NEDERLANDSE SAMENVATTING
|
|
- Robert Pieters
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 NEDERLANDSE SAMENVATTING ACHTERGROND Diabetes mellitus ofwel suikerziekte is een metabole ziekte waarbij de glucosehuishouding in het menselijk lichaam ontregeld raakt, doordat de patiënt onvoldoende insuline aanmaakt of er onvoldoende gevoelig voor is. Het gevolg is een veranderlijke en vaak sterk verhoogde glucosespiegel in het bloed, waardoor glucose wordt afgebroken tot vrije vetzuren of wordt uitgescheiden via de urine. Dit laatste is vaak een van de eerst merkbare symptomen. De term diabetes komt dan ook van het Oudgriekse δια-βαινω, wat doorstromen betekent. De Latijnse term mellitus betekent zoet. Gevolgen zijn op de korte termijn veel plassen en veel drinken, terwijl in sommige gevallen een acute keto-acidose kan ontstaan (verzuring als gevolg van ophoping van vrije vetzuren). Op de lange termijn kan de ziekte leiden tot aantasting van bloedvaten, met een desastreus effect op wondgenezing en allerlei organen waaronder de nieren, het netvlies, de bloedvaten en delen van het zenuwstelsel. Diabetes mellitus kan worden ingedeeld in meerdere vormen, waarvan de belangrijkste type 1 en type 2 zijn. Type 2, vroeger bekend als ouderdoms-diabetes, kenmerkt zich door onvoldoende gevoeligheid van insulinereceptoren en is het probleem bij 80 tot 90% van de patiënten. Type 1 (ca. 10% van de patiënten, 0.3% van de bevolking) kenmerkt zich door een absoluut tekort aan insuline doordat de insulineproducerende cellen (zgn. β-cellen) in de eilandjes van Langerhans in het pancreas (alvleesklier) worden afgebroken door het eigen immuunsysteem. Hierbij spelen met name T cellen (afweercellen aangemaakt in de thymus (zwezerik)) een belangrijke rol. Het onderzoek in dit proefschrift richt zich op nieuwe behandelingsmodaliteiten voor type 1 diabetes. Zoals beschreven in Hoofdstuk 1, kan het grootste deel van de patiënten naar tevredenheid worden behandeld door het inspuiten van insuline. Hiermee wordt echter de oorzaak van de ziekte, het autoimmuunproces, niet bestreden en ook kunnen op de lange termijn alsnog complicaties ontstaan. Daarnaast is er een groep patiënten van wie het glucosegehalte moeilijk te regelen is met insuline en die als gevolg hiervan veel complicaties ondervinden. Er is kortom een groot aantal redenen om op zoek te gaan naar nieuwe behandelingen voor type 1 diabetes. Deze nieuwe behandelingen zijn globaal onder te verdelen in twee soorten. Een eerste soort nieuwe behandeling probeert het autoimmuunproces tegen te gaan op het moment dat er nog β-cellen aanwezig zijn. Voorbeelden hiervan zijn het toedienen van immuunonderdrukkende medicijnen en het modificeren van afweercellen zodat ze niet langer
2 218 Nederlandse samenvatting auto-immuniteit veroorzaken. Een tweede soort behandeling vervangt de verloren gegane β-cellen. Voorbeelden hiervan zijn het transplanteren van een pancreas of geïsoleerde eilandjes van Langerhans van een overleden donor, danwel het injecteren van nieuwgevormde β-cellen. Het proces om dergelijke β-cellen bijvoorbeeld uit stamcellen te verkrijgen bevindt zich echter nog in een experimenteel stadium. Na een transplantatie dient zowel het terugkerende autoimmuunproces als het bij elke transplantatie optredende rejectieproces te worden bestreden. De rol van T cellen voor beide soorten behandeling in zowel het autoimmuun- als het rejectieproces wordt nader onderzocht in dit proefschrift. IMMUNOTHERAPIE Voor activering van een T cel zijn twee signalen nodig: ten eerste de primaire herkenning van een antigeen op een antigeen-presenterende cel en ten tweede binding van zogenaamde costimulatie-moleculen. Het blokkeren van deze costimulatie-moleculen is een potentieel succesvolle methode om immuunresponsen te voorkomen of te onderdrukken. Een van de meest interessante moleculen is CTLA4, dat de immuunrespons juist onderdrukt en niet activeert. Daarnaast is er een verband aangetoond tussen het gen dat codeert voor CTLA4 en het ontstaan van type 1 diabetes. In Hoofdstuk 2 wordt ingegaan op het mechanisme waarmee het CTLA4-molecuul werkt: in een harttransplantatiemodel bij ratten werd aangetoond dat CTLA4 niet alleen functioneel is door aan andere cellen te binden maar ook door in de cel signalen af te geven. Vervolgens werd in menselijke autoimmune T cellen gericht tegen β-cellen getest of het toedienen van CTLA4 leidt tot vermindering van de autoimmuunrespons. Dit was niet het geval, terwijl een rejectierespons wél kon worden geremd. Dit duidt erop dat een reeds bestaande, snel reagerende autoimmune T celrespons op een andere manier bestreden moet worden dan het voorkomen van de primaire afstotingsreactie waarbij afweercellen voor het eerst in contact komen met lichaamsvreemd materiaal. Een andere manier om autoimmuniteit te bestrijden is door het induceren van een immuunregulerende respons die een activerende respons kan onderdrukken. In diermodellen van type 1 diabetes is dit gelukt door het inspuiten van het lichaamseigen eiwit DiaPep277. In Hoofdstuk 3 wordt het effect beschreven van een klinische trial die het effect van dit eiwit beschrijft bij patiënten net nadat de diagnose type 1 diabetes is gesteld en bij wie nog β-cellen resteren. Behandelen met het peptide bleek veilig en leidde tot minder snelle progressie van de diabetes. Ook werden hierbij tekenen gezien van een immuun-regulerende respons (o.a. de productie van het immuun-onderdrukkende cytokine IL10). Deze trial bewijst daarmee het potentieel van immunisatie voor het tot stand komen van een immuun-regulerende respons en biedt houvast voor toekomstige, uitgebreidere klinische trials. Bovendien toont deze uitkomst dat immunologische studies zich goed kunnen lenen om succes of falen van een immunotherapie te meten.
