Groepswonen voor dementerenden: varianten en dilemma s. Prof.dr. Robbert Huijsman MBA, Hoogleraar Integraal Zorgmanagement

Transcriptie

1 Groepswonen voor dementerenden: varianten en dilemma s Prof.dr. Robbert Huijsman MBA, Hoogleraar Integraal Zorgmanagement

2 Inhoudsopgave Korte achtergrond: onderzoek t.b.v. Werkt voor Ouderen Enkele bevindingen van N=13 projecten (fase 1) Issues en dilemma s

3 Het onderzoek Fase 1: inventariserende enquête onder N=11 projecten met verschillende huisvestingsvarianten Fase 2: behoefte-onderzoek Fase 3: economische bedrijfsvoering diep Uitwerking visie Fin.vorm B Fin.vorm B Fin.vorm B Fin.vorm A Fin.vorm B Fin.vorm A Fin.vorm A Fin.vorm A globaal Huisvesting stand-alone in de wijk 2 a 4 cluster in de wijk >4 cluster in woonaccom. >4 in zorgcomplex

4 De projecten (fase 1) projecten locatie huisvestingsvorm financiering 1. Anton Pieckhofje Haarlem geclusterd met aantal woningen in de wijk scheiden w/z 2. De Wiekslag Soest geclusterd met aantal woningen in de wijk WZV 3. Gregoriushuis Brunssum stand alone in de wijk scheiden w/z 4. Rozenstraat de Stromen Rotterdam geclusterd met aantal woningen in zorginstelling WZV 5. Ter Reede Vlissingen geclusterd met aantal woningen in woonaccomodatie WZV 6. Archipel Almere geclusterd met aantal woningen in zorginstelling scheiden w/z 7. Antaris Amsterdam geclusterd met aantal woningen in woonaccomodatie scheiden w/z 8. SIMNIA, NVRZ Domburg geclusterd met aantal woningen in woonaccomodatie WZV 9. De Naber Rotterdam geclusterd met aantal woningen in woonaccomodatie scheiden w/z 10. De Hofstee Rotterdam geclusterd met aantal woningen in zorginstelling WZV 11. De Willaert Zundert geclusterd met aantal woningen in zorginstelling WZV 12. Stichting V&V Eindhoven geclusterd met aantal woningen in de wijk WZV 13. De Blaauwe Hoeve Hulst stand alone in de wijk scheiden w/z

5 Het ideaal: een huishouden als gezin projectnummer 2. Gezamenlijke ruimten a. Huiskamer x x x x x x x x x x x x x b. Compleet ingerichte keuken x x x x x x x x x x x x x c. Ingericht washok x x x x x x x x x x d. Eigen voordeur x x x x x x x x x x e. Eigen meubilair x x x x x x x x x x x f. Eigen klimaatregeling x x x x x x x x x g. Aparte behandelruimte h. Huisdieren toegestaan x x x x x x x x x x i. Eigen buitenmogelijkheden x x x x x x x x x x x x j. Anders x x x totaal Significant verschil naar huisvestingsvorm Significant verschil naar financieringsvorm

6 Ideaal: tussen individu en veiligheid projectnummer aantal bewoners >8 7-8 < eigen ruimte voor individu a. eigen sanitair x x x x b. indeling naar eigen inzicht x x x x x x x x x x x x c. ruimte voor bezoek x x x x x x x x x x x x d. keuze voor verblijf in kamer x x x x x x x x x x x x x e. kamer overdag afgesloten x 4. beveiliging groepswoning a. alarmsysteem x x x x x x x b. bewegingsdetectie x x x x x x x x c. deur afgesloten (bv. elec. code) x x x x x x x x x x d. cameratoezicht x x e. bedhekken x x x x x x x x x f. fixatietechnieken x x x x x g. geluidsdetectie x x x x Significant verschil naar huisvestingsvorm Significant verschil naar financieringsvorm

7 Het borgen van verantwoorde zorg projectnummer zorgbeleid zorgfaciliteiten op niveau van groep groep groep cluster groep groep groep elders groep elders groep elders elders 6. 24uurs toezicht groep groep groep cluster cluster cluster groep cluster elders cluster cluster cluster groep 7. zorg buiten kantooruren a. verpleegkundig cluster cluster cluster cluster cluster cluster cluster cluster cluster b. medisch cluster cluster cluster cluster cluster cluster cluster cluster cluster cluster 8. levensloopbestendig? ja ja ja ja ja ja ja ja principe principe principe 9. zorgplan opgesteld met allen+ allen+ prof allen+ allen+ multi multi allen+ allen allen+ allen+ allen+ allen+ 10. status visie geborgd geborgd variatie variatie geborgd geborgd variatie geborgd geborgd geborgd variatie geborgd geborgd Significant verschil naar huisvestingsvorm Significant verschil naar financieringsvorm

