10. Постоянное место жительство/your permanent home address: тел/tel. 11.Профессия и должность/ Occupation (educational background and position):

Transcriptie

1 РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН ВИЗОВАЯ АНКЕТА The Republic of Kazakhstan VISA APPLICATION FORM Внимание! Анкета заполняется печатными буквами, без исправлений. Attention! Application form should be filled in fully and accurately, in block letters. Wrong filling of application form can become a cause of refuse in issue of entry visa. фотоcуреті 1. Фамилия/ Surname(s): 2. Имя/First name(s): 3. Прежняя/-ие имя и фамилия/other names and surnames: 4. Пол/ Sex:Муж/Мale Жен./Female 5. Дата рождения/ Date of birth: photo день/day месяц/month год/year 6. Место рождения (страна и город)/place of birth (city and country): 7. Гражданство/Nationality: Гражданство при рождении/nationality by birth: 8. Семейное положение/marital status: холост/не замужем/ single женат (замужем)/married разведен (а)/ divorced ( вдовец (в дова)/widow(ed) иное (уточнить)? 9.Если состоите в браке, укажите Ф.И.О. (при его наличии) супруга(и) и гражданство/if you are married, please, inform your spouse s full name and nationality: 10. Постоянное место жительство/your permanent home address: тел/tel. 11.Профессия и должность/ Occupation (educational background and position): 12. Место работы/place of work: Адрес/ address: тел/tel. 13. Тип паспорта/type of passport: дипломатический/diplomatic служебный/service национальный/ordinary другой/other type of document Номер/Number:, дата выдачи/ date of issue:, кем выдан/ /issued by:, действителен до/valid till: 14. Имеете ли Вы разрешение на обратный въезд, если Вы не являетесь гражданином того государства, где Вы временно пребываете?/ For person who lives outside of the country of origin: have you got a permission to return to the country of living?: Нет/No Да/Yes Если имеете разрешение, укажите номер документа на въезд и срок его действия/ If yes, please indicate the number of this document and itsvalidity: 15. Посещали Вы ранее Казахстан? / Have you visited the Republic of Kazakhstan before?: Нет/No Да/Yes Если посещали,, укажите дату и цель пребывания/if yes, indicate the date and purpose of the visit(s): 16. Отказывали ли Вам ранее в посещений Республики Казахстан?/ Have you ever been refused entry to the Republic of Kazakhstan?: Нет/ No Да/Yes. Если отказывали, укажите причину отказа (кем и где отказано)/ If yes, please give details below (when and by whom): 17. Цель поездки/ Purpose of travel: 18. Наименование принимающей стороны в Республике Казахстан (адрес, тел.)/ Inviting organization (address,tel.):, или сведения об ответственном лице за Ваше пребывание в Республике Казахстан (указывается полное Ф.И.О.(при его наличии), адрес и тел.л.)/ or person, arranging your visit to Kazakhstan (full name, address,tel.): 19. Пункты пребывания в Республике Казахстан/ Placts of destination in the Republic of Kazakhstan: 20. Первичный пункт въезда в Республику Казахстан (аэропорт, железнодорожная и автомобильная станция)/ The first place of entry into the Republic of Kazakhstan: 21. Ваше место жительства на период временного пребывания в Республике Казахстан/ Temporary address inkazakhstan: 22. Кто финансирует Вашу поездку в Республику Казахстан?/Who is paying for your cost of traveling and for your costs of living during your stay in Kazakhstan?:

2 23. Имеете ли Вы страховой полис во время пребывания в Республике Казахстан?/ Have you got an insurance for the period of your stay in Kazakhstan? Нет/ No Да/ Yes. Если имеете страховой полис, укажите срок действия полиса и наименование страховой организации./ If yes, please indicate its validity and the name of insurance company: 24. Если следуете транзитом через Республику Казахстан имеете ли Вы визу страны конечного назначения или документ о разрешении на проживание?/ In case of transit through Kazakhstan, have you got an entry visa or residence permit for your destination?: Нет/ No Да/ Yes. Если да, то укажите в какое-государство Вы следуете/ if yes, indicate the country of destination:, укажите первичный пограничный пункт въезда/ border point through which entry is planned:, укажите маршрут транзита/route of transit:, 25. Период запрашиваемой визы/period of requested visa: с/ from до/ to 26. Кратность запрашиваемой визы/ Number of entries requested: ооднократная /one entry многократная / multiple 27. Укажите Ф.И.О. детей, которые следеют с Вами(заполняется, если дети включены в Ваш паспорт)/ Children (please indicate whether they are traveling with you and are entered in your passport): Ф.И.О.(при наличии)/ Surname, First names Дата и место рождения/ Date and plase of birth Гражданство/ Nationality Я удостоверяю, что приведенные мною сведения в анкете являются достоверными. Информирован, что не достоверные сведения могут послужить аннулированием полученной визы или основанием для отказа в выдаче визы. Я информирован, что согласно ст. 554 Кодекса Республики Казахстан от 10 декабря 2008 года «О налогах и других обязательных платежах в бюджет», оплаченные суммы консульских сборов не возвращаются; полученная виза не дает полной гарантии на въезд в Республику Казахстан и при отказе компетнтными органами Республики Казахстан во въезде в Республику Казахстан проплаченные суммы не возвращаются. I undertake that the above mentioned personal data are full and correct. I am aware, that wrong data can cause refuse and canceling of already issued visa. I am obliged to leave the territory of the Republic of Kazakhstan before visa expiration. I am told, that in accordance with the article 554 of the Code of the Republic of Kazakhstan of Taxes and another obligatory payments to the budget of the 10 of December 2008 the sum of money paid as consular fee is not subject for return; the issued visa does not fully guarantee entry into Kazakhstan and will not serve as basis for compensation in case the authorized bodies of the Republic of Kazakhstan refuse entry for the owner of visa into territory of Kazakhstan. Дата и место/ Place and date: Подпись/ Signature: Дляслужебныхотметок Forofficial use only

3 Aanvraagformulier uitnodiging Kazachstan via VisumPlus. Voornaam(namen): paspoort.) Achternaam: Nationaliteit: (Alle voornamen zoals vermeld in het (Zoals dikgedrukt in het paspoort.) Geslacht: Man Vrouw Geboortedatum: Geboorte plaats: Paspoortnummer: Paspoort afgifte datum: Paspoort vervaldatum: Straatnaam: Postcode + Woonplaats: Telefoonnummer: adres: (Volledig zoals vermeld in het paspoort.) De rede van de reis: Toerisme of Zakelijk. Wanneer u voor een zakelijke uitnodiging kiest, moet u tevens beschrijven wat u gaat doen in Kazachstan: Hoeveel keer wilt u Kazachstan in/uit reizen? Toerist 1 of 2x, Zakelijk 1, 2, 3x of multiple: Aantal inreizen: Te bezoeken steden: (Maximaal 5)

4 Aanvraagformulier uitnodiging Kazachstan via VisumPlus. Uw werk/stude. Vermeld hier uw functie, naam van het bedrijf/opleidingsinstituut, het volledige adres inclusief telefoonnummer en adres: Eventuele vragen op opmerkingen: Ik bevestig dat, ik alle antwoorden naar waarheidsgetrouw heb ingevuld en dat VisumPlus deze informatie kan gebruiken voor de aanvraag van een uitnodiging t.b.v. een visum aanvraag Kazachstan. Ik begrijp dat het gebruik van deze uitnodigingen geen enkele garantie geeft ten aanzien van het wel of niet verkrijgen van het visum, en dat het gebruik van deze service volledig voor eigen risico is. Datum: Handtekening voor Akkoord :