3 Nederlandse samenvatting 219 TRANSPLANTATIE Transplantatie van een pancreas of geïsoleerde eilandjes van Langerhans heeft als voordeel dat een geheel nieuwe bron van insulineproductie wordt geïntroduceerd. Nadelen zijn de invasieve procedure en de noodzaak tot het langdurig gebruik van immuunonderdrukkende medicatie om afstoting van het orgaan te voorkomen. Deze immunosuppressiva moeten in het geval van pancreas- of eilandjestransplantatie echter niet alleen de primaire, alloimmune rejectierespons, maar ook de terugkerende autoimmuunrespons remmen. Belangrijk hierbij is dat zij historisch met name zijn ontwikkeld om alloimmuniteit te onderdrukken. Hoewel eilandjestransplantatie een minder invasieve procedure is dan pancreastransplantatie, is de uitkomst ervan tot op heden minder goed. Er is weinig bekend over de factoren die de uitkomst van eilandjestransplantatie beïnvloeden, maar deze zijn logischerwijs te zoeken in de getransplanteerde eilandjes zelf, het immuunsysteem van de ontvanger, of de immunosuppressiva. Het is inmiddels bekend dat de hoeveelheid getransplanteerde eilandjes van belang is. De invloed van verschillende immuungerelateerde factoren op de uitkomst van eilandtransplantatie wordt geanalyseerd in Hoofdstuk 4. In een groep patiënten die op een gestandaardiseerde manier een transplantatie onderging, bleek de aanwezigheid van autoimmune T cellen zowel voor als na de transplantatie van negatieve invloed op de klinische uitkomst. Vervolgens werd aangetoond dat de algemene hoeveelheid afweercellen (lymfocyten) voor de transplantatie lager lag bij patiënten met een uiteindelijk succesvolle transplantatie. Zowel het bestrijden van zowel auto-immuniteit als lymfocytose (verhoogd aantal afweercellen) voordat wordt aangevangen met transplantatie biedt dus mogelijkheden om het resultaat te verbeteren. In deze patiëntengroep hadden alloimmune afweercellen (zgn. cytotoxische T cellen) geen invloed op de overleving. Deze cellen waren wel van invloed bij patiënten die onder andersoortige immunosuppressiva (met sirolimus) een transplantatie ondergingen, hetgeen is beschreven in Hoofdstuk 5. Verder wordt in Hoofdstuk 5 gekeken naar de invloed van alloimmune T helper-cellen en de hierdoor geproduceerde cytokines. Deze invloed bleek onder standaard immunosuppressiva te verschillen bij succesvolle transplantaties vergeleken met niet succesvolle transplantaties. Met name werd bij geslaagde transplantaties meer en vaker productie van het immuun-onderdrukkende cytokine IL10 gezien, hetgeen leidde tot lagere allo-reactieve T helper-reactiviteit. Deze gegevens duiden erop dat diverse alloimmune T helper cellen van invloed zijn bij eilandjestransplantatie, zowel voor het slagen als het falen, en dat IL10 een potentiële indicator is voor succes. In het Brusselse eilandjestransplantatieprogramma is het streven om immunosuppressiva vanaf 1 jaar na transplantatie af te bouwen omdat de neveneffecten ervan soms meer nadelen opleveren dan het gebruik van insuline. Hopelijk gebeurt dit met behoud van β-celfunctie, wat alleen mogelijk is als het afweersysteem tolerant wordt voor de getransplanteerde eilandjes. Dit fenomeen is wel al waargenomen na niertransplantatie maar nog niet getest na
4 220 Nederlandse samenvatting eilandjestransplantatie. In Hoofdstuk 6 wordt een pilotstudie beschreven waarin vijf patiënten immunologisch werden gevolgd in de periode waarin hun immunosuppressiva werden afgebouwd. Verschillende immunologische patronen werden waargenomen: sommige patiënten lieten een toename zien van T cel auto-immuniteit, sommige van allo immuniteit of van beide. Deze veranderingen gingen bij alle patiënten gepaard met een verlies van β-celfunctie en het opnieuw moeten spuiten van insuline. Deze studie biedt echter wel houvast om in de toekomst door intensieve follow-up van immuunfactoren het afbouwen van immunosuppressiva beter te kunnen begeleiden. Onvoldoende immunosuppressie kan leiden tot een slechtere uitkomst van de transplantatie. Overmatige onderdrukking van het immuunsysteem kan echter leiden tot infecties. Het is de vraag welke medicatie het best in staat is om deze balans in evenwicht te houden. In Hoofdstuk 7 wordt de invloed geanalyseerd van verschillende soorten immunosuppressiva op het optreden van cytomegalovirus (CMV)-infectie na nier-pancreastransplantatie. CMV is een veel voorkomende virusinfectie bij mensen met een verminderde