Whitepaper. agps leefcirkels. Wil Kuipers.

Transcriptie

1 Whitepaper agps leefcirkels Wil Kuipers

2 1. Inleiding Samen met Haagse Wijk- en Woonzorg (HWW) heeft Mopas op twee locaties van HWW een project uitgevoerd met als doelstelling het vergroten van de bewegingsvrijheid van de bewoners. De gezamenlijke inzet is geweest het teruggeven van de eigen regie aan de bewoner en het aanzienlijk verminderen en daar waar mogelijk het opheffen van opgelegde beperkingen. Op het moment dat er meer vrijheid wordt gegeven aan de bewoner(s) is onlosmakelijk hieraan verbonden het waarborgen van de veiligheid en traceerbaarheid van de bewoner(s) wat uiteindelijk moet zorgen voor rust bij de bewoner(s) zelf als ook de omgeving waarin zij verblijven, zoals familieleden en zorgmedewerkers van HWW. Aan deze pilot zijn twee locaties van HWW verbonden, De Eshoeve (verpleeghuis) en de Ametisthorst (woonzorgcentrum). 1.1 Business case Om de verwachte veranderingen concreet te maken, maakte HWW onder begeleiding van TNO twee business cases. In deze business cases is een inschatting gemaakt van de impact van het gebruik van het GPS-device (de Mopas transponder) op o.a.: 1. de kwaliteit van zorg die medewerkers kunnen leveren; 2. de kwaliteit van leven van de bewoners; 3. de tijd die medewerkers kwijt zijn aan het leveren van zorg; 4. de bijbehorende kosten van de introductie van het GPS-device. De belangrijkste resultaten die hieruit naar voren kwamen, waren dat voor beide locaties een verhoging van de kwaliteit van zorg en kwaliteit van leven verwacht werd. Bij de Eshoeve lag de nadruk op een vergroting van de kwaliteit van leven en cliënttevredenheid en bij de Ametisthorst op een vermindering van de tijdsbesteding van de verpleging. Bij beide locaties werd er een positief effect verwacht op de medewerkerstevredenheid.

3 1.2 Pilotlocaties en verwachte veranderingen Locatie de Eshoeve De Eshoeve is een gesloten BOPZ afdeling met bewoners met dementie (+/- 120) die mogelijk kunnen weglopen. Om veiligheidsredenen mogen deze bewoners de afdeling niet zomaar verlaten. Ondanks het intensieve toezicht op de afdeling wil het nog wel eens gebeuren dat een bewoner mee kan glippen met een bezoeker of een andere manier heeft gevonden om de afdeling te verlaten. Bij het verlaten van het pand kan dit gevaar opleveren voor de bewoner. Elke keer als een bewoner verdwenen is leidt dit tot intensieve zoektochten door de zorgmedewerkers van de Eshoeve. Een aantal keren heeft dit zelfs geëscaleerd tot inzet van de politie om de bewoner zo snel mogelijk terug te vinden. Als iemand kwijt is staat je andere werk even stil. Pas als de bewoner terug gevonden is kun je pas weer zorg verlenen aan de andere bewoners. Een ander verschijnsel dat ontstaat als een afdeling hermetisch wordt afgesloten is een grote mate van frustratie bij de bewoner. Deze frustratie leidt niet zelden tot agressie en zorgt dat verpleging veel tijd kwijt is aan het kalmeren van de bewoner. Deze onrust (rondjes lopen, gillen, fysiek geweld tot zichzelf verwonden) is van grote invloed op de ervaren kwaliteit van zorg en kwaliteit van leven van alle overige bewoners en niet te vergeten de kwaliteit van werk bij de zorgmedewerkers. Locatie Ametisthorst BOPZ locatie de Ametisthorst (+/-90 bewoners) heeft geen vrijheidsbeperkende maatregelen ten aanzien van haar bewoners. De bewoners kunnen zowel in huis als buitenshuis vrij rondlopen. Anders dan bij de Eshoeve zijn er bij Ametisthorst een aantal bewoners die dwalen over de afdeling en door het gebouw. Ook op deze locaties leidt dat tot ongewenste situaties, zoals niet aanwezig zijn voor medicatie en onvindbaar zijn bij doktersvisite. Daardoor is men bij het zoeken van de bewoner veel tijd kwijt. Ook hier komt het voor, weliswaar minder dan bij de Eshoeve, dat bewoners gaan dwalen in de wijk en verplegend personeel veel tijd kwijt is aan het terugvinden van de bewoner. 1.3 Huidige situatie In de huidige situatie is het gebruikelijk dat een activiteitenbegeleider een-opeen met een bewoner naar buiten gaat. Bij een uitje met een groep bewoners gaan vrijwilligers mee om 1 op 1 begeleiding te waarborgen. De reden van de een-op-een begeleiding is niet alleen vanwege het wegloopgevaar. Er is niet zoveel angst dat iemand wegloopt, maar meer dat iemand valt of niet goed wordt buiten de locatie. Ondanks toezicht gebeurt het soms dat een bewoner de afdeling en zelfs de locatie verlaat. Een intensieve zoektocht met meerdere medewerkers en zelfs inzet van politie is hiervan het gevolg. Het blijkt dat in de huidige situatie het zoeken naar een bewoner grote impact heeft op de zorg die verleend kan worden. Als iemand kwijt is staat je andere werk even stil. Pas als de bewoner teruggevonden is kun je pas weer zorg verlenen aan de andere bewoners. In de huidige situatie is het niet mogelijk om bewoners enige vorm van bewegingsvrijheid te geven omdat de afdelingen met bewoners met dementie zijn afgesloten. De behoefte van een aantal bewoners om de bewegingsvrijheid en de eigen regie en het verminderen van opgelegde beperkingen is in de huidige situatie onvoldoende mogelijk.

