Het invullen van een vochtbalans

Transcriptie

1 OPDRACHTFORMULIER Het invullen van een vochtbalans Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten of je docent. 2 Kijk in de bronnen welke informatie je kunt gebruiken bij het oefenen van deze vaardigheid. 3 Beantwoord onderstaande vragen. a Waarom noteer je zowel de hoeveelheid aangeboden vocht als de hoeveelheid opgenomen vocht? b Wat is een positieve balans en wat is een negatieve balans? c Vind je het belangrijk dat de vochtbalans overzichtelijk en verzorgd ingevuld wordt? Motiveer je antwoord. Je oefent deze vaardigheid in het praktijklokaal aan de hand van de handelingsformulier. Vooraf Lees de case beschreven onder de uitvoering. Gebruik voor het invullen van de vochtbalans: - een pen; - de gegevens uit de beschreven case; - het vochtbalansformulier (zie uitvoering). Uitvoering In het verpleeghuis heeft mevrouw De Roller niet zo n behoefte aan drinken. Ze vindt het maar vervelend dat ze steeds naar het toilet geholpen moet worden en wil eigenlijk anderen niet tot last zijn. Haar urine is erg donker gekleurd en ze heeft een verminderde huidturgor. Ze voelt zich steeds lustelozer en heeft weinig zin mee te doen aan de activiteiten op de afdeling. De arts vindt dat ze gestimuleerd moet worden bij de inname van vocht en adviseert een vochtbalans bij te houden, zowel wat betreft haar vochtafscheiding als vochtinname. De nachtdienst zet alle benodigdheden klaar en geeft mevrouw instructies. Ze begrijpt de instructies goed en belooft te bellen als ze naar het toilet wil. s Nachts vraagt ze om een glaasje water, dat s ochtends nog halfvol staat. Voor het ontbijt plast ze 230 cc urine. Bij het ontbijt krijgt ze een boterham en een kopje thee. Om uur neemt ze een kopje koffie. Voor de middagmaaltijd gaat ze naar het toilet, heeft normale ontlasting en urineert 260 cc urine. Het is een warme dag en ze transpireert normaal. Voor het middageten krijgt ze een glas bouillon. Bij het middageten vraagt ze wat water, waarvan ze de helft opdrinkt. Ze eet haar bord leeg en neemt nog een schaaltje met de lekkere vanillevla. Daarna gaat ze even rusten. Om een uur of drie wil ze weer naar het toilet en plast 150 cc urine. Rond theetijd neemt ze een kopje thee. Om uur krijgt ze het avondeten, waar ze graag wat warms bij eet in de vorm van kerriesoep (een soepkom vol). En ze drinkt een glas melk. Daarna wil ze zich wat opknappen en gaat naar het toilet zonder dit te melden. Je maakt een schatting van de hoeveelheid urine. Tijdens het bezoekuur komt haar dochter en die geeft haar wat sinaasappelsap, dat ze als cadeautje voor haar moeder had meegenomen. Ook krijgt mevrouw wat druiven. De verzorgende ziet het glas en vraagt hoeveel ze gedronken heeft. Mevrouw De Roller zegt: een heel glas. Daarna wil ze niks meer drinken en plast nog eenmaal 300 cc. Ze heeft alles van de maaltijden opgegeten, maar ze gebruikt geen grote porties. Noordhoff Uitgevers bv 1

2 Je vult de onderstaande vochtbalans in aan de hand van de case. Nabespreking Je bespreekt met een andere student of de docent de ingevulde vochtbalans aan de hand van de criteria van het handelingsformulier van deze vaardigheid. Noteer aan de hand van de nabespreking aandachtspunten en persoonlijke leerdoelen op je handelingsformulier. Aandachtspunten / Persoonlijke leerdoelen: 2 Noordhoff Uitgevers bv

3 HANDELINGSFORMULIER Het invullen van een vochtbalans Naam student: Naam observator: Datum: Beoordeling: Voor alle handelingen geldt: Raadpleeg het dossier; Zorg voor voldoende privacy; Was je handen volgens de WIP-procedure; Pas de voorschriften toe; Observeer en controleer de zorgvrager. De student: Goed Fout Vult een vochtbalans in aan de hand van de volgende criteria: Noteer de naam van de zorgvrager en de afdeling; Noteer de hoeveelheid aangeboden vocht per keer op de juiste wijze; Noteer de hoeveelheid opgenomen vocht per keer op de juiste wijze; Noteer het soort vochtopname: vochtopname via drank, eventueel via sondevoeding en eventueel vochtopname via infuus; Pas de inhoudsmaten juist toe; Noteer de hoeveelheid vochtafscheiding juist per keer; Noteer het soort vochtafscheiding juist (via de urine, via de huid, eventueel vochtverlies via de ademhaling, via de ontlasting en via het braaksel); Noteer de relevante gegevens in de juiste kolom; Noteer het totaal van de vochtbalans juist; Geef de positieve of negatieve balans van de vocht inname en -opname juist weer; Vul de vochtbalans overzichtelijk en duidelijk in Aandachtspunten / Persoonlijke leerdoelen: Noordhoff Uitgevers bv 3

4

5 TOETSFORMULIER Het invullen van een vochtbalans Naam student: Naam beoordelaar: Datum: Beoordeling: Kruis aan hoe de handelingen zijn uitgevoerd. Kies uit: V = Voldoende; O = Onvoldoende Kruis aan door wie de beoordeling is gedaan. Kies uit: B = BPV; S = School Opdracht Je gaat een vochtbalans invullen. Uitvoering V O B S 1 Vult de vochtbalans in volgens protocol. 2 Noteert de gegevens in de juiste kolom. 3 Noteert het totaal van de vochtbalans op de juiste wijze. 4 Zorgt voor een overzichtelijke en verzorgde vochtbalans. 5 Werkt ergonomisch, hygiënisch, kostenbewust en efficiënt. Aandachtspunten / Persoonlijke leerdoelen: Noordhoff Uitgevers bv 5

6