afweer, en speelt mogelijk ook een rol bij het ontstaan van type 1 diabetes. Inderdaad bleek dat patiënten die met het breed werkzame ATG werden behandeld, eerder en zwaardere CMV-infecties krijgen dan patiënten die het meer selectief werkzame daclizumab kregen, terwijl beide de afstoting effectief onderdrukten. CONCLUSIES De belangrijkste implicaties van het onderzoek in dit proefschrift worden beschreven in Hoofdstuk 8. T cellen zijn de belangrijkste veroorzakers van type 1 diabetes en zijn daarom het eerst aangewezen doelwit voor causale therapie. Verschillende vormen van immunotherapie zijn hiervoor beschikbaar en daarnaast relatief goedkoop, weinig belastend en veilig. Hun effectiviteit is echter vaak discutabel en dient verder onderzocht te worden. Bij het implementeren van deze therapieën moet men zich met name realiseren dat het voorkomen van een primaire (alloimmune) afstotingsrespons andere behandeling behoeft dan het ingrijpen in een al langer bestaande, autoimmune respons. Op transplantatie gebaseerde therapieën lijken effectiever, maar hebben met name te lijden onder het grote tekort aan donororganen. Daarnaast is in eilandtransplantatie de huidige immunosuppressie ontoereikend om auto-immuniteit afdoende te onderdrukken; ook hiervoor is nieuwe therapie noodzakelijk om het resultaat te verbeteren. Allo-immuniteit lijkt met name belangrijk wanneer de immunosuppressiva ontoereikend zijn. In dit proefschrift worden meerdere biomarkers geïdentificeerd die kunnen worden gebruikt om patiënten elk afzonderlijk optimaal te conditioneren wanneer zij in aanmerking komen voor een nieuwe therapievorm. Verder is onomstotelijk aangetoond dat voor daadwerkelijke genezing van type 1 diabetes met name verbeteringen in het bestrijden van auto-
5 Nederlandse samenvatting 221 immuniteit noodzakelijk zijn. Ook zijn methoden om de effectiviteit van immunotherapie bij mensen te meten ontwikkeld en gevalideerd. Dit kan een belangrijke bijdrage leveren aan het ontwikkelen van een betere, geïndividualiseerde therapie voor type 1 diabetes.
NEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING 146 Klinische en immunologische aspecten van pretransplantatie bloedtransfusies Inleiding Bloedtransfusies worden in de meeste gevallen gegeven aan patiënten die een tekort hebben
Nadere informatieNederlandse samenvatting. Inleiding
Nederlandse samenvatting 157 Inleiding Het immuunsysteem (afweersysteem) is een systeem in het lichaam dat werkt om infecties en ziekten af te weren. Het Latijnse woord immunis betekent vrijgesteld, een
Nadere informatieTechnologische ontwikkelingen: belangrijke tussenstap (pompen, sensoren, kunstalvleesklier )
De toekomst van diabetes. Eilandjes- en pancreas, een futuristische kijk Belangen gerelateerd aan deze presentatie Wetenschappelijk coordinator Diabetes Cell Therapy Initiative Consortium (DCTI) waarbij
Nadere informatie1 Algemene gegevens. 2 Categorie van het project
1 Algemene gegevens 1.1 Titel van het project Ontwikkelen van een eilandjesbron ten behoeve van transplantatie van geëncapsuleerde eilandjes van Langerhans voor behandeling van diabetes 1.2 Looptijd van
Nadere informatieNederlandse samenvatting
6 78 Nederlandse samenvatting Colon kanker Colon (dikke darm) kanker is één van de meest voorkomende kankers en is de tweede doodsoorzaak door kanker in geïndustrialiseerde landen. Het voorstadium van
Nadere informatieNederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting Samenvatting Niertransplantatie Patiënten met eindstadium nierfalen zijn voor hun overleving afhankelijk van nierfunctievervangende therapie zoals nierdialyse of het ondergaan
Nadere informatieNederlandse samenvatting. Baarmoederhalskanker en het humaan papillomavirus
Nederlandse samenvatting Baarmoederhalskanker en het humaan papillomavirus Baarmoederhalskanker is de op een na meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. Elk jaar krijgen wereldwijd ongeveer 500.000
Nadere informatiePeggy Roestenberg - The role of CTGF in diabetic nephropathy. Chapter 10. Samenvatting in het Nederlands
Chapter 10 Samenvatting in het Nederlands Chapter 10 Peggy Roestenberg - The role of CTGF in diabetic nephropathy DIABETES MELLITUS Diabetes mellitus, in de volksmond beter bekend als suikerziekte of diabetes,
Nadere informatieSamenvatting. Figuur 1. Een T cel gemedieerde immuun response. APC: antigen presenterende cel; Ag: antigen; TCR: T cel receptor.
