Geachte collega, CONTRA-INDICATIES

Transcriptie

1 Geachte collega, Hierbij weer een overzicht van de wijzigingen van het G-Standaardbestand van april Deze maand zijn er wijzigingen op de volgende gebieden: Contra-indicaties Interacties Kinderwens, zwangerschap, borstvoeding Doseringen GPK/PRK-wijzigingen CONTRA-INDICATIES Voor de contra-indicatie porfyrie zijn de resterende maculadegeneratiemiddelen, middelen bij metabole aandoeningen en niet-geclassificeerde stoffen gekoppeld. De mineralen uit hoofdstuk 50 van het Informatorium Medicamentorum zijn niet gekoppeld, omdat deze zijn bedoeld om tekorten van lichaamseigen stoffen aan te vullen en niet relevant zijn bij porfyrie. Tenslotte is een geneesmiddel gekoppeld dat nieuw is toegevoegd aan een eerder hoofdstuk. Alle geneesmiddelen uit de eerste 51 hoofdstukken van het Informatorium Medicamentorum zijn nu opgenomen in ja/ja- of nee/nee-bewakingen. Zie eventueel de G- Update van december 2012 voor de reden van het besluit van de contra-indicatiewerkgroep om op termijn alle geneesmiddelen op te nemen in een porfyriebewaking. Voor de contra-indicatie Lang-QT-intervalsyndroom zijn recente wijzigingen in de Arizonalijsten en geneesmiddelen die recent zijn opgenomen in de G-Standaard verwerkt. Apomorfine, mifepriston, mirabegron en tetrabenazine zijn gekoppeld aan bewaking Lang-QT-Intervalsyndroom: QT-verlengers (torsades de pointes en/of ventriculaire aritmieën niet gemeld). Sulpiride is gekoppeld aan bewaking QT-verlengers (torsades de pointes en/of ventriculaire aritmieën wel gemeld).telaprevir is gekoppeld aan bewaking Lang- QT-intervalsyndroom: onveilige middelen bij aangeboren LQTS. Zie voor meer informatie over de beoordeling en onderbouwing de bijbehorende risicoanalyses op de KNMP Kennisbank. Herzien Blijft ja/ja, geneesmiddelen toegevoegd aan de bewaking 1749 Lang-QT-intervalsyndroom: QT-verlengers (geen TdP) 1750 Lang-QT-intervalsyndroom: QT-verlengers (wel TdP) 1751 Lang-QTS: onveilige middelen bij aangeboren LQTS 3971 Porfyrie: onveilige geneesmiddelen (bevestigd) 4036 Porfyrie: mogelijk onveilige geneesmiddelen Blijft nee/nee, geneesmiddelen toegevoegd aan de bewaking 4001 Porfyrie: veilige geneesmiddelen (niet betwist) INTERACTIES Het resultaat van de vergadering van de Werkgroep Interacties met oncologische middelen is geheel verwerkt. Nieuwe interacties Ja/Ja Interactiecode Digoxine + lapatinib Midazolam + dabrafenib/enzalutamide Omeprazol/esomeprazol + enzalutamide 1

2 Nieuwe interacties Nee/Nee Interactiecode Midazolam + cabazitaxel Pioglitazon + enzalutamide Pomalidomide + ketoconazol/carbamazepine naam interactie Interactiecode 6645 Midazolam + + lapatinib crizotinib/lapatinib/darifenacine 6874 Nibben (ex.crizo/nilo/ sorafenib) + secretieremmers + bosutinib naam was Dasa/erlo/gefi/lapati/pazopanib Nibben (ex.crizo/nilo/ sorafenib) + antacida 9709 Crizo/nilotinib/sorafenib + + crizotinib secretieremmers/antac DOAC's + NSAID's DOAC's ipv NOAC's 7102 Maraviroc + HIVproteaseremmers/cobicistat + cobicistat secretieremmers + bosutinib naam was Dasa/erlo/gefi/lapati/pazopanib + antacida in tekstblok advies Interactiecode 6874 Nibben (ex.crizo/nilo/ sorafenib) + secretieremmers Secretieremmer 1x per dag: neem eerst de nib in, direct gevolgd door de secretieremmer. OF neem de secretieremmer s morgens en de nib s avonds voor het slapen gaan. Secretieremmer meermaal per dag: de te ondernemen actie is individueel; gezien de complexiteit van het onderliggende ziektebeeld is overleg tussen de behandelaars gewenst. Oud advies: 'overweeg vervanging door een antacidum' 3700 Salicylaten antitrombotisch + ibuprofen advies aangevuld met afwegingen in de Achtergrondtekst 2046 NSAID's + corticosteroïden 'anticoagulantia' in plaats van 'cumarines' bij 3360 NSAID's + serotonergwerkende middelen 'anticoagulantia' in plaats van 'cumarines' bij 7951 Salicylaten antitrombotisch + NSAID's 'anticoagulantia' in plaats van 'cumarines' bij DOAC's + NSAID's andere anticoagulantia ipv cumarines bij 736 Cumarines + NSAID's toegevoegd andere anticoagulantia bij 3026 Cumarines + Salicylaten advies meer gespecificeerd naar antitrombotisch 7102 Maraviroc + HIVproteaseremmers/cobicistat geboost fosamprenavir is gecontraïndiceerd 2

