Tijdens de pilot was het doel om 100 aanvragen van gezinnen volgens de nieuwe aanpak te verwerken.

Transcriptie

1 Praktijkvoorbeeld CJG4Kracht Apeldoorn Samenvatting In de pilot CJG4Kracht in Apeldoorn is in opdracht van de gemeente vanuit het CJG een jaar lang geëxperimenteerd met ambulante gezinshulpverlening zonder indicatie. Intensievere ondersteuning en hulp werden gerealiseerd, zonder dat jeugd en opvoeders daarbij lang hoefden te wachten op een (vaak vertragend) indicatietraject. Het betrof gezinnen met vraagstukken op meerdere leefgebieden, waaronder opvoeden en opgroeien van de kinderen. De pilot is geëvalueerd en de resultaten zijn positief. Hulpverlening komt gemiddeld binnen 7-9 werkdagen op gang en de gemiddelde ondersteuningsduur van een gezin is 4 maanden. Vergeleken met de indicaties van BJZ, die indicaties afgeven van een half jaar, is dit een verkorting van 2 maanden. Op 1 juli 2012 is de pilot officieel beëindigd, waarna de gemeente en de stuurgroep CJG4kracht hebben besloten CJG4kracht verder te borgen en door te ontwikkelen in de regio. Doelen Het doel van de pilot CJG4kracht is om de vrijwillige hulp aan huis voor gezinnen met vragen op meerdere levensgebieden zo snel en zo effectief mogelijk toegankelijk te maken vanuit het Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG). Indicatiestelling vindt achteraf pas plaats. Tijdens de pilot was het doel om 100 aanvragen van gezinnen volgens de nieuwe aanpak te verwerken. Subdoelen van CJG4Kracht zijn het vergroten van de kwaliteit van de 1e lijn (deskundigheidsbevordering) en vermindering van instroom in de zwaardere vormen van jeugdzorg. Op de langere termijn is het doel een methodiek beschikbaar te krijgen in het CJG en bij haar partners voor snelle en krachtige hulp thuis. Doelgroep De doelgroep bestaat uit alle denkbare typen gezinnen met kinderen in de leeftijd van 0 tot 23 jaar, die vragen hebben op meerdere levensgebieden, waaronder opvoeden en opgroeien van de kinderen. De doelgroep werkt op vrijwillige basis mee. Wanneer er sprake is van chronische problematiek in het gezin, waarvoor langdurige en mogelijk chronische zorg vereist is, wordt CJG4kracht ingezet met als doel toe te werken naar een verstrekkender oplossing in de vorm van langdurige zorg of continue hulpverlening. Exclusiecriteria Gezinnen behoren niet tot de doelgroep wanneer zij zelf met eigen netwerk of met lichtere vormen van hulp de vragen kunnen beantwoorden. Het gaat dan bijvoorbeeld om; vragen die betrekking hebben op 1 of 2 levensgebieden; vragen die kort geleden zijn ontstaan; vragen die met behulp van een vijftal gesprekken of bijvoorbeeld met de inzet van een vrijwilliger op te lossen zijn. Bij de aanmelding is dit een eerste criterium in samenspraak met de verwijzer en de ouders.