Samenvatting Het immuunsysteem Het menselijke lichaam bevat een uniek systeem, het immuunsysteem, wat ons beschermt tegen ongewenste en schadelijk indringers (ook wel lichaamsvreemde substanties of pathogenen
Nadere informatieChapter 6. Nederlandse samenvatting
Chapter 6 Nederlandse samenvatting Chapter 6 122 Nederlandse samenvatting Het immuunsysteem Het immuunsysteem (of afweersysteem) beschermt het lichaam tegen lichaamsvreemde en ziekmakende organismen zoals
Nadere informatieNederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting Respiratoir syncytieel virus Het respiratoir syncytieel virus (RSV) is een veroorzaker van luchtweginfectiesvan de mens. Het komt bij de mens met name in het winterseizoen voor.
Nadere informatieSamenvatting proefschrift Jeroen H. Gerrits. Promotiedatum: 8 januari 2010 Erasmus Universiteit, Rotterdam. Promotor: Prof.Dr. W.
De publicatie van dit proefschrift werd in 2009 gesponsord met een bijdrage van de Samenvatting proefschrift Jeroen H. Gerrits Donor-reactive T-cell responses after HLA-identical living-related kidney
Nadere informatieChapter 9. Nederlandse samenvatting
Chapter 9 Nederlandse samenvatting 150 Samenvatting NEDERLANDSE SAMENVATTING De natuurlijke afweer van het lichaam wordt verzorgd door het immuunsysteem. Zonder immuunsysteem zouden pathogenen zoals virussen
Nadere informatieInleiding. Chapter 11. Achtergrond en doel van het onderzoek
Chapter 11 Inleiding Achtergrond en doel van het onderzoek Kanker is na hart en vaatziekten de belangrijkste doodsoorzaak in Nederland. Per jaar wordt in Nederland bij ongeveer 70.000 mensen kanker vastgesteld
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/18692 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Herbert-Fransen, Marieke Fernande Title: Targeting the tumor-draining area : local
Nadere informatieSamenvatting proefschrift Thijs K. Hendrikx
Samenvatting proefschrift Thijs K. Hendrikx The Role of Regulatory T cells in Kidney Transplantation Promotie: 17 december 2009 Erasmus Universiteit Rotterdam Promotor: Promotor: Prof. dr. W. Weimar Co-promotor:
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING Analyse van chromosomale afwijkingen in gastrointestinale tumoren In het ontstaan van kanker spelen vele moleculaire processen een rol. Deze processen worden in gang gezet door
Nadere informatienederlandse samenvatting
Nederlandse Samenvatting NEDERLANDSE SAMENVATTING Inleiding Hartfalen is een syndroom, waarbij de pompfunctie van het hart achteruitgaat en dat onder andere gepaard kan gaan met klachten van kortademigheid
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/23854 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/23854 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Marel, Sander van der Title: Gene and cell therapy based treatment strategies
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Chapter 8 Niertransplantatie is de optimale therapie voor patiënten met chronische nierinsufficiëntie. Niertransplantatie kan echter leiden tot zowel acute als chronische complicaties
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/31592 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Dierselhuis, Miranda Pauline Title: Minor histocompatibility antigen specific
Nadere informatieDiabetes: kan een Pancreastransplantatie een oplossing bieden?
Diabetes: kan een Pancreastransplantatie een oplossing bieden? Daniel Jacobs-Tulleneers-Thevissen Oncologische, Thorax- en Transplantatieheelkunde, UZ Brussel Diabetes Research Center, Vrije Universiteit
Nadere informatiehoofdstuk 11 9/21/00 1:12 PM Pagina 203 Samenvatting in het Nederlands
hoofdstuk 11 9/21/00 1:12 PM Pagina 203 Samenvatting in het Nederlands hoofdstuk 11 9/21/00 1:12 PM Pagina 204 204 SAMENVATTING IN HET NEDERLANDS Inleiding Het humaan immuundeficiëntie virus (HIV) is de
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING Nederlandse samenvatting Longkanker is een ziekte waaraan jaarlijks in Nederland ongeveer evenveel mensen overlijden als borst-, prostaat- en darmkanker bij elkaar. Ondanks de
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/45885 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Kersten, K. Title: Pulling the strings on anti-cancer immunity Issue Date: 2017-02-07
Nadere informatieSamenvatting voor niet-ingewijden
Samenvatting 188 Samenvatting Samenvatting voor niet-ingewijden Diabetes mellitus type 2 (DM2), oftewel ouderdomssuikerziekte is een steeds vaker voorkomende aandoening. Dit heeft onder andere te maken
Nadere informatieAmyloïd-bindende eiwitten bij de ziekte van Alzheimer
Amyloïd-bindende eiwitten bij de ziekte van Alzheimer Introductie onderzoeksproject De ziekte van Alzheimer De ziekte van Alzheimer is een neurologische aandoening en is de meest voorkomende vorm van dementie.
