PNO Ziektekosten verzekeringen 2012
|
|
- Emilie Peeters
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 PNO Ziektekosten verzekerinen 2012 U staat op het punt uw basisverzekerin of een van de aanvullende verzekerinen aan te vraen. Wat u ook kiest, u bent bij ons in oede handen. Welkom bij PNO Ziektekosten. Zonder volledie informatie kunnen wij niet voor u aan de sla U wilt een verzekerin afsluiten voor uzelf en voor eventuele ezinsleden. Wij hebben de voorletters, de naam en het burerservicenummer van iedereen nodi. Alle personen noemen we verzekerden. Voorletters en achternaam verzekerde 1 m v eboortedatum burerservicenummer 1 Voorletters en achternaam verzekerde 2 m v eboortedatum burerservicenummer 2 Voorletters en achternaam verzekerde 3 m v eboortedatum burerservicenummer 3 Voorletters en achternaam verzekerde 4 m v eboortedatum burerservicenummer 4 Voorletters en achternaam verzekerde 5 m v eboortedatum burerservicenummer 5 De datum waarop u de verzekerin wilt laten inaan? De PNO Ziektekosten basisverzekerin biedt u een prima basis Met onze basisverzekerin bent u (voor een root deel) verzekerd van noodzakelijke medische kosten. Kruis aan wie wel een basisverzekerin neemt. En wie niet. keuze verzekerde 1 keuze verzekerde 2 Een andere nationaliteit dan de Nederlandse Heeft iemand een andere dan de Nederlandse nationaliteit? Geef dan duidelijk aan om wie het aat en wat de nationaliteit is. Heeft de persoon een EU-nationaliteit, stuur dan een kopie van het paspoort of Europees identiteitsbewijs mee. Bij een niet-eu-nationaliteit vraen we u een kopie van het paspoort en van de beschikkin van de IND mee te sturen. Basisverzekerin Geen basisverzekerin Als iemand uit het buitenland komt of juist daar aat werken, elden voor een basisverzekerin andere reels. Wilt u meer weten? Bel ons Service Center op Wij helpen u raa. Basisverzekerin Geen basisverzekerin keuze verzekerde 3 Basisverzekerin Geen basisverzekerin keuze verzekerde 4 Basisverzekerin Geen basisverzekerin keuze verzekerde 5 Basisverzekerin Geen basisverzekerin Voor personen met inkomsten uit het buitenland of werkzaam in het buitenland kunnen andere reels elden Zijn er personen die een basisverzekerin willen en die werkzaam zijn in het buitenland of inkomsten ontvanen uit het buitenland? Ja - Licht hieronder toe Geef aan om wie het aat, in welk land er ewerkt wordt, uit welk land de inkomsten komen, en het soort inkomsten, zoals inkomen uit arbeid, pensioen of een uitkerin. Wij kunnen u om aanvullende informatie vraen.
2 paina 2 Met PNO Ziektekosten verzekerinen is uw ezondheid in oede handen. PNO Ziektekosten biedt u een ruime keuze. Zo kunt u kiezen voor een aanvullende verzekerin of een tandartsverzekerin. Ook bij onze basisverzekerin kunt u zelf kiezen voor de hoote van uw vrijwillie eien risico. Wat is een eien risico? Het eerste deel van de zorkosten die een verzekerde elk kalenderjaar zelf moet betalen, noemen we het eien risico. Elke verzekerde van 18 jaar en ouder heeft een verplicht eien risico. De overheid stelt dit verplichte eien risico elk jaar vast. Een aanvullend zorpakket zonder onze basisverzekerin? Als u een basisverzekerin bij PNO Ziektekosten afsluit, maar wel een aanvullende verzekerin, betaalt u één toesla op de premie voor het aanvullende zorpakket. Een aanvullend zorpakket voor iemand joner dan 18 jaar? Kinderen tot 18 jaar hebben zonder meer recht op de aanvullende zorverzekerin en de. Ook als de ouders zelf een aanvullend zorpakket bij ons afsluiten. Kiezen ouders of een van beide voor een uitebreider aanvullend zorpakket dan de? Dan krijen de kinderen tot 18 jaar ratis het meest uitebreide pakket dat de ouders hebben ekozen. Voor een aanvullend zorpakket kiezen als u in het buitenland woont? Wij kunnen u de PNO Be Youn, de PNO Budet, de of de aanbieden. Onze medische dienst beoordeelt uw antwoorden op de bijlae. De medische dienst beoordeelt de antwoorden op de ezondheidsvraen op de bijlae bij dit formulier. De dienst meldt de bevindinen aan PNO Ziektekosten. Pas daarna besluiten wij of u de verzekerin kunt afsluiten, of niet. PNO Ziektekosten verzekerinen voor verzekerde 1 Vul voor elke verzekerde apart de aanvullende zorpakketten in. Let oed op de nummers, zodat wij weten om wie het aat. Bij de basisverzekerin 100 vrijwilli eien risico 200 vrijwilli eien risico 300 vrijwilli eien risico 400 vrijwilli eien risico 500 vrijwilli eien risico PNO Be Youn PNO Budet Tandarts Budet Eien risico. Minder premie betalen voor uw basisverzekerin? Naast uw verplichte eien risico kunt u kiezen voor een vrijwilli eien risico. Bij de basisverzekerin Is de basisverzekerin alleen niet voldoende? Sluit een aanvullend zorpakket af van beperkt tot zeer uitebreid. Is sprake van een collectief zorcontract van PNO Ziektekosten? Dan stellen wij u en uw ezinsleden één vraen over de ezondheid. In andere situaties vraen we soms wel naar uw ezondheid. Kiest u voor onze basisverzekerin in combinatie met de PNO Be Youn, of kiest u alleen voor onze basisverzekerin dan hoeft u één ezondheidsvraen te beantwoorden. In alle andere evallen wel. Zie de bijlae bij dit formulier. Kies met de tandartsverzekerin zelf uw veroedin. Deze verzekerin kunt u kiezen voor iedereen vanaf 18 jaar. Geen vrijwilli eien risico en extra verzekerin. Soms vraen we meer informatie over uw ebit. Als er een sprake is van een collectief zorcontract van PNO Ziektekosten en u kiest voor onze tandartsverzekerin, dan willen wij meer weten over uw ebit. Als u voor de Tandarts Budet kiest, dan hoeft dat niet. Zie de bijlae bij dit formulier.
