Kwaliteitsregister Verpleegkundigen & Verzorgenden. Jaarverslag Register Zorgprofessionals. Register Zorgprofessionals

Transcriptie

1 Kwaliteitsregister Verpleegkundigen & Verzorgenden Jaarverslag 2012 en Register Zorgprofessionals Jaarverslag

2 Inleiding Het Kwaliteitsregister V&V is ingesteld in 2007 en heeft als doelstelling om de deskundigheid van verpleegkundigen en verzorgenden te bevorderen en te borgen. Het Kwaliteitsregister V&V kent twee basisregisters: één voor verpleegkundigen en één voor verzorgenden. Deze basisregisters sluiten aan op de eisen van de landelijke beroepsnorm deskundigheidsonderhoud verpleegkundigen c.q. verzorgenden, die is gebaseerd op de bestaande beroepsprofielen. Het Kwaliteitsregister V&V bevat 47 specifieke deskundigheidsgebieden voor de diverse beroepsdelen, zoals ambulanceverpleegkunde, psychiatrische verpleegkunde en geriatrische zorg. Deze deskundigheidsgebieden sluiten aan op de eisen die door de beroepsgroep worden gesteld aan de deskundigheid op specifieke terreinen van de beroepsuitoefening, zoals vastgelegd in de beroepsdeelprofielen. Het Kwaliteitsregister V&V richt zich op drie groepen gebruikers: - Geregistreerde verpleegkundigen en verzorgenden. - Geaccrediteerde aanbieders van scholing. - Zorginstellingen met een collectieve overeenkomst. De werkzaamheden ten behoeve van het Kwaliteitsregister V&V worden uitgevoerd door het Uitvoeringsorgaan Kwaliteitsregister V&V, dat volgens het reglement onder andere is belast met de volgende taken: - Het realiseren van een doelmatige exploitatie van het Kwaliteitsregister V&V. - Het verbeteren en het borgen van de kwaliteit van het systeem, de communicatie en het gebruik van het Kwaliteitsregister V&V. - Het ondersteunen van de Accreditatiecommissie en het College. Binnen drie maanden na afloop van een kalenderjaar rapporteert het Uitvoeringsorgaan Kwaliteitsregister V&V schriftelijk aan het Bestuur van V&VN over haar werkzaamheden en de werkzaamheden van de aan het Kwaliteitsregister V&V verbonden commissies. Dit jaarverslag bevat de uitwerking van bovengenoemde rapportage. In dit verslag is tevens de rapportage van het Register Zorgprofessionals opgenomen. Veel dank gaat uit naar iedereen die zich in 2012 heeft ingezet voor de verdere verbetering van het Kwaliteitsregister V&V en de invoering van PE-online. Dit geldt in het bijzonder voor de gebruikersgroepen van geregistreerden, aanbieders van scholing en zorginstellingen met een collectieve overeenkomst. Hun positieve houding bij alle veranderingen was in hoge mate bepalend voor het succes. Anita Bruin, Hoofd a.i. Leden en Registers Maart 2013, Utrecht. 2

3 Belangrijkste feiten Kwaliteitsregister V&V in Voorgaand jaar (voor zover bekend) Totaal geregistreerden per 1 januari Nieuwe registraties in Uitschrijvingen in Aantal geregistreerde verpleegkundigen Aantal geregistreerde verzorgenden Aantal verpleegkundige deskundigheidsgebieden (deelregisters) Aantal verzorgende deskundigheidsgebieden (deelregisters) Aantal geregistreerden in een deskundigheidsgebied Aantal collectieve overeenkomsten per 31 december Aantal geregistreerden op basis van een collectieve overeenkomst (schatting) Aantal geaccrediteerde aanbieders per juni 2012 (oude systematiek) 442 nvt Aantal aanbodaccreditaties sinds juni 2012 (nieuwe systematiek) nvt Aantal in 2012 afgegeven instellingsaccreditaties (ingaand ) 40 nvt Aantal geaccrediteerde aanbieders in 2011 nvt 425 3