Nadere informatieOvermatig drinken en plassen is een vaak voorkomend symptoom bij de. hond. Het kan veroorzaakt worden door verschillende ziekten in het
SUIKERZIEKTE Overmatig drinken en plassen is een vaak voorkomend symptoom bij de hond. Het kan veroorzaakt worden door verschillende ziekten in het lichaam. U kunt hierbij denken aan slecht functionerende
Nadere informatieSamenvating in het Nederlands
Samenvating in het Nederlands Inleiding Dit proefschrift gaat over de behandeling van solide tumoren met immuuntherapie. Het immuunsysteem herkent en bestrijdt niet alleen schadelijke virussen, bacteriën
Nadere informatieChapter 9. Nederlandse samenvatting Curriculum vitae List of publications
Chapter 9 Nederlandse samenvatting Curriculum vitae List of publications Nederlandse samenvatting Bij orgaan transplantatie patiënten is een goede onderdrukking van de immunologische reactie tegen het
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Nederlandse samenvatting Het immuunsysteem Ons immuunsysteem beschermt ons tegen allerlei ziekteverwekkers, zoals bacteriën, parasieten en virussen, die ons lichaam binnen dringen.
Nadere informatieDiabetes Mellitus. Er zijn verschillende soorten diabetes. Er wordt onderscheid gemaakt tussen diabetes type 1 diabetes type 2 zwangerschapsdiabetes.
Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus (in de volksmond suikerziekte genoemd) is een stofwisselingsziekte. Het lichaam is niet meer goed in staat om glucose (= bloedsuiker) uit het bloed te verwerken en op
Nadere informatieSAMENVATTING IN HET NEDERLANDS
SAMENVATTING IN HET NEDERLANDS Allergisch astma Allergisch astma is een veel voorkomende ziekte waarbij mensen benauwd worden wanneer ze de stof inademen waar ze allergisch voor zijn geworden. Daarnaast
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/20929 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Rutten, Caroline Title: HLA-DP specific responses in allogeneic stem cell transplantation
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/24378 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Melief, Sara Marie Title: Immunomodulatory properties of human multipotent stromal
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Het mucosale immuunsysteem Het afweersysteem beschermt het lichaam tegen infecties met bacteriën, virussen, schimmels en parasieten. De huid en de mucosale weefsels zoals bijvoorbeeld
Nadere informatieSamenvatting SAMENVATTING
SAMENVATTING Een karakteristieke eigenschap van astma is ontsteking van de luchtwegen. Deze ontsteking wordt gekenmerkt door een toename van ontstekingscellen in het longweefsel. De overgrote meerderheid
Nadere informatieNederlandse samenvatting
De cellen van het menselijke immuunsysteem kunnen grotendeels worden verdeeld in een aangeboren (innate) en een verworven (adaptieve) tak. De cellen van het aangeboren immuunsysteem vormen een eerste lijn
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting Introductie Wat zijn T cellen? T cellen zijn witte bloedcellen die een cruciale rol spelen bij het beschermen tegen ziekteverwekkers zoals virussen en bacteriën. Dit doen zij door middel van
Nadere informatieEindexamen biologie vwo 2011 - II
Herprogrammeren van alvleeskliercellen Diabetes mellitus (suikerziekte) is een ernstige ziekte die op termijn kan leiden tot aandoeningen aan de nieren, ogen, voeten en hart en bloedvaten. Er zijn verschillende
Nadere informatieSamenvatting 95 SAMENVATTING
Samenvatting Samenvatting 95 SAMENVATTING Tijdens de ontwikkeling en groei van een solide tumor, staan de tumorcellen bloot aan een gebrek aan zuurstof (hypoxie). Dit is het gevolg van de snelle groei
Nadere informatieChapter 7. Algemene Discussie en Samenvatting
Algemene Discussie en Samenvatting 75 76 Algemene Discussie en Samenvatting Plaveiselcelcarcinoom van het oog bij runderen (BOSCC) en het vulva papilloma en carcinoma complex bij runderen (BVPCC) zijn
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 166 Diabetes mellitus, ook wel suikerziekte genoemd, is een ziekte waarbij de patiënt een tekort of relatief tekort heeft aan het hormoon insuline. Insuline zorgt ervoor dat suiker
Nadere informatieSamenvatting voor niet-ingewijden
Het immuun systeem Het immuun systeem is erg complex en vele celtypes dragen bij aan de bescherming tegen virussen en bacteriën. Voor het begrip van dit proefschrift zijn vooral de T cellen van belang.
