Afspraken Levering Voetzorg 2015

Transcriptie

1 Afspraken Levering Voetzorg 2015 Samenwerkingsovereenkomst podotherapeut en pedicure inzake preventieve voetzorg voor diabetes mellitus patiënten Ondertekening Naam podotherapiepraktijk Adres: Postcode: Woonplaats: Tel. Nummer: adres: AGB praktijkcode ten deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door: Naam podotherapeut: hierna te noemen: de podotherapeut ; en Naam: (naam pedicure) Praktijknaam: (Indien van toepassing) Adres: Postcode: Woonplaats: Tel. Nummer: adres: KvK-nummer: OB-nummer: AGB-zorgverlenerscode: 96 Kwaliteitsregister Pedicures (KRP) Registratienummer: KRP Registratieniveau: 0 Medisch Pedicure 0 Pedicure met aantekening voetverzorging bij diabetespatiënten (DV) 0 Pedicure en medisch pedicure i.o. hierna te noemen: de pedicure ; Periode van dienstverlening Met ingang van gaat de pedicure de werkzaamheden uitvoeren zoals in deze overeenkomst is beschreven. De werkzaamheden eindigen van rechtswege en zonder dat enige opzegging is vereist op 31 december

2 Getekend op: Datum: Plaats: Podotherapeut: Naam: Handtekening: Pedicure: Naam: Handtekening: Hoofdstuk 1. Doelstelling van de overeenkomst Om goede diabetische voetzorg te kunnen leveren is een goede en constructieve samenwerking tussen de podotherapeut en de pedicure essentieel. Uitgangspunt hierbij is dat er een transparante samenwerkingsovereenkomst is en partijen elkaars kwaliteiten respecteren. In deze overeenkomst worden voor beide partijen afspraken vastgelegd, enerzijds voor de inhoudelijke kant van de zorg en anderzijds de financiële vergoeding voor de geleverde zorg. Hoofdstuk 2. Inkoop voetzorg door podotherapeut 2.1. Door de zorggroep gecontracteerde voetzorg De zorggroep hanteert als voorwaarde voor de vergoeding van de diabetische voetzorg dat de zorgprofielen 2, 3 en 4 integraal gecontracteerd worden bij de podotherapeut. Uitgaande van de Zorgmodule preventie diabetische voetulcera 2014 maakt de podotherapeut afspraken met de pedicure over de te verlenen pedicurezorg alsmede over de vergoeding Zorgprofiel 1 kan door zorggroep bij een podotherapeut én een medisch pedicure/pedicure DV gecontracteerd worden Buiten de zorgketen gecontracteerde voetzorg Voor patiënten met diabetes mellitus type 1 en 2 in de zorgprofielen 2, 3 en 4welke buiten de integraal bekostigde zorgketen diabetes mellitus vallen, heeft de podotherapeut afspraken gemaakt met de zorgverzekeraars op basis van de door de NZa vastgestelde Beleidsregel BR/CU- 7100). Uitgaande van de Zorgmodule preventie diabetische voetulcera maakt de podotherapeut afspraken met de pedicure over de te verlenen pedicurezorg alsmede over de vergoeding. Zorgprofiel 1 kan door een zorgverzekeraar bij een podotherapeut én een medisch pedicure/pedicure DV gecontracteerd worden. 2

