Verzoek Burgerinitiatiefvoorstel

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Verzoek Burgerinitiatiefvoorstel"

Transcriptie

1 Verzoek Burgerinitiatiefvoorstel Persoonlijke gegevens Vul hier uw persoonlijke gegevens in. Voorletters Tussenvoegsels Naam Geboortedatum (dd-mm-jjjj) Straatnaam en huisnummer Postcode Woonplaats Telefoonnummer overdag (niet verplicht) Vergeet niet de achterzijde van dit formulier in te vullen! Pagina 1 van 8

2 Gegevens met betrekking tot het verzoek burgerinitiatief Ik verzoek de raad het volgende onderwerp op de agenda te zetten: Toelichting op het voorstel: Bijlagen: Plaatsvervanger Naam Voornaam en Geboortedatum: Adres: Postcode Woonplaats: Handtekening: Bij het verzoek zit een lijst met de namen, adressen, geboortedata en handtekeningen van (aantal noemen) initiatiefgerechtigden die het verzoek ondersteunen. Ondertekening Handtekening: Datum: Plaats: Pagina 2 van 8

3 Toelichting voor de verzoeker Iedereen die kiesgerechtigd is voor de verkiezingen van de gemeenteraad (en inwoners van de gemeente vanaf twaalf jaar die vanaf hun achttiende jaar aan de gemeenteraadsverkiezingen zullen mogen deelnemen als zij dan nog in de gemeente wonen), kan (kunnen) een verzoek doen om een onderwerp op de agenda van de raadsvergadering te plaatsen. Zij zijn initiatiefgerechtigd. Het burgerinitiatiefvoorstel moet worden ondersteund door tenminste 75 initiatiefgerechtigden. Gaat het voorstel om iets dat alleen in één van de kernen speelt? Dan zijn 50 handtekeningen voldoende. Voor een jongereninitiatief zijn 30 handtekeningen (inwoners van gemeente Oisterwijk) voldoende. U kunt een formulier invullen. Het op het formulier voor het verzoek opgenomen voorstel wordt in dezelfde bewoordingen opgenomen boven aan het formulier met de ondersteuningsverklaringen. Het onderwerp t.a.v. plaatsing op de raadsagenda moet voldoende concreet zijn omschreven. Het burgerinitiatief mag niet inhouden: a. een klacht in de zin van hoofdstuk 9 van de Algemene wet bestuursrecht over een gedraging van het gemeentebestuur; b. een bezwaar in de zin van hoofdstuk 7 van de Algemene wet bestuursrecht tegen een besluit van het gemeentebestuur; c. een zaak van louter privébelang; d. de gemeentelijke organisatie en procedures; e. de vaststelling en wijziging van de gemeentelijke belastingen en tarieven; f. de geldelijke voorzieningen van ambtsdragers; g. benoemingen van personen en functioneren van personen. Pagina 3 van 8

4 Ondersteuningsverklaringen burgerinitiatiefvoorstel Zet bovenaan deze lijst de naam van het voorstel van het burgerinitiatief. Dit moet op precies dezelfde manier zoals het aan het begin van dit formulier is opgeschreven. Let op: als meer dan één vel nodig is voor de gegevens van ondersteuners dient boven elk vel het voorstel te worden herhaald in dezelfde bewoordingen. Wie mogen een burgerinitiatief ondersteunen? - diegenen die kiesgerechtigd zijn voor de verkiezingen van de gemeenteraad en - inwoners van de gemeente inwoners van de gemeente vanaf twaalf jaar die vanaf hun achttiende jaar aan de gemeenteraadsverkiezingen zullen mogen deelnemen als ze dan nog in de gemeente wonen. Pagina 4 van 8

5 Pagina 5 van 8

6 Pagina 6 van 8

7 Pagina 7 van 8

8 Pagina 8 van 8

Verzoek burgerinitiatiefvoorstel

Verzoek burgerinitiatiefvoorstel Blad 1 Verzoek burgerinitiatiefvoorstel Ondergetekende verzoekt hierbij het volgende voorstel of onderwerp op de agenda van de gemeenteraad te plaatsen: Toelichting op voorstel of onderwerp: (U kunt, als

Nadere informatie

Ondergetekende verzoekt hierbij het volgende voorstel op de agenda van de gemeenteraad te plaatsen:

Ondergetekende verzoekt hierbij het volgende voorstel op de agenda van de gemeenteraad te plaatsen: Verzoek burgerinitiatief Vul dit formulier duidelijk in. Loop hierbij alle vragen zorgvuldig langs, kruis aan wat van toepassing is en controleer de gegevens en handtekeningen. Ondergetekende verzoekt

Nadere informatie

Indienen Burgerinitiatiefvoorstel

Indienen Burgerinitiatiefvoorstel Indienen Burgerinitiatiefvoorstel 1. Wat is een Burgerinitiatiefvoorstel Een Burgerinitiatiefvoorstel is een verzoek van een groep inwoners aan de gemeenteraad om een idee dat deze groep heeft te bespreken

Nadere informatie

gelet op artikel 36 van het Reglement van orde voor de vergaderingen en andere werkzaamheden van de gemeenteraad ;

gelet op artikel 36 van het Reglement van orde voor de vergaderingen en andere werkzaamheden van de gemeenteraad ; De raad van de gemeente Waalwijk; gezien het bij brief d.d 16 oktober 2003 door het CDA en de overige coalitiepartijen ingediende initiatiefvoorstel inzake de vaststelling van een "Verordening burgerinitiatief