4 Kwaliteitsregister V&V Invoering van PE-online De grootste veranderingen voor het Kwaliteitsregister V&V in 2012 kwamen voort uit de invoering van PE-online. De keuze voor de overgang naar dit softwarepakket was reeds gemaakt in 2011, maar werd projectmatig uitgevoerd in Het project werd medegefinancierd uit een subsidie van VWS, waaruit een externe projectleider kon worden bekostigd voor de eerste projectfases. De invoering van PE-online heeft ingrijpende gevolgen gehad voor bijna alle processen van het Kwaliteitsregister V&V. De belangrijkste veranderingen zijn: - Invoering van een nieuwe accreditatiesystematiek. - Invoering van nieuwe eisen voor registratie en herregistratie. - Verandering van de portfoliosystematiek voor de individueel geregistreerden. Nieuwe accreditatiesystematiek De eerste stap rond de invoering van PE-online betrof de wijziging van de accreditatiesystematiek. Accreditatie van aanbieders als leidend principe werd ingeruild voor aanbodaccreditatie. Tevens werd een nieuwe tariefstelling doorgevoerd, waarbij onderscheid wordt gemaakt tussen aanbieders met winstoogmerk en aanbieders zonder winstoogmerk. De nieuwe accreditatiesystematiek werd in de periode juni-september geleidelijk ingevoerd. Nieuwe eisen voor (her)registratie PE-online wordt ook gebruikt door de meeste medische en paramedische beroepen, zoals medisch specialisten, huisartsen, apothekers, mondhygiënisten et cetera. Ook verpleegkundig specialisten maken vanaf begin 2012 gebruik van PE-online. Daarom is bij de overstap getracht zo veel als mogelijk aan te sluiten bij de indelingsprincipes en eisen voor registratie en herregistratie van andere disciplines. Hiervoor werd de landelijke beroepsnorm deskundigheidsbevordering aangepast, waarbij de bestaande indelingssystematiek van zorgvragergebonden, organisatiegebonden en professiegebonden punten werd ingeruild voor de CanMEDSrollen. Ook de vereiste aantallen voor geaccrediteerde scholing werden veranderd. Verandering van de portfoliosystematiek Dit alles werd vertaald naar een nieuwe portfoliosystematiek. In het najaar van 2012 is gestart met de migratie van de portfolio s van zo n individuele geregistreerden met daarin honderdduizenden eerder opgevoerde scholingen - naar deze nieuwe systematiek. Deze migratie is niet afgerond in 2012 en zal worden vervolgd in De overstap naar PE-online was een complexe operatie Vanuit alle gebruikersgroepen is veel waardering uitgesproken over de aanpak. Elders in dit jaarverslag wordt op onderdelen nadere informatie gegeven over de invoering van PE-online. De implementatie van PE-online is derhalve nog niet afgerond en zal worden vervolgd in Registratie 4

5 Het aantal geregistreerde verpleegkundigen en verzorgenden in het Kwaliteitsregister V&V nam in 2012 toe met , een stijging van ruim 34%. Dit is het hoogste groeicijfer sinds de instelling van het Kwaliteitsregister in In 2011 bedroeg de toename registraties, wat neerkwam op een stijging van 27%. Het totaal aantal nieuwe registraties in 2012 was Tegenover dit fraaie groeicijfer staat een fors aantal uitschrijvingen van per 1 januari Een deel van deze uitschrijvingen kan worden verklaard uit de beëindiging van een aantal collectieve overeenkomsten in Toch verdient het aanbeveling om de aard en de achtergronden van het aantal uitschrijvingen nader te onderzoeken en waar mogelijk te vertalen naar beleid. Het aantal actieve gebruikers is door de uitvoerige communicatie rond PE-online sterk toegenomen. Voorheen maakte 50% van de geregistreerden jaarlijks actief gebruik van het portfolio. In 2012 nam dit toe tot ruim 63%. In 2013 wordt aanvullend beleid ontwikkeld voor de groep geregistreerden die tot op heden passief bleef. Herregistratie In 2012 kwamen 160 personen in aanmerking voor herregistratie. Hiervan is 30% inmiddels opnieuw geregistreerd. 21% heeft zich uit laten schrijven, terwijl 33% niet heeft gereageerd op de oproep tot herregistratie. De laatste twee groepen zijn vooral afkomstig uit instellingen die in de beginjaren hebben meegedaan aan de pilot van het Kwaliteitsregister V&V. Een aantal van deze instellingen heeft geen actieve houding meer naar het Kwaliteitsregister V&V. Omdat voor 2013 een kleine herregistraties wordt voorzien, was het streven om de herregistratieprocessen volledig te automatiseren in Dit is echter uitgesteld tot het tweede kwartaal van 2013, omdat de invoering van PE-online een te groot beslag had op de automatiseringscapaciteit. Door de automatisering zal het aantal handmatige controles afnemen, wat een aanzienlijke tijdbesparing zal opleveren. Collectieve overeenkomsten In 2012 sloten 61 zorginstellingen een collectieve overeenkomst af in het kader van het Kwaliteitsregister V&V. Per 31 december 2012 bedroeg het totaal aantal instellingen met 5