3 Hoofdstuk 3. Vaststellen Simm s classificatie, zorgprofiel en keuze van pedicure 3.1. Simm s classificatie en zorgprofielen worden vastgesteld door de behandelend arts. Patiënten die al bij een pedicure onder behandeling zijn, maar waarvan nog geen Simm s classificatie en bijbehorend zorgprofiel is vastgesteld, moeten eerst doorgestuurd worden naar de behandelend arts. Deze verwijst de patiënt in zorgprofiel 1 door naar de medisch pedicure/pedicure DV of podotherapeut 1 en in de zorgprofielen 2, 3 en 4 door naar de podotherapeut om een individueel zorgplan te bepalen. Voor de hogere zorgprofielen zal de podotherapeut overleggen met de pedicure over het zorgplan en de frequentie waarop de patiënt behandeld moet worden Keuze van pedicure Wanneer een patiënt nog niet onder behandeling is van een pedicure, neemt de podotherapeut contact op met de pedicure die het dichtste bij de patiënt werkzaam is of diegene waar de patiënt de voorkeur voor uitspreekt. Met de keuze van pedicure moet rekening gehouden worden met de noodzaak (of wens) tot ambulante zorgverlening en de mogelijkheid van de pedicure die te kunnen leveren. Hoofdstuk 4. Financiële afspraken 4.1. De pedicure ontvangt voor de behandelingen een vergoeding van per behandeling incl. 21% BTW. (. excl. 21% BTW). Bij iedere patiënt wordt het exacte aantal minuten besproken en vastgelegd in het patiëntendossier. Het aantal minuten is inclusief telefonisch/multidisciplinair overleg, administratie en het leveren van rapportages en exclusief toepassen specialistische technieken en reistijd bij ambulante voetzorg De podotherapeut draagt zorg voor de financiële vergoeding van geleverde diensten door de zorg aanbiedende pedicure De podotherapeut vergoedt de geleverde zorg aan de pedicure, op basis van het besproken behandelplan. Indien in overleg tot noodzakelijke meerzorg wordt besloten zal de vergoeding navenant worden aangepast De pedicure declareert de behandelingen middels het toesturen van een factuur met gegevens van de patiënt naar de podotherapeut, binnen een termijn van 30 dagen De podotherapeut betaalt de facturen binnen een termijn van 30 dagen Kosten voor voetzorg welke buiten de noodzakelijke zorg ter preventie van voetulcera vallen, worden door de pedicure apart in rekening gebracht, mits de pedicure dit vooraf met de patiënt is overeengekomen. Dit betreft o.a. het toepassen van specialistische technieken, het knippen en frezen van gezonde nagels in zorgprofielen 2, 3 en 4 en de voorrijkosten bij ambulante voetzorg. 1 Doorhalen wat niet van toepassing is 3

4 Hoofdstuk 5. Voetzorgverlening overeenkomstig de Zorgmodule Preventie Diabetische Voetulcera 5.1. Omvang van de te declareren prestaties De te declareren prestaties omvatten het totaalpakket aan werkzaamheden binnen de zorgprofielen zoals beschreven in de Zorgmodule Preventie Diabetische Voetulcera 2014 voor zover deze door het Zorginstituut Nederland geduid zijn als geneeskundige zorg die ten laste van de basisverzekering kan worden gebracht. 5.2 OPTIONEEL: Gericht voetonderzoek bij Zorgprofiel 1 Simm s classificatie 1: Verlies van de PS of aanwezig zijn van tekenen van PAV zonder verhoogd risico op infectie of drukplekken. Het tarief behorende bij deze prestatie is uitsluitend gebaseerd op het jaarlijks gericht voetonderzoek per patiënt Voetzorg vallende onder Zorgprofiel 2 Simm s classificatie 1: Verlies van de PS of aanwezig zijn van tekenen van PAV met verhoogd risico op infectie of drukplekken. Simm s classificatie 2: Verlies van de PS in combinatie met tekenen van PAV zonder tekenen van verhoogde druk. Het tarief behorende bij deze prestaties is gebaseerd op basis van een individueel zorgplan per patiënt. Een indicatie gegeven bij dit zorgprofiel: 1x jaarlijks podotherapeutisch voetonderzoek 2x jaarlijks (podotherapeutisch) controleconsult 6x per jaar een instrumentele behandeling, deze kan door de podotherapeut aan de medisch pedicure of de pedicure met aantekening diabetische voetzorg gedelegeerd worden Voetzorg vallende onder Zorgprofiel 3 Simm s classificatie 2: Verlies PS en/of PAV met tekenen van verhoogde druk. Het tarief behorende bij deze prestaties is gebaseerd op basis van een individueel zorgplan per patiënt. Een indicatie gegeven bij dit zorgprofiel: 1x jaarlijks podotherapeutisch voetonderzoek 2x jaarlijks (podotherapeutisch) controleconsult 10x per jaar een instrumentele behandeling, deze kan door de podotherapeut aan de medisch pedicure of de pedicure met aantekening diabetische voetzorg gedelegeerd worden. 5.5 Voetzorg vallende onder Zorgprofiel 4 Simm s classificatie 3: Doorgemaakt ulcus in het verleden of amputatie ondergaan. Het tarief behorende bij deze prestaties is gebaseerd op basis van een individueel zorgplan per patiënt. Een indicatie gegeven bij dit zorgprofiel: 2x jaarlijks podotherapeutisch voetonderzoek 2x jaarlijks podotherapeutisch controleconsult 12x per jaar een instrumentele behandeling, deze kan door de podotherapeut aan de medisch pedicure of de pedicure met aantekening diabetische voetzorg gedelegeerd worden. 4

