Veel aandacht gaat uit naar vernieuwing van de jeugdzorg.

Transcriptie

1 JAARPLAN 2012 Stek Jeugdhulp Jaarplan 2012 Kralingseweg RG Rotterdam

2 INHOUDSOPGAVE Pagina Inleiding 3 DEEL I : ALGEMEEN 1.1 Algemeen beleid / visie Stek Jeugdhulp Certificering / kwaliteitszorg Cliëntenbeleid en vertrouwenspersoon Kwaliteit en effectiviteit van het zorgaanbod Facilitaire zaken, huisvesting, ICT en administratieve organisatie Samenwerkingsrelaties Personeel Samenvatting doelen en knelpunten 18 DEEL II : AANBOD 2.1 Ontwikkelingen in Provincie Zuid-Holland Stadsregio Rotterdam Overige subsidiënten Omschrijving zorgprogramma s 25 DEEL III : FINANCIEN/BEGROTING Begroting 2012 en meerjarenbegroting

3 Inleiding Stek is 10 jaar geleden ontstaan door een fusie en heeft zich ontwikkeld tot een zorgaanbieder met een goed imago en een stevige inbedding in de regio Midden-Holland en de stadsregio Rotterdam. We zijn enthousiast over hetgeen tot nu toe is bereikt en we investeren om de hulpverlening en de organisatie verder te ontwikkelen. In 2012 staan twee motto s in het Stekbeleid centraal: Hulp die helpt & Simpel en Beter Onze cliënten zijn allemaal anders met andere vragen en behoeften, maar universeel voor cliënten is het belang van herstel van relaties en maatschappelijke participatie; een goed gezinsleven, school, opleiding, werk en een zinvolle vrijetijdsbesteding. Ouders willen dat hun kinderen zich kunnen ontwikkelen en jongeren willen een toekomst waarin ze hun dromen kunnen realiseren. Het is uitgangspunt van onze hulp is samen met cliënten problemen op te lossen. Een oplossingsgerichte manier van werken versterkt het gevoel van eigenwaarde, laat verantwoordelijkheden waar ze horen en voorkomt dat we mensen teveel afhankelijk maken van de zorg wordt een boeiend jaar Veel aandacht gaat uit naar vernieuwing van de jeugdzorg. Het beleid zal gericht zijn op perspectief en de eigen mogelijkheden van jeugdigen en gezinnen; minder belemmeringen bij instelling overstijgende zorg en nog meer aandacht voor de combinatie van effectief en efficiënt. In het meerjarenplan zijn de beleidsvoornemens voor de langere termijn beschreven. In dit jaarplan zijn de plannen en doelstellingen voor 2012 weergegeven. Gerrit van Engelen Thea Roelofs De Stekhulpverleners hebben boeiend maar geen eenvoudig werk. De situaties waarmee de hulpverleners geconfronteerd worden zijn vaak complex en het vereist vakmanschap om met kinderen, jongeren en ouders hun problemen op te lossen. De organisatie staat voor kwaliteit en ondersteunt medewerkers in het bieden van doelmatige hulp. Een sterke professionele organisatie vereist ook een financieel gezonde basis. Die is aanwezig bij Stek en die zullen we ondanks druk op budgetten in stand houden. 3

