Nieuwe orale anticoagulantia
|
|
- Guido Devos
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Martini Ziekenhuis Groningen Nieuwe orale anticoagulantia Werking, toepassing en risico s in de dagelijkse klinische praktijk Dr. René van Hulst, ziekenhuisapotheker Martini Ziekenhuis Conflicts of interest: Bayer / Boehringer Ingelheim Inhoud Bloedstolling Risico op trombose Wie gebruiken er antistolling? Vitamine K antagonisten (VKA) NOACs Werkingsmechanisme Doseringen Farmacokinetiek Interacties Combinaties Bloedingen / antidotum Spiegels Operaties en ingrepen Keuze NOAC NOACs vs VKA Casussen 1
2 Bloedstolling, stappen Stap 1. vaatvernauwing Stap 2. bloedplaatjes binden aan blootgestelde collageenvezels ( trombocytenvaatwandadhesie ) Stap 3. Plaatjes laten stoffen vrij waardoor andere plaatjes gaan plakken; bloedplaatjes plug wordt gevormd ( trombocytenaggregatie ) Stap 4. Stolling, fibrinedraden vangen rode bloedcellen en bloedplaatjes, waardoor trombus gevormd wordt Stollingscascade Trombine / 2
3 Waarom willen we de stolling beïnvloeden? Verhoogd risico op trombose trias van Virchow Stollingstoornissen Leeftijd (ouderen) Obesitas Kanker Ontstekingen / infecties Trombofilie (ATIII-, proteïne C-, proteïne S deficiëntie, Factor V Leiden) Hormoon therapie RISICO OP TROMBOSE Beschadiging bloedvatwand Chirurgie Trauma Infectie Roken Hypertensie Lijnen / Katheters Onderbroken bloedstroom Chirurgie Immobilisatie Veneuze insufficiëntie / spataderen Hartfalen Verlamming Virchow R. 1856; Frankfurt: Staatsdruckerei Rosendaal FR. Lancet 1999;353:
4 Trombose en longembolie Wie gebruiken er antistolling mensen met een trombosebeen of een longembolie mensen met een hoge kans op trombose mensen met een kunsthartklep mensen met hartritmestoornis, met name atriumfibrilleren mensen met een doorgemaakte arteriële trombose mensen met hart- en vaatproblemen 4
5 Antistolling Optimale antistolling: Complicaties door te weinig werking (stolsels) Complicaties door werking (bloedingen) Antistolling Aantal gebruikers orale antistolling Ca patiënten Cumarines (acenocoumarol / fenprocoumon) NOAC (dabigatran / rivaroxaban) Ca. 28 per inwoners excl. acetysalicylzuur / carbasalaatca / clopidogrel etc (> 1 miljoen gebruikers in NL) 5
6 Vitamine K antagonisten 1922: Bloedingsziekte bij rundvee ontdekt 1940: bis-hydroxycoumarin bleek het te veroorzaken 1948: Warfarine ontwikkeld als rodenticide 1954: eerste klinische studies met warfarine NL: acenocoumarol 80% fenprocoumon 20% Vitamine K antagonisten Vitamine K VKA Antagonisme van Vitamine K VII IX X II Synthese Niet Functionele Stollingsfactoren 6
7 Vitamine K antagonisten tijd tot werking VKA geeft antistolling bij 80% daling II, VII, IX en X, dus onder dit duurt rond 5 dagen Proteïne C en S (lichaamseigen antistolling) minder werkzaam bij 20% daling, dus onder Bij behandeling trombose en longembolie VKA altijd combineren met direct werkzaam middel zoals heparine of laagmoleculair gewichtsheparines (LMWH, zoals nadroparine) Combinatie LMWH + VKA tenminste vijf dagen en INR op twee opeenvolgende dagen 2 of hoger Bloeding vs Effect: instellen op INR 7
8 Lage intensiteit (uit Kunst van het doseren ) Hoge intensiteit (uit Kunst van het doseren ) 8
9 Therapie met acenocoumarol / fenprocoumon Vele interacties (zie berucht: cotrimoxazol, miconazol, fluconazol, voriconazol, rifampicine. Voeding, ziekte, leverfunctie. Samen met Trombosedienst Let op intensiteitsrange: 2,0 3,0 of 2,5 3,5 Altijd vijf dagen samen met LMWH (zoals nadroparine of enoxaparine) tot INR 2x >2 bij trombose / longembolie Intreden van werking duurt aantal dagen Verhoogde stolling tijdens het begin Maar ook niet te lang samen dubbele therapeutische antistolling = kans op bloeding Antidotum: vitamine K en protrombinecomplex (Cofact / Beriplex) (FII, VII, IX en X) Lastig in doseerdozen en Baxter Waarom zijn er NOAC s gekomen? NOn-vitamin K Orale AntiCoagulantia (NOAC), soms ook wel Directe Orale Anticoagulantia (DOAC) Naast VKA s alleen parenterale middelen (LMWH, heparines, etc) die op stollingscascade aangrijpen VKA s hebben vele interacties VKA s geen vaste dosering Metingen (INR) nodig om dosis VKA goed in te stellen Invloed van ziekte en voedingstoestand op werking VKA Op zoek naar betere verhouding bloedingen en voorkomen stolsels (?) Intreden werking VKA s duurt even, behoefte aan direct werkend middel.er valt geld te verdienen, oftewel investeren loont, door atriumfibrilleren populatie 9
10 Werkingsmechanisme NOAC s Trombineremmers dabigatran (Pradaxa ) argatroban (Arganova ) Remming Trombine / Remming Factor Xa remmers apixaban (Eliquis ) edoxaban (Lixiana rivaroxaban (Xarelto ) Geregistreerde indicaties / doseringen NOACs I Indicaties Dabigatran Apixaban Edoxaban Rivaroxaban Tromboseprofylaxe Atriumfibrilleren 1 4 uur na operatie 110 mg, 1dd 220 mg. Knie 10 dagen, heup dagen. Vele dosisaanpassingen obv leeftijd /nierfunctie / verapamil. 2dd150 mg 2dd110 mg - Verapamil - GFR 30-50ml - leeftijd 80 jaar 2dd 2,5 mg; knie dagen, heup: dagen 2dd 5 mg 2dd 2,5 mg: twee van de volgende: - 80 jaar - 60 kg - kreatinine 133 micromol/l GFR ml/min Geen registratie 1dd 10mg; knie 2 weken, heup 5 weken 1dd 60mg 1dd 30mg - GFR 15-50ml - 60 kg - ciclosporine, dronedaron, erytromycine of ketoconazol 1dd 20mg 1dd 15mg - GFR 15-50ml GFR: glomulaire filtratie rate (kreatinineklaring) 10