3 paina 3 verzekerde 2 verzekerde 3 verzekerde 4 verzekerde 5 Verzekerde 2 kiest voor hetzelfde verzekerinspakket Verzekerde 3 kiest voor hetzelfde verzekerinspakket Verzekerde 4 kiest voor hetzelfde verzekerinspakket Verzekerde 5 kiest voor hetzelfde verzekerinspakket Bij de basisverzekerin Bij de basisverzekerin Bij de basisverzekerin Bij de basisverzekerin 100 vrijwilli eien risico 100 vrijwilli eien risico 100 vrijwilli eien risico 100 vrijwilli eien risico 200 vrijwilli eien risico 200 vrijwilli eien risico 200 vrijwilli eien risico 200 vrijwilli eien risico 300 vrijwilli eien risico 300 vrijwilli eien risico 300 vrijwilli eien risico 300 vrijwilli eien risico 400 vrijwilli eien risico 400 vrijwilli eien risico 400 vrijwilli eien risico 400 vrijwilli eien risico 500 vrijwilli eien risico 500 vrijwilli eien risico 500 vrijwilli eien risico 500 vrijwilli eien risico Aanvullende verzekerin Aanvullende verzekerin Aanvullende verzekerin Aanvullende verzekerin PNO Be Youn PNO Be Youn PNO Be Youn PNO Be Youn PNO Budet PNO Budet PNO Budet PNO Budet Tandarts Budet Tandarts Budet Tandarts Budet Tandarts Budet Geen vrijwilli eien risico en extra verzekerin Geen vrijwilli eien risico en extra verzekerin Geen vrijwilli eien risico en extra verzekerin Geen vrijwilli eien risico en extra verzekerin Beschermin persoonseevens PNO Ziektekosten verwerkt uw eevens voor het verzekeren, marketinactiviteiten, fraudebestrijdin en statistische analyse. Voor fraudebestrijdin en beheersin van de risico s kan PNO Ziektekosten uw eevens raadpleen bij de Stichtin CIS. Meer informatie vindt u op Als u dit formulier ondertekent, eeft u PNO Ziektekosten toestemmin uw eevens uit te wisselen met derden. Uiteraard moet dit dan wel noodzakelijk zijn voor de uitvoerin van de verzekerin(en). Persoonlijke eevens checkt PNO Ziektekosten bij de Gemeentelijke Basisadministratie. Polisvoorwaarden en contractperiode Kijk voor de polisvoorwaarden op U kunt ze ook opvraen bij ons Service Center op Na het afsluiten van een verzekerin ontvant u de polisvoorwaarden. Op de verzekerin(en) is Nederlands recht van toepassin. Een verzekerin loopt steeds voor een kalenderjaar tot u deze schriftelijk en op tijd opzet. Opzerecht Bij het aanaan van de basisverzekerin en/of een aanvullende verzekerin, hebt u als verzekerinnemer een bedenktijd van 14 daen. U kunt de verzekerin schriftelijk opzeen binnen 14 daen na het sluiten van de verzekerin, of, als dat later is, binnen 14 daen nadat u de polisvoorwaarden hebt ontvanen. Hierdoor bestaat er een aanspraak op dekkin. Risicodraaster voor de zorverzekerin is ONVZ Ziektekostenverzekeraar N.V. (handelsreister: , AFM-nr: ) en voor de aanvullende verzekerinen ONVZ Aanvullende Verzekerin N.V. (handelsreister: , AFM-nr: ), beide evestid te Houten. Postbus 459, 3990 GG Houten. Telefoon: Fax: Internet:
4 paina 4 Voor onze administratie hebben wij no een aantal eevens van u nodi Bent u een nieuwe klant en kiest u een andere inansdatum dan 1 januari? Kruis dan aan waarom u de verzekerin aanvraat. In verband met een scheidin Een verhuizin uit het buitenland No niet verzekerd voor zor Een andere reden - Licht hieronder toe PNO Ziektekosten Overstapservice Met deze aanvraa van uw zorverzekerin eeft u PNO Ziektekosten toestemmin om namens u uw huidie zorverzekerin op te zeen. U eeft ons ook toestemmin om namens alle verzekerden de aanvullende ziektekostenverzekerin(en) bij de huidie zorverzekeraar op te zeen. Wilt u niet dat PNO Ziektekosten de aanvullende verzekerin(en) voor u opzet? Kruis dan dit hokje aan. We willen no weten wie de verzekerinnemer is De correspondentie - ook over de declaraties van verzekerden - sturen wij naar één persoon, de verzekerinnemer. Hij/zij is verantwoordelijk voor de betalin van de premie, eien risico s, eien bijdraen en eventuele vooreschoten bedraen. Voorletters en achternaam verzekerinnemer Bij een collectief zorcontract Vermeld naam en nummer van de collectiviteit Vermeld datum van indiensttreden en personeelsnummer Huisnummer Toevoein Straatnaam Postcode Plaats Telefoonnummer thuis Telefoonnummer mobiel adres Wat is het rekeninnummer? Voor de betalinen aan PNO Ziektekosten Voor de veroedin van declaraties Hoe betaalt u aan PNO Ziektekosten? Per acceptiro Via automatische incasso Via salaris of uitkerin (alleen moelijk bij een collectief contract) De handtekenin Met het zetten van de handtekenin verklaart u, als verzekerinnemer, het formulier en de bijlae, als dat nodi blijkt, volledi en juist te hebben inevuld. U verklaart dat ook voor de andere te verzekeren personen. Als achteraf blijkt dat het formulier of de bijlae onjuist of onvolledi is inevuld, kan dat evolen hebben voor de verzekerin(en) of voor de afhandelin van declaraties. Datum van ondertekenin Handtekenin verzekerinnemer Onderetekende aat ermee akkoord dat PNO Ziektekosten mededelinen over de (aanevraade) verzekerin(en) en naar aanleidin van de ezondheidsvraen lans elektronische we doet. PNO Ziektekosten wijst erop dat het hier een onbeveilide route betreft. Stuur dit formulier, en als dat nodi is ook de bijlae met ezondheidsvraen, naar: PNO Ziektekosten postbus 459, 3990 GG Houten of fax naar: Een andere nationaliteit dan de Nederlandse? Heeft de persoon een EU-nationaliteit, stuur dan een kopie van het paspoort of Europees identiteitsbewijs mee. Bij een niet-eu-nationaliteit vraen we u een kopie van het paspoort en van de beschikkin van de IND mee te sturen. Nadat wij uw aanvraa hebben ontvanen, krijt u binnen enkele daen bericht van ons.
