Bijlage Herindicatietraject GGZ-B

Transcriptie

1 Bijlage Herindicatietraject GGZ-B Aan Medew erkers ggz-aanbieders betrokken bij het Herindicatietraject GGZ-B Datum 05 april 2017 Van Gerard van Unen MSc Onderw erp Praktische informatie Herindicaties GGZ-B Bijlage(n) Doorkiesnummer In deze bijlage is vooral praktische informatie opgenomen voor medew erkers bij ggzaanbieders, die betrokken zijn bij het herindicatietraject GGZ-B. Wat houdt de herindicering GGZ-B in? Het CIZ zal cliënten dit jaar in samenwerking met de betrokken behandelaars herindiceren. Het oordeel van de behandelaar is daarbij leidend. Als de cliënt nog steeds is aangewezen op behandeling met verblijf in een ggz-instelling, dan geeft het CIZ een nieuwe indicatie GGZ-B voor maximaal drie jaar af. Wanneer de situatie gewijzigd is en behandeling met verblijf in een ggz-instelling niet meer noodzakelijk is, loopt de indicatie op 31 december 2017 af en zal de zorg elders moeten worden voortgezet, bijvoorbeeld een combinatie van beschermd wonen en ambulante behandeling. Het kan ook zijn dat een overgang van een ggz-instelling naar verblijf in de ouderenzorg of gehandicaptenzorg het meest passend is. Het CIZ beoordeelt in die situatie of er toegang is tot de Wet langdurige zorg en stelt het best passende cliëntprofiel vast. De herindicaties vinden de komende maanden plaats en worden als het goed is vóór 1 juli a.s. afgerond. De oude Wlz-indicaties blijven in ieder geval tot 1 januari 2018 geldig, zodat er indien nodig een half jaar tijd is om de nieuwe situatie voor te bereiden. Maar ook als dat half jaar te kort is om alles te regelen, blijft het uitgangspunt van alle betrokken partijen (het Rijk, zorgverzekeraars/zorgkantoren, gemeenten, zorgaanbieders en cliëntorganisaties) dat continuïteit van wonen en zorg gewaarborgd moet blijven. Het mag natuurlijk niet gebeuren dat iemand op straat komt te staan, omdat er een wachtlijst is voor beschermd wonen of een huurwoning. Een aanvraag voor verlenging van de Wlz-indicatie wordt opgesteld door de behandelaar, waarbij de handtekening van de cliënt of wettelijk vertegenwoordiger noodzakelijk is. Het CIZ zal hier nauw op toezien. Een uitzondering geldt voor mensen die met een rechtelijke machtiging (RM) zijn opgenomen; daar vervangt de RM de handtekening. Om welke groepen cliënten gaat het? Brancheorganisatie voor de geestelijke gezondheids- en verslavingszorg Piet Mondriaanplein GZ Amersfoort Postbus AV Amersfoort T KVK info@ggznederland.nl w w w.ggznederland.nl IBAN: NL56 INGB BIC: INGBNL2A IBAN: NL08 ABNA BIC: ABNANL2A