11 Geregistreerde indicaties / doseringen NOACs II Indicaties Dabigatran Apixaban Edoxaban Rivaroxaban Behandeling DVT / LE Preventie recidief DVT / LE Preventie na ACS Na 5 dagen parenteraal: 2dd 150mg 2dd110 mg: - Verapamil - GFR 30-50ml - leeftijd 80 jaar Als behandeling DVT / LE 2dd 10 mg gedurende 7 dagen, vervolgens 2dd 5 mg gedurende minimaal 3 maanden 2dd 2,5 mg starten na afronden van 6 maanden behandeling met apixaban 2dd 5 mg Na 5 dagen parenteraal: 1dd 60mg 1dd 30mg - GFR 15-50ml - 60 kg - ciclosporine, dronedaron, erytromycine of ketoconazol 2dd 15 mg gedurende 21 dagen, vervolgens 1dd 20 mg. Alleen op strikte indicatie, vanaf dag 21 1dd 15mg - GFR 15-50ml Als behandeling DVT / LE Als behandeling DVT / LE Geen registratie Geen registratie Geen registratie 1dd 2,5mg DVT: diep veneuze trombose; GFR: glomulaire filtratie rate (kreatinineklaring); LE: longembolie Absorptie, metabolisme en uitscheiding Uit: EHRA NOAC Guide ( 11
12 NOACs - nierfunctie Middel T ½ (uur) Nadroparine 3,5 Acenocoumarol 8 11 (werking 48-72u) Fenprocoumon 160 (effect stoppen na 5-10 dagen zichtbaar) NOACs interacties Hogere spiegels verwacht: Rood: Conta-indicatie / afgeraden Oranje: dosisreductie dabigatran 2dd110mg ipv 2dd150mg apixaban 2dd2,5mg ipv 2dd5mg rivaroxaban 1dd15mg ipv 1dd20mg Geel: overweg dosisreductie bij 2x geel Lagere spiegels verwacht: Bruin: Conta-indicatie / afgeraden Blauw: niet zeker 12
13 NOACs interacties II Hogere spiegels verwacht: Rood: Conta-indicatie / afgeraden Oranje: dosisreductie dabigatran 2dd110mg ipv 2dd150mg apixaban 2dd2,5mg ipv 2dd5mg rivaroxaban 1dd15mg ipv 1dd20mg Geel: overweg dosisreductie bij 2x geel Lagere spiegels verwacht: Bruin: Conta-indicatie / afgeraden Blauw: niet zeker NOACs interacties III Hogere spiegels verwacht: Rood: Conta-indicatie / afgeraden Oranje: dosisreductie dabigatran 2dd110mg ipv 2dd150mg apixaban 2dd2,5mg ipv 2dd5mg rivaroxaban 1dd15mg ipv 1dd20mg Geel: overweg dosisreductie bij 2x geel Lagere spiegels verwacht: Bruin: Conta-indicatie / afgeraden Blauw: niet zeker 13
14 NOACs interacties IV NOACs interacties samenvatting Dus uitkijken bij: Carbamazepine, Fenytoïne, Fenobarbital, Rifampicine, St Janskruid: sterk verminderde werking, verhoogde kans op therapiefalen = alternatieve therapie voor NOAC / bestaande therapie aanpassen Itra-, Keto-, Posa-, en Voriconazol, HIV Proteaseremmers, immunosuppressiva: sterke stijging spiegels, verhoogde kans bloedingen: alternatieve therapie Verapamil: dabigatran dosering aanpassen Erythromycine: edoxaban dosering aanpassen 14
15 Farmacodynamische interacties (op effect) NOACs en: Antistolling LMWH (nadroparine [Fraxiparine ]), coumarines, andere NOAC CONTRA-INDICATIE (NOAC s werken immers direct) (behalve in combinatie met VKA bij overstappen iom cardioloog / internist / longarts) NSAIDs Voorzichtig, niet te lang, denk aan risicopreventie (PPI, zoals omeprazol) Plaatjesremmers Voorzichtig, dosisreductie NOACs bij triple therapie (combinatie NOAC + 2 plaatjesremmers zoals clopidogrel en carbasalaatcalcium) Combinatie plaatjesremmers + NOACs Combinatie twee plaatjesremmers en NOAC (mogelijk) nodig bij plaatsen stent (PCI) bij patiënten met acute coronair syndromen Bij combinatie twee plaatjesremmers en NOACs, NOACs alleen clopidogrel toepassen in combinatie met acetylsalicylzuur of carbasalaatcalcium Beperkte duur combinatie twee plaatjesremmers en NOACs, maximaal 6 maanden, gedurende deze periode dosisreductie NOAC (VKA: INR 2-2,5) Totaal maximaal 12 maanden combinatie plaatjesremmer(s) en NOACs Marco Roffi et al. Eur Heart J 2016;37:
16 Bijwerkingen NOACs Dabigatran: dyspepsie, maagpijn, zuurbranden, diarree (10-20%) Rivaroxaban: hoofdpijn, duizeligheid (1-10%) Allen: bloedingen Bloedingen en NOACs Ernst van de bloeding Milde bloeding Bijvoorbeeld kortdurende neusbloeding, tandvleesbloeding: NOAC continueren of maximaal één dosering overslaan. Mechanische compressie toepassen. Heroverweeg co-medicatie (bijv. plaatjesremmers). Overweeg tranexaminezuur mondspoeling 50 mg/ml, 10 ml 4x per dag gedurende 5 dagen bij tandvlees / slijmvliesbloedingen. Matig ernstige bloedingen Bijvoorbeeld daling van Hb 1,2 mmol/l NOAC staken tot nader order. NOAC <2 uur geleden ingenomen: actieve kool geven. Indien dabigatran: beoordeel in overleg met de cardioloog of het antidotum idarucizumab gegeven moet worden. Tranexaminezuur Levensbedreigende en ernstige bloedingen; bloedingen in kritisch orgaan Bijvoorbeeld, daling van Hb 3,0 mmol/l, transfusie 4 units erytrocyten, hypotensie/shock, bloeding in kritisch orgaan NOAC staken tot nader order. NOAC <2 uur geleden ingenomen: actieve kool geven. Indien dabigatran: geef het antidotum idarucizumab worden, consulteer cardioloog. Tranexaminezuur apixaban, edoxaban, rivaroxaban: protrombinecomplex: 50IE/kg 16
17 FDA heeft bereiding niet goedgekeurd Monitoren spiegels NOACs In de regel hebben de NOACs een stabiele kinetiek en effect waardoor monitoring niet nodig is Wanneer kan bepalen van spiegels wel zinvol zijn? voorafgaand aan trombolyse (noodzakelijk) voorafgaand aan acute operaties om compliance te monitoren bij trombose bij gebruik NOACs bloedingen bij gebruik NOACs Bij uitsluiten van NOAC gebruik in spoedsituaties zijn de PT en APTT ongeschikt gebleken in het sommige ziekenhuizen. 17