5 Bijlae met ezondheidsvraen Bij een collectief zorpakket van PNO Ziektekosten hoeft u één vraen over de ezondheid te beantwoorden. In andere situaties hebben wij bij sommie verzekerinen informatie nodi over uw ezondheid. Hiervoor vult u deze bijlae in. De bijlae hoort bij uw zorverzekerinsaanvraa. Onze medische dienst beoordeelt uw antwoorden en aat daar vertrouwelijk mee om. De dienst meldt de bevindinen aan PNO Ziektekosten. Daarna besluiten wij of u de verzekerin kunt afsluiten, of niet. De dienst meldt de bevindinen overiens alleen als u daar toestemmin voor eeft. U eeft vanzelf toestemmin door uw aanvraa te ondertekenen. Maar wilt u eerst zelf kennisnemen van de bevindinen en daarna zelf beslissen of PNO Ziektekosten wordt eïnformeerd? Kruis dan dit hokje aan Bij een collectief zorpakket hoeft u één vraen over de ezondheid te beantwoorden. In alle andere evallen leest u hiernaast of informatie over de ezondheid nodi is of niet. Vraa 1 t/m 6 invullen - als u kiest voor PNO Be Youn zonder basisverzekerin, - of als u 18 jaar of ouder bent en kiest voor PNO Budet, of. Vraa 7 t/m 10 invullen - als u kiest voor een Tandarts Standaard, of. PNO Ziektekosten bewaart uw medische eevens in een dossier. Onze medische dienst beheert dit dossier volens officiële reels. U kunt bezwaar maken teen de verwerkin van uw medische eevens door PNO Ziektekosten. Zo n bezwaar kan leiden tot het niet sluiten van de verzekerin. Medische vraen (vraa 1 t/m 6) Altijd invullen voorletters en naam verzekerinnemer Huisnummer Postcode 1 Is iemand de afelopen twee jaar bij een arts of andere behandelaar eweest? Heeft iemand de afelopen twee jaar een behandelin of consult ehad: van een arts of alternatief behandelaar? op het ebied van fysiotherapie, manueel therapie of Mensendieck/Cesar oefentherapie? op het ebied van chiropractie, podotherapie, huidtherapie of osteopathie? Om welke verzekerde(n) aat het? En welk soort behandelaar en behandelin betrof het? Waarvoor en wanneer onderinen de personen de behandelin? Of is iemand no onder behandelin? Noem het aantal behandelinen en consulten. 2 Medicijnebruik Gebruikt iemand medicijnen? Het kan om één soort medicijn aan, of om verschillende soorten. Geef aan wie van de verzekerden medicijnen ebruikt. Waarvoor ebruiken die personen medicijnen? Welke medicijnen zijn dat? En wat is de doserin? 3 Een hulpmiddel ebruiken Draat iemand een bril, contactlenzen, een hoortoestel, een pruik of haarstukje, steunzolen of prothese? Of ebruikt iemand een ander hulpmiddel? Het kan om meer dan één hulpmiddel aan. Geef aan wie van de verzekerden hulpmiddelen heeft. Om welke hulpmiddelen aat het?
6 4 Bij een orthodontist Is iemand onder behandelin bij een orthodontist, bijvoorbeeld omdat hij of zij een beuel voor tanden of kiezen draat? Of verwacht iemand zo n behandelin binnen één jaar? Om welke verzekerde(n) aat het? En in welk stadium is de behandelin? Of wanneer start de behandelin? 5 Een consult of behandelin binnen één jaar Is voor iemand een consult, behandelin, onderzoek of controle nodi of ewenst, of is dit binnen één jaar te verwachten? Om welke verzekerde(n) aat het en waarvoor? 6 Vrij van klachten Zijn alle verzekerden lichamelijk en eestelijk ezond en vrij van klachten? Nee - Licht hiernaast toe Ja, iedereen Om welke verzekerde(n) aat het? Geef aan om welke klachten, aandoenin of ziekte het aat. Tandheelkundie vraen (vraa 7 t/m 10) Altijd invullen voorletters en naam verzekerinnemer Huisnummer Postcode Bij een tandarts onder behandelin eweest Heeft iemand een behandelin bij een tandarts ehad? Bijvoorbeeld voor het aanbrenen van een facin of kroon, inlay, bru of implantaat. Of omdat iemand een edeeltelijke prothese kree. Binnenkort een tandartsbehandelin Verwacht iemand een behandelin bij een tandarts? Bijvoorbeeld omdat iemand een kroon nodi heeft, of een inlay, bru of implantaat. Of mist iemand een of meer tanden of kiezen? Behandelin aan het tandvlees Heeft iemand een behandelin aan het tandvlees ehad? Of verwacht iemand een behandelin aan het tandvlees? Vrij van klachten Is iedereen vrij van klachten als het aat om tanden, kiezen of tandvlees? Nee - Licht hiernaast toe Ja, iedereen Geef aan wie van de verzekerden een behandelin heeft ehad. Om welke behandelin aat het? En om hoeveel elementen? Geef aan wie van de verzekerden een behandelin verwacht. Om welke behandelin aat het? En om hoeveel elementen? Welke verzekerden hebben een behandelin ehad? Wat waren de klachten? Welke verzekerden verwachten no een behandelin? En wat zijn de klachten? Geef aan wat no niet aan de orde is ekomen. Wie hebben klachten? En waarover?
ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2012
ONVZ Vrije Keuze Zorplan 2012 U staat op het punt uw basisverzekerin of een van de aanvullende verzekerinen aan te vraen. U wilt onze tandartsverzekerin of het Privé Zorpakket. Wat u ook kiest, u bent
Nadere informatieONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2015
ONVZ Vrije Keuze Zorplan 2015 U staat op het punt uw basisverzekerin of een van de aanvullende verzekerinen aan te vraen. U wilt onze tandartsverzekerin of het Privé Zorpakket. Wat u ook kiest, u bent
Nadere informatieONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2017
ONVZ Vrije Keuze Zorplan 2017 U staat op het punt uw basisverzekerin of een van de aanvullende verzekerinen aan te vraen. U wilt onze of tandartsverzekerin. Wat u ook kiest, u bent bij ons in oede handen.