6 een collectieve overeenkomst 154. Een overzicht van zorginstellingen met een collectieve overeenkomst is te vinden op de website van het Kwaliteitsregister V&V. In 2012 gaven 4 zorgorganisaties aan dat zij de collectieve overeenkomst met V&VN over de betaling van lidmaatschap en kwaliteitsregister niet zouden verlengen in Eén organisatie besloot de collectieve vergoeding om te zetten naar een vergoeding op individuele basis. Het aantal geregistreerden op basis van een collectieve overeenkomst groeide in 2012 door tot ruim Dit is een groeipercentage van 43% ten opzichte van het voorgaande jaar. De verhouding tussen geregistreerden op basis van een collectieve overeenkomst en geregistreerden die individueel betalen bedraagt inmiddels 62:38. Dit was in :40. Veel zorginstellingen die geen collectieve overeenkomst hebben afgesloten, vergoeden inmiddels de individuele registratie van hun medewerkers in het Kwaliteitsregister V&V. Om de implementatie van het Kwaliteitsregister V&V binnen instellingen te bevorderen werden 8 expertbijeenkomsten georganiseerd waar in totaal 99 personen aan deelnamen. De bijeenkomsten zijn zeer positief geëvalueerd. Ongeveer 120 zorginstellingen ontvingen een tussenevaluatie en/of jaarrapportage met gegevens over de implementatiegraad binnen hun organisatie. Uit gesprekken met deze organisaties komt een verzoek voor het opnemen van voorzieningen in het Kwaliteitsregister V&V. Het meest genoemd wordt de koppeling tussen het interne leermanagementsysteem en het register, alsmede een specifieke aantekening voorbehouden handelingen. Zorgverzekeraars zijn er steeds meer van doordrongen dat de kwaliteit en deskundigheid van de zorgmedewerkers een cruciale voorwaarde is om goede zorg in te kopen. Al enige jaren heeft Menzis het Kwaliteitsregister V&V opgenomen binnen het inkoopbeleid voor de AWBZ-zorg. Inmiddels is het Kwaliteitsregister V&V ook opgenomen in de landelijke Zorginkoopgids van de AWBZ 2013, die door alle zorgverzekeraars wordt gebruikt. Hierdoor kan iedere verzekeraar het gebruik van het Kwaliteitsregister stimuleren door in de zorginkoop afspraken te maken over deelname, deelname te belonen of deelname aan het Kwaliteitsregister verplicht te stellen. Voor de curatieve zorg worden ook voorbereidingen getroffen die een dergelijke regeling mogelijk maken. Deskundigheidsgebieden Het aantal geregistreerden in het Kwaliteitsregister V&V dat tevens geregistreerd is in een deskundigheidsgebied bedroeg eind 2012 bijna 24%. In 2011 bedroeg dit aandeel ongeveer 20%. Het beheer van de deskundigheidsgebieden door de afdelingen van V&VN is door de invoering van PE-online fundamenteel veranderd. De voormalige beheerders zijn geïntegreerd binnen een groep beoordelaars die in opdracht van de accreditatiecommissie een oordeel uitspreken over de kwaliteit van de scholing die voor accreditatie wordt aangeboden. Accreditatie Door de invoering van PE-online is de accreditatiesystematiek in 2012 ingrijpend veranderd. De overstap van accreditatie van aanbieders naar aanbodaccreditatie en de nieuwe werkwijze met beoordelaars zijn hiervan voorbeelden. Hiervoor was het onder 6

