VERBLIJFSOVEREENKOMST WOONZORGCENTRUM DOCUMENT: 09/2014 16/02/2015 Tussen enerzijds de VZW Woonzorgcentrum De Voorzienigheid, met zetel te Kerkhofstraat 31 te 3950 Bocholt, die het gelijknamige woonzorgcentrum, erkend door het Vlaams Ministerie van de Welzijn, Volksgezondheid en Gezin met erkenningnummer PE 571 voor het rusthuis en erkenningnummer VZB 219 voor het rust- en verzorgingstehuis, beheert, hier vertegenwoordigd door de Heer Marc Voets, directeur, en anderzijds : Naam: * Adres: * Postcode en woonplaats: * of Naam: * Adres: * Postcode en woonplaats: * die ter deze zake optreedt / optreden als vertrouwenspersoon van bovengenoemde heer en / of mevrouw, en zich als dusdanig solidair borg stelt voor het vervolgen van de rechten en het naleven van de verplichtingen die uit deze overeenkomst voortvloeien, hierna de bewoner genoemd, verklaren te zijn overeengekomen wat volgt : ONDERWERP VAN DE OVEREENKOMST- ALGEMEENHEDEN (1) 1) De overeenkomst betreft de opneming en het verblijf van de bewoner in het woonzorgcentrum De Voorzienigheid, Kerkhofstraat 31, 3950 Bocholt. 2) Vanaf * verstrekt de VZW aan de bewoner huisvesting, de gebruikelijke gezin- en huishoudelijke verzorging. De VZW verzekert bovendien de nodige verpleegkundige, paramedische, kinesitherapeutische en medische zorgen die de gezondheidstoestand vereisen en verstrekt de nodige hulp bij de dagdagelijkse handelingen van het leven. 3) De bewoner zal, vóór de ondertekening van deze overeenkomst, volgende documenten voorleggen: Verblijfsovereenkomst woonzorgcentrum 1
o een verslag van een maatschappelijke werker verbonden aan een openbaar bestuur of een erkende sociale voorziening. Dit verslag moet aantonen dat - nadat de verschillende mogelijkheden van hulpverlening met de bewoner werden onderzocht en besproken - de bewoner beslist heeft voor de opneming in de VZW. Bij dringende opneming zal het verslag uiterlijk binnen 8 dagen overhandigd worden o een geneeskundig attest, inbegrepen de uitslag van een radiologisch onderzoek van de thorax, waaruit blijkt dat er geen beletsel is tegen de opneming of een verblijf Zonder bovenvermelde documenten is de overeenkomst nietig. WOONGELEGENHEID (2) 1) De VZW stelt de bewoner de kamer nummer * met bijhorende infrastructuur, de betreffende nutsvoorzieningen en gemeenschappelijke ruimten ter beschikking (hierna genoemd de woongelegenheid ). De woongelegenheid is een éénpersoonskamer. 2) Enkel met uitdrukkelijk akkoord van de bewoner of om ernstige redenen mag aan de bewoner een andere éénpersoonskamer of andere plaats in een meer persoonskamer worden toegewezen. De kosten van de verhuis vallen integraal ten laste van de VZW. 3) Van de inboedel, die eigendom is van de voorziening, wordt een inventaris opgesteld en ondertekend door beide partijen. De inventaris wordt als bijlage bij onderhavige overeenkomst gevoegd. Opmerkingen betreffende de staat van de woongelegenheid en/of de inboedel worden geformuleerd op de inventaris. 4) De bewoner mag de woongelegenheid uitsluitend gebruiken als woonst. 5) Het is de bewoner verboden gelijk welke verandering, aanpassing of verfraaiing aan te brengen zonder de voorafgaande schriftelijke toestemming van de VZW. De toegestane verandering, aanpassing of verfraaiing wordt bij het einde van de overeenkomst van rechtswege eigendom van de VZW die daarvoor aan de bewoner geen enkele vergoeding verschuldigd is. 6) In onderling overleg met de VZW kan de bewoner de woongelegenheid voorzien van eigen meubelen voor zover een normale bewoning mogelijk is. Indien de VZW in redelijkheid oordeelt dat een normale bewoning niet mogelijk is, dient de bewoner de betreffende meubelen en voorwerpen uit de woongelegenheid te verwijderen. Indien de bewoner dit nalaat kan de VZW hiervoor het nodige doen. De kosten Verblijfsovereenkomst woonzorgcentrum 2
