Algemeen Project ON003 Zaaknummer Status Afgehandeld Startdatum 10 januari 2018 Zaak afgesloten Printdatum Verantw. Inspecteur 10.2

Transcriptie

1

2

3

4

5

6

7 Algemeen Project ON003 Zaaknummer Status Afgehandeld Startdatum 10 januari 2018 Zaak afgesloten Printdatum Verantw. Inspecteur Vestiging KvK nr Naam Coöperatie Royal FloraHolland UA Adres Legmeerdijk 313 Postcode 1431 GB Plaats AALSMEER Telefoon Lokatie Omschrijving Coöperatie Royal FloraHolland U.A. Adres Legmeerdijk 313 Postcode 1431 GB Plaats Aalsmeer

8 Acties 10 januari 2018 Actie Actie Inspecteur Afkorting Naam Betr. personen Naam Rol Vertegenw. Functie Onbekend Waarneming 10 januari 2018 Actie Actie Inspecteur Afkorting Naam Betr. personen Naam Rol Vertegenw. Functie Melder Waarneming Inspecteur Afkorting Naam Waarneming

9 Documenten uitgaand Kenmerk Omschrijving Fase Verzonden Geadresseerde /01 ONG geen onderzoek werkgever (029) V 10 januari 2018 Coöperatie Royal FloraHolland U.A /02 ONG geen onderz slachtoffer (022) V 10 januari 2018 De heer /03 Toezendingsbrief MO (016) V 10 januari 2018 Coöperatie Royal FloraHolland U.A. Post inkomend Kenmerk Datum brief Onderwerp Afzender Ontvangst Notities Opmerking bij actie 10 januari 2018 Gebeld met de heer, contactpersoon voor het ongeval en gevraagd naar de aanleiding van het ongeval. De heer gaf aan dat het slachtoffer tijdens zijn werkzaamheden in het magazijn vuurwerk had gevonden en deze om onverklaarbare reden had aangestoken d. Het slachtoffer voert logistieke werkzaamheden uit en werkt verder niet met vuurwerk. Ik heb de heer verteld dat dit ongeval geen arbeidsongeval betrof, aangezien het afsteken van vuurwerk niks met de arbeid van het slachtoffer te maken heeft. Opmerking bij actie 10 januari 2018 Gesproken met melder, de heer. Hij bevestigde het verhaal van de heer. Opmerking bij afhandelen 10 januari 2018 Zie notitie bij actie. In overleg met projectleider de zaak afgesloten als zijnde géén arbeidsongeval.

10 Algemene meldingsgegevens Datum en tijd ontvangst : :00 Wijze van ontvangst Web Nummer : Naam behandelaar : Type melding : Ongeval Datum en tijd toewijzing : :32 Toebedeeld aan team : Datum/tijd ongeval : :59 : Wet : ARBO Label : Melder Naam : Coöperatie Royal FloraHolland UA Adres : Legmeerdijk GB AALSMEER Relatie : Werkgever Geslacht : M Naam : Adres : Land : Telefoon : Telefoon2 : Functie : Vestiging Naam : Coöperatie Royal FloraHolland UA Adres : Legmeerdijk GB AALSMEER Kvk nummer Locatie Naam : Coöperatie Royal FloraHolland U.A. Adres : Legmeerdijk GB Aalsmeer Slachtoffer BSN nummer : Geslacht : M Naam : Adres : Land : Telefoon : Telefoon2 : Geboortedatum : Functie : Aard arbeidsverband : Werknemer Datum indiensttreding : Dodelijke afloop : Blijvend letsel : Opgenomen in ziekenhuis : Inhoud melding d d.1. d :25 uur Gesproken met de melder. Het SO vond het vuurwerk in het magazijn. Hoe het daar is gekomen is bij melder onbekend d. 1. Datum - Tijdstip notitie en Naam intaker Datum:

11 Tijdstip: Naam intaker: 2. Toedracht/oorzaak ongeval met vermelding van werkzaamheden en letsel Met welke werkzaamheden was men bezig? Dagelijkse / diverse werkzaamheden in het logistieke middelen centrum (LMC) Werd er gewerkt met een bepaald arbeidsmiddel? Nee Wat was de oorzaak van het ongeval? (mogelijk) aan/afsteken van vuurwerk Geef hieronder een korte omschrijving van de toedracht van het ongeval d Omschrijving van de aard van het letsel d. 3. Is er sprake van een arbeidsongeval (art.1 Arbeidsomstandighedenwet)? Ja 4. Is er sprake van meldingsplicht (Artikel 9 Arbeidsomstandighedenwet)? Ja 5. Is het ongeval te reconstrueren? Ja - Zijn er getuigen? Zo ja, wie is/zijn dat? Ja twee Getuige 1 Geslacht Man Naam Postcode 1431GB Huisnummer 313 Straatnaam Legmeerdijk Woonplaats AALSMEER Land Nederland Nationaliteit Telefoonnummer Relatie t.o.v. het slachtoffer Collega Getuige 2 Geslacht Vrouw Naam Postcode 1431GB Huisnummer / 3 Huisnummer 313 Straatnaam Legmeerdijk Woonplaats Land Nederland Nationaliteit Telefoonnummer Relatie t.o.v. het slachtoffer Collega - Zijn er foto s/video-opnamen van de situatie gemaakt? Ja er zijn foto's bijgevoegd zie bestanden. - Is de situatie ongewijzigd gebleven? Zo nee, wat is er gewijzigd? Ja 6. Wie is de contactpersoon voor dit ongeval?, telnr:. 7. Zijn er afspraken gemaakt met de melder, zo ja welke? Geen bijzonderheden. Tijdens consignatie inspecteur (meldingen tussen 17:00 08:30 op werkdagen, gehele weekend en feestdagen) 8. Beoordeling:

12 Verwijder de opties die niet van toepassing zijn - Niet uitgezet (zie reden beslissing) - Wel uitgezet maar op piketinspecteur (tijdens reguliere kantoortijden) - Wel uitgezet op consignatie-inspecteur (tijdens consignatietijden) 9. Onderbouwing uitzetten melding tijdens consignatie inspecteur Verwijder de opties die niet van toepassing zijn d d - Reconstructie achteraf zeer beperkt of niet mogelijk - Nav arbeidsongeval ontstaat risicovolle situatie waarbij direct ingrijpen Inspectie noodzakelijk is 10. Heeft er ten behoeve van de beoordeling afstemming plaatsgevonden met de inspecteur? Zo ja, wat is er afgesproken? 11. Overig Beoordeling Beoordelaar : Beslissing : Wel onderzoek Reden : (Geen) Datum beslissing : :37 Zaaknummer : Verantwoordelijk : inspecteur Er zijn geen ingekomen poststukken Er zijn geen uitgaande documenten

13 Arbeidsongeval Ongeval Meldingsnummer Is er sprake van een dodelijk ongeval? Toestand van het slachtoffer Is het slachtoffer overgebracht naar een ziekenhuis? 10.1.d 10.1.d Heeft het slachtoffer blijvend letsel opgelopen? Wanneer heeft het ongeval plaatsgevonden? Datum + tijdstip ongeval :59 Gegevens van de werkgever KvK nummer Naam bedrijf/instelling Royal FloraHolland Naam contactpersoon R Kreek Postcode 1431GB Huisnummer 313 Straatnaam Legmeerdijk Woonplaats AALSMEER Land Nederland Gegevens over de locatie waar het ongeval is gebeurd Doet de situatie zich voor op dezelfde locatie als waar het bedrijf is gevestigd? Gegevens over de werkzaamheden en de toedracht van het ongeval Met welke werkzaamheden was men bezig? Dagelijkse / diverse werkzaamheden in het logistieke middelen centrum (LMC) Werd er gewerkt met een bepaald arbeidsmiddel? Wat was de oorzaak van het ongeval? 10.1.d d Ja Nee Geef hieronder een korte omschrijving van de toedracht van het ongeval d Is de situatie na het ongeval onveranderd gebleven? Als het niet kunnen gebruiken van de arbeidsplek het productieproces te ernstig hindert, wordt u geadviseerd het ongeval telefonisch te melden via Is het ongeval te reconstrueren?* Met reconstrueren wordt bedoeld dat de toedracht van het ongeval nagespeeld kan worden. Zijn er foto s gemaakt direct na het ongeval? Ja Ja Ja 1 / 3

14 Gegevens slachtoffer(s) Hoeveel slachtoffers zijn bij het ongeval betrokken? Aantal slachtoffers onder werknemers Aantal slachtoffers onder derden 1 0 Slachtoffer 1 Geslacht Naam Man Postcode Huisnummer Straatnaam Woonplaats Land Nationaliteit Telefoonnummer Geboortedatum Arbeidsverhouding Aard dienstverband Omschrijving van de aard van het letsel 10.1.d Gegevens getuige(n) Zijn er getuigen van het ongeval? Van hoeveel getuigen is er sprake? Getuige 1 Geslacht Naam Postcode 2 Man 1431GB Ja Huisnummer 313 Straatnaam Woonplaats Land Nationaliteit Telefoonnummer Relatie t.o.v. het slachtoffer Legmeerdijk AALSMEER Nederland Collega Getuige 2 Geslacht Naam Postcode Vrouw 1431GB 2 / 3

15 Huisnummer 313 Straatnaam Woonplaats Land Legmeerdijk AALSMEER Nederland Nationaliteit Telefoonnummer Relatie t.o.v. het slachtoffer Collega Gegevens van de melder Geslacht Man Naam melder Telefoonnummer Functie melder Wat is uw relatie ten opzichte van het bedrijf waar het ongeval is gebeurd? Ik ben een werknemer van het bedrijf waar het ongeval is gebeurd. Meesturen van digitale bijlagen Wilt u digitale bijlagen meesturen? Ja Indien u bijlagen heeft zoals foto s van de situatie of een ongevalsrapportage, dan kunt u deze bij uw melding voegen. Bijgevoegde bestanden: - IMG_ _ jpg - IMG_ _ jpg - IMG_ _ jpg - IMG_ _ jpg - IMG_ _ jpg - IMG_ _ jpg 3 / 3

16 Nr. Documenten Beoordeling Weigeringsgrond 1 Arbo Zaakoverzicht Gedeeltelijk openbaar Artikel 10, tweede lid, aanhef en onder e Wob en artikel 10, eerste lid, aanhef en onder d Wob 2 Algemene meldingsgegevens d.d. 10 januari Digitale melding met meldingsnummer incl. de bijlagen zes foto s Gedeeltelijk openbaar Gedeeltelijk openbaar Artikel 10, tweede lid, aanhef en onder e Wob en artikel 10, eerste lid, aanhef en onder d Wob Artikel 10, tweede lid, aanhef en onder e Wob en artikel 10, eerste lid, aanhef en onder d Wob