18 Ingrepen en operaties* Tijd tussen laatste inname en ingreep of operatie GFR Dabigatran Apixaban, edoxaban, rivaroxaban Laag risico op bloedingen Hoog risico op bloedingen Laag risico op bloedingen Hoog risico op bloedingen 80mL/min 24 uur 48 uur 24 uur 48 uur ml/min 36 uur 72 uur 24 uur 48 uur ml/min 48 uur 96 uur 24 uur 48 uur ml/min Geen indicatie 36 uur 48 uur < 15 ml/min Geen indicatie Geen formele indicatie * Raadpleeg lokaal protocol voor afspraken in eigen ziekenhuis (dat protocol moet er zijn ) Overbrugging met LMWH is niet nodig, zelfde werkingsmechanisme (FXa) en halfwaardetijd Herstart in ieder geval na hemostase 6 8 na ingreep, in de regel na tenminste 48 uur Hoog / laag bloedingsrisico: NOACs: contra-indicaties / niet aanbevolen Zwangerschap / borstvoeding Verminderde nierfunctie: dabigatran GFR <30ml/min (contra-indicatie); andere niet aanbevolen bij GFR <15 ml/min Interacties Kunstkleppen voor contra-indicatie dabigatran (anderen NOACs ook maar niet ) 18
19 Keuze NOAC Regionaal NOAC protocol Nijmegen eo, februari 2016 NOACs vs VKA VKA NOACs Interacties Vele, zie Minder, maar toch een aantal relevante Vaste dosering Neen, obv INR Ja, maar...: interacties / nierfunctie Bloedingen Effect op events Mogelijk minder intracraniële bloedingen, dabigatran gastrointestinale bloedingen Redelijk vergelijkbaar Effect nierfunctie op spiegels Weinig Dabigatran>>Edoxaban>Riva roxaban>apixaban Antidotum Vitamine K + protrombinecomplex Alleen dabigatran (idarucizumab) Effect voedsel Aanwezig Rivaroxaban met voedsel innemen 19
20 Casus Osteomyelitis Patiënt vrouw, 72 jaar, 4 weken geleden heupvervangende chirurgie. Op 10 november 2017 wordt patiënt opgenomen. Orthopedisch chirurg start 2dd450mg rifamicine + 1dd400mg moxifloxacine ivm osteomyelitis. GFR op 10 november: 15ml/min. Hieronder treft u de thuismedicatie aan. Dabigatran Amiodaron Simvastatine Perindopril 2 dd 150mg 1 dd 100mg 1 dd 40mg 1 dd 4mg U voert medicatieverificatie en bewaking uit. Welk advies geeft u aan de orthopedisch chirurg? Casus Trombose I Patiënt, 95 jaar, GFR 55 ml/min, gewicht 75kg krijgt op 29 oktober 2017 de diagnose trombose. Apixaban 2 dd 5mg gedurende 6 maanden, start Nadroparine 1dd ie subcutaan (Fraxodi), start Metoprolol RET 1dd 100mg Simvastatine 1 dd 40mg Calci Chew 3 dd 1000mg bij de maaltijd Welke acties neemt je wanneer je bovenstaande medicatie wordt aangevraagd? 20
21 Casus Trombose II Patiënt, 95 jaar, GFR 55 ml/min, gewicht 75kg krijgt op 29 oktober 2017 de diagnose trombose. Acenocoumarol Metoprolol RET Simvastatine Calci Chew Start : mg, INR 1dd 100mg 1 dd 40mg 3 dd 1000mg bij de maaltijd Welke acties neemt je wanneer je bovenstaande medicatie wordt aangevraagd? Conclusie NOACs zijn geen wondermiddelen die de VKAs komen vervangen Artsen / specialisten (nu ook huisartsen) hebben soms moeite met het juist voorschrijven door: vele indicatie afhankelijke doseringen nierfunctie afhankelijke doseringen combinatie met andere antistolling / plaatjesremming interacties gebrekkige medicatieoverdracht Bij twijfel even overleg met (ziekenhuis)apotheker 21
22 Literatuur / leesvoer VKAs: voor interacties en Kunst van het doseren Farmacotherapeutisch kompas _korte_beschrijving.html Europese vereniging voor cardiologie: Anticoagulants-for-Atrial-Fibrillation Achtergrond stolling en antistolling: Echte liefhebbers: ACCP Anticoagulation guidelines in Chest: Areas/Pulmonary-Vascular 22
DOACs in 15 dia s Transmuraal Trombose Expertise Centrum Groningen
DOACs in 15 dia s - 2018 - Transmuraal Trombose Expertise Centrum Groningen Wat zijn DOACs? DOACs zijn bloedverdunners: Directe Orale Anti Coagulantia Die worden gebruikt bij atriumfibrilleren (AF) en
Nadere informatieNieuwe Orale Anticoagulantia (NOACs)
Nieuwe Orale Anticoagulantia (NOACs) Regionaal Formularium Zwolle Daphne Bertholee, ziekenhuisapotheker i.o. Douwe van der Meer, coördinator Regionaal Formularium Zwolle FTO 15 oktober 2013 Isala Inleiding
Nadere informatieNOAC s. Bossche Samenscholingsdagen 2014 N. Péquériaux Laboratoriumarts/Medisch leider trombosedienst M. Jacobs Cardioloog
NOAC s Bossche Samenscholingsdagen 2014 N. Péquériaux Laboratoriumarts/Medisch leider trombosedienst M. Jacobs Cardioloog Antistollingsmedicatie Toegepast ter preventie en behandeling van arteriële en
Nadere informatieVoorkom bloedingen. de achtergrond van antistollingsmiddelen, interacties en risicofactoren. Eindhoven, 19 juni 2014
Voorkom bloedingen de achtergrond van antistollingsmiddelen, interacties en risicofactoren Eindhoven, 19 juni 2014 dr. M.R. Nijziel, internist-hematoloog Indeling stollingssysteem oude antistollingsmiddelen
Nadere informatiePerioperatief beleid t.a.v anticoagulantia de nieuwste inzichten. Felix van der Meer Afdeling Trombose en Hemostase Trombosedienst Leiden
Perioperatief beleid t.a.v anticoagulantia de nieuwste inzichten Felix van der Meer Afdeling Trombose en Hemostase Trombosedienst Leiden Anticoagulantia Vitamine K antagonisten (VKA) Trombocytenaggregatieremmers
Nadere informatieHoe coupeer je anticoagulantia?