2 Gezinnen behoren ook niet tot de doelgroep wanneer er sprake is van crisis, geen vrijwillig kader en als er sprake is van een gezinsvoogdijmaatregel. Afspraak is dat Bureau Jeugdzorg in deze gezinnen casemanagement en hulp via reguliere route indiceert. Aanpak Aanleiding Ter voorbereiding op de transitie van de jeugdzorg is de gemeente Apeldoorn in 2011 gestart met de pilot CJG4Kracht. De gemeente signaleerde dat de ondersteuning aan ouders en kinderen met opvoed- en opgroeiproblemen sneller en beter kon. In CJG4Kracht is vanuit een nieuwe visie op jeugdzorg geëxperimenteerd met ambulante gezinshulpverlening zonder indicatie. Uitgangspunten van deze visie zijn: eigen kracht van opvoeders en hun netwerk mobiliseren; zo weinig mogelijk hulpverleners bij het gezin betrekken; systeem- en resultaatgericht te werken. Opzet Het werkproces van CJG4kracht valt in verschillende componenten uiteen: de aanmelding, het beslissen over hulp en zorgtoewijzing, de uitvoering en de afronding van CJG4kracht. Hulpverlening volgens CJG4Kracht komt gemiddeld binnen 7 tot 9 werkdagen op gang. Het totale traject duurt gemiddeld 4 maanden, afhankelijk van de aard en zwaarte van de problematiek. Aanmelding en selectie Gezinnen die behoefte hebben aan ondersteuning worden door een jeugdprofessional aangemeld voor CJG4Kracht. Dat gebeurt digitaal. Vervolgens beoordeelt een orthopedagooggeneralist uit het CJG4Kracht-kernteam op basis van de ondersteuningsvraag of het gezin in aanmerking komt voor CJG4Kracht. Hiervoor worden vijf methodische stappen ingezet: 1. Is de vraag in dialoog met ouders tot stand gekomen? 2. Gaat het om enkelvoudige of meervoudige problematiek? 3. Wat is de ernst en zwaarte van de vraag? 4. Welke protectieve- en risicofactoren zijn aanwezig? 5. Is de veiligheid van het kind gewaarborgd? Indien het gezin in aanmerking komt, wijst het kernteam een ambulant begeleider toe aan het gezin. Komt het gezin niet in aanmerking, dan wordt ofwel lichtere hulp of het eigen netwerk ingeschakeld, ofwel Bureau Jeugdzorg neemt de aanvraag over. Dit laatste gebeurt wanneer de hulpvraag te urgent of zwaar is. Eerste contact, bepalen ondersteuning en opstellen Gezinsplan De ambulant begeleider legt het eerste contact met het gezin en probeert het vertrouwen te winnen. Hiervoor zijn soms meerdere pogingen en bezoeken nodig. Pas wanneer dit gerealiseerd is, gaat de begeleider met het gezin in gesprek over de benodigde ondersteuning. Het CJG4Kracht Gezinsplan vormt hierbij het uitgangspunt. In dit plan, geïnspireerd op EénGezin EénPlan zijn vijf onderdelen opgenomen: 1. Gezinsnetwerk: Welke mensen uit de directe omgeving van het gezin kunnen van betekenis zijn? Zowel familie, vrienden, buren als professionals. 2. Signs of safety: In kaart brengen van de krachten en de zorgen van het gezin.

3 3. Gezinsdoelen: Welke doelen wil het gezin realiseren opdat de situatie weer leefbaar wordt? 4. Afsprakenlijst: Wie gaat wat doen en wanneer? 5. Afstemming: Hier leggen gezin en begeleider vast hoe de onderlinge afstemming en die met ander zorgverleners is geregeld. Wanneer het gezin het niet voor elkaar krijgt, is de begeleider ook zorgcoördinator. Bij het opstellen van het gezinsplan heeft het gezin de regie en wordt er altijd eerst gekeken naar wat een gezin en zijn sociale omgeving zelf kunnen. De ambulant begeleider helpt het gezin hierbij. Het plan wordt vervolgens gekopieerd en iedereen krijgt een exemplaar. Met steun van de begeleider gaat het gezin daarna aan de slag om de gezinsdoelen te realiseren. Uitvoeren ondersteuning en Wrap Around Care Wanneer het Gezinsplan er ligt, begint de daadwerkelijke ondersteuning. De begeleider helpt het gezin bij de inschakeling van het gezinsnetwerk. Ook begeleidt hij het gezin bij de uitvoering van de afgesproken