Whiplash, het BPS model, en herstelgerichte schadeafwikkeling

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Whiplash, het BPS model, en herstelgerichte schadeafwikkeling"

Alexander Thys
6 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Whiplash, het BPS model, en herstelgerichte afwikkeling Werkgroep Artsen Advocaten (WAA) Whiplash, het BPS model, en herstelgerichte schadeafwikkeling Prof. Arno Akkermans

2 Outline presentatie Het biopsychosociale model (BPS) In BPS zijn SOLK prima verklaarbaar Het anti-therapeutische effect van schadeafwikkeling Meer aandacht voor herstelgerichte schadeafwikkeling Behandeling en beoordeling volgens het BPS model

3 Het biopsychosociale model (BPS)

4 Whiplash, het BPS model, en herstelgerichte afwikkeling

5 Het biopsychosociale model (BPS) Voor het eerst geïntroduceerd door G.L. Engel, Science 196 (1977)

6 Het biopsychosociale model (BPS) Het BPS model gaat ervan uit dat biologische, psychologische (waaronder gedachten, emoties en gedrag) en sociale (sociaaleconomische, sociale omgevings- en culturele) factoren, allemaal een belangrijke rol spelen in het menselijk functioneren in de context van ziekte of aandoening. Het biopsychosociale model stelt dat gezondheid het beste kan worden begrepen in termen van een combinatie van biologische, psychologische en sociale factoren, in plaats van enkel in biologische zin. Dit in tegenstelling tot het biomedische model, dat ervan uitgaat dat elk ziekteproces kan worden verklaard in zuiver biologische termen. Binnen verschillende medische disciplines is het BPS model uitgegroeid tot het heersende paradigma.

7 In het biopsychosociale model (BPS) zijn Somatisch Onvoldoende Verklaarde Lichamelijke Klachten (SOLK) prima verklaarbaar

8 Whiplash, het BPS model, en herstelgerichte afwikkeling

9 In BPS zijn SOLK volstrekt verklaarbaar Ongeval Oorzaak Beperkingen Gevolg

10 Medische causaliteit in biomedisch model Biomedische verklaringsmodel Ongeval Beperkingen Fysieke impact Psychologische factoren Worden per saldo aangemerkt als een andere oorzaak Sociale factoren

11 Medische causaliteit in BPS model Biopsychosociale verklaringsmodel Ongeval Beperkingen Fysieke impact Psychologische factoren Sociale factoren Worden per saldo gezien als normale mede-oorzakelijke factoren

12 Juridische Causaliteit stap 1 Ruime toerekening Ongeval Fysieke impact Psychologische factoren Dit wordt wel aangeduid in termen van predispositie Worden toegerekend aan de aansprakelijke partij Beperkingen Sociale factoren Schending schadebeperkingsplicht Komt voor rekening benadeelde

13 Juridische Causaliteit stap 2 Ruime toerekening Ongeval Dit wordt meestal aangeduid in termen van causaal verband en pre-existentie [uiteraard: voor zover beperkingen voor ongeval al bestonden, komen zij voor rekening benadeelde] Beperkingen Fysieke impact Psychologische factoren Sociale factoren Dit wordt ook wel aangeduid in termen van looptijd van de schade en predispositie Worden toegerekend aan de aansprakelijke partij Maar ook voor zover beperkingen ook zonder ongeval vroeg of laat zouden zijn ontstaan, komen zij voor rekening benadeelde Schending schadebeperkingsplicht Komt voor rekening benadeelde

14 Het anti-therapeutische effect van schadeafwikkeling

15 Slechtere gezondheidsuitkomsten wanneer sprake is van compensation

16 Groeiende aandacht voor het antitherapeutische effect van het afwikkelingsproces

17 Correlaties o.a. met verschillende eigenschappen van het afwikkelingsproces

18 Correlaties o.a. met verschillende eigenschappen van het afwikkelingsproces Bijvoorbeeld stress

19 Correlaties o.a. met verschillende eigenschappen van het afwikkelingsproces Bijvoorbeeld stress

20 Correlaties o.a. met verschillende eigenschappen van het afwikkelingsproces Bijvoorbeeld boosheid en verwijt

21 Aanpassing van afwikkelingsproces leidt tot betere gezondheidsuitkomstens

22 Een belangrijke agent lijkt procedurele rechtvaardigheid te zijn. Wie onrechtvaardigheid beleeft, herstelt slechter

23 Meer aandacht nodig voor de morele en emotionele dimensie van schadetoebrenging en schadevergoeding.

24 Meer aandacht voor herstelgerichte schadeafwikkeling

25 Opvallende discrepantie in letselschadeproces De vrijwel exclusieve focus op financiële compensatie Het grote belang dat slachtoffers en naasten hechten aan behoeften van immateriële aard

26 Opvallende discrepantie in letselschadeproces Deze discrepantie klemt te meer in verband met het volgende: Niet-vervulling van immateriële behoeften Bevordert Secundaire victimisatie Secundaire ziektewinst Werkt herstelbelemmerend Vervulling van immateriële behoeften Bevordert procedurele rechtvaardigheid Werkt herstelbevorderend En dat terwijl herstel vóór schadevergoeding gaat!

30 Whiplash, het BPS model, en herstelgerichte afwikkeling

31 Behandeling en beoordeling volgens het biopsychosociale model

33 Whiplash, het BPS model, en herstelgerichte afwikkeling

34 Beoordeling in BPS model Zoveel mogelijk op herstelgedrag in plaats van op de objectiveerbaarheid

35 Beoordeling in BPS model Pogingen tot objectiveren van het nietobjectiveerbare doodlopende weg Zoveel mogelijk beoordelen op herstelgedrag in plaats van op de objectiveerbaarheid? En. wat denkt U?

Vergelijkbare documenten

Opleiding NIVRE personenschade

Opleiding NIVRE personenschade Behoeftegericht communiceren en onderhandelen Inleidend deel: Achtergronden en denkkader voor communicatie in de letselschadeafwikkeling Prof. mr. Arno Akkermans Traditionele