New York Marriott Marquis & The Westin Charlotte à 2.095,- per persoon Toeslag 1-persoonskamer à 925,-.

Transcriptie

1 INSCHRIJFFORMULIER / PRIJSOVERZICHT I. Reisarrangement Ondergetekende bevestigt hierbij de deelname van de volgende persoon/personen aan de groepsreis naar de National Funeral Directors Association (NFDA) Convention in Charlotte, voorafgegaan door een pretour New York. ============================================================================= REISPERIODE: oktober 2012 (vertrek Amsterdam op 04/10 vertrek Charlotte 10/10, aankomst Amsterdam 11/10). ARRANGEMENT: New York Marriott Marquis & The Westin Charlotte à 2.095,- per persoon Toeslag 1-persoonskamer à 925,-. Attentie arrangement: Bovengenoemde prijzen zijn gebaseerd op een groep van minimaal 20 personen en onder voorbehoud van beschikbaarheid en tussentijdse prijs- en koerswijzigingen. PERSOONSGEGEVENS Geslacht: 1e deelnemer(ster) Dhr. / Mevr. Volledige achternaam en voornamen: (volgens paspoort) Adres: Postcode en Plaats: Telefoon: adres: Geboortedatum: Wenst 1-persoonsaccommodatie: Ja / Nee Bijzonderheden (bv. diëet/allergie): 1

2 Geslacht: 2e deelnemer(ster) Dhr. / Mevr. Volledige achternaam en voornamen: (volgens paspoort) Adres: Postcode en Plaats: Telefoon: adres: Geboortedatum: Wenst 1-persoonsaccommodatie: Ja / Nee Bijzonderheden (bv. diëet/allergie): Wij verzoeken u een kopie van uw paspoort(en) bij dit formulier te voegen. REISVOORWAARDEN Op deze reis zijn de ANVR-Reisvoorwaarden van toepassing met inachtneming van de volgende afwijkingen: Betaling Bij boeking dient een aanbetaling van 25% van de totale reissom te worden voldaan. Het restant dient uiterlijk 9 augustus te zijn voldaan. Annuleringskosten Ingeval de boeking wordt geannuleerd, zijn de volgende annuleringskosten verschuldigd: a. bij annulering tot 9 augustus 2012: de aanbetaling. b. bij annulering op of na 9 augustus 2012: de gehele reissom. Incento B.V. is lid van de ANVR, SGR (Stichting Garantiefonds Reisgelden) en Calamiteitenfonds Reizen VERZEKERINGEN Ondergetekende verzoekt voor de op pagina 1 genoemde persoon/personen de volgende verzekeringen te verzorgen: Reisongevallen- en bagageverzekering Werelddekking (Mondial Assistance) 0 Combinatie A: Euro 2,25 per persoon per dag plus Euro 4,50 poliskosten per boeking 0 Combinatie B: Euro 2,70 per persoon per dag plus Euro 4,50 poliskosten per boeking 0 Combinatie C: Euro 3,15 per persoon per dag plus Euro 4,50 poliskosten per boeking 2

3 Annuleringsrisico-verzekering (Mondial Assistance) 0 Annuleringskostenverzekering: De premie is 5,5% van de totale reissom plus 9,7% assurantiebelasting plus Euro 4,50 poliskosten per boeking. 0 Dubbelzeker Annuleringsverzekering: De premie is 6% van de totale reissom plus 9,7% assurantiebelasting plus Euro 4,50 poliskosten per boeking. (0 = s.v.p. aankruisen indien gewenst) Wij attenderen u op het belang van een goede reisverzekering! Voor mogelijkheden kunt u contact met ons opnemen. ESTA FORMULIER Indien u naar de Verenigde Staten reist en gewoonlijk geen visum nodig heeft, moet u voortaan zelf zo vroeg mogelijk, maar minstens 72 uur vóór vertrek, een ESTA reistoestemming aanvragen. Deze reistoestemming is een aanvulling op de informatie die u voor de US Customs and Border Protection-autoriteit moet invullen wanneer u naar de Verenigde Staten vliegt. Zie hiervoor Voor akkoord: Ondergetekende bevestigt deelname van bovengenoemde deelnemer(s) aan genoemde reis en accepteert de hierop van toepassing zijnde voorwaarden. Naam: Datum: Plaats: Handtekening: 3

4 II. NFDA Beursinschrijving Registration Form Company Name: Address: (street, ZIP, city) Country: Phone number: Fax number: Company product: Buying interest: (business objectives) Channel of distribution: (e.g. agent, distributor) Specific products looking for at show: Registrant #1 First Name, Last Name: Mr. / Mrs. NFDA member ID #: (if applicable) Job title: Cell phone number while in US: address: Registrant #2 First Name, Last Name: Mr. / Mrs. NFDA member ID #: (if applicable) Job title: Cell phone number while in US: address: NFDA Registration and Optional Events Cancellation Policy: Cancellations must be received in writing, via fax, postmarked or ed to NFDA at registration@nfda.org. Cancellations received on or before September 21, 2012, are subject to a $50 USD cancellation fee per registrant. Telephone requests must be followed up in writing. Cancellations received or postmarked after September 21, 2012, and no-shows will not receive a refund. *Habitat for Humanity registration online at 4

5 Payment I hereby authorize the NFDA to charge my credit card for the discounted Embassy delegation fee of 300 US Dollar. Event: NFDA International Convention & Expo 2012 in Charlotte, Full Conference. Please charge my: American Express Discover MasterCard Visa Card Number: Expiration Date: Name on card (please print): Signature: Ingevulde en ondertekende formulieren delen I en II (5 pagina s) met kopie paspoort(en) vóór 3 augustus 2012 zenden/faxen/ en aan: Patrick den Boggende Project Manager Groups & Incentives INCENTO bv, Vaartweg 23-G, P.O. Box 1067, 1400 BB BUSSUM - The Netherlands Tel.: , tel.: (direct) Fax: , pdb@incento.nl 5