vallen ten laste van de bewoner. 7) De VZW is autonoom bevoegd de woongelegenheid te doen betreden indien dit voor de verzorging of de hygiëne nodig is, evenals wanneer de naleving van de overeenkomst of van de interne afsprakennota dit vereisen. MEDISCHE VOORZIENINGEN (3) 1) De bewoner is op elk ogenblik vrij om te beslissen of hij zich al of niet aan een medisch onderzoek en/of behandeling wil onderwerpen. De vrijheid van de keuze van de arts is gewaarborgd. 2) De bewoner stemt ermee in om zich aan een medisch onderzoek en/of behandeling te onderwerpen wanneer dit op grond van ernstige aanwijzingen, gestaafd door het advies van een arts, nodig is in het belang van de bewoner of van zijn medebewoners. De bewoner blijft vrij hiervoor de arts van zijn keuze te raadplegen. 3) De verstrekking van dieetvoeding gebeurt op medisch voorschrift van de behandelende arts. 4) Indien naar het oordeel van een arts een opname in een ziekenhuis of een definitieve overplaatsing naar een andere passende instelling of passende woongelegenheid in de voorziening om medische redenen nodig is, zal de vzw deze opneming of overplaatsing regelen in overleg met de bewoner en met de persoon die voor zijn opneming instaat. INTERNE AFSPRAKENNOTA (4) De bewoner verklaart een exemplaar van de interne afsprakennota te hebben ontvangen. Hij verbindt zich de bepalingen van dit document en de wijzigingen die hem werden betekend na te komen. PERSOONLIJKE STEEKKAART (5) Bij de opneming van de bewoner wordt een persoonlijke steekkaart ingevuld. Op vraag van de bewoner zal de VZW zijn godsdienstige, ideologische of filosofische overtuiging vermelden. FINANCIELE REGELING (6) 1) De dagprijs bedraagt --. De dagprijs dekt de kostprijs voor huisvesting en verzorging voor zover deze Verblijfsovereenkomst woonzorgcentrum 3
wettelijk behoren tot de normale rusthuisactiviteit. 2) Zijn niet inbegrepen in de dagprijs, volgende persoonlijke en individuele diensten en leveringen die maandelijks zullen worden aangerekend: o haarverzorging, volgens tarieflijst o geneeskundige prestaties volgens nomenclatuur o kinesitherapie (indien rusthuisopname volgens nomenclatuur) o pedicure en manicure volgens tarieflijst o medicatie volgens kostprijs o wasserij volgens tarievenlijst 3) Zijn niet begrepen in de dagprijs, de voorschotten ten gunste van derden. 4) De in artikel 6.1) en 6.2) vermelde bedragen worden aangepast in overeenstemming met de vigerende prijzenreglementering. Indien wettelijk toegelaten, worden voormelde bedragen automatisch gekoppeld aan de evolutie van het indexcijfer van de consumptieprijzen. De prijsaanpassingen worden 30 kalenderdagen vooraf kenbaar gemaakt aan de bewoner met vermelding van de datum van toepassing. 5) Indien de bewoner minstens 24 uur afwezig is en hij heeft deze afwezigheid minstens 24 u voorafgaandelijk aan de voorziening gemeld, worden vanaf de eerste dag afwezigheid, de maaltijden tegen kostprijs terugbetaald evenals de nietgebruikte leveringen en diensten zoals vermeld onder art. 6.6), voor een bedrag van 5,00 euro per dag. Voormelde terugbetaling geldt eveneens vanaf de eerste kalenderdag die volgt op het overlijden of de ziekenhuisopname van de bewoner. In geval de bewoner zijn afwezigheid niet voorhand gemeld heeft gaat de terugbetaling in vanaf de dag volgend op de vaststelling van de afwezigheid. 6) De niet-gebruikte leveringen en diensten zijn: o de maaltijden, voor een bedrag van 5,00 euro/dag. 7) De VZW maakt op het einde van elke maand een rekening op waarop o.m. duidelijk vermeld staat: o de identiteit van de bewoner o het aantal dagen verblijf o wanneer het verblijf minder dan een volle maand bestrijkt, de begin- en einddatum o de gevraagde dagprijs o een gedetailleerde opgave van al de boven de dagprijs in rekening gebrachte extrao vergoedingen met vermelding van aard, aantal en bedrag Verblijfsovereenkomst woonzorgcentrum 4
