VLAAMS ZORGLANDSCHAP IN BEWEGING Dirk Dewolf administrateur-generaal 3 december 2018

Transcriptie

1 VLAAMS ZORGLANDSCHAP IN BEWEGING Dirk Dewolf administrateur-generaal 3 december 2018

2 UITDAGINGEN VOOR ZORGMODEL > Demografische en epidemiologische ontwikkelingen: vergrijzing en multimorbiditeit > Wetenschappelijke en technologische ontwikkelingen: digitaal delen van gegevens en communiceren (on line raadplegingen,..), evidence based ondersteuningsprogramma s, artificiële intelligentie... > Sociaal-culturele ontwikkelingen: work-life balans bij zorgverstrekkers Kwaliteit van zorg transparant maken diversiteit en kritische ingesteldheid complex zorglandschap voor zorggebruiker die eigen zorgregie wil > Sociaal-economische ontwikkelingen: budgetschaarste, gezondheidskloof > Institutionele hervormingen: zesde (en volgende?) staatshervorming Agentschap Zorg en Gezondheid 2

3 DOELSTELLINGEN VOOR ZORG: QUADRUPLE AIM Verbeteren van de zorg zoals die door het individu wordt ervaren verbeteren van de zorg voor persoon verbeteren van gezondheid van populatie Verbeteren van gezondheidstoestand op bevolkingsniveau met bijzondere aandacht voor toegankelijkheid en sociale rechtvaardigheid Ervoor zorgen dat professionelen in de zorg hun werk op een goede en duurzame manier kunnen doen meerwaarde voor de professional realiseren van meerwaarde (kosteneffectiviteit) Met de ingezette middelen, realiseren van meerwaarde voor de persoon met een zorg- en ondersteuningsvraag op het vlak van gezondheid Bodenheimer T, Sinsky C. From triple to quadruple aim: care of the patient requires care of the provider. Ann Fam Med 2004 ;12:

4 WHO EN GEÏNTEGREERDE ZORG WHO Framework on integrated people-centred health services Agentschap Zorg en Gezondheid 4

5 EERSTELIJNSGEZONDHEIDSZORG Agentschap Zorg en Gezondheid 5

6 BELEIDSTRAJECT voorbereidende werkgroepen ( ) Conferentie eerstelijnszorg (11 december 2010) Symposium eerstelijnsgezondheidszorg Conferentie eerstelijnszorg (16 februari 2017) 6 e staatshervorming Agentschap Zorg en Gezondheid 6

7 PERSOON MET EEN ZORGNOOD CENTRAAL > Integrale benadering > Zelfmanagement en vaardigheden bevorderen > Mantelzorger als volwaardige partner in de zorg > Zorgdoelen via zorgplan > Meer zorg in de buurt > Breed onthaal met informatiepunten > Integratie van preventie, geestelijke gezondheidszorg, gezinszorg, woonzorg, sociaal beleid Agentschap Zorg en Gezondheid 7

8 EERSTELIJNSZONES > Multidisciplinaire en intersectorale samenwerking op praktijkniveau ondersteunen > à inwoners > Kringwerkingen o.a. huisartsenkringen > Aangestuurd door zorgraad: Zorgverstrekkers, woonzorgactoren, CAW, lokale besturen, zorggebruikers, > Keuzevrijheid blijft Vlaams Instituut voor de eerste lijn Regionale zorgzone Eerstelijnszone Agentschap Zorg en Gezondheid 8

9 REGIONALE ZORGZONES > Meerdere eerstelijnszones > Opdrachten: Expertise aanbieden aan eerstelijnszones Eerstelijnszorgaanbod afstemmen op aanbod gespecialiseerde basisziekenhuiszorg via zorgstrategische planning Organisaties ondersteunen die proefprojecten of onderzoek doen > Samenstelling: vertegenwoordigers van Zorggebruikers en mantelzorgers Eerstelijnszones (zorgraden) Gespecialiseerde zorg Palliatie, dementie, preventie, ggz Vlaams Instituut voor de eerste lijn Regionale zorgzone Eerstelijnszone Agentschap Zorg en Gezondheid 9

10 VLAAMS INSTITUUT VOOR DE EERSTE LIJN > Kennis en expertise om brede eerste lijn te ondersteunen > Opdrachten: Overzicht van zorgaanbod aanbieden Eerstelijnszones ondersteunen Vormingsbeleid ondersteunen Innovatie stimuleren en ondersteunen Doelstellingen en indicatoren voor eerste lijn formuleren Klachtenbeleid uitwerken Zorgstrategische planning faciliteren (aanleveren data en methodiek) Steunpunt voor mantelzorgers oprichten > Opslorping van: Eénlijn.be Expertisepunt Mantelzorg Samenwerkingsplatform ELGZ Vlaams Instituut voor de eerste lijn Regionale zorgzone Eerstelijnszone Agentschap Zorg en Gezondheid 10