Nadere informatieONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2016
ONVZ Vrije Keuze Zorplan 2016 U staat op het punt uw basisverzekerin of een van de aanvullende verzekerinen aan te vraen. U wilt onze tandartsverzekerin of het Privé Zorpakket. Wat u ook kiest, u bent
Nadere informatieAanmeldformulier zorgverzekering 2015
Aanmeldformulier zorverzekerin 2015 Welkom bij PNOzor. Je staat op het punt jouw basisverzekerin of een van de aanvullende verzekerinen aan te vraen. Wat je ook kiest, je bent bij ons in oede handen. Bedankt
Nadere informatieAanvraagformulier VvAA zorgverzekering 2018
Aanvraaformulier VvAA zorverzekerin 2018 U staat op het punt een Zorverzekerin Basis of een van onze aanvullende verzekerinen aan te vraen. Wat u ook kiest, u bent bij ons in oede handen. Welkom bij VvAA
Nadere informatieONVZ Zorgplan Internationaal 2019
ONVZ Zorplan Internationaal 2019 U staat op het punt een of een van de verzekerinen aan te vraen. Wat u ook kiest, u bent bij ons in oede handen. Welkom bij ONVZ. Zonder volledie informatie kunnen wij
Nadere informatieONVZ Zorgplan Internationaal 2016
ONVZ Zorplan 2016 U staat op het punt uw of een van de aanvullende verzekerinen aan te vraen. Of u wilt onze tandartsverzekerin. Wat u ook kiest, u bent bij ons in oede handen. Welkom bij ONVZ. Zonder
Nadere informatieAanmeldformulier zorgverzekering 2017
Aanmeldformulier zorverzekerin 2017 Welkom bij PNOzor. Je staat op het punt jouw basisverzekerin of een van de aanvullende verzekerinen aan te vraen. Wat je ook kiest, je bent bij ons in oede handen. Bedankt
Nadere informatieONVZ Zorgplan Internationaal 2015
ONVZ Zorplan 2015 U staat op het punt uw of een van de verzekerinen aan te vraen. U wilt onze tandartsverzekerin of het Privé Zorpakket. Wat u ook kiest, u bent bij ons in oede handen. Welkom bij ONVZ.
Nadere informatieONVZ Zorgplan Internationaal 2018
ONVZ Zorplan Internationaal 2018 U staat op het punt uw of een van de verzekerinen aan te vraen. Wat u ook kiest, u bent bij ons in oede handen. Welkom bij ONVZ. Zonder volledie informatie kunnen wij niet
Nadere informatieAanmeldformulier collectieve zorgverzekering 2016
Aanmeldformulier collectieve zorverzekerin 2016 Welkom bij PNOzor. Je staat op het punt jouw basisverzekerin of een van de aanvullende verzekerinen aan te vraen. Wat je ook kiest, je bent bij ons in oede
Nadere informatieONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2018
ONVZ Vrije Keuze Zorplan 2018 U staat op het punt uw basisverzekerin of een van de aanvullende verzekerinen aan te vraen. Wat u ook kiest, u bent bij ons in oede handen. Welkom bij ONVZ. Zonder volledie
Nadere informatiePNO Ziektekosten verzekeringen 2011
PNO Ziektekosten verzekeringen 2011 U staat op het punt een keuze te maken voor onze basis - verzekering of een van de aanvullende zorgpakketten of onze tandartsverzekering. Wat u ook kiest, u bent bij
Nadere informatieONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2011
ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2011 U staat op het punt een keuze te maken voor onze basisverzekering of een van de aanvullende verzekeringen. U wilt onze tandartsverzekering of het. Wat u ook kiest, u bent
Nadere informatieONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2015
ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2015 U staat op het punt uw basisverzekering of een van de aanvullende verzekeringen aan te vragen. U wilt onze tandartsverzekering of het. Wat u ook kiest, u bent bij ons in
Nadere informatieAanvraagformulier VvAA zorgverzekering 2015
Aanvraagformulier VvAA zorgverzekering 2015 U staat op het punt een of een van onze aanvullende verzekeringen aan te vragen. Of u wilt onze Tandartsverzekering of het VvAA privé zorgpakket. Wat u ook kiest,
Nadere informatieONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2017
ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2017 U staat op het punt uw basisverzekering of een van de aanvullende verzekeringen aan te vragen. U wilt onze tandartsverzekering of het. Wat u ook kiest, u bent bij ons in
Nadere informatieAanvraagformulier VvAA zorgverzekering 2017
Aanvraagformulier VvAA zorgverzekering 2017 U staat op het punt een of een van onze aanvullende verzekeringen aan te vragen. Of u wilt onze Tandartsverzekering of VvAA zorg op reis. Wat u ook kiest, u
Nadere informatieAanvraagformulier VvAA zorgverzekering Zorgverzekering Basis Internationaal 2015
Aanvraagformulier VvAA zorgverzekering Zorgverzekering Basis Internationaal 2015 U staat op het punt een of een van onze internationale aanvullende verzekeringen aan te vragen. U wilt onze tandartsverzekering
Nadere informatieAanvraagformulier VvAA zorgverzekering Zorgverzekering Basis Internationaal 2016
Aanvraagformulier VvAA zorgverzekering Zorgverzekering Basis Internationaal 2016 U staat op het punt een of een van onze internationale aanvullende verzekeringen aan te vragen. U wilt onze tandartsverzekering
Nadere informatieFlorine Persoonlijke Zorgverzekering met het ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2016
Florine Persoonlijke Zorgverzekering met het ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2016 U staat op het punt uw basisverzekering of een van de aanvullende verzekeringen aan te vragen. U wilt onze tandartsverzekering
Nadere informatieONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2019
ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 2019 U staat op het punt een basisverzekering of een van de aanvullende verzekeringen aan te vragen. Wat u ook kiest, u bent bij ons in goede handen. Welkom bij ONVZ. Zonder volledige
Nadere informatieAanvraagformulier VvAA zorgverzekering 2019
Aanvraagformulier VvAA zorgverzekering 2019 U staat op het punt een Zorgverzekering Basis of een van de aanvullende verzekeringen aan te vragen. Wat u ook kiest, u bent bij ons in goede handen. Welkom
Nadere informatieBij welke verzekeraar waren de te verzekeren personen verzekerd? Datum einde vorige verzekering? Reden beëindiging?