5 Hoofdstuk 6. Afspraken over de wijze waarop de overeenkomst wordt uitgevoerd 6.1. De podotherapeut heeft de verantwoordelijkheid als hoofdaannemer dat de juiste zorg geboden wordt en zal dit in samenwerking met de pedicure ten uitvoer brengen De pedicure heeft de verantwoordelijkheid als onderaannemer de juiste zorg te bieden en zal de werkwijze als vereist in het Kwaliteitsregister Pedicures conform de Richtlijnen voor behandeling van voeten van mensen met diabetes mellitus alsmede de Code van het Voetverzorgingsbedrijf in acht nemen Indien de podotherapeut en/of de pedicure gedurende het behandeltraject complicaties signaleren ten gevolge van de diabetes, is het aan de podotherapeut om met de huisarts of internist in overleg te treden omtrent een eventuele nieuw vast te stellen Simm s classificatie zodat het bijbehorende zorgprofiel kan worden vastgesteld. Waarna een nieuw zorgplan zal worden opgesteld tussen podotherapeut en pedicure Bereikbaar voor overleg. Podotherapeuten en pedicures verplichten zich jegens elkaar om bereikbaarheid/contact te garanderen binnen 2 werkdagen. Uitzonderingen vormen ziekte, vakantie of langdurig verlof. Deze perioden van afwezigheid dienen zo spoedig mogelijk doorgegeven te worden Bij complicaties, wijzigingen aan de voetconditie, vragen en onduidelijkheden nemen podotherapeut en pedicure zo spoedig mogelijk contact met elkaar op en bekijken in goed overleg of het zorgplan aangepast dient te worden of komen tot overeenstemming om de patiënt naar de behandelend arts te verwijzen Minimaal eenmaal per jaar dient er een voortgangsrapportage of overleg per patiënt plaats te vinden. De podotherapeut draagt zorg voor een (digitaal) platform of voor een uniform terugkoppelingsformulier voor uitwisseling patiënteninformatie. Hoofdstuk 7. Vrijwaring, aansprakelijkheid, verzekering 7.1. De samenwerking tussen podotherapeut en pedicure laat onverlet de eigen verplichtingen en verantwoordelijkheden die de pedicure uit hoofde van zijn individuele beroepsuitoefening heeft op grond van de geldende wet- en regelgeving. De podotherapeut organiseert de multidisciplinaire zorgverlening zodanig dat de pedicure aan deze verplichtingen kan voldoen De pedicure vrijwaart de podotherapeut voor aansprakelijkheid voor alle schade die voortvloeit uit omstandigheden die de pedicure kunnen worden toegerekend De podotherapeut vrijwaart de pedicure voor aansprakelijkheid voor alle schade die voortvloeit uit omstandigheden die de podotherapeut kunnen worden toegerekend De pedicure draagt zorg voor een passende beroepsaansprakelijkheidsverzekering en een aansprakelijkheidsverzekering voor bedrijf hetzij individueel, hetzij in het kader van een collectieve voorziening De podotherapeut draagt zorg voor een passende beroepsaansprakelijkheidsverzekering en een aansprakelijkheidsverzekering voor bedrijf hetzij individueel, hetzij in het kader van een collectieve voorziening 7.6. Alle aanspraken uit hoofde van deze overeenkomst verjaren door verloop van twee jaar na de datum waarop de schade is ontstaan. 5

