Jaarverslag 2012 MSP Rapport annuel 2012 MSP

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1 Jaarverslag 2012 MSP Rapport annuel 2012 MSP Rue Juliette Wytsmanstraat Brussels Belgium T F info@wiv-isp.be www. wiv-isp.be Microbiologie: identificaties/identifications (1) Kiem/germe % id. aanv/accept Staphylococcus aureus (hemocultuur/hémoculture) 99.4 Streptococcus pneumoniae (sputum/expectoration) 98.8 Escherichia coli (urine) 100 Salmonella species *(stoelgang/selles) 98.2 Aerococcus urinae (urine) 93.8 Enterococcus faecium (hemocultuur/ hémoculture) 96.9 Campylobacter jejuni *(stoelgang/selles) 95.1 Klebsiella pneumoniae (rectale wisser/écouvillon rectal) 99.3 Klebsiella pneumoniae (bronchusaspiraat/aspiration bronchique) 99.5 Klebsiella pneumoniae (urine) 97.5 Propionibacterium acnes (revisie schouderprothese/révision prothèse d épaule) 90.8 * Species = OK 1

2 Microbiologie: identificaties/identifications (2) Aantal niet aanvaardbare identificaties / Nombre d'identifications inacceptables Aantal laboratoria/nombre de laboratoires (N = 171) (77.2%) 1 30 (18.0%) 2 4 (2.4%) 3 1 (0.6%) 4 1 (0.6%) 5 1 (0.6%) 8 1 (0.6%) 5 & 8 fouten = niet-deelname 1 of 2 enquêtes 5 & 8 fautes = non-participation à 1 ou 2 enquêtes Microbiologie: uitstrijkje/frottis Gramkleuring/coloration de Gram: Gram + kokken/coques + Gram staven/bacilles 55.3% correct 1.9% beide + andere/les 2 + autres 27.9% 1 van beide/1 des 2 9.3% 1 van beide andere/1 des 2 + autres 5.6% andere/autres 2

3 Microbiologie: antibiogram/antibiogramme Streptococcus pneumoniae M/11823 Specifiek resistentiepatroon t.g.v. veelvuldig, nietmedisch gecontroleerd antibioticagebruik Penicilline problematisch; sputum = non-meningitis isolaat Profil de résistance spécifique à cause d utilisation multiple d antibiotiques sans contrôle médicale Pénicilline problématique; expecto = isolement nonméningite Microbiologie: antibiogram/antibiogramme Klebsiella pneumoniae M/11719, M/11720 & M/11721 Belangrijk bij CPE - Kwantitatieve methoden (= MIC-bepalingen) - Bevestigen met andere methode dan routine - Overleg clinicus microbioloog/infectioloog - Ref.centrum: verse culturen op agarmilieu Important pour CPE - Méthodes quantitatives (= détermination des CMI) - Confirmer avec autre méthode qu en routine - Concertation clinicien microbiologiste/infectiologue - Centre réf.: cultures fraiches sur gélose 3

4 Parasitologie: 2012/1 Plasmodium Belangrijk: onderscheid P. falciparum andere species Important: distinction P. falciparum autres espèces Ref.centrum: dikdruppel + uitstrijkje + 1 ml EDTA-bloed Centre réf.: goutte épaisse + frottis + 1 ml sang EDTA Parasitologie: 2012/2 P/11653: Giardia lamblia (cysten/kystes) + Entamoeba hystolytica (cysten/kystes) + Blastocystis hominis (cysten/kystes) Resultaten/résultats: 99.0% Giardia lamblia 51.0% Entamoeba hystolytica/dispar 23.6% Blastocystis hominis = idem 2006/1, 2007/1 4

5 Parasitologie: 2012/3 Taenia species microscopisch onmogelijk eieren van T. solium en T. saginata van elkaar te onderscheiden impossible de distinguer microscopiquement les œufs de T. solium de T. saginata Infectieuze serologie/sérologie infectieuse Syfilis/syphilis - Rubella Resultaten /résultats OK 5

6 Infectieuze serologie/sérologie infectieuse Toxoplasma Resultaten /résultats OK Titers in opeenvolgende stalen van dezelfde patiënt mogen enkel vergeleken worden als ze in dezelfde run worden getest. Les titres d échantillons consécutifs d un même patient ne peuvent être comparés que s ils sont testés dans un même «run». Infectieuze serologie/sérologie infectieuse HAV Techn. OK Inter: enkele/qqs +/- Het is niet correct het serologisch profiel IgM negatief, IgG positief te interpreteren als serologisch profiel suggestief voor een recente/aanwezige infectie met het hepatitis A virus. Il n est pas correct d interpréter le profil sérologique «IgM négatifs, IgG positifs» comme «Profil sérologique suggestif d une infection récente/actuelle causée par le virus de l hépatite A». 6

7 Infectieuze serologie/sérologie infectieuse M. pneumoniae Volgend standaard commentaar is aan te raden: in geval van twijfelachtige of negatieve resultaten voor IgG en IgM, is het bij volwassenen > 40 jaar aangewezen een controlestaal binnen 2-3 weken te nemen. Nous pouvons conseiller de mentionner le commentaire standard suivant: «en cas de résultats douteux ou négatifs pour les IgG et IgM, il est indiqué de prélever un échantillon de contrôle après 2-3 semaines chez les adultes >40 ans». Infectieuze serologie/sérologie infectieuse HIV: i.g.v. kind < 6 md./en cas d enfant < 6 mois Bij kleine kinderen van een HIV besmette moeder zijn er altijd maternele antistoffen, die tot na 15 maand kunnen aanhouden. De diagnose moet dus beroep doen op andere testen dan de serologische (zie de site van de AIDS referentielaboratoria: en hiervoor is het nuttig stalen naar een AIDS referentielaboratorium te sturen volgens het schema op de site. Chez les petits enfants de mère infectée par le VIH la présence d anticorps maternels est systématique et peut persister jusqu audelà de 15 mois. Le diagnostic devra donc faire appel à d autres méthodes que sérologiques (voir le site des laboratoires de référence SIDA : et il est indiqué d envoyer pour ce faire des échantillons à un laboratoire de référence SIDA, selon le schéma indiqué sur le site. 7

8 Infectieuze serologie/sérologie infectieuse HIV: i.g.v. kind < 6 md./en cas d enfant < 6 mois De belangrijkste test is het opsporen van het proviraal DNA in witte bloedcellen. Hiervoor moet vol bloed op een geschikt anticoagulans afgenomen worden, liefst EDTA. Le test le plus important est la recherche de l ADN proviral dans les globules blancs. Ceci nécessite l envoi de sang complet prélevé sur un anticoagulant compatible. L EDTA est préféré. Rotavirus Ag Afwijkende resultaten/résultats abérrants (vals/faux + & -): kits/trousses Onderzoek firmas/examen firmes: niets conclusiefs/rien de concluant Opm/Rem: - correct staalvolume = belangrijk (anders vals -)/volume d échantillon correct = important (sinon faux -) - Aflezen binnen 10 (anders achtergrondruis)/lire endèans les 10 (sinon bruit de fond) 8