activiteiten en interventies. Hierbij wordt gewerkt volgens het principe van Wrap Around Care: de benodigde zorg wordt erbij gehaald, in plaats van het gezin door te verwijzen naar specialistische hulp. Tijdens het ondersteuningsproces stimuleert de ambulant begeleider het gezin om de regie over de hulp in handen te nemen en te houden. Tegelijkertijd ondersteunt hij het gezin bij de communicatie met andere zorgverleners. Tussentijds evalueert de begeleider de voortgang met het gezin en zo nodig stellen zij samen het CJG4kracht-gezinsplan bij. Dit kan ook consequenties hebben voor de uitvoering van activiteiten en interventies. Afsluiting ondersteuning Wanneer de ondersteuning afgerond is, evalueert de begeleider de hulp met het gezin. Het traject wordt officieel afgesloten en desgewenst worden afspraken gemaakt over inschakeling van andere (meer gespecialiseerde zorg). De relatie met het gezin wordt beëindigd, met inbegrip van afscheid nemen. De ambulant begeleider heeft een verantwoordelijke en veelomvattende functie in het gehele proces. Om dit in goede banen te leiden, komen de ambulant begeleiders maandelijks bijeen om onder begeleiding van het kernteam inhoudelijke werkbesprekingen te voeren. Lees hierover meer onder de tab 'Randvoorwaarden'. Samenhang Minder specialistisch en meer generalistisch oplossingsgericht gezinnen begeleiden. Zo snel, zo kort als mogelijk en zo lang als nodig, met een uitgebreide professionele bagage aan competenties en methoden. Dat is in essentie het doel van CJG4kracht. Om dat te kunnen bereiken, zijn in de hele aanpak de volgende kenmerken bepalend: Indicatiestelling vindt achteraf plaats. De ondersteuning van het gezin is op vrijwillige basis. Het gezin heeft zelf de regie en de eigen kracht van het gezin wordt zoveel mogelijk versterkt. De ambulant begeleider werkt systeem- en handelingsgericht. Hulp vindt plaats in de eigen omgeving van het gezin, op meerdere levensgebieden en zo licht, snel, kort en vroeg als mogelijk. Ambulant begeleiders hanteren een flexibele aanpak per gezin.

4 Eigen kracht Hoe wordt ingezet op eigen kracht? Uitgangspunt is om de kracht van opvoeders en hun netwerk te mobiliseren, zo weinig mogelijk hulpverleners bij het gezin te betrekken en systeem- en resultaatgericht te werken. Durven vertrouwen op eigen kunnen zijn de sleutelwoorden van CJG4kracht. Het gezin stelt zelf doelen op en kiest de doelen waar als eerste aan gewerkt gaat worden. Vaak wordt gestart met kleine, op korte termijn haalbare doelen. Deze zijn de opmaat tot succeservaringen, die het zelfvertrouwen van het gezin stimuleren en bijdragen aan het versterken van het vertrouwen tussen gezin en begeleider. Daarnaast vormen succeservaringen de opstap tot werken aan volgende, mogelijk iets lastiger te realiseren doelen. Zo ontstaat een opwaartse spiraal van positieve en stimulerende ervaringen die het gezin vertrouwen geeft in zijn eigen capaciteiten en het gevoel terugbrengt dat men problemen zelf op kan lossen. Hoe wordt ingezet op zelfregie? Bij alle acties gaat het er om dat het gezin zoveel mogelijk zijn eigen oplossingen bedenkt, zelfstandig de activiteiten voor doelrealisatie uitvoert en vooral zelf blijft bepalen wat er gebeurt. Dat begint al bij de kennismaking met de hulpverlener, waarbij het gezin het tijdstip, de plaats en de duur bepaalt. Daarnaast heeft het gezin zelf de regie door middel van het CJG4kracht-gezinsplan. In het gezinsplan staan de doelen en de gekozen aanpak. De ouders hebben zelf de doelen geformuleerd en vorm gegeven aan het plan. Ouders zijn hierdoor (mede)verantwoordelijk voor de realisatie van de doelen, zij hebben zelf bepaald hoe en door wie aan de doelen wordt gewerkt. Ouders beschrijven zelf de voortgang van doelen en aanpak. Hoe wordt ingezet op sociale