Nadere informatie

Verordening recht van initiatief Zuid-Holland

Verordening recht van initiatief Zuid-Holland Verordening recht van initiatief Zuid-Holland Besluit van Provinciale Staten van Zuid-Holland van 19 februari 2003, nr. 8, tot vaststelling van de Verordening recht van initiatief Zuid-Holland, zoals gewijzigd

Nadere informatie

VERORDENING BURGERINITIATIEFVOORSTELLEN DRENTHE. Artikel 1, Definitie

VERORDENING BURGERINITIATIEFVOORSTELLEN DRENTHE. Artikel 1, Definitie 1 VERORDENING BURGERINITIATIEFVOORSTELLEN DRENTHE Artikel 1, Definitie In deze verordening wordt verstaan onder een burgerinitiatiefvoorstel: een voorstel van een initiatiefgerechtigde om een onderwerp

Nadere informatie

Door contact met ons op te nemen voorkomt u dat u zelf hard aan de slag gaat en later van ons hoort dat het eigenlijk anders had gemoeten.

Door contact met ons op te nemen voorkomt u dat u zelf hard aan de slag gaat en later van ons hoort dat het eigenlijk anders had gemoeten. Burgerinitiatief Leiderdorp U wilt een plek in uw buurt waar jongeren elkaar kunnen ontmoeten, een skatebaan of een plantsoen voor meer groen? U heeft een idee hoe de gemeente zijn dienstverlening kan

Nadere informatie

Voorstel aan de Gemeenteraad

Voorstel aan de Gemeenteraad Voorstel aan de Gemeenteraad Onderwerp Verordening op het burgerinitiatiefvoorstel en de burgeractiviteit Portefeuillehouder n.v.t. Presidium Vragen bij Raadsgriffie; J,A. Eshuis Carrousel: 11 februari

Nadere informatie

Verordening burgerinitiatief gemeente Hilversum:

Verordening burgerinitiatief gemeente Hilversum: CVDR Officiële uitgave van Hilversum. Nr. CVDR53274_1 20 februari 2018 Verordening burgerinitiatief gemeente Hilversum De raad der gemeente Hilversum; gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders

Nadere informatie

gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders gedateerd 25 april 2007;

gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders gedateerd 25 april 2007; Onderwerp: Verordening burgerinitiatief gemeente Stede Broec De raad der gemeente Stede Broec; gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders gedateerd 25 april 2007; gelet op artikel 149 van de Gemeentewet;

Nadere informatie

Verordening op het Burgerinitiatief Zandvoort 2014

Verordening op het Burgerinitiatief Zandvoort 2014 Verordening op het Burgerinitiatief Zandvoort 2014 De raad van de gemeente Zandvoort: gelezen het voorstel met bijbehorende conceptverordening Verordening op het Burgerinitiatief Zandvoort 2014 met de

Nadere informatie

De raad van de gemeente Gouda. Besluit

De raad van de gemeente Gouda. Besluit De raad van de gemeente Gouda Gelezen het voorstel van de commissie dualisering van de gemeenteraad van 15 september 2003 Gelet op het advies van de commissie 1 van de gemeenteraad van 11 november 2003

Nadere informatie

Datum: 2 mei 2014 Zaaknr.: HG Documentnr.: Van afdeling : BOO Opgesteld door: B.R. van Leeuwen. Onderwerp Raadsvoorstel en -besluit:

Datum: 2 mei 2014 Zaaknr.: HG Documentnr.: Van afdeling : BOO Opgesteld door: B.R. van Leeuwen. Onderwerp Raadsvoorstel en -besluit: gemeente Hardinxveld-Giessendam RAADSVOORSTEL EN BESLUIT Datum: 2 mei 2014 Zaaknr.: HG 20262 Documentnr.: 15426 Van afdeling : BOO Opgesteld door: B.R. van Leeuwen Portefeuillehouder Datum raadsbehandeling

Nadere informatie

Verzoek burgerinitiatiefvoorstel Ondergetekende verzoekt hierbij het volgende voorstel of onderwerp op de agenda van de gemeenteraad te plaatsen:

Verzoek burgerinitiatiefvoorstel Ondergetekende verzoekt hierbij het volgende voorstel of onderwerp op de agenda van de gemeenteraad te plaatsen: Verzoek burgerinitiatiefvoorstel Ondergetekende verzoekt hierbij het volgende voorstel of onderwerp op de agenda van de gemeenteraad te plaatsen: a. de natuur, het landschap, de biodiversiteit en de vogelstand

Nadere informatie

B E S L U I T : VERORDENING BURGERINITIATIEF MENTERWOLDE 2012

B E S L U I T : VERORDENING BURGERINITIATIEF MENTERWOLDE 2012 No.: 5/4. De raad van de gemeente Menterwolde; gelezen het Intiatiefvoorstel van de fractie van de PvdA d.d. 12 februari 2012 en het aanvullend voorstel van het college van burgemeester en wethouders d.d

Nadere informatie

Besluit van de raad van de gemeente Ommen van 7 januari 2016, kenmerk / Artikel 1. Begripsomschrijving

Besluit van de raad van de gemeente Ommen van 7 januari 2016, kenmerk / Artikel 1. Begripsomschrijving VERORDENING BURGERINITIATIEF GEMEENTE OMMEN Besluit van de raad van de gemeente Ommen van 7 januari 2016, kenmerk 1643117/1643118 Artikel 1 Begripsomschrijving In deze verordening wordt verstaan onder:

Nadere informatie

Veerhoek. Neder-Betuwe. 2016' vaststellen. Neder-Betuwe. een. regelen de verordenende

Veerhoek. Neder-Betuwe. 2016' vaststellen. Neder-Betuwe. een. regelen de verordenende Neder- Betuwe RaadSV00 rstel RAAD/15/01917 Raadsvergadering 11 februari Agendapunt 12 Portefeuillehouder ir. Onderwerp: Verordening burgerinitiatief inlichtingen Griffie bij 14 0488 Telefoonnr. E-mailadres

Nadere informatie

Provinciale Staten van Noord-Holland

Provinciale Staten van Noord-Holland Provinciale Staten van Noord-Holland Voordracht 10 Haarlem, 15 januari 2002 Onderwerp: Verordening burgerinitiatief Noord-Holland Bijlagen: 3 1. Inleiding Het burgerinitiatief geeft burgers het recht om

Nadere informatie

Burgerinitiatief. Hoe krijgt u uw burgerinitiatief op de raadsagenda?

Burgerinitiatief. Hoe krijgt u uw burgerinitiatief op de raadsagenda? Burgerinitiatief Heeft u een concreet idee of plan? En wilt u hier serieus werk van maken? Denk dan eens aan het indienen van een burgerinitiatief bij uw gemeenteraad. Burgerinitiatief Heeft u wel eens

Nadere informatie

Hardheidsclausule ouderbijdrage Jeugdwet

Hardheidsclausule ouderbijdrage Jeugdwet Hardheidsclausule ouderbijdrage Jeugdwet Waarom dit formulier? Kunt u door bijzondere omstandigheden (een deel van) de ouderbijdrage niet betalen? En heeft het betalen van de ouderbijdrage ernstige nadelige

Nadere informatie

Burgerinitiatief - Model raadsvoorstel

Burgerinitiatief - Model raadsvoorstel Burgerinitiatief - Model raadsvoorstel Bijlage 1, behorende bij de Verordening burgerinitiatief Alkmaar 2015 agendapunt bijlage nr. : [door griffie in te vullen] : [door griffie in te vullen] Raadsvergadering:

Nadere informatie

Aanvraagformulier VERZOEKSCHRIFTEN AAN DE ORGANEN VAN DE GEMEENTE OPWIJK

Aanvraagformulier VERZOEKSCHRIFTEN AAN DE ORGANEN VAN DE GEMEENTE OPWIJK Aanvraagformulier VERZOEKSCHRIFTEN AAN DE ORGANEN VAN DE GEMEENTE OPWIJK Wat zijn verzoekschriften aan de organen van de gemeente? Iedere burger heeft het recht verzoekschriften, door één of meer personen

Nadere informatie

Verordening op het burgerinitiatief 2004

Verordening op het burgerinitiatief 2004 Verordening op het burgerinitiatief 2004 Status Bespreking of Beslissing door Datum voorontwerp B&W 10-02-2004 ontwerp Commissie AZ 01-03-2004 ontwerp Gemeenteraad 18-03-2004 Verordening op het burgerinitiatief

Nadere informatie

GEMEENTERAAD VAN HELMOND

GEMEENTERAAD VAN HELMOND GEMEENTERAAD VAN HELMOND Vergadering 12 maart 2003, agendapunt 18 Onderwerp : Burgerinitiatief Bijlage : 47 B&W vergadering : 28 januari 2003 Dienst / afdeling : ST.BJZ Secretariaat: Postbus 909 5700 AX

Nadere informatie

GEMEENTEBLAD. Nr Verordening inwonersvoorstel Coevorden

GEMEENTEBLAD. Nr Verordening inwonersvoorstel Coevorden GEMEENTEBLAD Officiële uitgave van gemeente Coevorden. Nr. 92548 8 juli 2016 Verordening inwonersvoorstel Coevorden De raad van de gemeente Coevorden; gelezen het voorstel van het college van burgemeester

Nadere informatie

Praat met de Gemeenteraad

Praat met de Gemeenteraad Praat met de Gemeenteraad Griffie, januari 2016 Zakboekje voor inwoners en instellingen Inhoudsopgave Voorwoord...3 De gemeenteraad...4 De werkwijze...4 Het Beeld - rondetafelgesprekken...5 Het Debat debatraad...5

Nadere informatie

Wijkinitiatief op grond van de Verordening op de wijkbudgetten Amsterdam Oud-Zuid

Wijkinitiatief op grond van de Verordening op de wijkbudgetten Amsterdam Oud-Zuid Wijkinitiatief op grond van de Verordening op de wijkbudgetten Amsterdam Oud-Zuid In te vullen door het stadsdeel Datum ontvangst... Paraaf ambtenaar... Het stadsdeel verzoekt u om voor het invullen van

Nadere informatie

ZELFSTANDIGE KLINIEKEN

ZELFSTANDIGE KLINIEKEN VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE ZELFSTANDIGE KLINIEKEN DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken

Nadere informatie

Aanvraagformulier RSZK voor Wonen in een verzorgings- of verpleeghuis

Aanvraagformulier RSZK voor Wonen in een verzorgings- of verpleeghuis Aanvraagformulier RSZK voor Wonen in een verzorgings- of verpleeghuis 1. Uw persoonlijke gegevens Het gaat hier om degene die zorg nodig heeft. Man Meisjesnaam (invullen als u de naam van uw partner gebruikt)