Hoe coupeer je anticoagulantia? COIG klinische farmacologie 18-6-2019 Jenneke Leentjens, internist-vasculair geneeskundige klinisch farmacoloog DISCLOSURE BELANGEN (potentiële) belangenverstrengeling Voor
Nadere informatieGeneesmiddelen die de stolling beïnvloeden bij atrium fibrilleren
27-10-2016 Geneesmiddelen die de stolling beïnvloeden bij atrium fibrilleren Wobbe Hospes, ziekenhuisapotheker Agenda Waarom en wanneer antistolling? Stollingscascade en aangrijpingspunten geneesmiddelen
Nadere informatieNOAC s: New Oral Anticoagulants
NOAC Safety protocol NOAC s: New Oral Anticoagulants Willem Bax, Internist-nefroloog-vasculair geneeskundige Namens Werkgroep NOAC s Werkgroep safety protocol NOAC s Matthijs Westerman, Internist Hematoloog
Nadere informatieIndicatie antistolling. NOAC/DOAC Is de praktijk net zo verwarrend als de naam.? Indicaties VKA in NL Wat gebruikten we. Het stollingsmechanisme
Indicatie antistolling NOAC/DOAC Is de praktijk net zo verwarrend als de naam.? Behandeling DVT/ longembolie Atriumfibrilleren Mechanische hartklep Arterieel vaatlijden Hartfalen met kamerdilatatie ( alleen
Nadere informatieStolling en antistolling. Esther Kragten, arts trombose en trombofilie
Stolling en antistolling Esther Kragten, arts trombose en trombofilie Inhoud Antistolling peri-operatief onderbreken continueren Risico op trombose Arterieel Veneus Risico op bloeding: Peri-operatief Nabloeding
Nadere informatieStolling en antistolling. Prof.dr. Karina Meijer Afdeling Hematologie UMCG Transmuraal Trombose Expertisecentrum Groningen
Stolling en antistolling Prof.dr. Karina Meijer Afdeling Hematologie UMCG Transmuraal Trombose Expertisecentrum Groningen Wat gaan we doen? Wat willen jullie? Achtergrond Antistollingsmedicatie Achtergrond
Nadere informatiestolling en trombose Dr Marieke J.H.A. Kruip internist-hematoloog 15 maart 2019
stolling en trombose Dr Marieke J.H.A. Kruip internist-hematoloog m.kruip@erasmusmc.nl 15 maart 2019 Wat ga ik bespreken? Hoe werkt de stolling ook alweer?? Wat is trombose en waardoor ontstaat het? Hoe
Nadere informatieNascholing Antistolling
Nascholing Antistolling Algemene module nivo 1 en 2 Een initiatief van de Stuurgroepketen Antistollingsbehandeling Dr. R. Fijnheer, versie 1, november 2011 doel antistollings therapie behandelen van arteriële
Nadere informatieNOAC S E N D E H U I S A R T S.
NOAC S EN DE HUISARTS. NOAC/ DOAC/ NOAC? CADO/DOCA/NOCA/CANO/ONAC/ACDO? NOAC = New oral anticoagulant DOAC = Direct oral anticoagulant t Nieuwe is er wel vanaf, werken direct NOAC = Non vitamin K
Nadere informatieGids voor voorschrijvers
Gids voor voorschrijvers De risico-minimalisatie materialen voor LIXIANA (edoxaban), zijn beoordeeld door het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG). Deze materialen beschrijven aanbevelingen
Nadere informatieDr. Bart Oris h.-hartziekenhuis Lier
De klassieke voorstelling van de stollingscascade met een intrinsieke en extrinsieke arm strookt niet met de in vivo stolling Essentieel bij een normale stolling is de aanwezigheid van de fosfolipidenmembraan
Nadere informatieNOACs in de dagelijkse praktijk. Menno Huisman Afdeling Trombose en Hemostase LUMC Leiden m.v.huisman@lumc.nl
NOACs in de dagelijkse praktijk Menno Huisman Afdeling Trombose en Hemostase LUMC Leiden m.v.huisman@lumc.nl Belangen Voordrachten tijdens wetenschappelijke verenigingen ondersteund door farma; honoraria
Nadere informatieStand van zaken antistolling 2017
Stand van zaken antistolling 2017 Karina Meijer internist-hematoloog UMCG Transmuraal Trombose Expertise Centrum Groningen Disclosures Lokale PI voor Einstein (rivaroxaban), Resonate (dabigatran), Hokusai
Nadere informatieBehandeling Diep Veneuze Trombose
Behandeling Diep Veneuze Trombose Danick Werner MSc Verpleegkundig specialist intensieve zorg Vasculaire geneeskunde & endocrinologie Amphia Ziekenhuis, Breda Continuing Nursing Education, 20 september
Nadere informatieWerkafspraak Nieuwe Orale anticoagulantia (NOAC)
Werkafspraak Nieuwe Orale anticoagulantia (NOAC) Datum richtlijn Datum herziening 15 augustus 2013 februari 2014 Inhoudsopgave ALGEMEEN TRANSMURALE WERKAFSPRAKEN APIXABAN RIVAROXABAN DABIGATRAN BELEID
Nadere informatiecasuistiek: bloedingscomplicaties bij het gebruik van de nieuwe generaties antistollingsmiddelen
casuistiek: bloedingscomplicaties bij het gebruik van de nieuwe generaties antistollingsmiddelen Dr. Marieke JHA Kruip Internist- hematoloog Erasmus MC inhoud casus indica>es nieuwe orale middelen risico
Nadere informatieDr. Bart Oris h.-hartziekenhuis Lier
De klassieke voorstelling van de stollingscascade met een intrinsieke en extrinsieke arm strookt niet met de in vivo stolling Essentieel bij een normale stolling is de aanwezigheid van de fosfolipidenmembraan
Nadere informatieAntitrombotisch beleid. Karina Meijer ochtendrapport Interne Geneeskunde
Antitrombotisch beleid Karina Meijer ochtendrapport Interne Geneeskunde 300616 Achtergrond Initiatief door NIV, geschreven door multidisciplinaire werkgroep internisten, huisartsen, orthopeden, longartsen,
