Stand van zaken beoordeling rijgeschiktheid: medisch proces CBR

Transcriptie

1 Stand van zaken beoordeling rijgeschiktheid: medisch proces SDS januari 2013

2 oordeelt over de rijgeschiktheid voor veilige deelname aan het verkeer Wettelijke basis: EU-richtlijnen stellen minimumeisen ten aanzien van de geschiktheid (lichamelijk/geestelijk en geldigheid/duur) In Nederland uitgewerkt in Wegenverkeerswet 1994, Reglement rijbewijzen en Regeling eisen geschiktheid 2000 Nationale kop bovenop minimumeisen EU: leeftijdskeuring Regeling eisen geschiktheid is bindend: kan niet anders oordelen Ontwikkelingen vanuit wet- en regelgeving: Voorgenomen verhoging keuringsleeftijd van 70 naar 75 jaar (wens TK) Onderzoek naar effectiviteit en alternatieven leeftijdskeuring Instelling Vaste Commissie Geschiktheid Gezondheidsraad voor zo kort mogelijke adviestermijn op nieuwe inzichten Monitoring resultaten experiment ADHD tbv nieuw ADHD-beleid (ook advies Gezondheidsraad)

3 Proces beoordeling rijgeschiktheid (indicatieve aantallen 2012) Indienen Eigen verklaring Beoordelen Besluiten * afhankelijk van klant/arts Examenkandidaten rijbewijs (ex CDE) Rijbewijs vernieuwen (agv aandoening) Keuring ouderen Keuring beroepschauffeurs >70% direct besluit op basis van het ingevulde formulier > : * er is meer informatie van de klant of keuringsarts nodig > : verwijzing naar medisch specialist conform regelgeving > : een rijtest bij is nodig voor praktische beoordeling * Rijgeschikt 72% Rijgeschikt met bevoegdheids beperkingen 20% Rijgeschikt voor beperkte termijn 7% Niet rijgeschikt 0,6% Klant neemt zelf afstand rijbewijs 0,5% * Indienen EV 4 weken Reactie 4 tot 12+ weken* Rapport(en) 4 weken Besluit

4 Indienen Eigen verklaring als basis voor beoordeling Waar staat Markt: verschuiving aanbod, meer ouderen, minder beroepschauffeurs Digitale Eigen verklaring voorkomt extra gang naar gemeentehuis (jan 13) stuurt folder bij ontvangstbevestiging om proces te verduidelijken (dec 12) Knelpunten Reactietermijn van max. 4 weken leidt tot veel vragen aan Klantenservice: onduidelijkheid over proces onduidelijkheid over status Reactietermijn voor nog moeilijk structureel haalbaar Aangeleverde informatie van klant en keuringsarts niet altijd volledig Welke activiteiten gepland Verder verbeteren inhoud en toon klantcommunicatie (website, folders, brieven) Track & Trace via Mijn geeft statusinformatie Verbeterde processturing op reactietermijn: inzet medewerkers beter afstemmen op vraagontwikkeling Digitale Eigen verklaring beperkt invulfouten klant Invulling regierol om huis- en keuringsartsen beter te informeren Onderzoek naar one stop shop voor beroepschauffeurs Indienen EV 4 weken Reactie 4 tot 16+ weken* Rapport(en) 4 weken Besluit

5 Ontvangstbevestiging met folder met uitleg vervolg (dec 12)

6 Digitale EV en status via Mijn inzichtelijk (jan 13)

7 Beoordelen Eigen verklaring Waar staat Nog steeds alle aandacht benodigd om reactietermijnen te halen Papieren proces met veel schakels: systeem gedigitaliseerd, niet geautomatiseerd Begin ketenregie via patiëntenverenigingen en specialisten (o.a. spierziekten, diabetes, cardiologie, psychiaters) Knelpunten Burgers hebben klachten over verwijzingen: noodzaak, termijnen, kosten, en kwaliteit Specialisten hebben meer oog voor keuringen (vergoeding, liever behandelen dan keuren) Verbeteringen op huidig systeem beperkt mogelijk Welke activiteiten gepland Verbetering kwaliteit verwijzingsbrieven Vaste Commissie Geschiktheid Gezondheidsraad voor zo kort mogelijke adviestermijn op nieuwe inzichten Experiment ADHD (specialistisch advies ipv keuring) Inrichting Gebruikersraad Invullen regierol, oa door verbeterd specialistenbeheer (service level agreements) Herontwerp van processen en ICT-systeem (sneller completere informatie om tot een goed besluit te komen) Indienen EV 4 weken Reactie 4 tot 16+ weken Rapport(en) 4 weken Besluit

8 Besluit op Eigen verklaring Waar staat >70% in één keer afgehandeld (38% direct, 33% binnen 4 weken) 0,13% van de aanvragen leidt tot klacht (0,05% van de aanvragen (deels) gegrond) Knelpunten Totale doorlooptijd lang bij verwijzingen en rijtest (bij 6% van de klanten > 12 wk) EU-regelgeving schrijft mensen voor met bevoegdheids- of termijnbeperking voor dat zij bij vernieuwing rijbewijs hetzelfde proces opnieuw doorlopen Welke activiteiten gepland Burger kan zelf rijtest gaan plannen via Mijn (eind 2013) Verbeteren kwaliteitsborging: sneller besluit complexe dossiers Vaste behandelaar dossier Protocollen met benodigde informatie per ziektebeeld verkorten het proces Indienen EV 4 weken Reactie 4 tot 16+ weken* Rapport(en) 4 weken Besluit

