Kindtool positieve gezondheid 1.0 Hoe gaat het met jou?

Transcriptie

1 Kindtool positieve gezondheid 1.0 Hoe gaat het met jou? Prof. dr. Elise van de Putte, kinderarts-sociale pediatrie Mede namens Dr. Machteld Huber 20/11/2017

2 Team positieve gezondheid Sabine vd Laan Eva Gelens Emma Berkelbach Elise van de Putte Maretha de Jonge Suzanne Peek Machteld Huber Marijke Kars Marjolein Berger Maartje Aangeenbrug Rinie Geenen Joska van Asperen Hanneke Scheurs

3 Het onderzoeksteam Prof. dr. Elise van de Putte (WKZ) dr. Marijke Kars (UMCU) Prof. dr. Rinie Geenen (Psychologie, UU) Joska van Asperen (JGZ) Maartje Aangeenbrug (Gemeente Utrecht) Prof.dr. Marjolein Berger (huisarts UMCG) Hester Rippen (Kind & Ziekenhuis) Eva Gelens (WKZ, arts) Suzanne Peek, (WKZ, onderzoeker Emma Berkelbach (WKZ, student Sabine van der Laan (WKZ, arts dr. Machteld Huber (IPH) dr. Sanne Nijhof (WKZ) Hanneke Schreurs (Gemeente Utrecht) Prof.dr. Maretha de Jonge (UMCU, ULeiden)

4 Doel ontwikkeling kindtool Kind bepaalt (mede) de agenda in de spreekkamer. Tool is daarbij een hulpmiddel: Hoe gaat het met jou? Ontwerp van een eenvoudig instrument om gezondheid in kaart te brengen bij gezonde en zieke kinderen

5 Definities gezondheid Voor 1948: afwezigheid van ziekte WHO 1948: toestand van volledig fysiek, mentaal en sociaal welbevinden 2012 Huber: vermogen tot aanpassing in het licht van sociale, mentale en fysieke uitdagingen en de mogelijkheid om eigen regie te voeren (BMJ)

6 Voorwaarden kindtool Inhoud tool moet aansluiten bij het begrip gezondheid zoals kinderen dat invullen Tool moet aansluiten bij de leeftijd van het kind Vorm kindtool moet aansluiten bij die voor volwassenen

7 Hoe denken kinderen en ouders over gezondheid? Gezonde en zieke kinderen & hun ouders, 2 leeftijdsgroepen 8-12 en Interviews bij zieke kinderen IBD Functionele buikpijn Spierziekte (Duchenne) Congenitale hartziekte Autisme Interviews bij gezonde kinderen stad Utrecht

8 Voorbeelden interviewvragen Als je denkt aan gezondheid, waar denk je dan aan? Wie bepaalt er of je gezond bent? Jijzelf? Je ouders? De dokter? Hoe denken anderen over jou? Zien zij jou als gezond? Waar merk je dat aan? Ziet iemand anders aan jou dat je gezond bent?

9 Interviewvragen over een ander Wanneer is iemand gezond? Is dit verschillend voor een baby, kleuter, puber, ouder, oma? Kan jij zien of iemand gezond is of niet? Hoe? Wie is de meest gezonde persoon die je kent? Waarom kies je hem/haar? Hoe kan het dat sommige mensen gezond zijn en anderen niet?

10 Interviewvragen gedrag Wat kan je doen om je gezond te voelen? Wat zie je anderen doen om gezond te worden? Wat kunnen je ouders doen om jou meer gezond te maken? Wat kan de dokter doen om jou meer gezond te maken?

11 Gesprekstool volwassenen Wat vind je van de domeinen uit de werkversie van de kindtool? Gesprekstool kinderen Lichaamsfuncties Mentaal welbevinden Zingeving Kwaliteit van leven Meedoen Dagelijks functioneren Mijn lijf Mijn gevoel en mijn denken Wie ben ik en wat wil ik? Lekker in je vel zitten Meedoen Wat kan ik en wat doe ik?

12 JGZ Kinderartsen Fysiotherapeuten Buurtzorg GGD Werkversie kindtool tot stand gekomen door overleg met experts/professionals Maar wat vinden kinderen en ouders?