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/49549 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Dijkgraaf, E.M. Title: Immune-based therapies in ovarian cancer Issue Date: 2017-06-13
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/37233 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Tummers, Bart Title: Human papillomavirus targets crossroads in immune signaling
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
112 NEDERLANDSE SAMENVATTING Immuunsysteem Het immuunsysteem bestaat uit een samenwerkingsverband tussen verschillende cellen in het lichaam die samenwerken om schadelijke cellen en organismen (kankercellen,
Nadere informatieAppendices. Nederlandse samenvatting 148. Dit proefschrift op één pagina 152. Dankwoord 153. About the author 155. List of publications 156
Appendices Nederlandse samenvatting 148 Dit proefschrift op één pagina 152 Dankwoord 153 About the author 155 List of publications 156 148 Nederlandse samenvatting Dendritische cellen en macrofagen in
Nadere informatieSamenvatting voor niet-ingewijden
voor niet-ingewijden Type 2 diabetes Diabetes is een ernstige chronische ziekte, die wordt gekenmerkt door te hoge glucosespiegels (de suikers ) in het bloed. Er zijn verschillende typen diabetes, waarvan
Nadere informatieADDENDUM. Nederlandse Samenvatting
& ADDENDUM Nederlandse Samenvatting Addendum Wereldwijd neemt het aantal patiënten met type 2 diabetes ( ouderdom suikerziekte ) snel toe, wat voornamelijk komt door de toename in overgewicht. Diabetes
Nadere informatieSamenvatting. Chapter 8
Samenvatting Chapter 8 154 Het dopaminerge systeem is betrokken bij de controle over een heel scala aan fysiologische functies, variërend van motorische activiteit tot de productie van hormonen en het
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/24600 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Mariman, Rob Title: Probiotic bacteria and the immune system : mechanistic insights
Nadere informatieNederlandse samenvatting
7 Nederlandse samenvatting 115 Introductie In een gezonde situatie zijn er altijd bacteriën in of op de mens aanwezig als onderdeel van de normale bacteriële flora van huid, slijmvliezen en darmen (commensale
Nadere informatieNederlandse samenvatting
171 172 Nederlandse samenvatting NEDERLANDSE SAMENVATTING Met vaccinaties kunnen veel ziektes voorkomen worden, zoals de mazelen, de rode hond en de griep. Echter een vaccin voor het voorkomen van kanker
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/21710 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Buurma, Aletta Title: On the pathology of preeclampsia : genetic variants, complement
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING Het acute hartinfarct Hart- en vaat ziekten zijn een van de grootste doodsoorzaken wereldwijd. In Nederland sterven er gemiddeld 107 mensen per dag aan hart- en vaatziekten, waaronder
Nadere informatieInterne Geneeskunde Nefrologie. Informatie over afstoting na niertransplantatie
Interne Geneeskunde Nefrologie Informatie over afstoting na niertransplantatie Interne Geneeskunde Nefrologie Wat is afstoting na niertransplantatie? U krijgt medicijnen om afstoting van uw transplantatienier
Nadere informatieSamenvatting voor niet ingewijden
Samenvatting Samenvatting voor niet ingewijden Diabetes mellitus, oftewel suikerziekte, is een van de meest voorkomende chronische ziekten. Wereldwijd hebben 346 miljoen mensen diabetes, en in Nederland
Nadere informatieCHAPTER 9. Samenvatting
CHAPTER 9 Samenvatting Samenvatting SAMENVATTING In dit proefschrift evalueren we de rol van het immuunsysteem in (het ontstaan van) baarmoederhalskanker, oftewel cervixcarcinoom. Ondanks de beschikbaarheid
Nadere informatielymphoproliferative disease, PTLD), de medische term voor lymfklierkanker na transplantatie. Dit is de ziekte waar dit proefschrift over gaat.
Samenvatting SAMENVATTING Het transplanteren van organen zoals hart, longen, nieren en lever is een algemeen aanvaarde en frequent uitgevoerde behandeling in het geval van orgaanfalen wanneer geen andere
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/35155 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Hussaarts, Leonie Title: Immune modulation by schistosomes : mechanisms of T helper
Nadere informatieDC-SIGN + cellen een rol spelen in de opruiming van dode thymocyten uit de cortex van de humane thymus (Hoofdstuk 2). De co-expressie van het
: Hematopoietische antigeen presenterende cellen in de cortex van de humane thymus: Aanwijzingen voor een rol in selectie en verwijdering van apoptotische thymocyten. Het immune systeem van (gewervelde)
Nadere informatieNederlandse samenvatting en discussie
9. Nederlandse samenvatting en discussie Chapter 9 In dit proefschrift is het onderzoek beschreven naar de hartfunctie tijdens sepsis en de invloed van beademing op het hart als de werking van het hart
Nadere informatieNederlandse samenvatting Hexachloorbenzeen
Hexachloorbenzeen Hexachloorbenzeen (HCB; C 6 Cl 6 ) is een organochloorverbinding (Figuur 1) die in het verleden werd gebruikt als bestrijdingsmiddel tegen schimmels. Mede door de schadelijke effecten
Nadere informatiein de route kunnen activeren. Een groep van enzymen die ook deel uitmaken van deze cascade zijn de mitogen-activated protein kinases (MAP kinases).