o voorschotten ten gunste van derden o in voorkomend geval de terugbetaalde diensten en leveringen o in voorkomend geval de al betaalde bedragen voor de afgelopen verblijfsperiode en de te betalen bedragen voor de lopende maand o het totaal netto bedrag verschuldigd door bewoner of vertegenwoordiger, eventueel het bedrag ten laste van derden o het bedrag betaald door de bewoner De VZW overhandigt een exemplaar van die rekening aan elke persoon die geheel of gedeeltelijk voor de betaling instaat. 8) Het verschuldigde nettobedrag, zoals vermeld op de rekening, zal worden betaald binnen 10 dagen na afgifte van de rekening. De betaling gebeurt door: o storting of overschrijving op rekeningnummer BIC GEBABEBB / IBAN BE49 0013 0049 5871 van de VZW o domiciliëring De betaling zal uitgevoerd worden door de Heer of Mevrouw: * 9) Laattijdige betaling geeft van rechtswege aanleiding tot het verschuldigd zijn van een verwijlinterest van 1 % per maand berekend op de niet-betaalde bedragen en dit vanaf de vervaldag, zonder dat een voorafgaande ingebrekestelling nodig is. Daarenboven zal er een bedrag van 10 per achterstallig bedrag voor administratiekosten aangerekend worden en zullen alle kosten nodig voor het innen van het bedrag verhaald worden op de bewoner. 10) In geval de bewoner zelf niet betaalt, zal de Heer/Mevrouw * instaan voor de betaling krachtens borgstelling/betalingsverbintenis. Verblijfsovereenkomst woonzorgcentrum 5
VOORSCHOTREGELING (7) 1) Vóór de aanvang van het verblijf wordt een éénmalig voorschot bestaande uit 30 maal de geldende dagprijs voor reservatiedagen, gestort op rekeningnummer BIC GEBABEBB / IBAN BE49 0013 0049 5871 van het woonzorgcentrum. 2) Dit voorschot geldt als credit voor de laatste verblijfsnota, bij beëindiging van het verblijf. DUUR EN EINDE VAN DE OVEREENKOMST (8) 1) De overeenkomst wordt aangegaan voor onbepaalde duur. 2) De eerste 30 dagen van het verblijf zijn een proefperiode. Gedurende de proefperiode bedraagt de opzeggingstermijn voor iedere partij 7 dagen. De opzeg gebeurt schriftelijk en loopt vanaf de dag volgend op de aangetekende verzending van de opzeg. 3) Na de proefperiode heeft de bewoner het recht om op ieder moment de overeenkomst te beëindigen met inachtneming van een opzeggingstermijn van 30 dagen. De opzeg gebeurt schriftelijk en loopt vanaf de dag volgend op de aangetekende verzending van de opzeg. 4) Na de proefperiode heeft de VZW heeft het recht deze overeenkomst te beëindigen met inachtneming van een opzeggingstermijn van 60 dagen: o indien naar het oordeel van een arts, aangesteld door de VZW, de lichamelijke of geestelijke gezondheidstoestand van de bewoner zodanig is geworden, dat definitieve overplaatsing naar een meer passende instelling is geboden. De VZW verbindt er zich toe, in overleg met de bewoner en met de persoon die voor zijn opneming instaat te zorgen voor een passend verblijf. Indien nodig wordt de opzeggingstermijn verlengd o indien blijkt dat de bewoner vóór het aangaan van de overeenkomst onjuiste of onvolledige inlichtingen heeft verstrekt over gegevens die zo essentieel zijn dat de VZW deze overeenkomst niet zou hebben aangegaan als zij met de juiste en volledige gegevens bekend zou zijn geweest o indien in andere gevallen dan deze hierboven bedoeld, zich een zodanige situatie voordoet dat van de VZW niet kan geëist worden dat zij de overeenkomst in stand houdt, hierbij inbegrepen de gedragingen van de bewoner die zwaar storend zijn voor de medebewoners of voor de voorziening zelf. De opzeg gebeurt schriftelijk en gaat in de eerste dag de dag volgend op de aangetekende verzending van de opzeg. Verblijfsovereenkomst woonzorgcentrum 6