Verzekeringsadviseur Naam Nummer 1. Verzekeringnemer (zie toelichting) Voorletters en achternaam Man Vrouw Straatnaam en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoon overdag Telefoon avond E-mail adres Ik
Nadere informatieVerzekeringsadviseur - Brandax Geld en Verzekeren - TP 31731. Voorletters en achternaam O Man O Vrouw. Straatnaam en huisnummer. Postcode woonplaats
1. Verzekeringnemer (zie toelichting) Voorletters en achternaam O Man O Vrouw Straatnaam en huisnummer Postcode woonplaats Telefoon overdag Telefoon avond E-mail adres Ik geef ONVZ toestemming om mijn
Nadere informatieAanmeldformulier zorgverzekering 2019
Aanmeldformulier zorgverzekering 2019 Welkom bij PNOzorg. Je staat op het punt jouw basisverzekering en/of een van de aanvullende verzekeringen aan te vragen. Wat je ook kiest, je bent bij ons in goede
Nadere informatieONVZ Vrije Keuze Zorgplan
ONVZ Vrije Keuze Zorgplan U staat op het punt uw basiserzekering of een an de aanullende erzekeringen aan te ragen. U wilt onze tandartserzekering of het. Wat u ook kiest, u bent bij ons in goede handen.
Nadere informatiekeuze verzekerde 2 Basisverzekering Geen basisverzekering keuze verzekerde 3 Basisverzekering Geen basisverzekering keuze verzekerde 4
Zonder olledige inforatie kunnen wij niet oor u aan de slag U wilt een erzekering afsluiten oor uzelf en oor eentuele gezinsleden. Wij hebben de oorletters, de naa en het an iedereen nodig. Alle personen
Nadere informatieONVZ Vrije Keuze Zorgplan
ONVZ Vrije Keuze Zorgplan U staat op het punt uw basiserzekering of een an de aanullende erzekeringen aan te ragen. U wilt onze tandartserzekering of het. Wat u ook kiest, u bent bij ons in goede handen.
Nadere informatieAchternaam Voorletters M V Geboortedatum Burgerservicenummer Nationaliteit (sofi-nummer)
Verzekeringsadviseur Naam Nummer 1. Verzekeringnemer (zie toelichting) Voorletters en achternaam Man Vrouw Straatnaam en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoon overdag Telefoon avond E-mail adres Ik
Nadere informatieIntergroep 和 ONVZ 医 疗 保 险 公 司 张 开 双 臂 热 诚 地 欢 迎 华 人 社 群 Intergroep en ONVZ omarmen Chinese gemeenschap
Intergroep 和 ONVZ 医 疗 保 险 公 司 张 开 双 臂 热 诚 地 欢 迎 华 人 社 群 Intergroep en ONVZ omarmen Chinese gemeenschap Aanvraagformulier 2012 - ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 申 请 表 格 2012 - ONVZ 自 由 选 择 医 疗 方 案 Graag in het
Nadere informatieAchternaam Voorletters M V Geboortedatum Burgerservicenummer Nationaliteit (sofi-nummer) 1. 2. 3. 4. 5.
U kunt ook een verzekering bij ons aanvragen via de website: www.onvz.nl U weet dan direct of uw aanvraag akkoord is of dat wij nog informatie nodig hebben. Verzekeringsadviseur Collectiviteit Naam Van
Nadere informatieNaam: Man Vrouw. Adres: Tel.werk : Postcode/Woonplaats: Tel.privé : Betaaltermijn: Maand Kwartaal Halfjaar Jaar
Collectiviteit : 7071 ING Personeel 1. Gegevens verzekeringnemer Naam: Man Vrouw Adres: Tel.werk : Postcode/Woonplaats: Tel.privé : E-mail: Datum indiensttreding : Tel.mobiel : Personeelsnummer : 2. Gegevens
Nadere informatieAanvraagformulier ONVZ Vrije Keuze Zorgplan Collectief MKB 2010
Verzekeringsadviseur Collectiviteit Naam JC Johanknegt Naam MKB C Johanknegt (VA) Nummer 12602 Nummer 4753 1. Verzekeringnemer (zie toelichting) Voorletters en achternaam Man Vrouw Straatnaam en huisnummer
Nadere informatieVerzekeringsadviseur. Naam: Man Vrouw. Adres: Tel.werk : Postcode/Woonplaats: Tel.privé :
Verzekeringsadviseur : 1. Gegevens verzekeringnemer Naam: Man Vrouw Adres: Tel.werk : Postcode/Woonplaats: Tel.privé : E-mail: Tel.mobiel : 2. Gegevens over de betalingen Incasso door: Verzekeringsadviseur
Nadere informatieNaam en relatienummer verzekeringsadviseur: E-mail: Tel.mobiel:
Naam en relatienummer verzekeringsadviseur: 1. Gegevens verzekeringnemer Naam: Adres: Postcode/Woonplaats: Beroep : Tel.werk : Tel.privé: E-mail: Tel.mobiel: 2. Gegevens over de betalingen Incasso door:
Nadere informatieEURO-TRUST Insurance en ONVZ omarmen Chinese gemeenschap EURO-TRUST Insurance 和 ONVZ 医 疗 保 险 公 司 张 开 双 臂 热 诚 地 欢 迎 华 人 社 群
EURO-TRUST Insurance en ONVZ omarmen Chinese gemeenschap EURO-TRUST Insurance 和 ONVZ 医 疗 保 险 公 司 张 开 双 臂 热 诚 地 欢 迎 华 人 社 群 Aanvraagformulier 2012 - ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 申 请 表 格 2012 - ONVZ 自 由 选 择
Nadere informatieAanvraagformulier SPD / De Amersfoortse
1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer 1170 Kantoornaam De Financiële Dienstverleners Telefoonnummer 040-2073100 Collectiviteitsnummer C9102 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s)
Nadere informatieAanvraagformulier Avéro Achmea
1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer Kantoornaam Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer Postcode Woonplaats Geboortedatum
Nadere informatieAanvraag/wijzigingsformulier Individueel Avéro-Turien & Co.