netwerken? In het CJG4kracht-gezinsplan is de eerste vraag: wie zijn bij uw gezin betrokken? Bij het beantwoorden van deze vraag wordt duidelijk hoe het netwerk van het gezin er uit ziet en wie de ouders en kinderen zodanig vertrouwen dat zij kunnen bijdragen aan de ondersteuning. Vanuit de verkenning en de door het gezin geformuleerde doelen kunnen doelgerichte acties in gang worden gezet, zoals: Het uitnodigen van betrouwbare en belangrijke anderen bij het eerstvolgende contact met het gezin. Het inzetten van een netwerkberaad of een ronde tafel-overleg. Het organiseren van een Eigen Kracht-conferentie. Het inschakelen van vertrouwenspersonen. Dit zijn belangrijke personen uit het sociale netwerk om bijvoorbeeld mee te gaan naar een gesprek met een instantie, om in geval van plotselinge paniek snel in te kunnen springen, of wekelijks de administratie te helpen bijhouden. Mogelijke dilemma s en knelpunten? - Er ontbreekt een gezamenlijk, door alle partners te gebruiken (digitaal) registratiesysteem. - De financieringsmogelijkheden (vanuit de provincie, gemeente, AWBZ en de zorgkantoren): er heeft nog geen overheveling plaats gevonden van gelden van de provincie naar de gemeente waardoor de gemeente CJG4kracht op eigen kracht tot stand heeft gebracht. De vraag is of er blijvend financiering kan worden gevonden. - De omslag in denken en handelen komt niet vanzelfsprekend overeen met de bestaande structuren in de hulpverlening, bijvoorbeeld in de tweede- en derdelijnszorg. Zo blijkt er spanning te bestaan tussen de systeemgerichte aanpak van CJG4kracht en de individugerichte aanpak in de specialistische zorg.

5 - Grenzen van CJG4kracht: waar vraaggericht, empowerend werken voorop staat, lijken bemoeizorg en voortgaande signalering van hulpverleners niet op zijn plaats. Als men zorgen heeft over toekomstige problematiek dan lijkt een aanpak, gericht op het beheersen van risico s, in tegenspraak met de uitgangspunten van CJG4kracht. Het gaat hier om de cultuuromslag van de hulpverlening in het algemeen: van bemoeizorg naar loslaten en de regie bij de cliënt laten. Welke kwaliteitseisen zijn noodzakelijk voor een goede implementatie? Om CJG4kracht succesvol uit te voeren, is het noodzakelijk op drie niveaus een positieve, empowerende aanpak in te voeren: zowel in beleid en bestuur, management en aansturing als in de professionele uitvoering. Waar het gezin een stimulerende, ondersteunende professional nodig heeft, verdient die professional op zijn beurt een stimulerende en steunende leidinggevende, en die kan op zijn beurt niet zonder ondersteuning van de instelling en de gemeente. Het gaat om: - onderling vertrouwen in plaats van beheersing; - resultaatgerichtheid in plaats van controle; - doel- en resultaatgerichte samenwerking in plaats van concurrentie; - inhoudelijke ambities in plaats van productiegegevens. Dat vereist op alle niveaus een cultuur van verantwoordelijkheid geven en nemen, van feedback geven en elkaar aanspreken. Het gaat om elkaar willen en durven vertrouwen, durven leunen op de ander, credits kunnen weggeven en de zorgen, uitdagingen en financiële middelen delen. CJG4Kracht heeft nodig: Krachtige professionals die competent en zelfstandig werken Inspirerend leiderschap en management Uitdagend en stimulerend bestuur en beleid Randvoorwaarden Financiën CJG4Kracht is uitgevoerd op basis van gezamenlijke investeringen in het traject. CJG, Bureau Jeugdzorg en een zorgaanbieder hebben capaciteit en expertise ingezet in het kernteam voor de zorgtoewijzing. De verschillende zorgaanbieders hebben de ambulant begeleiders gedetacheerd bij het CJG4krachtteam. De gemeente bekostigde de inhoudelijke aansturing en projectleiding, de trainingen en de methodiekbeschrijving vanuit het CJG. Voor de toekomst ziet de