Samenvatting Hoofdstuk 1 Hoofdstuk 1 geeft een algemene introductie tot de immuunresponsen die worden opgewekt door helminthen; wormen, waarvan de meeste soorten parasitair zijn. Twee typen zijn te onderscheiden:
Nadere informatieImmuunreactie tegen virussen
Samenvatting Gedurende de laatste eeuwen hebben wereldwijde uitbraken van virussen zoals pokken, influenza en HIV vele levens gekost. Echter, vooral in de westerse wereld zijn de hoge sterftecijfers en
Nadere informatieDiabetes. Vraag je Alphega apotheek om meer informatie en advies. Jouw gezondheid is onze zorg
Diabetes Vraag je Alphega apotheek om meer informatie en advies Jouw gezondheid is onze zorg Inhoud Diabetes 3 Vormen van diabetes 4 Type1 4 Type2 4 Klachten en symptomen 5 Type1 5 Type2 5 Oorzaken 6 Behandeling
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/19745 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/19745 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Faaij, Claudia Margaretha Johanna Maria Title: Cellular trafficking in haematological
Nadere informatieNederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting Er zijn verschillende therapieën beschikbaar voor patiënten met nierfalen. Niertransplantatie kan uiteindelijk succesvol blijken, maar voorafgaand is meestal een andere nierfunctie
Nadere informatieGestoorde TGFbèta-BMP signalen bij diabetische hart- en vaatziekten. Beperkte respons op schade na hartinfarct
Gestoorde TGFbèta-BMP signalen bij diabetische hart- en vaatziekten. Beperkte respons op schade na hartinfarct Dr. F.A. van Nieuwenhoven. Duur en kosten: 1 jaar, 45.000. Project nr 2003.11.022 Beter herstellen
Nadere informatiePraktische informatie over immunotherapie PATIËNTEN
Praktische informatie over immunotherapie PATIËNTEN Mijn contactgegevens Mijn behandelende arts Tel. Ziekenhuis Tel. Over deze brochure In deze brochure vindt u informatie over immunotherapie bij kanker.
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting Schistosomen en het immuunsysteem van de gastheer De parasieten van de schistosoma familie zoals Schistosoma mansoni en Schistosoma haematobium veroorzaken de ziekte schistosomiasis, ook wel
Nadere informatieNederlandse Samenvatting
9 Nederlandse Samenvatting F.S. de Man 1,2, N. Westerhof 1,2, A. Vonk-Noordegraaf 1 Departments of 1 Pulmonology and 2 Physiology, VU University Medical Center / Institute for Cardiovascular Research,
Nadere informatieNederlandse samenvatting, Dankwoord, Curriculum Vitae, List of publications
, Dankwoord, Curriculum Vitae, List of publications Nederlandse samenvatting Respiratoir syncytieel virus (RSV, beter bekend als het RS-virus) is bij zuigelingen de meest voorkomende oorzaak van ernstige
Nadere informatieSnel en effectief ingrijpen dankzij ziekte-overstijgend immunologisch onderzoek. Een betere aanpak van chronische ziekten
Snel en effectief ingrijpen dankzij ziekte-overstijgend immunologisch onderzoek Een betere aanpak van chronische ziekten Samenvatting Het probleem Door de vergrijzing van de bevolking groeit het aantal
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING (DUTCH SUMMARY)
NEDERLANDE AMENVATTING (DUTCH UMMARY) 189 Nederlandse amenvatting (Dutch ummary) trekking van proefschrift Patiënten met een chronische gewrichtsontsteking, waaronder reumatoïde artritis (RA), de ziekte
Nadere informatieDiabetes. Inhoud. In Nederland hebben ongeveer 750.000 mensen diabetes. Van die 750.000 weten 200.000 personen niet dat ze de ziekte hebben.
Zorg bij diabetes Inhoud Vormen van diabetes 4 Klachten en symptomen 5 Oorzaken 6 Behandeling 7 Leven met diabetes 8 Meer informatie 9 Wat kan Kring-apotheek voor jou betekenen? 10 Diabetes Diabetes is
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/38737 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Goeij, Bart E.C.G. de Title: Antibody-drug conjugates in cancer Issue Date: 2016-04-13
Nadere informatieCOMPLICATIES Lange termijn complicaties Complicaties van de ogen (retinopathie) Complicaties van de nieren (nefropathie)
COMPLICATIES Lange termijn complicaties Wanneer u al een lange tijd diabetes heeft, kunnen er complicaties optreden. Deze treden zeker niet bij alle mensen met diabetes in dezelfde mate op. Waarom deze
Nadere informatieChapter 8 -RKDQ &UX\II 182
Chapter 8 182 Samenvatting 183 Chapter 9 Vasculitis betekent letterlijk vaatontsteking. Een vaatontsteking kan in principe overal in het lichaam voorkomen en heeft als gevolg dat het orgaan waarin het
Nadere informatieDiabetes mellitus. Diabetesverpleegkundigen IJsselland Ziekenhuis
Diabetes mellitus Diabetesverpleegkundigen IJsselland Ziekenhuis U hebt te horen gekregen dat u diabetes heeft. Uw internist en diabetesverpleegkundige zullen u veel informatie geven over deze aandoening
Nadere informatieChapter 10. Samenvatting
Chapter 10 Samenvatting 123 Samenvatting Samenvatting De term atopische dermatitis (AD) is voor de kat in 1982 geïntroduceerd door Reedy, die bij een groep katten met recidiverende jeuk en huidproblemen
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/49009 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Beek, L. van Title: Systemic and white adipose tissue inflammation in obesity
Nadere informatieDiabetes. Een gids voor diabetes en mogelijke genezing met Mesenchymale tandstamcellen
Diabetes Een gids voor diabetes en mogelijke genezing met Mesenchymale tandstamcellen Naar verwachting zal diabetes in 2030 de op zes na belangrijkste doodsoorzaak zijn Diabetes is een ziekte die de manier
Nadere informatieSAMEN ME VAT A T T I T N I G
SAMENVATTING 186 Inleiding Het renine-angiotensine-aldosteron-systeem (RAAS) is een hormonaal systeem dat in belangrijke mate betrokken is bij de regulatie van bloeddruk en nierfunctie. Het RAAS is een
Nadere informatieNiet-technische samenvatting Algemene gegevens. 2 Categorie van het project. 3 Projectbeschrijving
Niet-technische samenvatting 2016491-2 1 Algemene gegevens 1.1 Titel van het project Effecten van ijzer op een hormoon dat betrokken is bij het calcium- en fosfaatmetabolisme (FGF23) bij chronische nierpatiënten.