5) Indien één van de partijen zich schuldig maakt aan zware fout in de uitvoering van deze overeenkomst, kan de andere partij er onmiddellijk een einde aan stellen zonder vooropzeg. 6) Het overlijden van de bewoner stelt een einde aan deze overeenkomst. GEVOLGEN VAN DE BEËINDIGING VAN DE OVEREENKOMST (9) 1) Beëindiging van de overeenkomst mits naleving van de opzeggingstermijn. (Artikelen 8.2, 8.3 en 8,4) Gedurende de opzeggingstermijn: o indien de bewoner de woongelegenheid verder bewoont: de financiële regeling zoals vermeld onder artikel 6.1 tem 6.10 blijft onveranderd van kracht o indien de bewoner de woongelegenheid ontruimt: de dagprijs, verminderd met de bedragen voor niet-gebruikte leveringen en diensten zoals vermeld onder artikel 6.6, dient verder betaald te worden. Indien tijdens deze periode de woongelegenheid echter opnieuw bewoond wordt door een andere bewoner, wordt voormelde betaling aangerekend tot de dag die voorafgaat aan het weer ingebruikname De bewoner verbindt er zich toe dat de goederen die hem toebehoren uit de woongelegenheid verwijderd zijn uiterlijk op de dag dat de overeenkomst een einde neemt. 2) Beëindiging van de overeenkomst door zware fout. (artikel 8.5) o Behalve indien de kamer onmiddellijk aan een ander bewoner ter beschikking wordt gesteld, blijft in geval van beëindiging van deze overeenkomst op de gronden bedoeld in artikel 8.5. de verplichting tot het betalen van de dagprijs verminderd met de bedragen voor niet-gebruikte leveringen en diensten vermeld in artikel 6.6. bestaan tot 30 dagen te rekenen vanaf de dag van het vertrek. o De bewoner verbindt er zich toe dat de goederen die hem toebehoren onmiddellijk uit de woongelegenheid verwijderd worden. 3) Beëindiging van de overeenkomst door overlijden van de bewoner (artikel 8.6) o De dag van overlijden van de bewoner wordt in rekening gebracht. o In geval van overlijden van een alleenwonende bewoner dienen de rechthebbende(n) de woongelegenheid te ontruimen van de persoonlijke inboedel en bezittingen binnen 5 dagen na het overlijden. In onderling Verblijfsovereenkomst woonzorgcentrum 7
akkoord kan deze termijn verlengd worden. o Gedurende deze termijn blijft de dagprijs verminderd met de bedragen voor niet-gebruikte leveringen en diensten zoals vermeld onder artikel 6.6.verder verschuldigd. Wordt tijdens deze termijn de woongelegenheid opnieuw bewoond dan geldt deze verplichting tot betaling tot de dag die voorafgaat aan de ingebruikname. 4) Indien de bewoner of zijn rechthebbende(n) de persoonlijke inboedel en bezittingen niet heeft ontruimd binnen de contractueel of wettelijk voorziene termijn heeft de VZW het recht om de woongelegenheid zelf te ontruimen op kosten van de bewoner of de rechthebbende(n). De VZW kan de achtergelaten goederen gedurende 3 maanden bewaren voor rekening en risico van de bewoner of zijn rechthebbende(n). De VZW kan niet verantwoordelijk worden gesteld voor eventuele schade of diefstal aan de achtergelaten goederen. De VZW is in voorkomend geval enkel tot afgifte van de goederen verplicht indien de kosten verbonden aan de ontruiming en de opslag van de goederen, en alle uit de overeenkomst openstaande vorderingen door de bewoner of zijn rechthebbende(n) aan de VZW zijn betaald. Goederen die niet binnen deze termijn door de bewoner of zijn rechthebbende(n) worden afgehaald, worden automatisch eigendom van de VZW zonder dat de VZW hiervoor enige vergoeding verschuldigd is. 5) De bewoner zal, wanneer hij de woongelegenheid ontruimt om welke reden ook, de woongelegenheid en inboedel in goede staat afleveren onder afgifte van de sleutels. De opmerkingen, geformuleerd bij toepassing van artikel 2.3. worden in aanmerking genomen. 