stuurgroep zich voor de opgave gesteld om samen met provincie, verzekeraars en AWBZ-kantoren te zoeken naar een op meer continuïteit gestoelde, integrale vorm van financiering. Deskundigheid Bij CJG4Kracht zijn vanuit verschillende niveaus en rollen mensen en instanties betrokken. De pilot wordt aangestuurd vanuit de gemeente Apeldoorn. De projectleiding en de zorgtoewijzingsbeslissingen zijn in handen van het kernteam in het CJG (bestaande uit een orthopedagoog van het CJG en een stafmedewerker van Bureau Jeugdzorg). Om de inhoudelijke lijn van het geheel te bewaken is er een stuurgroep vanuit verschillende betrokken organisaties. Tot slot is er uiteraard een team van 14 ambulant gezinsbegeleiders, die werken vanuit verschillende organisaties. De benodigde de vaardigheden en competenties van deze gezinsbegeleiders zijn;

6 De ambulant begeleiders zijn tenminste HBO-opgeleide hulpverleners, bijvoorbeeld sociaalpedagogische hulpverlening of maatschappelijk werk, die uitgaan van de hulpvraag van de cliënt en de kracht van de cliënt en diens omgeving. Ze denken in mogelijkheden en oplossingen. De nadruk ligt op handelen. Ze laten zich niet vertragen door het ontbreken van randvoorwaarden. Ambulant begeleiders leren van elkaar en maken gebruik van elkaars expertise. Ze kunnen elkaar bevragen, stimuleren en hulp aanbieden. In de methodiekbeschrijving worden de benodigde competenties en vaardigheden van de ambulant begeleiders binnen CJG4Kracht uitgebreid besproken. De ambulant begeleiders die zijn ingezet voor de pilot CJG4Kracht voldoen vaak al grotendeels aan het profiel. De meesten beschikken dan ook van nature en door ervaring al over de benodigde competenties en vaardigheden. In de pilot is daarnaast sterk ingezet op het verbeteren en onderhouden van deze vaardigheden en competenties middels: basistraining rondom aanpak CJG4Kracht (o.a. Werken volgens gezinsplan en volgens de principes van eigen kracht en wraparound care); inhoudelijke werkbesprekingen op teamniveau (maandelijks); inhoudelijke werkbegeleiding op individueel niveau (maandelijks). De werkbegeleiding is sterk gericht op het naar boven halen van de vaardigheden van de ambulant begeleider, het creëren van beweging in zijn denken en doen en het scheppen van ruimte om de professionaliteit volledig te benutten. Dat gebeurt door op vertrouwen te sturen, het positief labellen van het werk van de begeleider en haar uit te dagen de grenzen te zoeken. Draagvlak De CJG4Kracht-formule kan alleen maar succesvol zijn als alle betrokken partijen zich eraan committeren. Er is daarom op alle niveaus draagvlak nodig, te beginnen bij het bestuur van de gemeente. Op het niveau van de gemeente moet er sprake zijn van: Gemeente neemt de rol van beslisser en regisseur, durft daarbij lef te tonen en spreekt vertrouwen uit in de nieuwe werkwijze. Er wordt lokaal jeugdbeleid vanuit een gezamenlijke visie en met een gemeenschappelijke ambitie uitgevoerd, gericht op het zo eenvoudig en licht mogelijk houden van de noodzakelijke hulp voor gezinnen. Op het niveau van samenwerking tussen instellingen moet er sprake zijn van: Verankerde netwerkorganisatie van instellingen met een cultuur van samenwerking op alle niveaus en tussen alle betrokken partijen. Een goedwerkend en effectief CJG met een unieke en gedetailleerde kennis van het voorveld en de gespecialiseerde jeugdzorg. Op instellingniveau is het noodzakelijk dat: Het management haar professionals ruimte biedt en vertrouwen geeft, aanspreekt en stuurt op hun professionele kwaliteit en resultaten verlangt. Uitvoerders getraind worden in de aanpak van CJG4kracht en systematisch begeleid worden. Een implementatieplan op alle niveaus van de organisatie wordt gemaakt, met aandacht voor alle onderdelen van het werkproces van CJG4kracht.