7 meer noodzakelijk dat alle accreditatiecriteria opnieuw werden beoordeeld en herschreven. De beoordeling vindt plaats op de volgende punten: - Voldoet de scholing aan de criteria die zijn opgesteld door de accreditatiecommissie? - Komen de opgegeven uren overeen met de hiervoor opgestelde criteria? - Komt de verdeling over de CanMEDS-rollen overeen met de hiervoor opgestelde criteria? - Tot welke deskundigheidsgebieden dient de scholing te worden gerekend? Met name ten aanzien van de laatste vraag wordt nog gezocht naar een heldere onderbouwing in de vorm van objectieve criteria. Het streven is deze criteria in 2013 op een uniforme wijze vorm te geven voor alle deskundigheidsgebieden. Hierbij zal aansluiting worden gezocht bij het V&VN-project rond de expertisegebieden, dat een vervolg is op het project V&V 2020 over de beroepsprofielen. Voor de 442 aanbieders van scholing met een aanbiedersaccreditatie had de transitie eveneens grote gevolgen. Zij moesten zich nieuwe werkprocessen eigen maken en een deel van de al eerder opgevoerde scholing opnieuw aanbieden. Vanwege alle verandering was een behoudende prognose opgesteld voor het aantal accreditaties dat in 2013 zou worden afgegeven. Inmiddels is duidelijk dat alleen al in de tweede helft van 2012 meer accreditaties zijn gerealiseerd dan voor het hele jaar 2013 is begroot. Meer informatie over de accreditatie van het Kwaliteitsregister V&V is te vinden in het jaarverslag van de accreditatiecommissie. Communicatie Mede door de invoering van PE-online is er veel aandacht gegeven aan de communicatie met alle gebruikersgroepen. Hiervoor is een mix gebruikt van digitale communicatie via s en nieuwsbrieven, papieren communicatie via magazines, brieven en folders, alsmede fysieke bijeenkomsten. Met name de laatstgenoemde communicatie hebben veel bijgedragen aan de verdere verbetering van de contacten en de afstemming met alle gebruikersgroepen. Tijdens de vele landelijke bijeenkomsten werden alle betrokkenen in de gelegenheid gesteld een bijdrage te leveren aan de uitwerkingsplannen en de optimalisatie van de systemen. Nieuwe onderdelen De bouw van specifieke aantekeningen en modules in het Kwaliteitsregister V&V is in 2012 stilgelegd vanwege de invoering van PE-online. Hierdoor zijn onder meer de aantekeningen farmacotherapie en rekenvaardigheid nog niet opgenomen in het Kwaliteitsregister V&V. In 2013, wordt opnieuw beoordeeld of deze items specifiek als aantekening of als ingangseis opgenomen moeten worden in het register. College Kwaliteitsregister V&V in oprichting Al in december 2011 was gestart met een College in oprichting. Dit College in oprichting had twee functies. Als klankbordgroep adviseerde het College in oprichting het Uitvoeringsorgaan bij de complexe veranderingen die samenhingen met de invoering van PE-online. Daarnaast fungeerde het College in oprichting als wegbereider van het definitieve College. Dit definitieve College is in februari 2013 formeel geïnstalleerd en heeft als onafhankelijk orgaan de taak om te besluiten over het beleid en de daaruit voortvloeiende regels ten 7

8 aanzien van registratie en herregistratie, accreditatie, kwaliteitsborging, harmonisatie, openbaarheid, inzage en overgangsbepalingen met betrekking tot het kwaliteitsregister. Het College is samengesteld uit experts die op basis van hun deskundigheid worden geacht de belangen van alle gebruikersgroepen op een goede wijze te kunnen behartigen. Op 25 april 2013 wordt het College feestelijk geïnstalleerd in aanwezigheid van onder andere IGZ, VWS, RVZ en Menzis. Commissie van Bezwaar en Beroep In 2012 zijn de Adviescommissie van Bezwaar van het Verpleegkundig Specialisten Register en de Commissie van Beroep van het Kwaliteitsregister V&V en het Register Zorgprofessionals vergaand geïntegreerd. Hierbij wordt een indeling in kamers gehanteerd. Alle kamers zijn volgens de reglementen goed bemenst. Dit betekent voor kamer 1 VSR één Verpleegkundig Specialist. Het voorstel is om nog een aantal Verpleegkundig Specialisten te benaderen om deze kamer te versterken. Aan de hand van casuïstiek zijn alle werkprocessen getoetst en verder uitgelijnd. In 2012 is door geen van de geregistreerden of andere gebruikers beroep aangetekend tegen een besluit van het Uitvoeringsorgaan. In december jl. is naast de voorzitter, mr Tom Vroon, ook een vice-voorzitter benoemd te weten mr Monique van de Griendt. Juridische zaken en regelgeving Mede naar aanleiding van de invoering van PE-online is het reglement van het Kwaliteitsregister V&V en de daarmee samenhangende uitvoeringsregelingen in 2012 aangepast. In het eerste kwartaal 2013 zal juridisch advies worden gevraagd ten aanzien van de reglementen Kwaliteitsregister V&V en Register Zorgprofessionals, alsmede over een aantal privacy vraagstukken. Samenwerking en overleg In 2012 heeft het Kwaliteitsregister V&V overleg gevoerd met een groot aantal externe partijen en stakeholders. Nieuw was het overleg dat is gestart met de Vereniging Brancheopleidingsinstituten Gezondheidszorg (VBG). VBG en Kwaliteitsregister hopen hun activiteiten wederzijds verder af te stemmen, waardoor de administratieve lastendruk vermindert en de deskundigheid van verpleegkundigen beter kan worden geborgd. 8