4 1.4 Verwachte veranderingen HWW verwacht dat de bewoners, door het opheffen van de vrijheidsbeperkende maatregelen, zich buiten de afdeling en zelfs buiten het gebouw kunnen begeven door de bewoner een transponder mee te geven. Dit zou moeten leiden tot minder onrust door gesloten deuren en een verhoogd gevoel van vrijheid. Uiteraard allemaal binnen de competenties van de betreffende bewoner. Als een bewoner dan het pand verlaat en buiten zijn leefcirkel komt, wordt het zorgpersoneel gealarmeerd en kan via positiebepaling de bewoner teruggevonden worden en worden teruggehaald naar de zorglocatie. Voor de Ametisthorst wordt verwacht dat een bewoner binnenshuis gemakkelijk teruggevonden kan worden. 1.5 Mopas transponder HWW heeft gekozen voor de samenwerking met Mopas omdat de transponder de locatie van de drager accuraat bepaalt. De Mopas transponder kan de indoor of outdoor locatie van de drager zowel met als zonder alarm bepalen. Dit kan vervolgens worden afgelezen met de hulpverlener-app voor smartphone en/of de care desk die in verbinding staat met ons centraal systeem. Ook kan voor iedere bewoner een persoonlijk gebied of leefcirkel worden bepaald (geo-fencing) waarbinnen hij/zij zich vrij mag bewegen. Gaat de bewoner de grens van dit gebied over dan zal de Mopas transponder een alarm genereren en doorsturen naar de hulpverlener-app en/of de care desk. Afhankelijk van de afspraken met de mantelzorger of de professionele zorg kan individueel ingesteld worden hoe de transponder moet reageren na een alarm. Standaard wordt bij alarm elke 10 seconden een positie bepaald en deze positie wordt elke 30 seconden doorgegeven. De nieuwe positie van de Mopas transponder is zichtbaar op de hulpverlener- app totdat het alarm is afgehandeld.

5 Functies Mopas BT en Mopas Protect System¹ Positiebepaling Altijd zien waar iemand zich bevindt binnen of buiten de locatie agps voor een snelle positie van de locatie erg nauwkeurige positiebepaling door toegepaste techniek iedere drie dagen automatisch inladen van satellietposities Geo-fencing/leefcirkels Een veilige zone instellen op straatniveau flexibel voor iedere gebruiker alarmering bij betreden en/of verlaten van de veilige zone Historieopbouw Historie wordt 1-7 dagen bewaard en kan gebruikt worden voor geo-fencing instellingen. iedere 5 minuten wordt een positie genomen en opgeslagen; snellere positiebepaling is mogelijk op aanvraag. Spreek-/luistermogelijkheid alarm wordt gelijktijdig verstuurd naar meerdere hulpverleners de hulpverlener die het alarm accepteert kan een spreek-/luisterverbinding maken alleen spreek-/luister mogelijk in alarmstatus Alarmering naar mantelzorg, zorgmedewerkers en/of zorgcentrale Afhankelijk van dag en tijdstip kunnen alarmen verstuurd worden naar meerdere hulpverleners gelijktijdig en/of een zorgcentrale. Batterijgebruik Afhankelijk van de gebruikersinstellingen 1-5 dagen. Geschikt voor mensen met een visuele beperking Twee drukknoppen ronde knop: alarmdrukknop vierkante knop: bediening elektrisch deurslot Snellaadstation met thuisbakenmarkering baken geeft aan of iemand in of bij zijn woonomgeving is bij plaatsing op laadstation blijven alle functies actief LED geeft de laadstatus aan ¹ Meer kenmerken en functies op