11 RATIONALISATIE VAN STRUCTUREN Vlaanderen Vlaams Instituut voor de eerste lijn Eénlijn.be Expertisepunt Mantelzorg Samenwerkingsplatform ELGZ Regionale zorgzone Logo s Palliatieve netwerken en samenwerkingsverbanden MBE palliatieve verzorging Regionale expertisecentra dementie Overlegplatforms geestelijke gezondheid Eerstelijnszone Samenwerkingsinitiatieven Eerstelijnsgezondheidszorg (SEL) Geïntegreerde Diensten Thuisverzorging (GDT) Lokale Multidisciplinaire Netwerken (LMN) Agentschap Zorg en Gezondheid 11

12 TRANSITIE > Opmaak veranderingsprogramma > Vorming eerstelijnszones herallocatie van personeel en middelen > Regelgeving voorbereiden > Regionale zorgzones herallocatie van personeel en middelen > Afstemming tussen de verschillende bewegingen > Ondersteuning transitie op het terrein door transitiecoaches Agentschap Zorg en Gezondheid 12

13 EERSTELIJNSZONES OOST-VLAANDEREN Agentschap Zorg en Gezondheid 13

14 EERSTELIJNSZONES LIMBURG Agentschap Zorg en Gezondheid 14

15 EERSTELIJNSZONES WEST-VLAANDEREN Agentschap Zorg en Gezondheid 15

16 EERSTELIJNSZONES ANTWERPEN EN WAAS Agentschap Zorg en Gezondheid 16

17 EERSTELIJNSZONES VLAAMS-BRABANT EN BSL Agentschap Zorg en Gezondheid 17

18 TIJDSLIJN NIEUW ZIEKENHUISLANDSCHAP Nieuw Vlaams Ziekenhuislandschap (8 juli 2016) + Actielijnen Uitwerking actielijnen Voorbereiding Implementatieplan Regionaal zorgstrategisch plan Agentschap Zorg en Gezondheid 18

19 BEGRIPPENKADER NETWERKEN > Federale organieke wetgeving ivm klinische locoregionale netwerken Ziekenhuis moet lid zijn van ziekenhuisnetwerk (1/1/2020) Netwerken vormen in aanéénsluitende zorggebieden Locoregionale zorgopdrachten vs supraregionale zorgopdrachten Bepalingen inzake nieuwe governance-structuren Maximaal 25 ziekenhuisnetwerken voor Rijk, 13+1 in Vlaanderen Organieke wetgeving is federaal erkenning door de deelstaten > Gemeenschappelijke omzendbrief (25/01/2018) oproep voor inventaris van (in wording zijnde) samenwerkingsverbanden Toetsing i.f.v. logische patiëntenstromen en scharnieren met eerstelijnszones Overleg Z&G met potentiële netwerken (april juni 2018)

20 BASISOPLOSSING COMPUTERMODEL PATIËNTENSTROMEN Assumpties 1. Model gebaseerd op data basispathologie (klass. hosp. 2013) 2. Beoogde schaalgrootte van inwoners 3. Concept overlap : In hoeverre verzorgen ZH dezelfde bevolking? Legende (één kleur) Gebied behoort tot één logisch zorggebied (twee kleuren) Gebied met overlap tussen logische zorggebieden (geen kleur) Gebied zonder sterke voorkeur 20

21 IMPLEMENTATIE REGIONALE ZORGSTRATEGISCHE PLANNING Alle netwerken zoals ingediend - 1) In kaart o.b.v. A-pathologie

22 CONCEPTUEEL KADER EN STAPPENPLAN ZORGSTRATEGISCHE PLANNING Agentschap Zorg en Gezondheid 22

23 KCE : CAPACITEIT ZIEKENHUISBEDDEN Bedbehoefte ziekenhuislandschap 2025 (KCE studie 2017 ) BELGIË VANDAAG : HET GEMIDDELDE ZIEKENHUIS INEFFICIËNTIE (PORTELLA, ANTARES CONSULTING ) > 5% bedden ingenomen door chronische ziektes > 7% bedden ingenomen door heropname < 10 dagen > 19% bedden: LOS > 30 dagen ( 27% > 20 dagen ) > Meer dan 30% van bedbezetting is ongepast voor een acuut ziekenhuis (70% van deze patiënten is +80 jaar)

24 HOSPITAL OF THE FUTURE: NETWERKEN Het ziekenhuis kan GEEN EILAND zijn, maar is een eilandengroep de oplossing? Individualized medicine Lab on Chip, biotechnologie Robotica, Virtual medicine, Nanotechnologie, Ref. ING Antares Consulting, 2018 GEINTEGREERDE ZORG NETWERKEN