Heeft u langdurige zorg nodig? In deze folder leest u op welke wijze u langdurige zorg van het Menzis Zorgkantoor kunt krijgen.

Transcriptie

1 Heef langdrige zorg nodig? In deze folder lees op welke wijze langdrige zorg van he Menzis Zorgkanoor kn krijgen. 1

2 Heef langdrige zorg nodig? Als gehandicapenzorg, verpleeghiszorg, 24-rs inensieve zorg en/of oezich of andere vormen van langdrige zorg nodig heef, word deze zorg vergoed i de We langdrige zorg (Wlz). In deze folder lees hoe de langdrige zorg kn aanvragen en op welke manier zorg kn onvangen. We langdrige zorg (Wlz) Iedere Nederlander is voor langdrige zorg aomaisch verzekerd via de Wlz. De Wlz is een volksverzekering voor iedereen die in Nederland woon en werk. De Wlz word igevoerd door de zorgkanoren. Om gebrik e maken van langdrige zorg heef een indicaie van he Cenrm Indicaieselling Zorg (CIZ) nodig. Als een indicaie heef, dan kn kiezen hoe de zorg onvang, bijvoorbeeld in een zorginselling of bij his. In deze folder lees hier meer over. Menzis Zorgkanoor He Menzis Zorgkanoor voer de Wlz i in de regio s Arnhem, Groningen en Twene. De gemeene waar woon, bepaal bij welk zorgkanoor moe zijn. Wil ween bij welke? Kijk op de websie van ZN bij waar erech kn. hps:// Wie kan helpen bij he aanvragen van langdrige zorg? Ben zelf nie in saa om langdrige zorg aan e vragen? Vraag dan w hisars, ransferverpleegkndige van he ziekenhis, wijkverpleegkndige of een familielid, vriend of vriendin om hlp. U kn w vraag ook sellen aan de gemeene. De medewerkers van he Wmo-loke helpen graag me he invenariseren van w zorgvraag en he realiseren van mogelijke oplossingen. Een zorgverlener van w voorker kan ook helpen bij w aanvraag. Cliënondersening U kn een onafhankelijk cliënondersener inschakelen om e ondersenen bij he aanvragen van langdrige zorg. To he momen da een indicaie heef onvangen, kn erech voor cliënondersening bij w eigen gemeene. Als hiervan gebrik wil maken, kn hiervoor conac opnemen me w eigen gemeene. Veel gemeenen hebben een Wmo-loke of zorgloke voor vragen en advies. Menzis Zorgadviser He Menzis Zorgkanoor beseed exra aandach aan kwesbare groepen zoals minima, mensen me een beperk sociaal newerk of maige aalvaardigheid, senioren en manel zorgers. We organiseren informaiebijeenkomsen en saan op verschillende zorgmarken in de regio. De Zorgadviser is goed op de hooge van alle regels en wijs graag de weg om geschike zorg e vinden bij in de br. We helpen me he zoeken naar een zorgaanbieder die bij w wensen en de gewense financieringsvorm pas. Meer informaie vind op onze websie. 2

3 Hoe vraag langdrige zorg aan? In 5 sappen leggen we i hoe langdrige zorg kn aanvragen. Sap 1 Welke zorg heef nodig? Als blijvend langdrige zorg nodig heef vanwege zieke, een handicap of beperkingen, dan kn conac opnemen me he Menzis Zorgkanoor. He Menzis Zorg kanoor heef voor verschillende sooren zorg conracen af gesloen me zorginsellingen en hiszorg organisaies. Er zijn afspraken gemaak over de kwaliei zoda goede zorg kn krijgen. De Zorgadviser geef informaie en advies over de mogelijkheden en geconraceerde zorginsellingen. Zorgalas Wil zelf zoeken naar een passende zorg aanbieder? In de Zorgalas saan alle zorgaanbieders waarmee he Menzis Zorgkanoor een conrac heef afgesloen. De Zorgalas vind op onze websie: Sap 2 Vl een aanvraagformlier in Een indicaie vraag aan bij he Cenrm Indicaieselling Zorg (CIZ). He aanvraagformlier kn vinden op de websie van he CIZ of aanvragen bij he CIZ. He CIZ beoordeel of rech heef op langdrige zorg. Op he aanvraagformlier kn de zorgaanbieder van w voorker aan geven en w keze voor zorg in nara of een Persoonsgebonden Bdge. He indicaie besli word naar he zorgkanoor in w regio gesrd, zij regelen de financiering van w zorg. 3

