Betreft : aanvraag om vrijstelling van dienst of bijzonder verlof wegens overmacht

Transcriptie

1 JK / / Brussel, 22 november Aan de Hoofden van de schoolse- en naschoolse inrichtingen, Betreft : aanvraag om vrijstelling van dienst of bijzonder verlof wegens overmacht U vindt in bijlage de documenten die, vanaf vandaag, dienen gebruikt te worden in geval van : - aanvraag om vrijstelling van dienst wegens overmacht (administratief en dienstpersoneel) - aanvraag om bijzonder verlof wegens overmacht (onderwijzend personeel); Het medisch attest, in te vullen door de geneesheer, maakt deel uit van het document (recto/verso drukken is aangewezen). Het is aangeraden een exemplaar van het document op voorhand uit te delen aan elk personeelslid. Ter herinnering, alle personeelsleden kunnen een aanvraag indienen voor vrijstelling van dienst of bijzonder verlof wegens overmacht tengevolge van ziekte of ongeval overkomen aan de echtgeno(o)t(e), aan de persoon waarmee hij/zij samenleeft, aan een kind, aan één van de ouders of aan een bloed- of aanverwant die onder hetzelfde dak woont (max. 4 dagen per jaar splitsbaar in halve dagen). Vanaf 15 december ek. zal geen andere document meer aanvaard worden (de ongeldige documenten zullen terug naar de instelling gestuurd worden). Een reserve blanco documenten zal te vinden zijn in uw vakje op het 8 ste verdieping (lokaal expeditie). Ik dank U voor uw medewerking en verzoek U al uw personeelsleden uit te nodigen deze maatregelen strikt te respecteren. De Directeur-generaal, Luc SYMOENS. Anspachlaan Brussel Uw correspondente : M. Honhon Tel. 02/ fax 02/

2 Gesubsidiëerd personeel AANVRAAG TOT BIJZONDER VERLOF WEGENS OVERMACHT. Ik ondergetekende... stamnummer :... graad... school :. verzoek een bijzonder verlof wegens overmacht tengevolge van ziekte of ongeval overkomen aan mijn echtgeno(o)t(e), aan de persoon waarmee ik samenleef, aan een kind, aan één van mijn ouders of aan een bloed- of aanverwant die onder hetzelfde dak woont (max. 4 dagen per jaar splitsbaar in halve dagen) (Schrappen wat niet past.) voor de duur van... dag(en), van... tot en met... In bijlage voeg ik de nodige bewijsstukken voor mijn aanvraag. Datum en handtekening van Betrokkene De Hoofd van de instelling De Directeurgeneraal Luc Symoens Boulevard Anspach, Bruxelles - Anspachlaan Brussel Tél. 02/ fax 02/ Uw correspondente : Mev Kampert-Van hamme

3 Ik ondergetekende, Geneesheer... verklaar dat de aanwezigheid van de heer / Mvr.... thuis noodzakelijk is bij... (voornaam, naam) op... van... tot... voor een geval van overmacht door ziekte of ongeval overkomen aan de echtgeno(o)t(e). aan de persoon waarmee hij/zij samenleeft op het ogenblik van de gebeurtenis. aan een kind. aan één van de ouders. aan een bloed- of aanverwant die onder hetzelfde dak woont. Stempel van de geneesheer Datum:... Handtekening,

4 Niet gesubsidiëerd personeel AANVRAAG TOT VRIJSTELLING VAN DIENST. Ik ondergetekende... stamnummer :... graad... school :. tewerkgesteld bij het Departement Openbaar Onderwijs verzoek een vrijstelling van dienst ter gelegenheid van de plechtige communie van mijn kind, het kind van mijn echtgeno(o)t(e) of van de persoon waarmee ik samenleef. (max. 1 dag) (Schrappen wat niet past.) de deelname aan het feest van de "Vrijzinnige Jeugd" van mijn kind, het kind van mijn echtgeno(o)t(e) of van de persoon waarmee ik samenleef. (max. 1 dag) (Schrappen wat niet past.) de deelname aan een familieraad. (1/2 of 1 dag) de adoptie van een kind of van meerdere kinderen gelijktijdig. (max. 4 dagen splitsbaar) een geval van overmacht tengevolge van ziekte of ongeval overkomen aan mijn echtgeno(o)t(e), aan de persoon waarmee ik samenleef, aan een kind, aan één van mijn ouders of aan een bloed- of aanverwant die onder hetzelfde dak woont (max. 4 dagen per jaar splitsbaar in halve dagen) (Schrappen wat niet past.) voor de duur van... dag(en), van... tot en met... In bijlage voeg ik de nodige bewijsstukken voor mijn aanvraag. Datum en handtekening van Betrokkene De Directeurgeneraal De Schepen Luc Symoens F. HARICHE

5 Ik ondergetekende, Geneesheer... verklaar dat de aanwezigheid van de heer / Mvr.... thuis noodzakelijk is bij... (voornaam, naam) op... van... tot... voor een geval van overmacht door ziekte of ongeval overkomen aan de echtgeno(o)t(e). aan de persoon waarmee hij/zij samenleeft op het ogenblik van de gebeurtenis. aan een kind. aan één van de ouders. aan een bloed- of aanverwant die onder hetzelfde dak woont. Stempel van de geneesheer Datum:... Handtekening,