Nadere informatie

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : Adres : geboortedatum : postcode : polisnummer : (ziektekostenverzekering)

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : Adres : geboortedatum : postcode : polisnummer : (ziektekostenverzekering) VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE OPTIEK DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken wat van toepassing

Nadere informatie

Verordening van Provinciale Staten van Utrecht van 9 september 2002, tot instelling van een procedure voor burgerinitiatieven (Verordening

Verordening van Provinciale Staten van Utrecht van 9 september 2002, tot instelling van een procedure voor burgerinitiatieven (Verordening CVDR Officiële uitgave van Utrecht. Nr. CVDR73967_1 9 december 2016 Verordening van Provinciale Staten van Utrecht van 9 september 2002, tot instelling van een procedure voor burgerinitiatieven (Verordening

Nadere informatie

gelezen het voorstel van het college van burgemeester en wethouders van 4 September 2007, nr. 34/11;

gelezen het voorstel van het college van burgemeester en wethouders van 4 September 2007, nr. 34/11; Nr. 135 De raad van de gemeente Oldenzaal; gelezen het voorstel van het college van burgemeester en wethouders van 4 September 2007, nr. 34/11; gelet op artikel 149 van de Gemeentewet; be siu 11: vast

Nadere informatie

Praat met de Gemeenteraad Zakboekje voor inwoners en instellingen

Praat met de Gemeenteraad Zakboekje voor inwoners en instellingen Praat met de Gemeenteraad Zakboekje voor inwoners en instellingen Inhoudsopgave Voorwoord...3 Gemeenteraad...5 De werkwijze...6 Het vergaderschema...8 Het rondetafelgesprek...10 Het doel van het rondetafelgesprek...11

Nadere informatie

Decentrale regelgeving

Decentrale regelgeving Decentrale regelgeving Overheidsorganisatie Gemeente Lansingerland Organisatie die de regeling Gemeente Lansingerland vaststelt Vastgesteld door Gemeenteraad Titel regelgeving Verordening Interactieve

Nadere informatie

Voorletters en achternaam:... Meisjesnaam:... Roepnaam (indien gewenst te gebruiken):... Geboortedatum:... Straatnaam + huisnummer:...

Voorletters en achternaam:... Meisjesnaam:... Roepnaam (indien gewenst te gebruiken):... Geboortedatum:... Straatnaam + huisnummer:... Inschrijfformulier (personen >18 jaar een eigen formulier invullen) Voorletters en achternaam:... Meisjesnaam:... Roepnaam (indien gewenst te gebruiken):... Geboortedatum:... Geslacht: Man / Vrouw* Straatnaam

Nadere informatie

Wijzigingsformulier Persoonsgebonden Budget Verpleging en Verzorging

Wijzigingsformulier Persoonsgebonden Budget Verpleging en Verzorging Wijzigingsformulier Persoonsgebonden Budget Verpleging en Verzorging Met dit formulier kunt u diverse wijzigingen met betrekking tot uw Persoonsgebonden Budget verpleging en verzorging (PGB vv) aan ons

Nadere informatie

VOORSTEL AAN DE GEMEENTERAAD (art. 200bis tot 200quinquies van het gemeentedecreet)

VOORSTEL AAN DE GEMEENTERAAD (art. 200bis tot 200quinquies van het gemeentedecreet) VOORSTEL AAN DE GEMEENTERAAD (art. 200bis tot 200quinquies van het gemeentedecreet) College van Burgemeester en Schepenen Heirstraat 239 3630 MAASMECHELEN Waarvoor dient dit formulier? Met dit formulier

Nadere informatie

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE RECREATIE DOSSIERNUMMER: (wordt door de Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken wat van toepassing

Nadere informatie

* Aanvinken wat van toepassing is. U kunt dit formulier sturen naar: Postbus 90600 2509 LP Den Haag. voorletters : telefoonnummer overdag :

* Aanvinken wat van toepassing is. U kunt dit formulier sturen naar: Postbus 90600 2509 LP Den Haag. voorletters : telefoonnummer overdag : VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE ENERGIELABEL DOSSIERNUMMER: (wordt door de Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. * Aanvinken wat van

Nadere informatie

TOETREDINGSFORMULIER MONDRIAAN STRUCTURES FUND (NATUURLIJK PERSOON)

TOETREDINGSFORMULIER MONDRIAAN STRUCTURES FUND (NATUURLIJK PERSOON) F U N D TOETREDINGSFORMULIER MONDRIAAN STRUCTURES FUND (NATUURLIJK PERSOON) PARTICIPANT 1 Naam : Geboortedatum : Adres : Postcode en woonplaats : Land : Nationaliteit : Telefoonnummer : E-mail : Bankrekening

Nadere informatie

Hoofdstuk 2, Paragraaf 2 Tijdelijke renovatiesubsidie

Hoofdstuk 2, Paragraaf 2 Tijdelijke renovatiesubsidie Aanvraagformulier Uitvoeringsregeling Wurkje foar Fryslân Formulier retour sturen naar: Contactpersonen TFF: Gedeputeerde Staten van de Provincie Fryslân t.a.v. Subsidiezaken Postbus 20120 8900 HM LEEUWARDEN

Nadere informatie

U geeft aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Basisregistratie Personen (BRP).