5 Postadres: Postbus AB Naaldwijk Bezoekadres: Slotenmakerstraat GC Naaldwijk Openingstijden: Maandag t/m vrijdag 09:00 t/m 17: Begeleidingsformulier Visumaanvraag Ambassade / consulaat in Nederland OPDRACHTGEVER / FACTUURADRES: Bedrijfsnaam* Contactpersoon Straat & huisnr. Postcode Woonplaats Telefoonnummer Mobiel nummer adres (* Indien van toepassing) AANTAL: Deze aanvraag bevat paspoort(en), Incl. de benodigde documenten conform de vereisten zoals vermeld op de website. RETOURADRES (Indien anders): Bedrijfsnaam* Contactpersoon Straat & huisnr. Postcode Woonplaats Telefoonnummer Mobiel nummer adres BELANGRIJKE DATA: Paspoort(en) Uiterlijk nodig op*: Inreis datum: Uitreis datum: * Selecteer de juiste service i.c.m. de gewenste uiterlijke retourdatum. Indien de retourdatum niet binnen de geselecteerde service valt gaat het tarief van de passende service in. SERVICE TYPE: VERWERKINGSTIJD: SERVICE PRIJS: Normaal Service Maximaal 2 á 3 weken verwerkingstijd 30,- per paspoort per ambassade in NL* Snel Service Maximaal 1 á 2 weken verwerkingstijd 45,- per paspoort per ambassade in NL* Spoed Service Snelst mogelijke verwerking 60,- per paspoort per ambassade in NL* *Groepskorting vanaf 5 visa mogelijk. Voor een overzicht van de totale kosten kijk op EXTRA DIENST Paspoort(en) retour via AMP koerier. Levering volgende werkdag Paspoort(en) ophalen en retourneren via AMP koerier. Levering volgende werkdag * Paspoort(en) afhalen bij ons kantoor te Naaldwijk Gereedmelding: Telefonisch Gereedmelding: Per SMS ALLE PRIJZEN ZIJN INCLUSIEF BTW. 17,50 Paspoort(en) retour op Schiphol via AMP koerier. Levering volgende werkdag 35,00 Paspoort(en) retour op Schiphol via directe koerier. Levering zelfde dag 27,50 90,00 Op afspraak Paspoort(en) retour via directe koerier. Levering zelfde dag Op aanvraag 2,50 Paspoort(en) retour buiten Nederland via Op 1,50 FedEx aanvraag * Bij spoed (aanmelden voor 10:00 en ophalen zelfde dag) + 10,- BETAALMETHODE: Online via ideal Online via Creditcard Op factuurbasis Online via PayPal Per overboeking vooraf (Alleen zakelijk mogelijk ) ONDERTEKENING: U verklaart akkoord te gaan met onze algemene voorwaarden. In te zien op: Voorwaarden Datum: HANDTEKENING:

6 Embassy of Kazachstan Badhuisweg CE The Hague *Plaatsnaam & datum* Dear Visa Officer, This letter is to confirm that the following employee is required to travel to Kazachstan for Business purposes. He will visit *voor en achternaam van het contact in Kazachstan*, *functie contactpersoon in Kazachstan* of *Naam bedrijf uit Kazachstan*. For *reden van uw bezoek*. Surname: *Uw achternaam zoals vermeld in het paspoort* Name: *Uw voornamen zoals vermeld in het paspoort* Nationality: *Uw Nationaliteit* Passport number: *Uw paspoortnummer* Job title: *Uw beroep/functieomschrijving* Organisation to be visited: *het te bezoeken bedrijf in Kazachstan* Validity requested: *1, 2 of 6 maanden* Number of entries requested:*single, Double of Triple Entry* Entry date: *Datum van aankomst in Kazachstan* Departure date: *Datum van vertrek uit Kazachstan* We kindly request you to grant the relevant visa for *naam voluit zoals vermeld in het paspoort* to travel to Kazachstan. We confirm that he/she is covered by our company s insurance policy. All expenses for this journey will be covered by *Naam van het bedrijf uit Nederland* and that he/she will in possession of a valid return ticket. If you wish to discuss this application further please do not hesitate to contact me. Yours faithfully, *Voor- en achternaam eigenaar/leidinggevende* *Beroep/functieomschrijving8