9 Register Zorgprofessionals Met de instelling van een Register Zorgprofessionals wordt het voor bepaalde categorieën zorgprofessionals mogelijk om hun deskundigheid te borgen op een gelijksoortige wijze als verpleegkundigen en verzorgenden. Voor elke categorie zorgprofessionals wordt een eigen deelregister geopend met specifieke eisen voor registratie en herregistratie. Opening van een deelregister gebeurt uitsluitend op verzoek van V&VN. V&VN kan hiertoe verzoeken omdat een afdeling van V&VN een groep (buitengewone) leden heeft die zich niet kunnen inschrijven in het Kwaliteitsregister V&V omdat zij geen verpleegkundige of verzorgende achtergrond hebben. Belangrijkste feiten Register Zorgprofessionals in Voorgaand jaar (voor zover bekend) Totaal geregistreerden per 1 januari Nieuwe registraties in Uitschrijvingen in Aantal geregistreerde ambulancechauffeurs Aantal geregistreerde dermatologieassistenten 7 1 Aantal geregistreerde praktijkondersteuners huisartsen Aantal geregistreerde researchprofessionals 5 0 Registratie Per 1 oktober 2012 heeft het Register Zorgprofessionals officieel zijn vorm gekregen. Oude portfolio s van zorgprofessionals die waren gebaseerd op Excel-bestanden werden gemigreerd naar dit nieuwe register. Daarnaast werden ambulancechauffeurs vanuit collectieve overeenkomsten ingeschreven. Positionering Sinds de instelling van het Register Zorgprofessionals is door een aantal externe partijen gevraagd of het mogelijk is om het register open te stellen zorgprofessionals die geen duidelijke vertegenwoordiging hebben binnen een afdeling van V&VN. Omdat dit aanzienlijke gevolgen heeft voor voor de missie en doelstellingen van V&VN en de exploitatie van het register, pakt V&VN in 2013 het vraagstuk op van de positionering van het Register Zorgprofessionals. Leden & Registers zal hiertoe een aanzet doen, voor bespreking in het bestuur V&VN in de zomer van

10 10

11 Aanbevelingen Aanbevelingen Kwaliteitsregister V&V Naar aanleiding van de resultaten en uitkomsten van 2012 zijn de volgende aanbevelingen te maken: - Analyse van het aantal en reden uitschrijving; - Beleid ontwikkelen ten aanzien van in- en uitschrijving lidmaatschap en doorhalen van registers; - Automatiseer op de kortst mogelijke termijn het herregistratieproces; - Analyse van aantal en reden niet herregistreerders. Ontwikkel hierop gericht beleid dat aansluit bij het beleid voor passieve gebruikers; - Verdere implementatie en uitbouw PE-online; - Ontwikkel gericht beleid voor passieve gebruikers; - Heroverwegen aantekening op positie farmacotherapie, rekenvaardigheid en voorbehouden handelingen; - Onderzoek naar koppeling van leer-managementsysteem van de organisatie aan kwaliteitssysteem van V&V; - Vanwege het grote aantal aanvragen accreditaties, aantrekken van meer beoordelaars; - Verdere bemensing commissie Bezwaar en Beroep; - Implementatie van aanbevelingen uit juridische toets van de reglementen. Specifieke aanbevelingen Register Zorgprofessionals Naar aanleiding van de resultaten en uitkomsten van 2012 zijn de volgende specifieke aanbevelingen te maken: - Voer een strategische discussie binnen V&VN die leidt tot een heldere positionering van het Register Zorgprofessionals. 11