De pleisters mag u na 1 week voorzichtig verwijderen. U mag deze ook laten zitten tot u op de polikliniek bent voor de uitslag. De huid rond het litteken wordt steeds soepeler en gladder. Na ongeveer een jaar bereikt het litteken zijn definitieve vorm en kleur. De uitslag www.havenziekenhuis.nl - 3 van 6 - Amputatie van de borst
Het verwijderde weefsel wordt door de patholoog-anatoom onderzocht (het PA-onderzoek). Na ongeveer 10-14 werkdagen is de uitslag bekend. Op de polikliniek bespreekt de chirurg deze uitslag met u. U hoort welk soort weefsel het betrof, of de afwijking helemaal weggehaald is en of verdere behandeling nodig is. Herstel Na de operatie mag u in principe normaal bewegen, binnen de pijngrens. De verwachting is dat u ongeveer 6-8 weken na de operatie weer kan bewegen zoals voor de operatie. Wij adviseren u de eerste 6-8 weken niet zwaar te tillen en geen beugelbeha te dragen. Het is niet precies aan te geven hoe lang het zal duren voor u weer helemaal hersteld bent. Dit hangt van een groot aantal factoren af, onder andere van de eventuele nabehandeling die u nog moet volgen, zoals bijvoorbeeld radiotherapie, chemotherapie of een combinatie van beiden. Mocht u zich om wat voor reden dan ook onzeker voelen, neemt u dan contact op met de mammacareverpleegkundige. Wanneer contact opnemen Neemt u contact op als: - de wond rood, warm en pijnlijk is. Dit kan een ontsteking zijn. - er een zwelling optreedt van het wondgebied. Na enige tijd kunnen er problemen met het litteken optreden, zoals een strak gevoel van het litteken. Dit is eventueel te verhelpen met fysiotherapie door middel van bindweefselmassage. Heeft u lichamelijke klachten, vragen of bij twijfel neemt u dan ook contact op: - tijdens kantooruren met de mammacareverpleegkundige, telefoonnummer 010-404 33 96. - buiten kantooruren met de Spoedeisende Hulp, telefoonnummer 010-404 33 00. U kunt ook mailen naar Academischborstkankercentrum@havenziekenhuis. nl. Lotgenotencontact Wanneer u daar behoefte aan heeft kunt u in contact komen met www.havenziekenhuis.nl - 4 van 6 - Amputatie van de borst
lotgenoten. U kunt contact opnemen met de Borstkanker Vereniging Nederland (BVN). In het Havenziekenhuis wordt 1 x per jaar een informatiebijeenkomst georganiseerd voor patiënten met borstkanker en hun naasten. Voor deze bijeenkomsten kunt u een uitnodiging ontvangen als u dat wilt. Informatie over de bijeenkomsten kunt u krijgen via de mammacareverpleegkundige. www.havenziekenhuis.nl - 5 van 6 - Amputatie van de borst
Wat is uw mening? Het Havenziekenhuis wil haar patiënten goede zorg mét persoonlijke aandacht bieden. Als u tevreden bent over onze zorg, dan horen we het graag. Maar ook ideeën voor verbetering van onze zorg en service zijn van harte welkom. U kunt uw suggesties doorgeven via onze website www.havenziekenhuis.nl bij 'patiënten' of uw mening delen via www.zorgkaartnederland.nl Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u deze stellen aan uw medisch specialist via ons algemene telefoonnnummer 010-404 33 00. Afspraak afzeggen of wijzigen Bent u onverwacht verhinderd? Laat u dit dan zo spoedig mogelijk aan ons weten. Een andere patiënt kan dan wellicht eerder worden geholpen. Meer informatie Voor meer informatie kunt u kijken op www. academischborstkankercentrum.nl Deze folder is met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie waaraan geen rechten kunnen worden ontleend. Havenziekenhuis 121818 ABC/14/03/Folder amputatie van de borst POSTADRES Postbus 70031 3000 LN Rotterdam www.havenziekenhuis.nl Telefoon & fax 010-404 33 00 010-412 15 17 HOOFDLOCATIE buitenpolikliniek krimpen Haringvliet 2 Patrijzenstraat 59 Rotterdam Krimpen aan den IJssel - 6 van 6 - Amputatie van de borst