Nadere informatieAntistolling: stand van zaken. R.F.J. Schop, internist-hematoloog P.P.P.H. van den Homberg, huisarts, GC Krimpen
Antistolling: stand van zaken R.F.J. Schop, internist-hematoloog P.P.P.H. van den Homberg, huisarts, GC Krimpen Epidemiologie Landelijke afspraken Directe orale anti-coagulantia: DOAC s 10-4-2017 Voettekst
Nadere informatieAntistolling. in de dagelijkse praktijk van de poliklinische apotheek. Inhoud In de media. Voorschrijfgedrag
Antistolling in de dagelijkse praktijk van de poliklinische apotheek Fiona Liem, poliklinisch apotheker i.o.s. Albert Schweitzer ziekenhuis f.f.e.liem@asz.nl Inhoud In de media Voorschrijfgedrag Problemen
Nadere informatiePerioperatief beleid. van patiënten behandeld met bloedverdunners
Perioperatief beleid van patiënten behandeld met bloedverdunners Perioperatief beleid van patiënten behandeld met plaatjesremmers Aspirine en/of ADP receptor inhibitor (Plavix of clopidogrel, Efient of
Nadere informatieHF & AF: Antistolling
HF & AF: Antistolling Ron Pisters Cardioloog - Rijnstate ziekenhuis, Arnhem Nationale Hartfalendag 2017, Zeist Disclosure belangen spreker (potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk
Nadere informatieAntistolling in de tandheelkunde. J. Vincent Internist hematoloog-oncoloog Medisch leider trombosedienst Elkerliek ziekenhuis
Antistolling in de tandheelkunde J. Vincent Internist hematoloog-oncoloog Medisch leider trombosedienst Elkerliek ziekenhuis Een hematoloog die iets over tandartsen gaat vertellen? Telegraaf 23-09-2017
Nadere informatieDoelstelling van deze informatiebijeenkomst
Doelstelling van deze informatiebijeenkomst De antistollingsbehandeling van bewoners van zorginstellingen optimaliseren. Door inzet van Nabij Patiënt Testen (NPT) Met een goede samenwerking tussen medewerkers
Nadere informatieVernieuwingen in stroke preventie in atrium fibrilleren. Joep Hufman, Medical Scientific Liason
Vernieuwingen in stroke preventie in atrium fibrilleren Joep Hufman, Medical Scientific Liason Agenda/ Content Atrium fibrilleren & Stollingscascade Heden Toekomst Discussie Atrium fibrilleren en Stollingscascade
Nadere informatieHet kind met een stolsel
Het kind met een stolsel Heleen van Ommen EKZ AMC, Amsterdam Casus: meisje 15 jr Anamnese Sinds een aantal dagen benauwd en pijn op de borst, vastzittend aan de ademhaling, mn links Voorgeschiedenis: Week
Nadere informatieNOACs: een update. NECF symposium antistolling
NOACs: een update. NECF symposium antistolling 27-9-2016 Emilie Gieling, ziekenhuisapotheker, klinisch farmacoloog i.o. Jenneke Leentjens, internist-vasculair geneeskundige, klinisch farmacoloog i.o. Landmarkstudies
Nadere informatieFTO: het gebruik van (N)OAC s in de eerste lijn
FTO: het gebruik van (N)OAC s in de eerste lijn Publicatiedatum: maart 2019 1 Casus: mevrouw AF Hart 79 jaar Mevrouw komt op uw spreekuur voor controle van haar bloeddruk Anamnese: Sinds enkele maanden
Nadere informatiePraktische handvatten voor het gebruik van Antistolling in de eerste lijn
Praktische handvatten voor het gebruik van Antistolling in de eerste lijn Aafke Snoeijen, huisarts te Asten, kaderhuisarts Hart- en Vaatziekten Ineke van Woerkom, apotheker te Asten Programma Casuïstiek
Nadere informatieAntitrombotica. Nederlands Vasculair Forum Melvin Lafeber. AIOS Interne (Vasculaire/Klinische Farmacologie)
Antitrombotica Nederlands Vasculair Forum 2017 Melvin Lafeber AIOS Interne (Vasculaire/Klinische Farmacologie) DISCLOSURES AIOS Interne Geneeskunde Consulent BENU apotheken Nederland Redactiecommissie
Nadere informatieProgramma verschillende workshops van elk 15 minuten.
1 2 Programma 13.30-14.00 Inloop met koffie en thee 14.00-14.10 Opening 14.10-14.45 Leven met antistolling. Lezing door Mireille Schouten, arts van de INR Trombosedienst. Aansluitend kunt u vragen stellen
Nadere informatieCouperen van anticoagulantia bij bloedingen en acute interventies (VKA, DOAC, heparine/lmwh, trombocytenaggregatieremmers) Versie 4, aug 2016
Couperen van anticoagulantia bij bloedingen en acute interventies (VKA, DOAC, heparine/lmwh, trombocytenaggregatieremmers) Versie 4, aug 2016 INHOUDSOPGAVE 1. ALGEMEEN 2. VITAMINE K ANTAGONISTEN 3. DIRECTE
Nadere informatieartseninformatie Richtlijnen voor beleid van bloedverdunners in een peri-operatieve fase GezondheidsZorg met een Ziel
i artseninformatie Richtlijnen voor beleid van bloedverdunners in een peri-operatieve fase GezondheidsZorg met een Ziel 2 Inhoud 1 Richtlijnen voor beleid van bloedverdunners in een peri-operatieve fase...
Nadere informatieBloeding: wat nu? Workshop Antistolling: oh FAQ! Take home:
Bloeding: wat nu? Workshop Antistolling: oh FAQ! Monique Tjon-A-Tsien, kaderhuisarts HVZ Paula Ypma, hematoloog HagaZiekenhuis 5 februari 2014 Congressponsoren AstraZeneca Bayer BoehringerIngelheim Pfizer/BMS
Nadere informatieProtocol Longembolie. Anamnese + lichamelijk onderzoek + YEARS algoritme
Protocol Longembolie Dit protocol is van toepassing op alle patiënten met de verdenking longembolie, met uitzondering van IC patiënten en patiënten die anticoagulantia in therapeutische dosering gebruiken.