2 Er zijn diverse groepen cliënten te onderscheiden die nu een indicatie voor een ZZP GGZ-B hebben en gebruik maken van het wettelijk overgangsrecht. In tabel 1 een overzicht van de aantallen cliënten per groep. Groep 1 Verlengd verblijf Groep 2 Beschermd wonen Groep 3 VPT, MPT, pgb Groep 4 verblijft in VV/GHZ Groep 5 Geen zorg Wlz Totaal Aantal cliënten Tabel 1 Aantallen cliënten met een ZZP GGZ-B, onderverdeeld naar huidig verblijf (Bron: Vektis). Groep 1 Groep 1 is de grootste groep cliënten in het herindicatietraject en krijgt zorg op basis van een ZZP GGZ-B (geen beschermd wonen). De cliënten en de instelling waar zij verblijven, worden door het CIZ geïnformeerd over het herindicatietraject. De zorgkantoren nemen contact op met de instellingen om de herindicaties uit te voeren. Groep 2 Groep 2 was al voor 31 december 2014 woonachtig in een instelling voor beschermd wonen. Omdat zij zorg ontvingen op basis van een ZZP GGZ-B, zijn hun gegevens destijds niet tijdig overgedragen. Zij vielen daarna onder de zgn. coulanceregeling. Het zorgkantoor zal deze cliënten in de komende periode informeren dat de Wlz-indicatie afloopt en dat het CIZ de gegevens zal overdragen aan de gemeente (van woonplaats). NB: Bij de overgang van de AWBZ naar de Wlz hebben cliënten met een geldige indicatie GGZ-C op 31 december 2014 overgangsrecht voor 5 jaar in gekregen binnen de Wmo. De behandeling van cliënten met een indicatie GGZ-C voor een psychiatrische aandoening, al dan niet in combinatie met bijvoorbeeld verslavingsproblematiek, vindt plaats in de Zvw. Na drie jaar (1096 dagen) geneeskundige GGZ, valt vanaf het vierde jaar het verblijf in verband met geneeskundige zorg onder de Wlz. Er is geen rechtstreekse instroom van GGZ-C naar de Wlz, ofwel GGZ-B mogelijk. Dit herindicatietraject is dan ook niet bedoeld voor cliënten met een indicatie GGZ-C. Groep 3 Dit zijn cliënten die gebruik maken van extramurale zorg volgens het Volledig Pakket Thuis (VPT) of Modulair Pakket Thuis of via het Persoons Gebonden Budget (PGB). Het CIZ zal deze kleinste groep cliënten informeren en de instellingen vervolgens vragen om een gesprek met hen te voeren over het vervolg. Groep 4 Groep 4 zijn cliënten met een ZZP GGZ-B die vanuit de Wlz zorg met verblijf ontvangen in een verpleeg- of verzorgingshuis (VV) of een instelling voor gehandicapten zorg (GHZ). Alhoewel deze cliënten administratief gezien zorg ontvangen op basis van een ZZP GGZ-B pakket, maar zij niet in een ggz-instelling verblijven, had voor deze cliënten al een herindicatie moeten worden aangevraagd. Echter, de psychische grondslag zou behandeling en verblijf in de Wlz uitsluiten, waardoor herindiceren automatisch zou leiden tot uitplaatsing uit de VV of GHZ, terwijl deze groep cliënten in die sectoren de best passende zorg ontvangt. Voor deze cliënten betekent herindiceren dat gezocht wordt naar het best

3 passende profiel in de VV of GHZ. Zij blijven dezelfde zorg ontvangen en aan hun verblijf verandert niets, zij krijgen alleen een andere ZZP-indicatie dan GGZ-B. Het CIZ zal deze groep cliënten en de betreffende zorgaanbieder wel informeren over het herindicatietraject. De zorgkantoren nemen vervolgens contact op met de zorgaanbieder om te overleggen over het best passende VV- of GHZ-profiel. Groep 5 Dit zijn cliënten die geen zorg meer ontvangen. Zij hoeven niet te worden beoordeeld, maar het CIZ zal hen wel informeren over het aflopen van de ZZP-indicatie GGZ-B. Indien zij nog wel zorg nodig hebben, kunnen zij contact opnemen met hun huisarts en/of de gemeente. Afspraken met het ministerie van VWS, de VNG, ZN en het CIZ GGZ Nederland hecht belang aan zorgvuldigheid in het herindicatietraject GGZ-B. Het gaat om kwetsbare mensen, die zoals gezegd niet tussen wal en schip mogen vallen. Daarom zijn er afspraken gemaakt met het ministerie van VWS, de VNG, ZN en het CIZ over het herindicatietraject. Het doel hiervan was tweeledig: 1) w aarborging van de continuïteit van zorg voor cliënten, als tijdige uitstroom niet lukt; 2) ondersteuning van ggz-aanbieders bij het herindicatietraject, ter vermindering van de w erklast die hiermee gepaard gaat. Continuïteit van zorg De continuïteit van zorg dient te allen tijde gew aarborgd te zijn, ook al leidt het (her)huisvesten van zoveel cliënten tegelijk tot problemen en is tijdige uitstroom van cliënten w ellicht niet mogelijk. Niet alleen totdat het overgangsrecht vervalt (per 3 1 december 2017), maar ook daarna. Dat betekent dat cliënten die niet op tijd kunnen uitstromen voorlopig zijn aangew ezen op voortgezet verblijf in een instelling. Het ministerie van VWS, de VNG en ZN maken hier binnenkort afspraken over. Ondersteuning ggz-aanbieders bij het herindicatietraject GGZ-B Om het herindicatietraject in relatief korte tijd te kunnen doen en de w erklast voor ggzaanbieders te beperken, zijn de volgende afspraken gemaakt: - het CIZ informeert vanaf 7 april alle ggz-aanbieders en cliënten per brief. NB: ook als de cliënt een w ettelijk vertegenw oordiger heeft, gaat de brief naar de cliënt zelf, w ant het CIZ heeft geen adresgegevens van w ettelijk vertegenw oordigers. De ggz-aanbieders w ordt gevraagd om contact op te nemen met de w ettelijk vertegenw oordigers van cliënten over het herindicatietraject; - het CIZ zal in het nieuw sbulletin CIZ-info in w eek 14 (3 7 april) en op de w ebsite w w w.ciz.nl de w erkw ijze, het aanvraagformulier en de brieven plaatsen; - voor de herindicaties is een speciaal aanvraagformulier van tw ee A4 ontw ikkeld (dit aanvraagformulier is door het CIZ vooraf getest bij ggz-aanbieder Pro Persona); - de zorgkantoren nemen contact op met de contactpersonen in de instellingen om afspraken te maken over de herindicaties;