13 Analyses 1. Kwalitatieve (niet gestuurde) analyse welke thema s worden genoemd; interviews worden 2 wekelijks bijgestuurd 2. Gestuurde analyse, op basis van de 6 IPH domeinen

14 Inclusie CHD spierziekte IBD Functionele buikpijn ASS gezond Totaal 8-11 yrs yrs Ouders Total interviews Letterlijk uitgetypt, totaal ongeveer 1200 pagina s Alle interviews gecodeerd met nodes & subnodes binnen het programma NVivo

15 Hoe zijn we tot kindtool 1.0 gekomen? Analyse van de antwoorden van de kinderen: hoort het domein erbij of niet (2 leeftijdscategorieën) Onderzoeksgroep Kinderraad Expertgroep Definitieve lancering kindtool 1.0 op 2 oktober 2017

16 Mijn lichaam Je goed voelen Energie hebben Gezond eten Lekker slapen Sporten en bewegen Lichamelijke klachten Pijn Uiterlijk 5K: Ja want je lijf, ja daar zit je in, dat moet je een beetje zien als een computer en een computer die moet je goed onderhouden. En als je die niet goed onderhoudt dan gaat die roesten, dan gaat die kapot, dus je moet gewoon goed... Ja je moet goed stoffen innemen en alles die je nodig hebt en anders ga je dood of dan krijg je ziektes of dan zit je niet goed in je vel of weet ik het.

17 Mijn gevoelens en gedachten Omgaan met gevoelens Jezelf accepteren Je aan kunnen passen Positief in het leven staan* Je grenzen kennen* Omgaan met tegenslagen* 40K: Want als je denkt... bijvoorbeeld je gaat de hele dag denken van ja ik voel me niet goed, ik voel me niet goed, ik voel me niet goed, dan ga je na een tijd je je ook gewoon niet goed voelen. * Alleen voor kinderen van 12 tot 18 jaar.

18 Nu en later Kijken naar de toekomst Cultuur en geloof Doelen en dromen hebben Keuzes maken* Jezelf kennen* Voorbeelden hebben* 21K: En wat je wil, je moet gewoon je dromen volgen en je niet laten belemmeren... Als ik doe wat ik wil dan ben ik wie ik wil zijn * Alleen voor kinderen van 12 tot 18 jaar.

19 Lekker in je vel zitten Genieten Gelukkig zijn Vrolijk zijn Fijne omgeving ervaren* Zin hebben om dingen te doen* Steun en begrip van anderen krijgen* 12K: Ja gewoon dat je lekker in je vel zit, dat je je goed voelt, dat je geen last hebt van dingen, dus geen klachten, dat je gewoon blij bent en dat je dingen kan doen die je wilt doen. Dat is lekker in je vel zitten. * Alleen voor kinderen van 12 tot 18 jaar.

20 Meedoen Vrienden en vriendinnen Erbij horen Pesten Doen wat je zelf wil* Meekomen met anderen* Op je eigen manier bijdragen* 55K: Meedoen heeft niet heel snel invloed op je gezondheid, maar wel op hoe je je kan voelen. Want dan kan je je buitengesloten voelen en dan kan je op dat moment wel buikpijn krijgen..en als het heel vaak gebeurt, dan kun je er wel echt ziek van worden. * Alleen voor kinderen van 12 tot 18 jaar.

21 Dagelijks leven Naar school gaan Jezelf kunnen zijn Vrije tijd hebben Voor jezelf zorgen Normaal kunnen zijn Beperkingen voelen Roken, alcohol en drugs gebruiken* 28K: En wat ik... wat kan ik en wat doe ik... dat is... nou die man van dat basketbal die zei ook ik kan het eigenlijk niet, dat bestaat eigenlijk niet. Maar ik wil het niet, dat bestaat wel. * Alleen voor kinderen van 12 tot 18 jaar.

22

23 Kindtool ook als app

24 Kindtool ook als app

25 Hoe verder? Zoeken naar beste vorm om kindtool aan te bieden: App Spel Papier Ronddraaiend rad Ideeën?

26 Wat is nodig voor implementatie? Hoort deze brede definitie van gezondheid wel thuis in de spreekkamer? Trainen dokters????

27 Uitkomstmaten? Klassieke vragenlijsten? Kindtool = geen meetinstrument hooguit eigen graadmeter Tevredenheid consult? Compliance behandeling??????

28 Implementatie op school Gezondheid is thema: gezonde school vignetten

29

30