Nadere informatieRelatie trombosedienst & tandarts. 14 februari 2017 Elly van Mourik Alderliesten, medisch leider Nadine Goessens, manager
Relatie trombosedienst & tandarts 14 februari 2017 Elly van Mourik Alderliesten, medisch leider Nadine Goessens, manager Ongeveer 1 miljoen mensen in Nederland gebruikt enige vorm van antistolling ter
Nadere informatieAanbevelingen perioperatief beleid van patiënten behandeld met plaatjesremmers en anticoagulantia
Aanbevelingen perioperatief beleid van patiënten behandeld met plaatjesremmers en anticoagulantia dr. Tom Vydt, cardioloog AZ Sint-Maarten GR0034AV versie 04-2014 ALGEMEEN YK Perioperatief beleid van patiënten
Nadere informatieZorgpad Atriumfibrilleren (AF)
Zorgpad Atriumfibrilleren (AF) Highlights Ziekenhuizen 2017 Hans Ros, ziekenhuisapotheker Inhoud Wat is AF? Hoe ontstaat een CVA (beroerte)? Behandeling AF: 4 peilers Orale antistolling 1 2016 ESC Guidelines
Nadere informatieNascholing Antistolling
Nascholing Antistolling Algemene module nivo 3 Een initiatief van de Stuurgroepketen Antistollingsbehandeling Dr. R. Fijnheer, versie 4, juli 2012 de stollingsbalans trombose te veel stolling antistolling
Nadere informatieAmsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA)
Amsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA) Tandartsendeel Versie november 2016 Christèle Warmerdam, SIGRA Yvonne Groenstege, FBA Inhoudsopgave Inleiding... 3 Landelijke Standaard, leidraad en
Nadere informatieProtocol: NOACs bij boezemfibrilleren en hartfalen
Protocol: NOACs bij boezemfibrilleren en hartfalen Indicaties: Boezemfibrilleren met CHADSVASC2 score 2 bij hartfalen door zowel HFREF (hartfalen door systolische dysfunctie) als bij HFPEF (hartfalen door
Nadere informatieAntistolling (NOAC) bij atriumfibrilleren
Antistolling (NOAC) bij atriumfibrilleren Ziekenhuis Gelderse Vallei Inhoud Inleiding 3 Voordelen 4 Nadelen 4 Bijwerkingen 5 Tips en adviezen 6 NOAC polikliniek 6 Voorbereiding thuis 6 Controle 7 Telefonisch
Nadere informatieAntitrombotica tijdens de peri-operatieve fase. Dr. Dirk Verleyen Cardioloog AZ St-Lucas Brugge
Antitrombotica tijdens de peri-operatieve fase Dr. Dirk Verleyen Cardioloog AZ St-Lucas Brugge Hemostase Anticoagulantia / anti-aggregantia: allebei bloedverdunners PRIMARY AGGREGATION Platelet Aggregation
Nadere informatieAntistollingsmiddelen
Antistollingsmiddelen Ziekenhuis Gelderse Vallei In deze folder wordt informatie gegeven over het gebruik van antistollingsmiddelen. U kunt deze folder gedurende de opname doorlezen. Antistollingsmiddelen
Nadere informatieChecklist 1 e aflevering Pradaxa
Checklist 1 e aflevering Pradaxa 1. Juiste product 5. Bevorderen therapietrouw 2. Indicaties en dosering 6. Controleer interacties 3. Werkingsmechanisme 4. Leg belang therapietrouw uit 7. Geef patiëntenmateriaal
Nadere informatieWat is nieuw in Antistollingswereld?
Wat is nieuw in Antistollingswereld? Peter Verhamme Bloedings- en vaatziekten UZ Leuven NOACs/DOACs - Antistolling bij VKF: Waarom we NOACs verkiezen! - Peri-operatief beleid 1 Nieuwe orale anticoagulantia
Nadere informatieAntistollingsmiddelen
Antistollingsmiddelen Ziekenhuis Gelderse Vallei In deze folder wordt informatie gegeven over het gebruik van antistollingsmiddelen. U kunt deze folder gedurende de opname doorlezen. Antistollingsmiddelen
Nadere informatieNOAC en coronairlijden. Drs. N. Bennaghmouch, arts-onderzoeker Cardiologie NICE Congres 7 oktober 2016
NOAC en coronairlijden Drs. N. Bennaghmouch, arts-onderzoeker Cardiologie NICE Congres 7 oktober 2016 Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties Geen
Nadere informatiePerioperative management of NOACs
Perioperative management of NOACs Peter Verhamme Bloedings- en Vaatziekten Erik Vandermeulen Anesthesie Perioperatieve Antitrombotic Therapy 2000 Vitamine K antagonists (Marcoumar, Marevan, Sintrom) Aspirine
Nadere informatieChecklist 1 e aflevering Eliquis
Checklist 1 e aflevering Eliquis 1. Juiste product 5. Bevorderen therapietrouw 2. Indicaties en dosering 6. Controleer interacties 3. Werkingsmechanisme 4. Leg belang therapietrouw uit 7. Geef patiëntenmateriaal
Nadere informatieAntistolling in de Amsterdamse regio
Antistolling in de Amsterdamse regio Wie doet wat in een tijd vol verandering? Dr. Michiel Coppens Internist-Vasculaire Geneeskunde Congres Integrale Medicatiezorg 31.10.2017 1 Nieuwe Non-VKA Directe Orale
Nadere informatieAmsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA)
Amsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA) Specialisten Ouderengeneeskundedeel Versie november 2016 Christèle Warmerdam, SIGRA Yvonne Groenstege, FBA Inhoudsopgave Inleiding... 3 Landelijke Standaard,
Nadere informatieChecklist 1 e aflevering Pradaxa
Checklist 1 e aflevering Pradaxa 1. Juiste product 5. Bevorderen therapietrouw 2. Indicaties en dosering 6. Controleer interacties 3. Werkingsmechanisme 4. Leg belang therapietrouw uit 7. Geef patiëntenmateriaal
Nadere informatieAntistolling in de Amsterdamse regio
Farmacotherapeutisch Overleg Antistolling in de Amsterdamse regio Wie doet wat in een tijd vol verandering? Ontwikkeld door Michiel Coppens, Trombose en Antistolling Expertisecentrum AMC, i.s.m. Ilona
Nadere informatieNOACs: PERI-OPERATIEVE AANDACHTSPUNTEN: EEN UPDATE. prof. dr. Erik Vandermeulen Anesthesiologie UZ Leuven
NOACs: PERI-OPERATIEVE AANDACHTSPUNTEN: EEN UPDATE prof. dr. Erik Vandermeulen Anesthesiologie UZ Leuven NOACs: Aanpak bij bloedingscomplicaties en dringende heelkunde prof. dr. Peter Verhamme Bloedings-
Nadere informatieFarmacokinetiek en dynamiek
Farmacokinetiek en dynamiek Het toepassen van informatie uit het farmacotherapeutisch kompas Douwe van der Meer Ziekenhuisapotheker 20-03-2018 Wie schrijf het Kompas? VWS ZI Verzekeraars Wat is de bron?