Nadere informatieDe Ziekte van Huntington als hersenziekte
Wetenschappelijk nieuws over de Ziekte van Huntington. In eenvoudige taal. Geschreven door wetenschappers. Voor de hele ZvH gemeenschap. Beenmergtransplantatie bij de Ziekte van Huntington Beenmergtransplantaat
Nadere informatieVereenvoudigde Nederlandse samenvatting
Vereenvoudigde Nederlandse samenvatting 151 152 Vroeggeboorte In de westerse wereld wordt 5 tot 13 procent van alle kinderen te vroeg geboren, waarbij vroeggeboorte wordt gedefinieerd als een zwangerschapsduur
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/42996 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Gram., A.M. Title: Mechanisms of immune evasion in Epstein-Barr virus infection
Nadere informatieSUIKERZIEKTE? Herken de symptomen! Informatie over veelvoorkomende symptomen en risicofactoren. www.dierensuikerziekte.nl
SUIKERZIEKTE? Herken de symptomen! Informatie over veelvoorkomende symptomen en risicofactoren Wat is suikerziekte? Suikerziekte - ofwel diabetes mellitus, de medische naam voor suikerziekte - is een aandoening
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/19074 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/19074 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Suwannalai, Parawee Title: ACPA response in evolution of rheumatoid arthritis
Nadere informatieInformatie bijeenkomst. Aplastische Anemie. Afdeling Hematologie 12 december 2016
Informatie bijeenkomst Aplastische Anemie Afdeling Hematologie 12 december 2016 Wat is Aplastische Anemie? Fred Falkenburg Internist-hematoloog Stamcellen in het beenmerg maken alle bloedcellen en afweercellen
Nadere informatieSAMENVATTING Samenvatting Coeliakie is een genetische aandoening waarbij omgevingsfactoren en meerdere genen bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. De belangrijkste omgevingsfactor welke een rol
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING Nederlandse samenvatting Wereldwijd zijn er miljoenen mensen met diabetes mellitus, hetgeen resulteert in aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit. Bekende oogheelkundige complicaties
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/28694 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/28694 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Penning, Maria Elisabeth (Marlies) Title: Issue Date: 2014-09-10 Pre-eclampsie
Nadere informatieDoorbloeding van het hart tijdens dieetblootstelling en sevofluraan anesthesie
9 Samenvatting Samenvatting 3 Dit proefschrift beschrijft de invloed van dieetsamenstelling op de effecten van het dampvormige anestheticum sevofluraan op de doorbloeding en pompfunctie van het hart,
Nadere informatieSamenvatting. Nederlandse samenvatting
Page 143 Samenvatting Onder normale omstandigheden inhaleert een volwassen menselijke long zo n 11.000 liter lucht per dag. Naast deze normale lucht worden er ook potentieel toxische stoffen en micro-organismen,
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Kransslagadervernauwing en hartklachten Kransslagadervernauwing is een van de belangrijkste ziekten in de westerse wereld. De kransslagaderen zijn de bloedvaten die het hart van
Nadere informatieNederlandse samenvatting voor niet-ingewijden. Achtergrond
Nederlandse samenvatting voor niet-ingewijden Achtergrond Het immuunsysteem beschermt ons tegen gevaarlijke virussen en bacteriën en is in staat om bedreigende veranderingen in het lichaam te detecteren.
Nadere informatieTen tweede, om de mechanismen waardoor zelfcontrole mogelijk voordeel biedt aan deze groep patiënten te verkennen.
SAMENVATTING SAMENVATTING Zelfcontrole speelt in het dagelijks leven een grotere rol dan we ons beseffen. Even snel in de spiegel kijken om te zien of ons haar nog goed zit en het wekelijkse momentje op
Nadere informatie