4 DEEL I ALGEMEEN 4

5 1.1 Algemeen beleid / visie Stek Jeugdhulp Algemeen Stek is een organisatie voor Jeugd & Opvoedhulp, die met kinderen, jongeren en hun ouders werkt aan perspectief, het oplossen van problemen en het stimuleren van ontwikkeling. Onze cliënten zijn kinderen, jongeren en hun ouders die om welke reden dan ook te maken hebben met problemen bij opgroeien of met de opvoeding. Stek biedt ambulante behandeling thuis en op school, daarnaast kunnen jeugdigen en gezinnen gebruik maken van trainingen, dagprogramma s of 24-uurs hulp in een van de Steklocaties. Het werkgebied is de provincie Zuid-Holland, met name de stadsregio Rotterdam en de regio Midden-Holland. Visie Stek Jeugdhulp De naam Stek staat voor het hebben van een eigen plaats, geborgenheid en ontwikkeling. Stek biedt hulp die helpt op basis van een duidelijke identiteit en visie. De hulpverlening is gericht op het benutten, activeren en versterken van de eigen mogelijkheden van het kind/de jongere, het gezin, de familie en het netwerk. Veiligheid, persoonlijke ontwikkeling, zelfredzaamheid en verantwoordelijkheidsgevoel zijn belangrijke waarden in de pedagogische benadering. De visie op de hulpverlening is verankerd in de Stek Rode Draden, die de basis vormen voor het interne scholingsprogramma en de methodische werkbegeleiding. Continuering van beleid Samenwerking in zorgprogramma s De Stekprogramma s worden deels gezamenlijk met Jeugd-GGZ, en scholen uitgevoerd. In de OOVR en de plusschool in Gouda wordt een integraal onderwijs en jeugdzorgprogramma geboden. In de dagprogramma s voor jonge kinderen wordt aan kinderen vanaf 4 jaar integraal onderwijs en zorg geboden. In de residentiële programma s zijn medewerkers van de Jeugd-GGZ beschikbaar voor consultatie en advies. Kwaliteitsontwikkeling De kwaliteit van jeugdzorg wordt in hoge mate bepaald door de kwaliteit van de professional en de relatie tussen cliënt en hulpverlener. Stek levert orthopedagogische zorg om de normale ontwikkeling van kinderen en jongeren te ondersteunen. We stimuleren maatschappelijke participatie; kinderopvang, school, werk, vrije tijd, het opbouwen en onderhouden van een sociaal netwerk. Gezinnen, kinderen en jongeren krijgen training gericht op het verbeteren van sociale en probleemoplossende vaardigheden. Er is veel aandacht voor (herstel van) de relatie kind en ouders en ouders worden begeleid om hun opvoedingsvaardigheden te versterken en indien nodig worden ouders aangesproken op hun verantwoordelijkheid voor de (veilige) opvoeding van hun kind. Stek werkt met sterke methodieken. Een aantal methodieken is gekwalificeerd als Evidence Based. Een aantal methoden is in proces om opgenomen te worden in de databank van het Nederlands Jeugd Instituut (NJI). Stek streeft ernaar om al haar aanbod zo te beschrijven dat het zich leent voor een beoordeling in deze databank. Overigens is opname in de databank geen doel op zich, het draagt bij aan het bieden van een integer hulpaanbod, d.w.z. een aanbod dat wordt uitgevoerd zoals het is beschreven. Integriteit in de uitvoering is een voorwaarde voor een waardevolle effectmeting. Met behulp van de prestatie-indicatoren (zie bij effectiviteit) wordt nagegaan in hoeverre de aanname in de praktijk wordt waargemaakt. Stek zal in 2012 ook het beleid continueren rond: optimaal financieel beheer, een zorgvuldig personeelsbeleid en een efficiënt accommodatiebeleid. 5