9 Beperkt aantal klachten, maar impact op klant groot Slechts 0,13% van de klanten van het medisch proces dient een klacht in (841 van de ) Professionalisering klachtbehandeling ( o.a. Prettig contact bij overheid ) geeft stijging klanttevredenheid klachtafhandeling: > gemiddelde Nationale tevredenheidsindex # % klachtcategorie voorbeeld actie % Behandeltermijn Te late reactie Sturing op leeftijd dossiers % Wet- en regelgeving 96 11% Administratieve procedure Noodzaak aanvullend onderzoek (specialist of rijtest) Opgelegde beperking Correspondentie niet aangekomen Duidelijkheid/toon correspondentie Vaste commissie Geschiktheid Gezondheidsraad Verbeteren website en folders Verbeteren inhoud en toon brieven Mijn : track & trace EV 67 8% Aanvullende onderzoeken Omstandigheden tijdens externe keuring Meerdere verwijzingen door Ketenregie Specialistenbeheer verbeteren 64 8% Kosten Kosten keuring externe specialisten Duidelijkheid over kosten Afspraken NZA % Overige %

10 Samenvattend Wetgeving/beleid: Wetgeving kan wellicht veranderen op grond van onderzoek seniorenkeuring (effectiviteit en alternatieven), adviezen Gezondheidsraad, experiment ADHD, bezien rol huisarts Juiste evenwicht tussen belasting voor de burger en vergroten verkeersveiligheid is grote uitdaging Uitvoering : Binnen huidige regelgeving optimaliseert uitvoering waar mogelijk: Verbeteren klantcommunicatie Vergroten digitale dienstverlening via Mijn Verbeteren ketenregie door beter afspraken met specialisten en patiëntenverenigingen Ontwerp voor nieuwe processen en systemen is zomer 2013 gereed Doel: Zowel burger als arts makkelijk maken om zo eenvoudig mogelijk complete informatie te leveren, zodat snel een goed besluit kan nemen Met zo min mogelijk aanvullende informatieverzoeken en verwijzingen Door eenvoudige en transparante processen en een nieuw ICT-systeem in 2015

11 Veranderingen op meerdere terreinen: Effecten zo snel én zorgvuldig mogelijk in beeld Onze klanten, de markt Medisch Wet, politiek verbeteringen 11

12 Programma Transformatie Rijgeschiktheid gestart Doel: Realiseren omvorming van processen, systemen en organisatie van Rijgeschiktheid om burgers in samenwerking met artsen en andere ketenpartners sterk vereenvoudigde, transparante en directe (online) diensten te bieden Status: Nieuwe programmamanager Han Nichting start 4 februari 2013 Programmaplan en subdoelstellingen worden nader uitgewerkt Ontwerp voor nieuwe processen en systemen op schema Screening van activiteiten, projecten en toezeggingen (o.a. nav AEF): toetsen aan bijdrage aan programmadoelstelling oplossen knelpunten in benodigde resources toezeggingen AEF op tijd nakomen opstellen detailplanning van op te leveren producten Planning: Blauwdruk zomer 2013 gereed Impact organisatie in 2014 als gevolg van verhoging keuringsleeftijd in 2015 als van implementatie voor nieuwe processen en systemen

13 Programma Rijgeschiktheid Plan en ontwerp blauwdruk: de bouwstenen Governance-model Organisatie-model Besluitvormingsmodel Beslissingsbevoegdheid Kalender Competentie- & Capaciteitsmodel Operationeel model Organogram RG Procesmodel Functiebeschrijvingen FTE-model Functies RG op hoofdlijnen Onderlinge samenhang Productmodel Procesbeschrijvingen Procedures en werkinstructies ICT-model Product- en dienstenbeschrijvingen RG Kwaliteitseisen KPIs Informatiemodel Gegevensmodel RG Management- en stuurinformatie Applicatielandschap Technische infrastructuur 13

14 Stroom 3 Stroom 2 Stroom 1 Blauwdruk Globale planning januari februari maart april mei juni Operationeel model Governancemodel Organisatiemodel Competentie- & Capaciteitsmodel Procesmodel Productmodel Blauwdruk Informatiemodel ICT-model

15 Verhoging van de keuringsleeftijd van 70 naar 75 jaar pas definitief na publicatie wet én AMvB in Staatsblad Laatste planning wetgevingstraject ministerie I&M (status 7 december 2012) Wetsvoorstel: wijziging Wegenverkeerswet 1994 uitvoeringstoets (30 september 2011) wetsvoorstel naar Tweede Kamer (11 augustus 2012) vragen Kamer in verslag (2 november 2012) reactie van minister in nota nav verslag (vóór kerst 2012) AMvB: wijziging Reglement rijbewijzen (uitvoeringsbesluit bij wet) verzoek om uitvoeringstoets (half december januari 2013) besluit ministerraad (februari 2013) voorhang 1 e /2 de Kamer (maart half april 2013) adviesaanvraag Raad van State (half april half juli 2013) nader rapport van minister (september 2013) publicatie wet en AmvB in Staatsblad (eind september 2013) inwerkingtreding (1 januari 2014) 15

16 Gevolgen medewerkers Kw4 2013: daling aantal EV s al merkbaar als gevolg van verhoging keuringsleeftijd V.a. 2014: structurele daling aantal EV s 2015/16: daling werkgelegenheid zet door door digitalisering en herontwerp proces/systeem 17

17 Bijlage: Eigen verklaringen procedure of online bij

18 19 30 januari 2013