3 in tekstblokken Interactiecode 2828 Vaccins levend + cortico's/immunosuppr/oncolytica + bosutinib, ponatinib, regorafenib axitinib, pazopanib, vandetanib + ipilimumab, pomalidomide, Lithium + diuretica Lithium + metronidazol Lithium + NSAID's Lithium + RAAS-remmers trabectedine, trastuzumab emtansine in het advies zijn 2 acties samengevoegd; geen inhoudelijke wijziging KINDERWENS, ZWANGERSCHAP, BORSTVOEDING De bewakingsteksten van de groepen andere anti-emetica, antimycotische antibiotica, enchinocandinen en overige antimycotica zijn opgenomen. De groep MAO-remmers is volledig herzien Zie voor meer informatie over de beoordeling en onderbouwing de bijbehorende risicoanalyses op de KNMP Kennisbank. Nieuw, ja/ja Aprepitant Fosaprepitant Anidulafungine Caspofungine Micafungine Amfotericine B systemisch Griseofulvine Benzoëzuur + salicylzuur Ciclopirox Flucytosine Methylrosaniline 4403 Seleensulfide Terbinafine systemisch Terbinafine lokaal Nieuw, nee/ja Amfotericine B oraal Nystatine Seleensulfide Nieuw, nee/nee 4354 Aprepitant 4358 Fosaprepitant 4362 Anidulafungine 4366 Caspofungine 4373 Amfotericine B systemisch 7377 Amfotericine B oraal 3

4 4384 Nystatine 4388 Benzoëzuur+salicylzuur 4392 Ciclopirox 4396 Flucytosine 4400 Methylrosaniline 4404 Seleensulfide 4408 Terbinafine systemisch 4412 Terbinafine lokaal Herzien, blijft ja/ja Fenelzine Adviestekst aangepast Moclobemide Adviestekst aangepast Tranylcypromine Adviestekst aangepast 125 Griseofulvine Adviestekst aangepast 2558 Micafungine Adviestekst aangepast Herzien, blijft nee/nee 2491 Moclobemide Adviestekst aangepast Herzien, van ja/ja naar nee/nee 2495 Tranylcypromine Adviestekst aangepast DOSERINGEN Onderstaande doseringen zijn gewijzigd. GPK GPK-naam Aanpassing Ammoniumchloride 28479, 28487, Atropine injvlst (0,25mg/ml, 0,5mg/ml en 1mg/ml) Endotracheale dosering toegevoegd Buprenorfine pleister 35ug/uur Dosering Transtec pleister aangepast i.v.m. afwijkende doseerfrequentie (1x per 4 dagen) Calcitriol zalf 3ug/g Dosering opgenomen op basis van het IM , Calcitriol capsule (0,25ug en 0,5ug) Dosering aangepast op basis van het IM 2013 en het 15822, Chlooramfenicol oogdruppels 5mg/ml en oogzalf 10mg/g Chlooramfenicol oogdruppels Dosering opgenomen op basis van het IM mg/ml Cidofovir infopl conc 75mg/ml Kinderdosering toegevoegd op basis van het IM 2012 en het Kinderformularium Codergocrine tablet 1,5mg Dosering verwijderd, omdat in het IM 2013 alleen een obsolete indicatie genoemd wordt Dextromoramide tablet 5mg Dosering verwijderd, omdat in het IM 2013 alleen obsolete indicaties genoemd worden. 4

5 9830 Fluormetholon oogdruppels 1mg/ml Foscarnet infvlst 24mg/ml Dosering aangepast op basis van het IM 2013, het Kinderformularium 2013 en SWAB , , , , Lamivudine drank (5mg/ml en 10mg/ml) en tablet fo (100mg, 150mg en 300mg) Dosering aangepast op basis van het IM 2013, het Kinderformularium 2013 en SWAB , 20257, , , , , , , , Oxazepam tablet (5mg, 10mg, 25mg en 50mg) Rehydratiezout bruistablet (apothecon, healthypharm/mylan en mediq/pch/teva) en poeder voor drank (careplus/san, norit, orisel en oriseljunior) Dosering aangepast op basis van het IM 2013 en het GPK/PRK-WIJZIGINGEN Voor Ketoconazol/TCA/Zinkoxide crème is hulpstof identificerend op Ja gezet, met als gevolg een nieuwe PRK. De samenstelling van fluticason PP 0,035% vetcreme DMB is aangepast. Vaselinecarbomeercreme van DCB bevat lanettewas, dit is nu aangegeven in de PRK-naam. Melkzuur cetomacrogolzalf nieuwe PRK om onderscheidt te maken in debasis waarin de stoffen zijn verwerkt. Hydrochlloorthiazide drank 0,5 mg/ml DCB samenstelling aangepast. Handelsproductnaam HPK ZI-nummer GPK oud GPK nieuw PRK oud PRK nieuw Ketoconazol 2% TCA 0,1% zinkoxide 10% crème CEB Fluticason PP 0,035% vetcreme DMB Vaselinecarbomeercreme DCB Melkzuur cetomacrogolzalf % DCB Hydrochloorthiazide drank 0,5mg/ml DCB GPK/PRK-naamswijziging De GPK- en PRK-namen van Gambrosol trio zijn gewijzigd in Selutrio n.a.v. een wijziging van de productnaam. Indien u vragen heeft naar aanleiding van dit overzicht, dan kunt u contact opnemen met de helpdesk van KNMP Geneesmiddel Informatie Centrum, tel (van 10:30 tot 17:00 uur) of gic@knmp.nl. 5