U geeft aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Basisregistratie Personen (BRP). Informatie aangifte briefadres Beste heer/mevrouw, U geeft aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Basisregistratie Personen (BRP). Wij verzoeken u om alle aangehechte pagina s volledig

Nadere informatie

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE GEZELSCHAPSDIEREN DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken wat

Nadere informatie

Een aanvraag voor een evenementenvergunning waarvoor ook een omgevingsvergunning nodig is, moet 26 weken van te voren ingediend zijn.

Een aanvraag voor een evenementenvergunning waarvoor ook een omgevingsvergunning nodig is, moet 26 weken van te voren ingediend zijn. Vergunning of melding Voor kleine activiteiten van maximaal 1 dag doet u een melding. Voor evenementen (meer dan 100 deelnemers of langer dan 1 dag) moet u een vergunning vragen. Door de antwoorden die

Nadere informatie

Voorstelformulier voor een Koninklijke onderscheiding

Voorstelformulier voor een Koninklijke onderscheiding Voorstelformulier voor een Koninklijke onderscheiding Wie wilt u voordragen voor een lintje? Vul hier de gegevens in van degene die u wilt voordragen. Persoonsgegevens Voornamen (voluit): Tussenvoegsel(s):

Nadere informatie

Naam aanvrager. Geboortedatum. Adres van inschrijving (briefadres) :..

Naam aanvrager. Geboortedatum. Adres van inschrijving (briefadres) :.. Aanvraag briefadres Door het invullen van dit formulier, geeft u aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Basisregistratie Personen van de gemeente Zaltbommel. U kunt zich alleen inschrijven

Nadere informatie

Aanvraagformulier mantelzorgcompliment 2016

Aanvraagformulier mantelzorgcompliment 2016 Wat is het mantelzorgcompliment? Het mantelzorgcompliment is een jaarlijkse vergoeding voor mantelzorgers. Het is een geldbedrag van maximaal 200 euro. De hoogte van het geldbedrag is afhankelijk van het

Nadere informatie

Gegevens van u (en uw partner)

Gegevens van u (en uw partner) Gegevens van u (en uw partner) 1. Uw gegevens op 1 september 2014 Voorletters en achternaam Straatnaam en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoonnummer Geboortedatum Burgerservicenummer (BSN) 2. Gegevens

Nadere informatie

Toelichting op het aanvragen van een briefadres (inclusief toestemmingsverklaring) in Lelystad

Toelichting op het aanvragen van een briefadres (inclusief toestemmingsverklaring) in Lelystad Toelichting op het aanvragen van een briefadres (inclusief toestemmingsverklaring) in Lelystad Burgers worden ingeschreven daar waar ze wonen. Het briefadres is dan ook bedoeld voor de bijzondere situatie

Nadere informatie

Aanvraag subsidie van-werk-naar-werk begeleiding sectorplan

Aanvraag subsidie van-werk-naar-werk begeleiding sectorplan Aanvraag subsidie van-werk-naar-werk begeleiding sectorplan 2016-2017 Met dit formulier kunt u subsidie aanvragen voor begeleidingstrajecten van-werk-naar-werk zoals die in het sectorplan Grafimedia zijn

Nadere informatie

1. Verkiezing. 2. Zitting. Aantal stemmen

1. Verkiezing. 2. Zitting. Aantal stemmen Model O 3 Proces-verbaal van het hoofdstembureau voor de verkiezing van de Tweede Kamer / het Europees Parlement / provinciale Model O 3 Proces-verbaal van het hoofdstembureau voor de verkiezing van de

Nadere informatie

Aanvraag deskundigenoordeel UWV door werkgever. 1. Waarover wilt u een deskundigenoordeel UWV? 2. Gegevens werkgever : 3. Gegevens werknemer :

Aanvraag deskundigenoordeel UWV door werkgever. 1. Waarover wilt u een deskundigenoordeel UWV? 2. Gegevens werkgever : 3. Gegevens werknemer : Wanneer een deskundigenoordeel van UWV? Soms stagneert de reïntegratie door een verschil van inzicht tussen u en de werknemer of omdat er behoefte is aan een deskundig oordeel over de uitvoering van het

Nadere informatie

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE VERHUIZEN DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken wat van toepassing

Nadere informatie

Subsidieaanvraag subsidie vanaf 5.000,- tot ,-

Subsidieaanvraag subsidie vanaf 5.000,- tot ,- Subsidieaanvraag subsidie vanaf 5.000,- tot 50.000,- Deel A: Algemene informatie Deel B: Activiteit Deel C: Begroting Deel D: Ondertekening Bijlage voorbeeld begroting dsp:02160035 Deel A: Algemene informatie

Nadere informatie

leerlingenvervoer aanvragen : Nee

leerlingenvervoer aanvragen : Nee leerlingenvervoer aanvragen Met dit formulier kunt u voor uw kind (bekostiging van) leerlingenvervoer aanvragen. Elk volgend schooljaar dient u opnieuw een aanvraag in te dienen. Gegevens aanvrager Voorletters

Nadere informatie

Aanvraag rioolvergunning

Aanvraag rioolvergunning Aanvraag rioolvergunning Persoonlijke gegevens Vul hier uw persoonlijke gegevens in. De aanvrager moet de eigenaar zijn Voorletters Tussenvoegsels Naam Straatnaam en huisnummer Postcode Woonplaats Telefoonnummer

Nadere informatie

gelezen de voordracht van het Presidium van Provinciale Staten van 13 juni 2007, nummer 5836;

gelezen de voordracht van het Presidium van Provinciale Staten van 13 juni 2007, nummer 5836; Voordracht aan Provinciate Staten van Presidium Vergadering Juni 2007 Nummer 5836 onderwerp Evaluatie en verlenging Verordening Burgerinitiatief Zuid-Holland 1 Ontwerpbesluit Provinciale Staten van Zuid-Holland,