8 Hoe sterk is groepsideaal? projectnummer groepsleider in de groep a. volcontinu in groep x x x x x x x x x x x b. pauzes buiten groep x x x x c. werkcontact met collegae x x x x x x x d. terugtrekoptie in kantoor x x x x x x x x x e. personeelskantine in cluster x x 13. concept van de woongroep a. lijkt op gezinshuishouden x x x x x x x x x x x x x b. er wordt gekookt en gewassen x x x x x x x x x x x x c. ingredienten zelf gekocht x x x x x x x x x x x x x d. personeel niet in uniform x x x x x x x x x e. personeel heeft eigen ruimte x x x x x x x x f. er heerst huiselijke sfeer x x x x x x x x x x x x x Significant verschil naar huisvestingsvorm Significant verschil naar financieringsvorm

9 Activiteiten: meer dan huishouden? projectnummer 14. Activiteiten in dagprogramma a. huishoudelijke activiteiten x x x x x x x x x x x x x b. media (krant, televisie) x x x x x x x x x x x x x c. creatieve activiteiten x x x x x x x x x x d. bezigheid zoals spelletje x x x x x x x x x x x x x e. bezoek ontvangen x x x x x x x x x x x x x f. helpen boodschappen doen x x x x x x x x x x x x g. wandelen x x x x x x x x x x x x x h. een (gezamenlijk) uitje x x x x x x x x x i. bewegingstherapie in woning x x x x x x x j. bewegingsther. buiten woning x x x x x x k. anders x x x totaal Significant verschil naar huisvestingsvorm Significant verschil naar financieringsvorm

10 Eigenschappen van het zorgmodel aanpak vooral 3x 4x 4x 2x aanpak vooral individugericht O O O O O O O groepsgericht gericht op 1x 3x 4x 5x gericht op cliënt zorgtaken O O O O O O O als geheel mens dagritme bepaald 1x 1x 8x 3x dagritme bepaald door medewerker O O O O O O O door cliënt accent op 6x 3x 3x 1x wonen en welzijn O O O O O O O accent op zorg 8x 3x 2x cliënt is thuis O O O O O O O cliënt in instelling het werk is 2x 2x 5x 1x 2x 1x het werk is solitair O O O O O O O teamgericht cliënt bepaalt 1x 8x 2x 2x personeel bepaalt dagelijkse gang O O O O O O O dagelijkse gang medewerker is 7x 6x medewerker is allround bezig O O O O O O O taakspecifiek bezig

11 Issue: nieuw soort personeel? projectnummer Personeelsbeleid Organisatie dienstverlening a. personeel regelt zelf vervanging x x x x x x x x b. extra personeel in piekuren x x x x x x x x x c. duidelijke afspraken bij calamit x x x x x x x x x 17. Coaching e.d a. duidelijke overdrachtsmomenten x x x x x x x x x x x b. per. contact met management x x x x x x x x x x x c. regelmatig werkoverleg x x x x x x x x x x x x x d. aanspreken op werkhouding x x x x x x x x x e. actieve teambuilding x x x x x f. regelmatig MDO x x x x x x x x x x g. scholing en des.bevordering x x x x x x x x x x x x h. regelmatige casebespreking x x x x x i. bespreking nieuwe protocollen x x x x x x x x x j. gezamenlijke groepstraining x x x x x x x x k. anders x x x totaal Significant verschil naar huisvestingsvorm Significant verschil naar financieringsvorm

12 Issues en dilemma s voor bouwers Van zorgvisie naar werkpraktijk: complexe organisatie-opgave Ideaal van gezin in huiselijke context: bouw- en inrichtingsopgave huiselijk leefklimaat waar dat maar kan, professioneel waar het moet Schaalvragen bij clustering en inpassing (professionele) infrastructuur Verantwoorde zorg en 24-uur toezicht: nieuwe (ict-)oplossingen? De groepsleider als nieuwe professional: welke voorzieningen? Hoe ondersteunt het gebouw het werk en de groepsdynamica? Special topics: inpassing in de wijk, uitstraling van het gebouw, inrichting en design die doelgroep niet alleen past maar ook stimuleert Evidence base design per doelgroep: dementerenden als groeimarkt