6 2 Projectinrichting 2.1 Testen door medewerkers De eerste fase is het testen van de technologie. Hiervoor lopen medewerkers van beide locaties met de Mopas transponder rond om de nauwkeurigheid en veiligheid van het device te testen. Dit gebeurt gedurende één tot twee weken. GPS wordt voor de genoemde locaties op verschillende manieren ingezet. 2.2 Deelname bewoners HWW zal de bewoners en hun mantelzorgers die in aanmerking komen voor de pilot uitgebreid informeren over de Mopas transponder. Samen bepalen zij per bewoner hoe het systeem afgesteld moet worden en waar de grenzen liggen. Het doel is om de bewoner zoveel mogelijk vrijheid en zelfstandigheid te geven en tegelijkertijd de veiligheid te waarborgen. Tijdens deze intake en inregelperiode zal zoveel mogelijk worden afgestemd met zowel de bewoner als de familie. Periodiek zal er per bewoner bekeken moeten worden of de instellingen van de Mopas transponder nog passend zijn. Dit zou ingebed kunnen worden in nu al bestaande bijeenkomsten waarin de zorg voor de bewoners besproken wordt. Daarnaast zal er adequate actie genomen moeten worden n.a.v. incidenten. Omdat een localisatiesysteem als een milde vorm van een vrijheidsbeperkende maatregel (VBM) gezien kan worden, zal er toestemming nodig zijn voor het gebruik van de Mopas transponder. Bewoners zonder BOPZ zullen dit zelf kunnen geven, bij bewoners met BOPZ zal dit in samenspraak met de familie dienen te gebeuren. De afspraken die hierover gemaakt worden, worden vastgelegd in een informed consent. 2.3 Afhandelen alarmen Bewoners die meedoen aan de pilot zullen van medewerkers op de afdeling de mogelijkheid krijgen om zich buiten de afdeling te begeven. Het monitoren van alarmen zal zowel mogelijk zijn via de computer bij de receptie als via een smartphone die in het gebouw aanwezig is. Op deze manier is het ook voor medewerkers op de afdeling mogelijk om de locatie van bewoners te monitoren en bij een alarm meteen actie te ondernemen.

7 3 Inrichting Mopas Portal 3.1 agps geo-fencing Mopas Met agps geo-fencing van Mopas ontstaan er nieuwe mogelijkheden om de vrijheidsbeperkende maatregelen te verminderen voor mensen met een verhoogde kans op dwaalgedrag waardoor deze mensen meer vrijheid en zelfstandigheid krijgen. Door een zeer accurate positiebepaling helpt agps geo-fencing van Mopas met het sneller terugvinden van mensen en neemt het de ongerustheid van de activiteitenbegeleiders en de zorgmedewerkers weg. agps geo-fencing van Mopas zorgt ervoor dat continu informatie wordt gestuurd naar de Mopas transponder. Deze informatie zorgt ervoor dat gegevens van satellieten snel opgehaald kunnen worden. Hierdoor kan de transponder snel verbinding leggen. Nu hebben bewoners soms het gevoel dat ze opgesloten zitten en geen kant op kunnen. Dat geeft onrust en die kan minder worden als ze door het huis kunnen lopen en bijvoorbeeld naar het winkeltje of het restaurant kunnen gaan. 3.2 Vastleggen leefcirkel Het vaststellen van de leefcirkel is afhankelijk van de bewoner en de afspraken die er gemaakt zijn tussen HWW en de mantelzorgers. De leefcirkel is ruimer ingesteld naarmate de bewoner meer bewegingsvrijheid heeft. Het inrichten van een leefcirkel per bewoner individueel en een alarm kan per bewoner naar de juiste zorgmedewerker gestuurd worden. Uiteraard kan men ervoor kiezen een leefcirkel aan te maken voor groepen bewoners of één leefcirkel voor de hele locatie. Door deze flexibiliteit is HWW in staat voor al haar bewoners of per individuele bewoner de juiste zorg te leveren. HWW heeft ervoor gekozen om voor meerdere bewoners een leefcirkel in te richten op individuele basis (zie afbeelding 1). In afbeelding 1 is te zien dat de leefcirkel in de Mopas portal niet op basis van een cirkel (diameter) is maar daadwerkelijk op straatniveau kan worden vastgelegd. Door punten op bijvoorbeeld straathoeken te plaatsen en deze punten daarna te verbinden krijgt men de gewenste leefcirkel. Elke leefcirkel is achteraf simpel en snel aan te passen. Na het vastleggen van de leefcrikel is het nodig aan te geven of een alarm gemaakt moet worden bij het verlaten van het gebied of bij het betreden van het gebied. Beide mogelijkheden kunnen gecombineerd worden voor een bewoner.