Nadere informatie

DOE-HET-ZELFBEDRIJVEN

DOE-HET-ZELFBEDRIJVEN VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE DOE-HET-ZELFBEDRIJVEN DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken

Nadere informatie

Aanvraagformulier voor: Lening Particuliere Woningverbetering gemeente Deventer

Aanvraagformulier voor: Lening Particuliere Woningverbetering gemeente Deventer Aanvraagformulier voor: Lening Particuliere Woningverbetering gemeente Deventer Aangewezen gebied: Voorstad Oost in Deventer Op grond van de Verordening Particuliere Woningverbetering (PWV) en de uitvoeringsregels

Nadere informatie

Kandidatuur voor een krediet voor een wetenschappelijke opdracht

Kandidatuur voor een krediet voor een wetenschappelijke opdracht Kandidatuur voor een krediet voor een wetenschappelijke opdracht Fonds Wetenschappelijk Onderzoek - Vlaanderen Egmontstraat 5 - B-1000 BRUSSEL Tel. 02 512 91 10- Fax. 02 512 58 90 E-mail: interprog@fwo.be

Nadere informatie

SCHADEAANGIFTEFORMULIER

SCHADEAANGIFTEFORMULIER TANDONGEVALLENVERZEKERING SCHADEAANGIFTEFORMULIER Correspondentieadres: Independer. Postbus 1632, 1200 BP Hilversum. Email: tandongevallen@independer.nl Tel: 035 626 5544 Belangrijk: - Vul alle van toepassing

Nadere informatie

Aanvraagformulier pgb 2019

Aanvraagformulier pgb 2019 Aanvraagformulier pgb 2019 Deel 2: Verzekerde deel pgb verpleging en verzorging (Zvw-pgb) Dit deel vult u of uw (wettelijk) vertegenwoordiger in. 1 Wij verzoeken u voor het invullen het Reglement pgb Verpleging

Nadere informatie

Voorstelformulier tot de verlening van een Koninklijke Onderscheiding

Voorstelformulier tot de verlening van een Koninklijke Onderscheiding Voorstelformulier tot de verlening van een Koninklijke Onderscheiding 1. Wilt u het formulier zorgvuldig invullen, opslaan en mailen (in Word) naar secretariaatbenw@hellevoetsluis.nl? (ondersteuningsbrieven

Nadere informatie

Bezwaar WOZ-beschikking 2016

Bezwaar WOZ-beschikking 2016 Bezwaar WOZ-beschikking 2016 Algemeen Met dit formulier kunt u bezwaar maken tegen de WOZ-beschikking 2016. Een aantal vaak gebruikte redenen van bezwaar staan voorgedrukt. U kunt meerdere redenen voor

Nadere informatie

leerlingenvervoer aanvragen : Nee

leerlingenvervoer aanvragen : Nee leerlingenvervoer aanvragen Met dit formulier kunt u voor uw kind (bekostiging van) leerlingenvervoer aanvragen. Elk volgend schooljaar dient u opnieuw een aanvraag in te dienen. Gegevens aanvrager Voorletters

Nadere informatie

KINDEROPVANG EN PEUTERSPEELZALEN

KINDEROPVANG EN PEUTERSPEELZALEN VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE KINDEROPVANG EN PEUTERSPEELZALEN DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen.

Nadere informatie

Aanvraagformulier pgb

Aanvraagformulier pgb Aanvraagformulier pgb Deel 2: Verzekerde deel pgb verpleging en verzorging (Zvw-pgb) Dit deel vult u of uw (wettelijk) vertegenwoordiger in. 1 Wij verzoeken u voor het invullen het Reglement pgb Verpleging

Nadere informatie

Onderdeel C dient ingevuld te worden door de werkgever of de zelfstandige. Onderdeel D dient te worden ingevuld door het hoofd van de school.

Onderdeel C dient ingevuld te worden door de werkgever of de zelfstandige. Onderdeel D dient te worden ingevuld door het hoofd van de school. AANVRAAGFORMULIER VOOR VAKANTIEVERLOF BUITEN DE SCHOOLVAKANTIES TOT TEN HOOGSTE 10 SCHOOLDAGEN (als bedoeld in artikel 11 lid f juncto artikel 13a van de Leerplichtwet 1969) Vakantieverlof wordt alleen

Nadere informatie

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE ELEKTRO DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken wat van toepassing

Nadere informatie

1. Wilt u het formulier helemaal invullen.

1. Wilt u het formulier helemaal invullen. Verzoek om kwijtschelding van belasting Datum aanvraag: Burgerservicenummer: Achternaam: Voorletter(s): Tussenvoegsel(s): Straatnaam: Huisnummer: Postcode: Huisletter of toevoeging: Woonplaats: Geboortedatum:

Nadere informatie

1. Stemming. 2. Stembureau

1. Stemming. 2. Stembureau Model N 10-1 (Wrr 66) Proces-verbaal van een stembureau Waarom een proces-verbaal? Met een proces-verbaal legt een stembureau verantwoording af voor: het verloop van de stemming; het tellen van de stemmen.

Nadere informatie

Om het kienspel te melden moet het ingevulde formulier moet worden toegestuurd aan:

Om het kienspel te melden moet het ingevulde formulier moet worden toegestuurd aan: Meldingsformulier kienspel Kleine kansspelen, zoals een kienspel, moeten op grond van artikel 7c van de Wet op de kansspelen minimaal 14 dagen van te voren worden gemeld aan burgemeester en wethouders.