Nadere informatieWANNEER MOET U MEDISCH
OVER UW BEHANDELING Men heeft u Lixiana voorgeschreven, een antistollingsmiddel dat uw bloed verdunt en helpt voorkomen dat u bloedstolsels krijgt. Het is belangrijk dat u uw geneesmiddel precies volgens
Nadere informatieAntistolling in de Amsterdamse regio
Antistolling in de Amsterdamse regio Wie doet wat in een tijd vol verandering? Dr. Michiel Coppens Internist-Vasculaire Geneeskunde Congres Integrale Medicatiezorg 31.10.2017 Nieuwe Non-VKA Directe Orale
Nadere informatiePerioperatief Antistolling beleid
Perioperatief Antistolling beleid Patiënten die in het kader van behandeling of preventie van arteriële of veneuze trombo-embolie worden behandeld met enige vorm van antistolling en een ingreep dienen
Nadere informatiePraktische handvaten voor het gebruik van Antistolling in de eerste lijn
Praktische handvaten voor het gebruik van Antistolling in de eerste lijn Jan Hendriks, Apotheker te Veldhoven Aafke Snoeijen, Huisarts te Asten, kaderhuisarts Hart- en Vaatziekten Programma Casuïstiek
Nadere informatieChecklist 1 e aflevering Xarelto
Checklist 1 e aflevering Xarelto 1. Juiste product 5. Bevorderen therapietrouw 2. Indicaties en dosering 6. Controleer interacties 3. Werkingsmechanisme 4. Leg belang therapietrouw uit 7. Geef patiëntenmateriaal
Nadere informatieSamenvatting. Aanleiding voor de adviesvraag
Samenvatting Aanleiding voor de adviesvraag Op dit moment zijn bijna 400.000 mensen in Nederland aangewezen op behandeling met antistollingsmiddelen van het type vitamine K-antagonist (VKA). Hoewel zeer
Nadere informatieAmsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA)
Amsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA) Trombosedienstendeel Versie november 2016 Christèle Warmerdam, SIGRA Yvonne Groenstege, FBA Inhoudsopgave Inleiding... 3 Landelijke Standaard, leidraad
Nadere informatieDiep veneuze trombose
Diep veneuze trombose In verband met uw klachten is er een echo van uw bloedvaten gemaakt. De echo heeft bevestigd dat een diep gelegen ader afgesloten wordt door een bloedprop. In medische termen wordt
Nadere informatieAmsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA)
Amsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA) Huisartsendeel Versie november 2016 Christèle Warmerdam, SIGRA Yvonne Groenstege, FBA Inhoudsopgave Inleiding... 3 Landelijke Standaard, leidraad en
Nadere informatiePILLENCOCKTAILS: HARTVEROVEREND. Aspecten van geneesmiddelen bij atriumfibrilleren
PILLENCOCKTAILS: HARTVEROVEREND Aspecten van geneesmiddelen bij atriumfibrilleren INHOUD Presentatie (20-25 minuten) Inleiding Medicamenteuze behandeling atriumfibrilleren Geneesmiddelgroepen Bijwerkingen
Nadere informatieDiagnostiek en behandeling diep veneuze trombose van het been Versie 3 (sep 2016)
Diagnostiek en behandeling diep veneuze trombose van het been Versie 3 (sep 2016) Omschrijving Diagnostiek en behandeling diep veneuze trombose (DVT) AMC. Toepassingsgebied Dit protocol is bestemd voor
Nadere informatieAANPAK VAN BLOEDINGEN ONDER NIEUWE ANTICOAGULANTIA
AANPAK VAN BLOEDINGEN ONDER NIEUWE ANTICOAGULANTIA Dr. Anna Vantilborgh Hematologie - UZ Gent 13 september 2013 ALGEMENE PRINCIPES IN BEHANDELING VAN BLOEDINGEN AANPAK VAN BLOEDINGEN ONDER ORALE DIRECTE
Nadere informatieLaboratoriummonitoring van directe orale anti-coagulantia. Dr Jan Emmerechts 11/03/17
Laboratoriummonitoring van directe orale anti-coagulantia Dr Jan Emmerechts 11/03/17 Inleiding Stolling en anticoagulantia TF FVII FIX FX FV FII (trombine) fibrinogeen fibrine Inleiding Stolling en anticoagulantia
Nadere informatieAntistolling. versie 2018
Antistolling versie 2018 Inhoud Hoofdstuk 1 - Tromboseprofylaxe beleid 1.1 Bij niet-chirurgische patiënten Hoofdstuk 1 Hoofdstuk 2 Tromboseprofylaxe beleid 1.1 Bij niet-chirurgische patiënten 3 1.2 Bij
Nadere informatieAmsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA)
Amsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA) Tandartsendeel Versie november 2016 Christèle Warmerdam, SIGRA Yvonne Groenstege, FBA Inhoudsopgave Inleiding... 3 Landelijke Standaard, leidraad en
Nadere informatieAmsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA)
Amsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA) Trombosedienstendeel Versie mei 2016 Christèle Warmerdam, SIGRA Yvonne Groenstege, FBA Inhoudsopgave Inleiding... 3 Landelijke Standaard, leidraad en
Nadere informatieBoezemfibrilleren bij ouderen
Boezemfibrilleren bij ouderen Thema Jong tot Oud CarVasZ 20 november 2015 Cyril Camaro, cardioloog Programma: boezemfibrilleren 1. is een ziekte van de oudere patiënt! 3. een casus uit de praktijk Probleemstelling,
Nadere informatieAmsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA)
Amsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA) Specialisten Ouderengeneeskundedeel Versie mei 2016 Christèle Warmerdam, SIGRA Yvonne Groenstege, FBA Inhoudsopgave Inleiding... 3 Landelijke Standaard,
Nadere informatieNOAC BEHANDELING EN BEGELEIDING. Stappenplan (uitgebreide versie) Stap Verantwoordelijk Opmerkingen. HA / Specialist
NOAC BEHANDELING EN BEGELEIDING Stappenplan (uitgebreide versie) HA=huisarts S=Specialist TD= Trombosedienst A=Apotheker Stap Verantwoordelijk Opmerkingen 1 Verdenking non-valvulaiir atriumfibrilleren.