6 Hoofdstuk 8. Overige zakelijke afspraken 8.1. Podotherapeut en pedicure komen overeen dat bij onduidelijkheden en/of praktische problemen in de samenwerking zij in goed overleg tot een oplossing ten behoeve van de goede samenwerking trachten te komen De pedicure beschikt over een geldige registratie in het Kwaliteitsregister Pedicures (KRP) en dient te voldoen aan de vereisten van het KRP waaronder het volgen van geaccrediteerde na- en bijscholing om de kwaliteit van zorgverlening te kunnen blijven borgen. De wachttijd van de podotherapeut en de pedicure is niet langer dan twee weken wanneer zorg nodig is of bij spoed maximaal een week. Uitzonderingen vormen ziekte, vakantie of langdurig verlof. Deze perioden van afwezigheid dienen zo spoedig mogelijk doorgegeven te worden Er vindt jaarlijks een evaluatie plaats met betrekking tot de gang van zaken tussen de samenwerkende podotherapeut(en) en pedicures georganiseerd door de podotherapeut De podotherapeut draagt jaarlijks zorg voor een tijdige bespreking van een nieuwe samenwerkingsovereenkomst t.b.v. de pedicure voor het opvolgende kalenderjaar. Hoofdstuk 9. Geheimhoudingsplicht 9.1 In het kader van de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO) alsmede in het kader van de Wet BIG art. 88 is de pedicure gehouden aan een geheimhoudingsplicht. 9.2 De geheimhoudingsplicht inzake patiëntgegevens is absoluut en geldt voor beide partijen. Beide partijen, alsmede door hen bij de uitvoering van deze overeenkomst ingezette personen en derden en zowel tijdens als na de uitvoering van deze overeenkomst, zijn verplicht tot geheimhouding van genoemde patiënteninformatie. Hoofdstuk 10. Voortijdige beëindiging van de overeenkomst Indien de pedicure (tijdelijk) door onvoorziene omstandigheden niet meer aan de samenwerkingsafspraken kan voldoen, stelt de pedicure de podotherapeut per omgaande op de hoogte van de problemen met betrekking tot levering van afgesproken zorg en/of de kwaliteit daarvan. Bij het niet (kunnen) nakomen van gemaakte afspraken vanuit het zorgplan (o.a. qua behandelfrequentie) is de podotherapeut gerechtigd de samenwerkingsovereenkomst te beëindigen. De podotherapeut heeft als hoofdaannemer de verantwoordelijkheid dat de juiste zorg wordt geboden Indien de podotherapeut in gebreke blijft betreffende het nakomen van financieel economische afspraken als vastgelegd in deze overeenkomst dan is de pedicure gerechtigd de podotherapeut in gebreke te stellen en de behandelingen op te schorten, mits dit voor de patiënt zonder gezondheidsschade mogelijk is, totdat de podotherapeut aan diens verplichtingen voldoet De podotherapeut vrijwaart de pedicure voor aansprakelijkheid voor alle schade die voortvloeit uit omstandigheden die de podotherapeut kunnen worden toegerekend. 6

7 Hoofdstuk 11. Geschillen 11.1 Partijen zullen over en weer trachten om eventuele geschillen in der minne te schikken. Mocht een eventueel geschil niet in der minne kunnen worden geschikt, dan is de Nederlandse rechter bevoegd kennis te nemen van alle geschillen die voortvloeien uit deze overeenkomst en eventuele nadere overeenkomsten. Deze geschillen worden voorgelegd aan de rechter binnen het arrondissement waar de praktijk van de podotherapeut is gevestigd. Op deze overeenkomst en hieruit voortvloeiende nadere overeenkomsten is het Nederlands recht van toepassing De podotherapeut draagt zorg voor een adequate klachtenregeling voor patiënten. De podotherapeut en de pedicure informeren de patiënten omtrent deze klachtenregeling. Onvoorziene omstandigheden Indien zich omstandigheden voordoen waarin deze overeenkomst niet voorziet en die om een aanpassing vragen op onderdelen, treden partijen met elkaar in overleg om tot een wijziging van de overeenkomst te komen die zoveel mogelijk aansluit bij de oorspronkelijke bedoeling van partijen. Bijlagen, beide bijlagen zijn onlosmakelijk verbonden aan deze overeenkomst: Zorgmodule Preventie Diabetische Voetulcera 2014 Beleidsregel BR/CU