Nadere informatie

o Vernietiging van hele medische dossier (alle specialismen) o Vernietiging medisch dossier van het specialisme:...

o Vernietiging van hele medische dossier (alle specialismen) o Vernietiging medisch dossier van het specialisme:... Versie november 2012 VERZOEK OM VERNIETINGING Hierbij verzoek ik om: o Vernietiging van hele medische dossier (alle specialismen) o Vernietiging medisch dossier van het specialisme:... Periode behandeling:

Nadere informatie

GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG

GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken

Nadere informatie

CVDR. Nr. CVDR375601_1. Referendumverordening Rotterdam 2007

CVDR. Nr. CVDR375601_1. Referendumverordening Rotterdam 2007 CVDR Officiële uitgave van Rotterdam. Nr. CVDR375601_1 3 juli 2018 Gemeenteblad 2007 De Raad van de gemeente Rotterdam, Gelezen het voorstel van het presidium van 7 december 2006; 06GR3115; raadsstukken

Nadere informatie

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE WEBSHOP DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken wat van toepassing

Nadere informatie

TIP: lees eerst de vragen en de toelichting aandachtig door. Vul daarna het formulier in.

TIP: lees eerst de vragen en de toelichting aandachtig door. Vul daarna het formulier in. Aanvraag leerlingenvervoer schooljaar 2014-2015 TIP: lees eerst de vragen en de toelichting aandachtig door. Vul daarna het formulier in. Uw gegevens (de aanvrager) Geslacht : Man Vrouw Voornaam en achternaam

Nadere informatie

Aanvraagformulier voor het aanvragen voor het toekennen van een boom aan een persoon in het prominentenpark

Aanvraagformulier voor het aanvragen voor het toekennen van een boom aan een persoon in het prominentenpark Bezoekadres Ganzenmarkt 1 Postadres Postbus 354 7570 AJ Oldenzaal Telefoon (0541) 58 81 11 E-mail info@oldenzaal.nl Internet www.oldenzaal.nl Aanvraagformulier voor het aanvragen voor het toekennen van

Nadere informatie

Burgerinitiatief kenbaar maken

Burgerinitiatief kenbaar maken From: Gemeente Kaag en Braassem To: E form Subject: Burgerinitiatief kenbaar maken Date: zaterdag 21 januari 2017 21:16:59 Attachments: 0000000012fd.pdf Burgerinitiatief kenbaar maken Uw referentie: 0000000012fd

Nadere informatie

REACTIE. van de Raad van de gemeente Montferland, bijgestaan door mr B.S. ten Kate, advocaat te Arnhem, op het bezwaarschrift van

REACTIE. van de Raad van de gemeente Montferland, bijgestaan door mr B.S. ten Kate, advocaat te Arnhem, op het bezwaarschrift van REACTIE van de Raad van de gemeente Montferland, bijgestaan door mr B.S. ten Kate, advocaat te Arnhem, op het bezwaarschrift van de stichting Stichting Burgers Eerst, tegen het besluit van de Raad van

Nadere informatie

Advies: Instemmen met de bijgevoegde raadsinformatiebrief en deze verzenden naar de raad.

Advies: Instemmen met de bijgevoegde raadsinformatiebrief en deze verzenden naar de raad. VOORSTEL AAN BURGEMEESTER EN WETHOUDERS & RAADSINFORMATIEBRIEF Van: M. van Baaren Tel nr: 8413 Nummer: 18A.00207 Datum: 23 februari 2018 Team: Realisatie & Beheer Tekenstukken: Ja Bijlagen: 2 Afschrift

Nadere informatie

Huurverhoging: verzoek om uitspraak

Huurverhoging: verzoek om uitspraak Huurverhoging: verzoek om uitspraak Heeft u een geschil met uw huurder of verhuurder omdat u het samen niet eens wordt over de huurverhoging? Dan kunt u dit formulier invullen en de Huurcommissie vragen

Nadere informatie

Toelichting: Aanpassing van de eigen bijdrage Zorg met Verblijf 2014

Toelichting: Aanpassing van de eigen bijdrage Zorg met Verblijf 2014 Toelichting: Aanpassing van de eigen bijdrage Zorg met Verblijf 2014 Waarom dit formulier? Wij gebruiken het inkomen en vermogen van 2012 om uw eigen bijdrage voor 2014 te berekenen. Is uw inkomen en/of

Nadere informatie

Straat en huisnummer Postcode. Datum van aanmelding

Straat en huisnummer Postcode. Datum van aanmelding Openbare Daltonbasisschool de Holterenk Dorsmolen 1, 7451 AW Holten Telefoon: 0548 363916 E-mail: directie@holterenk.nl Website: www.holterenk.nl Aanmeldingsformulier t.b.v. inschrijving (brinnummer 11JA)

Nadere informatie

(CONCEPT) REFERENDUMVERORDENING gemeente Krimpen aan den IJssel

(CONCEPT) REFERENDUMVERORDENING gemeente Krimpen aan den IJssel (CONCEPT) REFERENDUMVERORDENING gemeente Krimpen aan den IJssel De raad van de gemeente Krimpen aan den IJssel, BESLUIT vast te stellen de volgende REFERENDUMVERORDENING gemeente Krimpen aan den IJssel

Nadere informatie

Aanvraag deskundigenoordeel door werknemer

Aanvraag deskundigenoordeel door werknemer 1 Aanvraag deskundigenoordeel door werknemer Algemeen deel Waarom dit formulier? U heeft zich ziekgemeld. U en uw werkgever moeten er nu alles aan doen om u zo snel mogelijk weer aan het werk te helpen.