Aanvraag/wijzigingsformulier Individueel Avéro-Turien & Co. Nieuwe aanvraag Wijziging bestaande verzekering Bijschrijving gezinslid Polisnummer: Gewenste ingangsdatum: De uiteindelijke ingangsdatum van
Nadere informatieAanvraagformulier Slimme Keuze
1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer Kantoornaam Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer Postcode Woonplaats Geboortedatum
Nadere informatieAanvraagformulier VGZ
1. Gegevens tussenpersoon TP-nummer Naam kantoor Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletters Woonadres Huisnummer Postcode Woonplaats Burgerservicenummer
Nadere informatieAanvraagformulier Avéro Achmea
1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer Kantoornaam Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer Postcode Woonplaats Geboortedatum
Nadere informatieAanvraagformulier A tot Z
1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer Kantoornaam Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletters Woonadres Huisnummer Postcode Woonplaats Geboortedatum
Nadere informatiePrivacy Policy. For happy kids!
Privacy Policy re Gastouderbureau re For happy kids hecht veel waarde aan de beschermin van uw persoonseevens. In deze Privacy policy willen we heldere en transparante informatie even over hoe wij omaan
Nadere informatieAanvraag- en wijzigingsformulier collectieve zorgverzekering Welzijn
Basisverzekering Beperkte Aanvullende Verzekering (BAV) Basis Plus Extra Plus Luxe Plus Aanvraag- en wijzigingsformulier collectieve zorgverzekering Welzijn Nieuwe aanvraag Wijziging bestaande verzekering
Nadere informatieAanvraagformulier SPD / VGZ
1. Gegevens tussenpersoon Naam: DFD De Financiële Dienstverleners Tussenpersoonsnummer: 1170 Collectiviteitsnummer: C9100 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer Postcode
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER ZORGVERZEKERING
Avéro Achmea Van Asch van Wijckstraat 55 www.averoachmea.nl 3811 LP Amersfoort Nederland AANVRAAGFORMULIER ZORGVERZEKERING Vul dit formulier helemaal in met blauwe of zwarte pen in blokletters. De toelichting
Nadere informatieAanvraagformulier Avéro Achmea
Aanvraagformulier Avéro Achmea 1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer Kantoornaam Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER ZORGVERZEKERING
AANVRAAGFORMULIER ZORGVERZEKERING Avéro Achmea Postbus 1717 3800 BS Amersfoort Nederland www.averoachmea.nl Vul alle vragen op dit formulier in. Als u voor antwoorden verwijst of antwoorden doorhaalt,
Nadere informatieAanvraagformulier zorgverzekering
Aanvraagformulier zorgverzekering Zorgverzekeraar VGZ voor de basisverzekering en/of aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen Op de IAK Zorgverzekering en de aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen
Nadere informatieAanvraagformulier VGZ
Aanvraagformulier VGZ 1. Gegevens tussenpersoon DFD De Financiële Dienstverleners Tussenpersoonsnummer: 1170 Collectiviteitsnummer: C9102 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres
Nadere informatieAanvraag/wijzigingsformulier
Aanvraag/wijzigingsformulier Collectieve zorgverzekering Kinderopvang De verzekeringnemer kan een zorgverzekering voor zichzelf en voor zijn gezinsleden aanvragen. De verzekeringnemer ondertekent het formulier
Nadere informatieAanvraagformulier zorgverzekering
Aanvraagformulier zorgverzekering Meeùs voor de basisverzekering en/of aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen De zorgverzekering wordt in volmacht uitgevoerd door ons zusterbedrijf IAK Verzekeringen.
Nadere informatieAanvraagformulier A tot Z
1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer Kantoornaam Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer Postcode Woonplaats Geslacht
Nadere informatieAanvraagformulier zorgverzekering
Aanvraagformulier zorgverzekering Zorgverzekeraar VGZ voor de basisverzekering en/of aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen Op de IAK Zorgverzekering en de aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen
Nadere informatieAanvraagformulier A tot Z
1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer Kantoornaam Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer Postcode Woonplaats Geslacht
Nadere informatie1 Verzekeringnemer. 2 Te verzekeren personen
Gezondheidsverklaring zorgverzekering Goed in Zorg voor aanvullende zorgpakketten en/of -verzekeringen met medische selectie U dient dit formulier in te vullen als u hebt gekozen voor een aanvullend zorgpakket
Nadere informatie1 Verzekeringnemer. 2 Te verzekeren personen
Gezondheidsverklaring zorgverzekering Avéro Achmea voor aanvullende zorgpakketten en/of -verzekeringen met medische selectie U dient dit formulier in te vullen als u hebt gekozen voor een aanvullend zorgpakket
Nadere informatieONDERDEEL Zorgverzekeringen. Nummer:
Delta Lloyd ZorgGarantverzekering Individueel ONDERDEEL Zorgverzekeringen ASSURANTIEADVISEUR Naam: Nummer: BELANGRIJK Dit formulier kunt u uitsluitend gebruiken als u woonachtig bent in Nederland. Het
Nadere informatieM/V. VGZ Jong Pakket. Basis Tand (5) Luxe Tand (5)
Basisverzekering Stichting Collectieve Ziektekostenverzekeringen bij de ministeries van Veiligheid en Justitie, Buitenlandse Zaken en Volksgezondheid, Welzijn en Sport Aanvraag- en wijzigingsformulier
Nadere informatie1 Gegevens verzekeringnemer. 2 Te verzekeren personen
Gezondheidsverklaring zorgverzekering Avéro Achmea voor aanvullende zorgpakketten en/ of -verzekeringen met medische selectie U dient dit formulier in te vullen als u hebt gekozen voor een aanvullend zorgpakket
Nadere informatieOok besparen met de collectieve zorgverzekering van de KBO?
Ook besparen met de collectieve zorgverzekering van de KBO? 75,- terug * Neem gerust even de tijd om ons aanbod te bekijken. Heeft u vragen? Alle antwoorden vindt u op www.zk.nl/uniekbo of bel gerust (071)
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER ZORGVERZEKERING BETER VOOR NU
Avéro Achmea 3811 LP Amersfoort www.averoachmea.nl Van Asch van Wijckstraat 55 Nederland AANVRAAGFORMULIER ZORGVERZEKERING BETER VOOR NU Vul dit formulier helemaal in met blauwe of zwarte pen in blokletters.