7 Beschikbare documentatie Er is een uitgebreide methodiekbeschrijving van CJG4Kracht beschikbaar. Hierdoor is de aanpak van CJG4Kracht goed overdraagbaar naar andere gemeenten. De methodiekbeschrijving, met daarin onder andere een uitvoerige uitwerking van de aanpak en randvoorwaarden voor uitvoering, is te downloaden onder de tab. Meer info'. Kwaliteitsbewaking In de methodiekbeschrijving van CJG4Kracht is nauwkeurig beschreven hoe de kwaliteit van de uitvoering van de aanpak bewaakt kan worden. De pilot in Apeldoorn is vanaf het begin gemonitord door onderzoekers. Van deze uitkomsten wordt in de methodiekbeschrijving uitvoerig verslag gedaan. Evaluatie Opzet evaluatie De pilot is vanaf de start gemonitord door onderzoekers. Het doel van de pilot CJG4Kracht was om 100 aanvragen van gezinnen volgens de nieuwe aanpak te verwerken. Dit is ook gelukt. Van de 100 aanmeldingen (september juli 2012) kreeg: 23% lichtere hulp namelijk vanuit het CJG (de zogenaamde voorliggende voorziening als bijvoorbeeld Home-Start, Opvoedsteunpunt, JGZ, Eigen Kracht Conferentie etc.); 22% praktische gezinsondersteuning en video-hometraining ; 43% ambulante hulpverlening (voorheen op indicatie) ; 10% werd bestaande indicatie uitgevoerd door BJZ (geëxcludeerd van de pilot); 2% betrof gedwongen hulpverlening bijvoorbeeld OTS (geëxcludeerd van de pilot) ; de ambulant hulpverleners hebben 8 tot 28 uur per week beschikbaar voor de pilot. De caseload varieert van 2 tot 8 gezinnen per week. De pilot lijkt op meerdere fronten een verbetering te hebben opgeleverd voor gezinnen: De hulp start binnen 7-10 dagen na aanmelding en de hulp duurt kort: gemiddeld 4 maanden. Vergeleken met indicaties voor vergelijkbare casuïstiek volgens de gangbare aanpak lijkt de duur van de hulp af te nemen. Het gezin heeft zelf de regie middels het CJG4Kracht gezinsplan met ondersteuning van één gezinsbegeleider voor alle problemen. De doelgroep van gezinnen met vragen op verschillende levensgebieden, waarvoor CJG4kracht bedoeld is, waaronder zeker ook de allochtone gezinnen, worden met deze aanpak daadwerkelijk en met succes bereikt. De hulp lijkt effectief en wordt hoog gewaardeerd door gezinnen. De hulp lijkt passender doordat ze vraaggestuurd is en niet aanbod gestuurd. Wat betreft organisatorische aspecten is ervaring opgedaan met: Een slagvaardig expertiseteam voor zorgtoewijzing vanuit het CJG (Orthopedagoog generalist vanuit het CJG, stafmedewerker Bureau Jeugdzorg en teamleider vanuit de zorgaanbieder), waarbij gebruik gemaakt wordt van bestaande ervaring en expertise. Een eerste stap naar ontschotting van hulp: 14 ambulant begeleiders werken vanuit de geïndiceerde jeugdzorg, LVG en GGZ samen in één team. De participatie in de pilot van ambulant begeleiders van elf instellingen heeft een kruisbestuiving en vermeerdering van kennis en kunde voor de gezinsbegeleiders opgeleverd, die direct ten goede is gekomen aan gezinnen. Ambulante begeleiders werken en ontvangen werkbegeleiding vanuit het CJG zodat inzet terug naar lichtere hulp dichtbij is.