6 Nieuw beleid en relatie beleidskaders overheden Provincie Zuid-Holland De provincie Zuid-Holland heeft in haar Ontwerp uitvoeringsprogramma 2012 de contouren van het beleid neergelegd waarop Stek haar beleidvoornemens mede heeft afgestemd. De provincie Zuid-Holland werkt met een consistente meerjarenplanning aan toegankelijke en effectieve hulp. Nieuwe punten in 2012 zijn: De provincie legt de focus op veiligheid van jongeren, er wordt ingezet op een goede aansluiting van Advies Meldpunt Kindermishandeling (AMK), Bureau Jeugdzorg en Raad voor de Kinderbescherming en korte doorlooptijden van melding tot en met onderzoek. Stek zou graag de werkwijze van BBplus, welke is ontwikkeld in Rotterdam ook met de Raad voor de Kinderbescherming en Bureau Jeugdzorg in de regio Midden- Holland vormgeven. Experimenteerruimte voor verwijzing in plaats van indicatie door Bureau Jeugdzorg naar Stek. Er is een proef gestart voor jongeren die op school gesignaleerd worden. Daarbij is afgesproken dat indien er sprake is van onveiligheid, Bureau Jeugdzorg de screening alsnog uitvoert. Focus op perspectief. De hulpverlening is vanaf aanvang gericht op een met de cliënt vastgesteld perspectief. Doel is ook om met het beschikbare jeugdzorgbudget meer cliënten effectief te helpen. In dit jaarplan zijn een aantal acties opgenomen die een relatie hebben met dit thema en de capaciteit van het aantal zorgtrajecten/ cliënten is toegenomen. Hulp versterkt de eigen kracht van cliënten en hun netwerk. Stek onderschrijft deze visie en werkt met oplossingsgerichte methoden. Recent zijn aanvullend Signs of Safety en Sociale netwerk strategie opgenomen in het Stekaanbod. Stadsregio Rotterdam De stadsregio Rotterdam heeft met zorgaanbieders en Bureau Jeugdzorg een convenant afgesloten omtrent het beleid en resultaten in Hoofdpunten hierin zijn: We helpen minimaal 3% meer kinderen dan in 2011, binnen hetzelfde subsidievierkant. We zetten in op het activeren van de eigen kracht. Dit is integraal onderdeel van de methodiek. Daar waar de veiligheid van een kind in het gedrang is, wordt er altijd direct hulp geboden. Ontwikkelen van een trajectmatige en planmatige werkwijze met Bureau Jeugdzorg en zorgaanbieders uitgaande van het perspectief bij aanvang van de hulp en heldere doelstellingen die uitgaan van zorg die goed genoeg is. Start van een aantal proeftuinen waarin geëxperimenteerd wordt met nieuwe manieren van werken vooruitlopend op de stelselherziening. In de stadsregio is er een nijpend tekort aan zorg, zowel bij het Bureau Jeugdzorg als bij het zorgaanbod leiden tekorten tot wachttijden. Het is noodzakelijk onze werkwijzen aan te passen en de procedures van indicatie, case-management en rapportage te vereenvoudigen. Overheidsbeleid Beoogd wordt de verantwoordelijkheid voor de jeugdhulp met de stelselwijziging volledig bij de gemeenten te leggen. In het regeerakkoord is gekozen voor een integrale benadering voor de zorg voor jeugd. Decentralisatie naar gemeenten voor jeugd-ggz, provinciale jeugdzorg, gesloten jeugdzorg, jeugdreclassering, jeugdbescherming en licht verstandelijk gehandicapte jeugd. De Centra voor Jeugd en Gezin zullen bij de overheveling naar de (samenwerkende) gemeenten gaan dienen als front office. Deze herinrichting van het stelsel dient afgerond te zijn in

7 Ook in het onderwijs zijn ingrijpende veranderingen aan de orde. De invoering van Passend Onderwijs per 2013 sluit helaas niet aan op de decentralisatie van de jeugdzorg. Stek overlegt met scholen over de vormgeving van het Passend Onderwijs. De visie dat hulp snel moet worden geboden om erger te voorkomen, zonder vertraging door indicatie of problemen vanwege de financieringsstromen, onderschrijven wij natuurlijk. De beide staatssecretarissen van Justitie en VWS hebben in november 2011 de contouren van de transitie geschetst, daarbij gaan zij uit van decentralisatie van alle vormen van jeugdzorg naar de gemeenten en marktwerking. Ook is aangegeven dat in eerste instantie voorgestelde fasering komt te vervallen. Er zijn nog onbeantwoorde vragen: Hoe worden kwaliteitseisen vormgegeven om professionele jeugdzorg te garanderen. Hoe verhoudt zich in het gedwongen kader de Wet Kinderbeschermingsmaatregelen zich tot de nieuwe Wet Zorg voor jeugd? Waar wordt het Advies en Meldpunt Kindermishandeling precies gepositioneerd en hoe verhoudt deze functie zich tot de Raad voor de Kinderbescherming? Heeft het Rijk voldoende oog voor het behoud en perspectief van medewerkers in de branche tijdens de transitie? 7