Nadere informatie1 Verzekeringnemer. 2 Persoonsgegevens
Aanvraagformulier Buitenlandverzekering Buitenland Met dit formulier kunt u voor uzelf (en/ of voor uw gezinsleden) de IAK Buitenlandverzekering aanvragen. Met de IAK Buitenlandverzekering hebt u (en hebben
Nadere informatieInterpolis ZorgActief Zorgverzekering
Interpolis ZorgActief Zorgverzekering Aanvraag 2015 Internet U kunt uw aanvraag ook via internet aan ons doorgeven. Kijkt u hiervoor op www.rabobank.nl. Uw aanvraag wordt dan sneller verwerkt. Verzekeringnemer
Nadere informatieWijzigingsformulier Ziektekostenverzekering
De Amersfoortse Verzekeringen Stadsring 15, postbus 42 3800 AA Amersfoort Tel. (033) 464 29 11 Fax (033) 464 29 30 Gegevensverwerking Wijzigingsformulier Ziektekostenverzekering Bij deze wijziging worden
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER 2016 Optimaalverzekering
AANVRAAGFORMULIER 2016 Optimaalverzekering Vul dit formulier eerst in op de computer. De optimaalverzekering is een collectieve ziektekostenverzekering die u via de gemeente Zaanstad kunt afsluiten als
Nadere informatieAanmeldingsformulier VGZ Zorgverzekering en Aanvullende verzekering
Aanmeldingsformulier en Toelichting U heeft als verzekerde van VGZ recht op verzekerde prestaties, als u zich daadwerkelijk bij VGZ heeft aangemeld en bent ingeschreven. Eventuele gezinsleden kunnen ook
Nadere informatieAanvraagformulier Koopkrachttegemoetkoming 2014
Aanvraagformulier Koopkrachttegemoetkoming 2014 Pagina 1 van 5 Koopkrachttegemoetkoming aanvragen Extra geld voor mensen met een laag inkomen Heeft u een laag inkomen? Heeft u bijvoorbeeld weinig loon,
Nadere informatieGegevens van u (en uw partner)
Gegevens van u (en uw partner) 1. Uw gegevens op 1 september 2014 Voorletters en achternaam Straatnaam en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoonnummer Geboortedatum Burgerservicenummer (BSN) 2. Gegevens
Nadere informatieAanmeldingsformulier VGZ Zorgverzekering en Aanvullende verzekering Collectief via werkgever
Aanmeldingsformulier VGZ Zorgverzekering en Aanvullende verzekering Collectief via werkgever Toelichting U heeft als verzekerde van VGZ recht op verzekerde prestaties, als u zich daadwerkelijk bij VGZ
Nadere informatieAanvraag-/wijzigingsformulier
Aanvraag-/wijzigingsformulier Collectief SCVOCW De verzekeringnemer kan een zorgverzekering voor zichzelf en voor zijn gezinsleden aanvragen. De verzekeringnemer ondertekent het formulier en is verantwoordelijk
Nadere informatieAanvraagformulier Tandartsverzekering (zonder Basisverzekering)
De Amersfoortse Verzekeringen Stadsring 15, postbus 42 3800 AA Amersfoort Tel. (033) 464 29 11 Fax (033) 464 29 30 Aanvraagformulier Tandartsverzekering (zonder Basisverzekering) Gegevensverwerking Bij
Nadere informatieAanmelding arbeidsongeschiktheidsverzekering via de werkgever
Aanmelding arbeidsongeschiktheidsverzekering via de werkgever 0 Lees eerst het dienstverleningsdocument en vul de Kennis- en ervaringstoets in voordat u dit formulier invult. Terugsturen naar: Loyalis
Nadere informatieExtra geld voor mensen met een laag inkomen
Extra geld voor mensen met een laag inkomen Heeft u een laag inkomen? Heeft u bijvoorbeeld weinig loon, weinig inkomsten of een uitkering? Dan heeft u misschien recht op extra geld van uw gemeente. We
Nadere informatieKoopkrachttegemoetkoming 2014 aanvragen
Koopkrachttegemoetkoming 2014 aanvragen Extra geld voor mensen met een laag inkomen Heeft u een laag inkomen? Heeft u bijvoorbeeld weinig loon, weinig inkomsten of een uitkering? Dan heeft u dit jaar misschien
Nadere informatieAanvraagformulier Zorgverzekering
De Amersfoortse Verzekeringen Stadsring 15, postbus 42 3800 AA Amersfoort Tel. (033) 464 29 11 Fax (033) 464 29 30 Aanvraagformulier Zorgverzekering Waarvoor is dit formulier? Waar stuurt u het formulier
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER ZORGVERZEKERING BETER VOOR NU
Avéro Achmea Van Asch van Wijckstraat 55 www.averoachmea.nl 3811 LP Amersfoort Nederland AANVRAAGFORMULIER ZORGVERZEKERING BETER VOOR NU Vul dit formulier helemaal in met blauwe of zwarte pen in blokletters.
Nadere informatieAanmeldformulier. Wenst u uw post op een ander adres dan het woonadres van de verzekerde(n) te ontvangen, vul dan hier een afwijkend adres in.