8 Verder heeft CJG4kracht een aanzet gegeven in een professionele cultuuromslag doordat: Ambulante begeleiders generalistisch werken vanuit een breed scala aan competenties en interventies aan vragen op meerdere levensgebieden in plaats van specifiek op één levensgebied. De ambulante begeleider zowel ondersteuner als zorgcoördinator is waar ouders dat zelf (tijdelijk) niet kunnen. Ambulante begeleiders ervaring op doen met zelfmanagement van gezinnen met behulp van het CJG4kracht gezinsplan. De ambulant begeleiders met de CFRA (California Family Risk Assessment) werken als hulpmiddel om de veiligheid van het gezinssysteem in te schatten en te waarborgen. Faalfactoren en knelpunten De pilot heeft ook een aantal aandachtspunten aan het licht gebracht. Dat geldt zowel voor het zorgstelsel als geheel (het systeem) als de pilot in het bijzonder. 1. Kennis van de basisvoorzieningen. De daar beschikbare interventiemogelijkheden en expertise behoeft onder verwijzers en aanbieders van hulp nog verbetering om de instroom naar niet noodzakelijke gespecialiseerde jeugdzorg verder te beperken. 2. Regie bij ouders laten. Bij aanmelding voor CJG4Kracht nemen verwijzers over het algemeen nog de regie en vullen het aanmeldformulier voor ouders in. Dit spoort niet met de werkwijze CJG4Kracht waarbij ouders de regie c.q. de pen hanteren. 3. Individuele kindgerichte werkwijzen. De reguliere hulpverlening hanteert een kindgerichte werkwijze zowel wat betreft de interventies als wat betreft de registratiesystemen. De systeemgerichte werkwijze van CJG4Kracht wrikt met de individuele, kindgerichte werkwijze in de hulpverlening, zoals die bijvoorbeeld in de jeugd-ggz wordt gepraktiseerd. 4. Onderlinge registratie afstemming. Op het vlak van registratie is de onderlinge afstemming voorzichtig op gang gekomen. Een door de cliënt in te zien en door alle professionals te gebruiken gezamenlijk digitaal registratiesysteem is een volgende stap die op korte termijn genomen zou moeten worden. 5. Gezinnen met jeugdbeschermingsmaatregel. In deze pilot is de situatie van gedwongen hulp gezien als een contra-indicatie. Onderzoek naar Wrap Around Care leert echter, dat de combinatie van gezinsbegeleiding en jeugdbescherming goed kan werken, mits er een goede samenwerking is tussen de gezinsvoogd en de gezinswerker. Mogelijk kunnen in de toekomst de grenzen van CJG4Kracht in dit opzicht nader verkend worden, waarbij de risico's en kansen van beide aanpakken in samenhang in beeld worden gebracht in een experiment. Geplande vervolgstappen Op 1 juli 2012 is de pilot officieel beëindigd, waarna de gemeente en de stuurgroep CJG4kracht hebben besloten CJG4kracht verder te borgen en door te ontwikkelen in de regio. De beoogde transitie van de jeugdzorg voor jeugdigen lijkt hiermee succesvol in gang gezet en de beoogde transformatie lijkt een kansrijke invulling te kunnen krijgen met CJG4Kracht. Contact CJG Apeldoorn Saskia Blom Asselsestraat DD Apeldoorn saskiablom@verian.nl