Nadere informatieBloedingen onder antitrombotische medicatie
Bloedingen onder antitrombotische medicatie Timing van herstarten Marieke Gimbel, arts-onderzoeker cardiologie 06-11-2018 Disclosure belangen spreker Marieke Gimbel - St. Antonius ziekenhuis Geen (potentiële)
Nadere informatieHet regioprotocol: de inhoud
Het regioprotocol: de inhoud Remy Bemelmans Internist-vasculair geneeskundige ZGV 20 juni 2017 Geen 20 juni 2017 Inhoud Werking regioprotocol AGV in de praktijk Werking regioprotocol AGV in de praktijk
Nadere informatieDOACs, vanuit klinisch perspectief. Karina Meijer Afdeling Hematologie, UMCG 10 e DHC 2016
DOACs, vanuit klinisch perspectief Karina Meijer Afdeling Hematologie, UMCG 10 e DHC 2016 Financiële disclosures Lokale PI voor Einstein (rivaroxaban), Resonate (dabigatran), Hokusai (edoxaban) en Reverse
Nadere informatieInfospot. Nieuwe orale anticoagulantia (NOAC s) Oktober - November - December 2014
Infospot Nieuwe orale anticoagulantia (NOAC s) Oktober - November - December 2014 Nieuwe orale anticoagulantia (NOAC s) - Oktober - November - December 2014 1 I. Definitie Nieuwe Orale Anticoagulantia
Nadere informatieChecklist 1 e aflevering Xarelto
Checklist 1 e aflevering Xarelto 1. Juiste product 5. Bevorderen therapietrouw 2. Indicaties en dosering 6. Controleer interacties 3. Werkingsmechanisme 4. Leg belang therapietrouw uit 7. Geef patiëntenmateriaal
Nadere informatieVRM Spiegelbijeenkomst transmurale casuïstiek 7 februari 2019
VRM Spiegelbijeenkomst transmurale casuïstiek 7 februari 2019 Programma spiegelbijeenkomst VRM 17.30-18.00 uur 18.00-18.40uur 18.40-19.15 uur 19.15-19.30 uur 19.30-20.15 uur Inloop met warme maaltijd Stavaza,
Nadere informatieDiep veneuze trombose
Diep veneuze trombose In verband met uw klachten is er een echo van uw bloedvaten gemaakt. De echo heeft bevestigd dat een diep gelegen ader afgesloten wordt door een bloedprop. In medische termen wordt
Nadere informatieACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN
INTERLINE PROGRAMMA ANTISTOLZORG september 2016 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN Inleiding Zie de werkafspraak Antistolzorg bij MCC Klik 2016. De huidige werkgroep
Nadere informatieTrombosedienst Leiden en omstreken
Trombosedienst Leiden en omstreken Saskia van Foeken Verpleegkundige Trombosedienst Leiden Doelstelling Met deze voorlichting willen we bereiken: Dat de cliënt een zo optimaal mogelijke antistollingsbehandeling
Nadere informatieChecklist 1 e aflevering Eliquis
Checklist 1 e aflevering Eliquis 1. Juiste product 5. Bevorderen therapietrouw 2. Indicaties en dosering 6. Controleer interacties 3. Werkingsmechanisme 4. Leg belang therapietrouw uit 7. Geef patiëntenmateriaal
Nadere informatieAmsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA)
Amsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA) Huisartsendeel Versie mei 2016 Christèle Warmerdam, SIGRA Yvonne Groenstege, FBA Inhoudsopgave Inleiding... 3 Landelijke Standaard, leidraad en Amsterdamse
Nadere informatieEerste lijns protocol NOAC s regio Drechtsteden Januari 2017
Eerste lijns protocol NOAC s regio Drechtsteden Januari 2017 Auteurs: E.J. van den Bos, cardioloog H.I.A. Ditvoorst, huisarts S. Ghantous, huisarts M.C.P. Konings, apotheker M.A. de Bruin, huisarts E.N.
Nadere informatieNOAC s: Antistolling bij atriumfibrilleren
NOAC s: Antistolling bij atriumfibrilleren Uitgangspunten Handige websites NHG standaard Atriumfibrilleren M79 European Society of Cardiology Atrial Fibrillation (ESC) Leidraad begeleide introductie NOAC
Nadere informatieAmsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA)
Amsterdamse Standaard Ketenzorg Antistolling (ASKA) Apothekersdeel Versie mei 2016 Christèle Warmerdam, SIGRA Yvonne Groenstege, FBA Inhoudsopgave Inleiding... 3 Landelijke Standaard, leidraad en Amsterdamse
Nadere informatieBF: Eerstelijns Samenwerkingsafspraak (LESA) Tandartsen en Trombosedienst SKB Winterswijk
Inhoud: 1. Inleiding 2. Algemene gegevens Trombosedienst 2.1 Gegevens Trombosedienst 2.2 Medisch leider Trombosedienst 2.3 Voor welke vragen neemt u contact op met wie? 2.4 Lijst van afkortingen 3. Behandeling
Nadere informatiePerioperatief antistollingsbeleid UMCG. Samenvatting
1 2 Perioperatief antistollingsbeleid UMCG Samenvatting Patiënten ingesteld op antistollingsmiddelen hebben bij continuatie van de antistolling een verhoogde kans op bloedverlies en bij het staken van
Nadere informatieAntistolling voor Huisartsen. Een aantal dingen die je echt moet weten!!! Alex Roose, penshonado huisarts, TD arts
Antistolling voor Huisartsen Een aantal dingen die je echt moet weten!!! Alex Roose, penshonado huisarts, TD arts Antistollen is DODELIJK NIET Antistollen is DODELIJK Trombosedienst ADC 00599-9-4659144
Nadere informatieLongembolie Onderzoek en behandeling.
Longembolie Onderzoek en behandeling www.nwz.nl Inhoud Wat is een longembolie? 3 Welke onderzoeken krijgt u? 4 Behandeling van een longembolie 5 Behandeling met bloedverdunnende medicijnen 7 Naar huis
Nadere informatieAtriumfibrilleren & NOAC s. Dionne van Kessel
Atriumfibrilleren & NOAC s Dionne van Kessel S Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of
Nadere informatieGEBRUIKT U OOK BLOEDVERDUNNERS?
Uitgangspunt Patiënten met een hoog tromboserisico zo veilig mogelijk behandelen. GEBRUIKT U OOK BLOEDVERDUNNERS? Baucke van Minnen - UMC Groningen Waarom weer die bloedverdunners? Moet ik alles onthouden?
Nadere informatie