6) De bewoner geeft hierbij aan de VZW volmacht om in geval van overlijden, zijn persoonlijke bezittingen, alsook deze die de VZW in bewaring heeft, tegen ontvangstbewijs ter hand te stellen aan: Naam: * Adres: * Postcode en woonplaats: * Telefoon: * Wijzigingen in deze volmacht of intrekking ervan dienen schriftelijk overgemaakt aan de directie, en door deze ondertekend voor kennisname. Dit document wordt vanaf datum van ontvangst beschouwd als bijlage bij deze verblijfsovereenkomst. De gegevens opgenomen in dit artikel vervallen vanaf deze datum. Verblijfsovereenkomst woonzorgcentrum 8
BEWAARGEVING EN BEHEER VAN GELDEN EN/OF GOEDEREN VAN DE BEWONER (10) 1) De bewoner kan nooit verplicht worden om het beheer van zijn gelden en/of goederen of het bewaren ervan aan de VZW, een beheerder, de dagelijkse verantwoordelijke of een personeelslid toe te vertrouwen. 2) De bewoner kan in overleg met de VZW bepaalde roerende goederen en/of gelden, in bewaring geven. Hiertoe wordt een schriftelijke overeenkomst opgesteld waarin de in bewaring gegeven gelden en/of goederen opgesomd worden. Deze bewaargeving zal uitsluitend aan de dagelijkse verantwoordelijke toevertrouwd worden onder toezicht van een commissie voorgezeten door een magistraat, een notaris of een bedrijfsrevisor. De leden van de commissie zijn tot geheimhouding verplicht. De bewoner kan te allen tijde een einde stellen aan de bewaargeving. De VZW kan aan de bewaargeving slechts een einde maken nadat een voor de bewoner geëigende oplossing is gevonden. In geval van overlijden van de bewoner eindigt deze opdracht tot bewaring eerst ten tijde van de beëindiging van de terbeschikkingstelling van de woongelegenheid van de bewoner. 3) Indien de bewoner aan de VZW een beheersopdracht over een deel of over het geheel van zijn goederen wenst toe te vertrouwen, zal hij daartoe een schriftelijk verzoek aan de VZW richten met nauwkeurige omschrijving van de te verlenen beheersopdracht en met nauwkeurige opsomming van de goederen die onder deze beheersopdracht vallen. De VZW zal de mogelijkheid onderzoeken om zelf deze beheersopdracht op zich te nemen, zoniet de bewoner helpen om een voor het beheer van zijn goederen geëigende oplossing te vinden. Indien deze beheersopdracht geheel of gedeeltelijk aanvaard wordt door de VZW, zal dit bij afzonderlijke schriftelijke overeenkomst vastgelegd worden. Deze beheersopdracht zal uitsluitend aan de dagelijkse verantwoordelijke van de inrichting toevertrouwd worden onder toezicht van een commissie voorgezeten door een magistraat, een notaris of een bedrijfsrevisor. De leden van de commissie zijn tot geheimhouding verplicht. De bewoner heeft het recht op elk ogenblik een einde te stellen aan deze beheersopdracht. De VZW kan aan deze beheersopdracht slechts een einde maken nadat voor de bewoner een voor het beheer van zijn goederen geëigende oplossing is gevonden. In geval van overlijden van de bewoner, eindigt deze beheersopdracht eerst ten tijde van de beëindiging van de terbeschikkingstelling van de woongelegenheid van de bewoner. 4) De bewoner verleent de VZW, en de VZW aanvaardt, machtiging en last tot bewaring van zijn goederen in spoedeisende gevallen, voor zover hijzelf op grond van afwezigheid, ziekte of overlijden daartoe niet in staat is en voor zover geen andere lasthebber, gemachtigde of rechtsopvolger van de bewoner hiervoor Verblijfsovereenkomst woonzorgcentrum 9