4 Sap 3 Hoe wil w zorg onvangen? U kn langdrige zorg in een inselling of his onvangen. In veel gevallen kn kiezen hoe de langdrige zorg onvang. De zorg moe wel veranwoord en doelmaig zijn. He zorgkanoor oes deze voorwaarden en neem hierover een besli. Als he nie eens ben me he oordeel van he zorgkanoor heb he rech hierop bezwaar aan e ekenen. Zorg in een inselling Kies voor Zorg in Nara (ZIN) dan krijg zorg van een zorgaanbieder waarmee he Menzis Zorgkanoor een conrac heef gesloen. He zorgkanoor beaal de kosen rechsreeks aan de zorgaanbieder. U hoef geen eigen adminisraie bij e hoden. He kan zijn da een verpliche eigen bijdrage moe bealen. De hooge van deze eigen bijdrage is afhankelijk van w inkomen. Meer informaie over de eigen bij drage lees verderop in deze folder. Zorg his Als his zorg wil onvangen moe di wel veranwoord en doelmaig zijn. Zorg his kn op verschillende manieren onvangen: Volledig Pakke This (VPT) Modlair pakke This (MPT) Persoonsgebonden Bdge (PGB) Een combinaie van MPT en PGB Bij Volledig Pakke This en Modlair Pakke This word de zorg geleverd door een zorgaanbieder waarmee he zorgkanoor een conrac heef afgesloen. He zorgkanoor regel de bealing van de zorg. Bij he PGB regel w zorg zelf me een bdge. Volledig Pakke This (VPT) U kn langdrige zorg regelen in de hissiaie door afspraken e maken me een zorginselling bij in de br. Naas de zorg kn afspraken maken over oezich, bescherming, een en drinken, schoonmaakwerkzaamheden, hishodelijke verzorging en recreaieve acivieien en 24 r beschikbaarheid. Me de zorgverlener spreek af waar gebrik van maak. Modlair Pakke This (MPT) Als nie he volledige zorgaanbod van een VPT nodig heef, dan kn kiezen voor een MPT. Me he MPT kn kiezen welke zorg his wil onvangen. He Modlair Pakke This beva geen een en drinken. Persoonsgebonden Bdge (PGB) Me een PGB heef de beschikking over een bdge waarmee zelf w zorg inkoop. U kn w zorg inkopen bij een hiszorgorganisaie, maar ook bij een familielid of kennis. Wel moe de zorg die geleverd word kwaliaief veranwoorde zorg zijn. Vanaf 1 janari 2015 verzorg de Sociale Verzekeringsbank (SVB) alle bealingen. U geef de SVB opdrach om w zorgverleners e bealen. Om e oesen of voor een PGB in aanmerking kom, voer een PGB-medewerker van he Zorgkanoor me een bewse keze gesprek. Combinaie MPT en PGB He is mogelijk om he MPT e combineren me een PGB. Di kan handig zijn als gebrik wil maken van meerdere zorgaanbieders voor zorg of als een deel van de Wlz-zorg door he zorgkanoor wil laen regelen en een ander deel zelf me een PGB wil regelen. Zorgleveringsovereenkoms en zorgplan U sli een zorgleveringsovereenkoms me w zorgaanbieder. In deze overeenkoms saan algemene voorwaarden beschreven, zoals he gebrik van w persoonlijke gegevens. U maak me w zorgaanbieder ook afspraken over de zorg die nodig heb. Di word vasgelegd in een zorgplan. Er word zoveel mogelijk rekening gehoden me w persoonlijke wensen. 4