Aanmeldformulier Salland Zorgverzekeringen Munsterstraat 7 Postbus 166 7400 AD Deventer Klantenservice: (0570) 68 74 84, op werkdagen van 8 tot 19 uur, op zaterdagen van 9 tot 13 uur Fax: (0570) 68 73
Nadere informatieAanmelding Arbeidsongeschiktheidsverzekering via Gemeente Den Haag
Aanmelding Arbeidsongeschiktheidsverzekering via Gemeente Den Haag Lees het Dienstverleningsdocument en vul eerst de Kennis- en ervaringstoets in. Nog voordat u dit aanmeldformulier invult. Stuur de Kennis-
Nadere informatieOHRA Zorgverzekering 2014. Zelf regelen, wel zo makkelijk
OHRA Zorgverzekering 2014 Zelf regelen, wel zo makkelijk Inhoud Zelf regelen, wel zo makkelijk 4 De OHRA Zorgverzekering 5 Welke aanvullende verzekeringen kunt u kiezen? 8 Tandartsverzekeringen 9 Wat
Nadere informatieToetsingsformulier verzekeringsplicht (Zvw)
Toetsingsformulier verzekeringsplicht (Zvw) Je dient dit formulier in te vullen als je (tijdelijk) in het buitenland verblijft en/ of werkt en een zorgverzekering bij ik! verzekeringen hebt afgesloten
Nadere informatieInhoud. Handig zeg, altijd vrije keuze met de OHRA Zorgverzekering
OHRA Zorgverzekering 2015 Inhoud Onze zorgverzekering 4 De OHRA Zorgverzekering 5 Welke aanvullende verzekeringen kunt u kiezen? 8 Tandartsverzekeringen 10 Wat wordt vergoed? 12 OHRA Vergoedingenwijzer
Nadere informatieAanvraagformulier zorgverzekering
Aanvraagformulier zorgverzekering Avéro Achmea voor de basisverzekering en/of aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen Op de IAK Zorgverzekering en de aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen
Nadere informatieAanmeldingsformulier SIZ Standaardverzekering en SIZ Aanvullende Verzekering
Aanmeldingsformulier SIZ Standaardverzekering en SIZ Aanvullende Verzekering Belangrijk: Wij kunnen pas tot inschrijving overgaan als dit formulier volledig is ingevuld en door u is ondertekend. Als u
Nadere informatieOHRA Zorgverzekering 2013. Direct weten waar u aan toe bent
OHRA Zorgverzekering 2013 Direct weten waar u aan toe bent Inhoud Direct duidelijkheid over uw zorgverzekering 4 De OHRA Zorgverzekering 5 Welke aanvullende verzekeringen kunt u kiezen? 8 Tandartsverzekeringen
Nadere informatieOverlijdensrisicoverzekering aanvraagformulier
Overlijdensrisicoverzekering aanvraagformulier Met onderstaand formulier kunt u een Woonfonds Overlijdensrisicoverzekering aanvragen. Het ingevulde formulier kunt u opsturen naar: woonfonds.orv@achmea.nl.
Nadere informatieTandheelkundig vragenformulier Slimme Keuze
1. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer Postcode Woonplaats Geslacht man vrouw E-mailadres Telefoonnummer Relatienummer 2. Gegevens van de verzekeren personen 2. Naam
Nadere informatieAanvraagformulier Tandartsverzekering (zonder Basisverzekering)
De Amersfoortse Verzekeringen Stadsring 15, postbus 42 3800 AA Amersfoort Tel. (033) 464 29 11 Fax (033) 464 29 30 Aanvraagformulier Tandartsverzekering (zonder Basisverzekering) Waarvoor is dit formulier?
Nadere informatieAanmeldformulier. Wens je je post op een ander adres dan het woonadres van de verzekerden te ontvangen, vul dan hier een afwijkend adres in.
Aanmeldformulier Energiek Munsterstraat 6 Postbus 166 7400 AD Deventer Klantenservice (0570) 687 077, op werkdagen te bereiken van 8.00 tot 17.30 uur, op zaterdag van 9.00 tot 13.00 uur Fa (0570) 687 066
Nadere informatieWijzigingsformulier Ziektekostenverzekering
De Amersfoortse Verzekeringen Stadsring 15, postbus 42 3800 AA Amersfoort Tel. (033) 464 29 11 Fax (033) 464 29 30 Gegevensverwerking Wijzigingsformulier Ziektekostenverzekering Bij deze wijziging worden
Nadere informatieAanvraagformulier zorgverzekering. 1 Verzekeringnemer. 2 Persoonsgegevens
Aanvraagformulier zorgverzekering voor de basisverzekering en/of aanvullende zorgpakketten en -verzekeringen Op de en de aanvullende zorgpakketten zijn de IAK verzekerings voorwaarden van toepassing. U
Nadere informatiekunt u vinden op www.iak.nl/zorg of aanvragen via de klantenservice +31 (0)40 261 18 88. ingangsdatum en vorige verzekeraar
Zorgverzekeraar VGZ IAK ZORGVERZEKERINGEN AANVRAAGFORMULIER Met dit formulier kunt u voor uzelf (en/of voor uw gezinsleden) de wettelijke basisverzekering aanvragen. Op de IAK Zorgverzekeringen zijn de
Nadere informatieOHRA Zorgverzekering 2015. voor de SSF van het Ministerie van IenM, LVNL, RDW en SWOV
OHRA Zorgverzekering 2015 voor de SSF van het Ministerie van IenM, LVNL, RDW en SWOV Inhoud Onze zorgverzekering 4 De OHRA Zorgverzekering 5 Welke aanvullende verzekeringen kunt u kiezen? 8 Tandartsverzekeringen
Nadere informatieInterpolis ZorgActief Zorgverzekering
Interpolis ZorgActief Zorgverzekering Aanvraag 2014 Internet U kunt uw aanvraag ook via internet aan ons doorgeven. Kijkt u hiervoor op www.rabobank.nl. Uw aanvraag wordt dan sneller verwerkt. Individueel
Nadere informatieVergoedingenoverzicht OZF. Uw zorgverzekeraar. Expatpolis Zorgverzekeraar OZF 70603/
Deze voorwaarden zijn van kracht met ingang van 1 januari 2016. Ze zijn alleen van toepassing als de betreffende dekking op uw polisblad staat. OZF. Uw zorgverzekeraar. Vergoedingenoverzicht 2016 70603/2016-01
Nadere informatieAlleen ter besluitvorming door het College Actief informeren van de Raad. Collegevoorstel Openbaar
Colleevoorstel Openbaar Onderwerp Beleinen fossiele industrie en oproep divestment: reactie ABP Proramma Duurzaamheid BW-nummer Portefeuillehouder H. Tiemens Samenvattin Op 15 november 2016 heeft de fractie
Nadere informatieVoor het vinden van een gecontracteerde zorgaanbieder kunt u gebruik maken van vergelijk en kies.
VGZ Goede Keuze Met VGZ Goede Keuze kiest u voor goede zorg en een lage premie. Daarnaast stimuleert u vernieuwingen in de zorg, waardoor uw premie lager is. Het kans zijn dat u voor bepaalde zorg verder
Nadere informatie