8 3.3 Alarmering Een alarm wordt geactiveerd op het moment dat een bewoner zich buiten zijn leefcirkel begeeft. Het alarm wordt automatisch gegenereerd en wordt aangeboden op een aantal smartphones van de HWW zorgmedewerkers en op de Mopas responderdesk die geïnstalleerd is bij de receptie. Bij een alarm is zichtbaar wie zich buiten de leefcirkel heeft begeven en op welke positie het alarm is gemaakt. HWW heeft bij elke gebruiker een foto toegevoegd en, indien dat van toepassing is, persoonlijke informatie over de drager van de Mopas transponder. Met deze informatie kan men snel de juiste actie ondernemen. Nadat de Mopas BT een alarm heeft gemaakt en het alarm is geaccepteerd wordt aan deze hulpverlener elke 10 sec. een nieuwe positie gepresenteerd. Hiermee weet men niet alleen de plek waar alarm is gemaakt maar ook de looprichting van de bewoner. Na acceptatie van het alarm is het ook mogelijk om een spreek-/luisterverbinding op te zetten met de bewoner. Na afhandelen door de mantelzorger of zorgmedewerker worden alle gegevens opgeslagen in de Mopas portal. Achteraf kan door het analyseren van de looproutes worden bepaald waar iemand is geweest of welke afwijkingen er zijn geweest. Hiermee kan HWW de leefcirkel naar wens en flexibel per bewoner aanpassen. Wordt een leefcirkel niet meer gebruikt dan is een simpel vinkje voldoende om deze functionaliteit te deactiveren.

9 4 De essentie In deze Whitepaper laten we zien wat mogelijk is met GPS leefcirkels en dat de inzet van GPS leefcirkels voor veel zorgorganisaties van grote toegevoegde waarde is. Zo kunnen beperkende maatregelen zoveel mogelijk worden afgebouwd en kan een organisatie groeien naar een open afdeling of open gebouw. Voor bewoners met dementie is het belangrijk dat de eigenwaarde en de mogelijkheid om zelfstandig normale dagelijkse dingen te ondernemen zo lang mogelijk in stand worden gehouden. Flexibele profielen Omdat niet elke bewoner dezelfde behoefte heeft en dezelfde aandacht behoeft, is het eigenlijk onbestaanbaar dat voor iedereen hetzelfde zorgprofiel wordt gehanteerd. Mopas werkt met flexibele profielen die indien nodig voor iedere bewoner individueel ingesteld kunnen worden. Afhankelijk van de zorgvraag en de vrijheid die een bewoner vraagt en aankan. Flexibele leefcirkels De leefcirkels van Mopas kunnen flexibel ingesteld worden. De grootte van de leefcirkel is afgestemd op de behoefte van de bewoner en kan op elk gewenst moment worden aangepast. De grootte van de leefcirkels kan mede bepaald worden door de looproutes van een aantal dagen te analyseren. Hierdoor is een uitermate accurate instelling van een leefcirkel mogelijk. Om dit mogelijk te maken, wordt gebruik gemaakt van leefcirkels die ingetekend kunnen worden op straatniveau. Als de leefcirkel eenmaal is vastgesteld, kan nog worden aangegeven of er een alarm moet worden gemaakt bij het verlaten van het gebied of bij het betreden van het gebied. Een combinatie is ook mogelijk. Flexibele alarmering Als een bewoner een gebied heeft verlaten of heeft betreden, is een snelle en accurate alarmering van belang. Direct na het verlaten of betreden van het gebied zal er een alarm worden verzonden naar de mantelzorger, zorgmedewerker en/of zorgcentrale. Gelijktijdig met het alarm wordt de positie doorgegeven. Na het alarm krijgt de Mopas BT automatisch de instructie om elke 30 sec. een positie te bepalen en dit door te geven aan de hulpverlener die voorzien is van de Mopas app. De hulpverlener die het alarm heeft geaccepteerd, kan met deze nieuwe posities op de kaart nauwgezet de bewoner volgen en op de juiste plek terugvinden om de bewoner daarna veilig terug te brengen naar zijn woning.

10 Kantoor Maastricht Withuisveld NV Maastricht Kantoor Eindhoven Torenallee 20 (Videolab) 5617 BC Eindhoven Bronvermelding Hoofdstuk 1: Evaluatie GPS Pilot, opzet pilot inclusief nulmeting in de Eshoeve. TNO 30 december Projectleider: Marian Schoone-Harmsen Auteurs: Wieke Oldenhof & Denise van der Klauw Contactgegevens t e. KVK nr.: btw nr.: NL B01