5 Sap 4 Sr he aanvraagformlier op He aanvraagformlier sr naar he CIZ. Of langdrige zorg krijg, hang af van w siaie. He CIZ kijk naar w persoonlijke siaie en leefomsandigheden. Wa kn bijvoorbeeld nog zelf doen en wa knnen evenele hisgenoen doen? Sap 5 U onvang een brief van he CIZ U onvang van he CIZ een brief, ierlijk zes weken nada he CIZ w aanvraagformlier heef onvangen. Als rech heef op langdrige zorg, dan onvang een zorgprofiel. Uw zorgkanoor onvang w gegevens ook. Als een voorker voor een zorgaanbieder heef aangegeven op he aanvraagformlier, dan sr he zorgkanoor w indicaie rechsreeks naar deze zorgaanbieder. De zorgaanbieder van w voorker neem dan conac me op. In andere gevallen neem he zorgkanoor conac me op. Prakische informaie Overige zorg en voorzieningen Heef vervoer, woningaanpassingen, een rolsoel of een scoomobiel nodig, in de hissiaie? Deze zorg en voorzieningen vallen onder de We maaschappelijke ondersening (Wmo). Hiervoor kn bij w gemeene erech. Veel gemeenen hebben een Wmoloke of zorgloke voor vragen en advies over deze zorg en voorzieningen. Eigen bijdrage Voor de meese vormen van langdrige zorg beaal een eigen bijdrage. De eigen bijdrage is weelijk verplich voor mensen van 18 jaar en oder. Een onafhankelijke insanie, he Cenraal Adminisraie Kanoor (CAK), bereken hoeveel zelf aan de zorg moe bijdragen. Di is afhankelijk van w inkomen, de samenselling van w hishoden en w leefijd. He CAK in ook de eigen bijdrage. Heef vragen over de eigen bijdrage, neem dan conac op me he CAK of kijk op de websie van he CAK, Heef een klach? Bij he Menzis Zorgkanoor saa de mens cenraal, maar he kan narlijk geberen da och nie helemaal evreden ben. U kn bijvoorbeeld een klach hebben over he zorg kanoor, de ivoering van de Wlz of een zorgaanbieder. U kn dan conac me ons opnemen. We proberen zo goed mogelijk e helpen. He Menzis Zorgkanoor heef een speciale klachenfolder gemaak. Deze kn downloaden van onze websie 5

6 Organisaies die knnen helpen MEE MEE ondersen mensen me een beperking. MEE geef (onafhankelijke) cliënondersening zoda zo zelfsandig mogelijk kn meedoen in de samenleving. MEE is verrowd me insanies en regelingen en kan hlp blijven bieden. Zorgbelang Zorgbelang kom op voor w belangen in de zorg. Zorgbelang help me w vragen over de zorg, beharig de belangen van zorgvragers in de regio, geef informaie en ze zich in voor de kwaliei van de zorg. PerSaldo Per Saldo informeer, adviseer en kom op voor de belangen van alle mensen me een Persoonsgebonden Bdge (PGB). Omda de regels rondom he PGB behoorlijk veelomvaend zijn, geef PerSaldo hovas. CIZ (Cenrm Indicaieselling Zorg) Langdrige zorg word vergoed via de We langdrige zorg. Om deze zorg e krijgen heef een indicaie nodig van he CIZ, he Cenrm Indicaieselling Zorg. He CIZ kijk naar w persoonlijke siaie en leefomsandigheden. He Cenraal Adminisraie Kanoor (CAK) He CAK bereken en incasseer de eigen bijdragen voor de We langdrige zorg en de We maaschappelijke ondersening (Wmo). He CAK bereken hoeveel zelf aan de zorg moe bijdragen. Di is afhankelijk van w inkomen, de samenselling van w hishoden en w leefijd. He CAK in ook de eigen bijdrage. 6

7 Conac me he Menzis Zorgkanoor Heef vragen of hlp nodig? U kn ons alijd bellen. Of bezoek onze websie voor meer informaie. Telefoonnmmers Menzis Zorgadviser PGB eam Websie Op de websie saa informaie over de lang-drige zorg, he aanvragen van langdrige zorg, PGB, niewsberichen, manelzorg, cliënondersening en niewsbrieven. Posadres Menzis Zorgkanoor Posbs AL Enschede Heef langdrige zorg nodig? Menzis Posbs AL Enschede Saaire naam: Menzis Zorgverzekeraar N.V. Adres: Lawickse Allee 130, 6709 DZ Wageningen Handelsnaam: Menzis Zorgverzekeraar N.V. Kamer van Koophandel: KvK-nmmer Aard van de diensverlening: aanbieden schadeverzekeringen AFM regisraienmmer: Saaire naam: Menzis N.V. Adres: Lawickse Allee 130, 6709 DZ Wageningen Handelsnaam: Menzis N.V. Kamer van Koophandel: KvK-nmmer Aard van de diensverlening: aanbieden schadeverzekeringen AFM regisraienmmer: Siching Zorgkanoor Menzis, KvK nr BR