rechtsgeldig werd aangesteld. Tot deze bewaring behoort eveneens het ontvangen en in bewaring nemen van gelden, kostbaarheden en documenten van de bewoner en het aanwenden dezer gelden en documenten tot betaling van de uit hoofde van deze overeenkomst verschuldigde betalingen en voor andere wettelijk verplichte betalingen en aangiften. Deze opdracht zal uitsluitend aan de dagelijkse verantwoordelijke van de inrichting worden toevertrouwd onder toezicht van een commissie voorgezeten door een magistraat, een notaris of een bedrijfsrevisor. De leden van de commissie zijn tot geheimhouding verplicht. In geval van overlijden van de bewoner eindigt deze volmacht en lastgeving eerst ten tijde van de beëindiging van de terbeschikkingstelling van de woongelegenheid van de bewoner. 5) Voor goederen die niet op grond van artikel 10.2., 10.3 of artikel 10.4 in bewaring worden gegeven, aanvaardt de VZW de bewaargeving niet. AANSPRAKELIJKHEID EN VERZEKERINGEN (11) 1) De VZW verbindt er zich toe om de normale verblijfsrisico's die voortvloeien uit de verminderde zelfredzaamheid van de bewoner te verzekeren. Zij ontzegt zich elk verhaal tegen de bewoner in geval van verwezenlijking van het verzekerde risico. 2) De persoonlijke eigendommen van de bewoner zijn tegen brand en aanverwante risico s verzekerd aan 2.500 euro (abex-index 648). 3) De bewoner is aansprakelijk voor elke schade of kwaliteitsvermindering die hij toebrengt aan de eigendommen van de VZW en die niet te wijten zijn aan een normaal gebruik of slijtage. De VZW kan de schade verhalen op de bewoner. 4) De VZW is niet verantwoordelijk, indien de bewoner te veel geneesmiddelen of drugs gebruikt en dit zonder of tegen het advies van de arts. SCHADEVERGOEDING (12) Indien de bewoner of de VZW nalatig zijn in de nakoming van de respectieve verplichtingen voortvloeiende uit deze overeenkomst, de interne afsprakennota daaronder begrepen, heeft de benadeelde partij het recht van de andere partij vergoeding te vorderen van kosten, schade en intresten, ook van de buitengerechtelijke en gerechtelijke kosten, waaronder ook begrepen de kosten van rechtskundige bijstand ingeroepen tot handhaving of uitoefening van hun rechten. Verblijfsovereenkomst woonzorgcentrum 10
WIJZIGING OVEREENKOMST (13) 1) Iedere wijziging aan deze overeenkomst dient opgenomen te worden in een addendum aan deze overeenkomst. 2) In afwijking van voorgaande bepaling is noch het addendum noch het akkoord van de bewoner/vertegenwoordiger vereist indien de wijzigingen enkel betrekking hebben op een aanpassing van het bedrag van de dagprijs. BETWISTING (14) Ingeval van betwisting van bepalingen van deze overeenkomst zijn de rechtbanken van het Gerechtelijk Arrondissement Tongeren bevoegd. RECHT OP AFBEELDING (15) Het recht op afbeelding is het recht van een geportretteerde persoon om zich in bepaalde gevallen te verzetten tegen publicatie van hun portret/afbeelding. Onder portret wordt in dit verband verstaan elke zichtbare weergave waarop iemand herkenbaar is afgebeeld, bijvoorbeeld in een foto, schilderij, tekening of in filmbeelden. Als er op een foto of film meerdere personen te zien zijn, heeft elk van hen het recht op afbeelding. Bij animatie-activiteiten worden er regelmatig foto s (=afbeeldingen) gemaakt. Deze kunnen eventueel verspreid worden via de media. Ondergetekende -- toestemming geportretteerd te worden. Aldus in twee originelen opgemaakt en getekend te Bocholt op * Elk der partijen verklaart een exemplaar van deze overeenkomst ontvangen te hebben Voor de VZW, De bewoner, (eigenhandig schrijven) gelezen en goedgekeurd M. Voets, Directeur Verblijfsovereenkomst woonzorgcentrum 11
Inventaris Kamernummer: * In gebruik genomen door: * Sinds: * Alles wat zich in de kamer bevindt is eigendom van de opgenomen bewoner, met uitzondering van: bed met matras en bijhorigheden nachttafel kleerkast stoelen toiletstoel tafel De aangeduide voorwerpen zijn eigendom van de instelling. Afgesloten op twee originele exemplaren waarvan elk der partijen de inhoud aanvaardt en erkent een exemplaar te hebben ontvangen. De bewoner, De vertegenwoordiger, voor de VZW, Verblijfsovereenkomst woonzorgcentrum 12