Nadere informatie

Het Serviceplein 2014 AANVRAAGFORMULIER KOOPKRACHTTEGEMOETKOMING

Het Serviceplein 2014 AANVRAAGFORMULIER KOOPKRACHTTEGEMOETKOMING Het Serviceplein 2014 AANVRAAGFORMULIER KOOPKRACHTTEGEMOETKOMING Het Rijk heeft een regeling vastgesteld om mensen met een minimum inkomen in 2014 tegemoet te komen. Dit is de zogenoemde koopkrachttegemoetkoming

Nadere informatie

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE OPENBAAR VERVOER DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken wat

Nadere informatie

Vraag 1 Gegevens aanvrager Achternaam, voorvoegsel, voorletters aanvrager:. anders, namelijk..

Vraag 1 Gegevens aanvrager Achternaam, voorvoegsel, voorletters aanvrager:. anders, namelijk.. Aanvraagformulier leerlingenvervoer ALGEMEEN DEEL Schooljaar 2015-2016 Gemeente VLAGTWEDDE Adres: Postbus 14, 9550 AA SELLINGEN Telefoonnr:0599-320293. Email: roeltammenga@vlagtwedde.nl Wij verzoeken u,

Nadere informatie

Is het formulier niet correct of volledig ingevuld, dan nemen wij de aanvraag niet in behandeling. Achternaam. Voorna(a)m(en) voluit

Is het formulier niet correct of volledig ingevuld, dan nemen wij de aanvraag niet in behandeling. Achternaam. Voorna(a)m(en) voluit AANVRAAG BRIEFADRES Wilt u letten op het volgende? - Vul het formulier volledig en naar waarheid in. Alle velden zijn verplicht in te vullen. - Stuur of lever alle benodigde bewijsstukken in - Onderteken

Nadere informatie

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE ADVOCATUUR DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken wat van

Nadere informatie

INSCHRIJFFORMULIER DATUM AANMELDING GEGEVENS KIND. Roepnaam. Voornamen. Telefoonnummer Geheim nummer 0 ja / 0 nee

INSCHRIJFFORMULIER DATUM AANMELDING GEGEVENS KIND. Roepnaam. Voornamen. Telefoonnummer Geheim nummer 0 ja / 0 nee INSCHRIJFFORMULIER DATUM AANMELDING GEGEVENS KIND Voorvoegsels Roepnaam Voornamen Geslacht Straatnaam Geboortedatum Huisnummer Telefoonnummer Geheim nummer Geboorteplaats SOFI nummer (ofwel burgerservicenummer)

Nadere informatie

Extra geld voor mensen met een laag inkomen

Extra geld voor mensen met een laag inkomen Extra geld voor mensen met een laag inkomen Heeft u een laag inkomen? Heeft u bijvoorbeeld weinig loon, weinig inkomsten of een uitkering? Dan heeft u misschien recht op extra geld van uw gemeente. We

Nadere informatie

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE TAXIVERVOER DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken wat van

Nadere informatie

Registratie kiezers buiten Nederland voor verkiezing Tweede Kamer

Registratie kiezers buiten Nederland voor verkiezing Tweede Kamer Model D 3-1 Registratie kiezers buiten Nederland voor verkiezing Tweede Kamer Model D 3-1 Registratie kiezers buiten Nederland voor verkiezing Tweede Kamer Met dit formulier vraagt u burgemeester en wethouders

Nadere informatie

INFORMATIEVEL BRIEFADRES

INFORMATIEVEL BRIEFADRES Geachte heer, mevrouw, INFORMATIEVEL BRIEFADRES U geeft aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Basisregistratie Personen (BRP) van de gemeente Wijchen. U kunt alleen ingeschreven

Nadere informatie

AANVRAAG GEDEELTELIJKE VERGOEDING T-RIJBEWIJS

AANVRAAG GEDEELTELIJKE VERGOEDING T-RIJBEWIJS AANVRAAG GEDEELTELIJKE VERGOEDING T-RIJBEWIJS Fijn dat je een opleiding volgt binnen Groen, Grond en Infra! Als toekomstig vakman kun je niet zonder t-rijbewijs. Het t-rijbewijs halen is best duur, maar

Nadere informatie

Onderdeel C dient ingevuld te worden door de werkgever of de zelfstandige. Onderdeel D dient te worden ingevuld door het hoofd van de school.

Onderdeel C dient ingevuld te worden door de werkgever of de zelfstandige. Onderdeel D dient te worden ingevuld door het hoofd van de school. AANVRAAGFORMULIER VOOR VAKANTIEVERLOF BUITEN DE SCHOOLVAKANTIES TOT TEN HOOGSTE 10 SCHOOLDAGEN (als bedoeld in artikel 11 lid f juncto artikel 13a van de Leerplichtwet 1969) Vakantieverlof wordt alleen

Nadere informatie

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer Schooljaar 1. Naam leerling a. Achternaam en voorletters M V b. Roepnaam c. Burgerservicenummer (BSN) d. Geboortedatum e. Adres f. Postcode en woonplaats g. Maakt de leerling gebruik van hulpmiddelen tijdens het

Nadere informatie