4 - er hoeft door behandelaars geen aanvraag in Portero te w orden gedaan, dat doet het CIZ zelf; - het oordeel van de behandelaar is leidend, het CIZ en de gemeente nemen het advies van de behandelaar met betrekking tot de juiste begeleiding en ondersteuning over; alleen bij een hogere of lagere indicatie vraagt het zorgkantoor om een motivatie en inzicht in het behandelplan. NB: de aanvraagprocedure bij de gemeenten blijft ongew ijzigd: cliënten voor w ie het verblijf in een instelling niet meer noodzakelijk is vanaf 1 januari 2018 doorlopen de gebruikelijke aanvraagprocedure in de Wmo. - de behandelaar kan de gemeente adviseren over het gew enste vervolg qua begeleiding, opvang en ondersteuning (het aanvraagformulier is hier op ingericht); - na ontvangst van de aanvraagformulieren neemt het zorgkantoor contact op met de contactpersonen bij de ggz-aanbieder om de aanvragen in een keer door te nemen; - het CIZ informeert de ggz-aanbieders en gemeenten ook over de spreiding van (sub)groepen cliënten, zodat hierop gepland kan w orden; - ggz-aanbieders die het niet lukt om het herindicatietraject tijdig af te ronden, d.w.z. conform de afspraken met het zorgkantoor, maken zelf afspraken met het CIZ over de benodigde extra tijd (max 4 w eken); - GGZ Nederland heeft een besloten groep op GGZ Connect aangemaakt voor de leden van GGZ Nederland om kennis en informatie over het herindicatietraject GGZ-B met elkaar te kunnen delen. Ter voorbereiding op dit traject is er via dit platform reeds contact gew eest met controllers, hoofden van economische en administratieve diensten, indicatiecoördinatoren of anderszins. Informatie en advies over de herindicaties voor cliënten en naastbetrokkenen Mensen die vragen hebben over de herindicaties kunnen in eerste instantie contact opnemen met het CIZ. Per CIZ-regio is er een speciaal telefoonnummer; het telefoonnummer is opgenomen in de brieven van het CIZ. Het CIZ heeft alle informatie over de procedure van herindicaties en beschikt over de precieze indicatiegegevens per cliënt. Verder zijn binnen de instellingen de patiëntenvertrouw enspersonen en familievertrouw enspersonen op de hoogte gesteld van het herindicatietraject, zodat zij vragen van cliënten en/of naastbetrokkenen kunnen beantw oorden. MIND Landelijk Platform Psychische Gezondheid heeft u als ggz-aanbieders gevraagd om uw cliëntenraden en familieraden te informeren. Voor informatie, advies of meldingen van klachten kunnen mensen ook altijd terecht bij het Nationaal Zorgnummer, het gezamenlijk meld- en informatiepunt van de patiëntenorganisaties: Mensen die helemaal vastlopen met hun zorgvraag kunnen ten slotte een beroep doen op het Juiste Loket ( ) voor bemiddeling. Contact

5 Medew erkers die betrokken zijn bij het herindicatietraject GGZ-B, kunnen zich aanmelden voor de besloten groep Herindicaties GGZ-B op GGZ Connect. Aanmelden hiervoor kan bij Natasja Esseboom, via Voorw aarde voor deelname aan deze groep is dat u geregistreerd bent GGZ Connect via de w ebsite w w w.ggz-connect.nl. Voor vragen over deze brief of een toelichting, neemt u contact op met Gerard van Unen (sr. beleidsadviseur: / gvunen@ggznederland.nl ).