8 Projecten Simpel en Beter Het werk in de jeugdzorg is niet simpel, maar soms zijn zaken onnodig complex geworden. Met het traject Simpel & Beter beoogt Stek optimale effectiviteit en meer werkplezier. Simpel is in dit verband te associëren met eenvoudig, ongecompliceerd en begrijpelijk. Er is bewust gekozen voor de missie van Simpel & Beter naast Hulp die helpt, omdat dat goed aangeeft wat we beogen. De organisatie- en hulpverleningsprocessen worden getoetst op nut en noodzaak. In het project flexibel werken voor ambulant medewerkers hebben medewerkers meegedacht over de vormgeving. Het flexibel werken met ondersteuning van slimme ICT oplossingen heeft geleid tot een aantoonbare efficiency. Samenwerking BJZ en zorgaanbieders In 2012 gaan we met partners in de regio s werken aan verbeteringen in de aansluiting tussen voorzieningen, protocollen en processen worden getoetst op het belang van kinderen/gezinnen en de indicatiestelling zal daar waar cliënten meewerken, vervangen worden door verwijzingen. Door het verbeteren van het wachtlijstbeheer en de opnamecoördinatie in samenspraak met Bureaus Jeugdzorg en collega-zorgaanbieders, wordt de benutting van de jeugdzorgcapaciteit in Zuid-Holland en de stadsregio verbeterd. Uitstroom coördinatie Stekhulpverleners geven aan dat zij knelpunten ervaren bij het doelmatig werken aan het perspectief zoals stagnatie bij de instroom naar onderwijs, teruggeleiden naar kinderopvang, het vinden van zelfstandige huisvesting en het regelen van schuldhulpverlening of andere vormen van ondersteuning. Daarnaast is geconstateerd dat jongeren en gezinnen vaak een extra steun in de rug kunnen gebruiken als de hulpverlening eenmaal is afgerond. Er zijn goede ervaringen met nazorg, maar nazorg kan niet invullen wat een stevig familiair/persoonlijk netwerk kan bieden. Het opbouwen van een eigen netwerk voor jongeren en voor gezinnen is belangrijk. In Zuid-Holland gaan we experimenteren met een project rond uitstroomcoördinatie waarin we beogen nieuwe bronnen aan te boren om jongeren en gezinnen te ondersteunen. Alert4You Stek werkt samen met organisaties in de kinderopvang. Doel is uitval van kinderen met gedragsproblemen uit de reguliere kinderopvang te voorkomen. Stek zet deskundigheid in voor consultatie, diagnostiek en ouderbegeleiding. Het doel is ook de deskundigheid binnen de kinderopvang te vergroten, zodat deze kinderen (nog) eerder gesignaleerd en behandeld worden. Tevens kunnen kinderen, na dagbehandeling bij Stek hierdoor eerder terug naar de kinderopvang in de eigen buurt. Trajectzorg zieke kinderen/pallieterburght Stek geeft met het Erasmus MC-Sophia kinderziekenhuis en Thuiszorg Rotterdam vorm aan intensieve zorg voor ernstig zieke kinderen. De 24-uurs zorg, dagbehandeling en thuiszorg wordt vanuit één locatie in Capelle aan den IJssel aangeboden. De organisatie en bekostiging van deze zorg is zeer complex. Het betreft een relatief kleine doelgroep met een zorgbehoefte, die niet past in de huidige regelgeving van de Zorgverzekeringswet; AWBZ en WMO. Het fonds Theia (Achmea) heeft een driejarige projectsubsidie beschikbaar gesteld om de inhoudelijke kant van de zorg aan deze kinderen en hun gezinnen verder te ontwikkelen. 8

9 1.2 Certificering / kwaliteitszorg Certificering Stek is sinds 2007 HKZ gecertificeerd; in 2010 is hercertifcering behaald en deze is tot 2013 geldig. HKZ heeft de inhoud van het certificeringstraject ingrijpend veranderd en voor 2013 zal het Stek kwaliteitssysteem afgestemd zijn op het nieuwe HKZ-schema Jeugdzorg. Stek werkt voor kwaliteitszorg met twee accenten. Het eerste accent is het werken met toetsbare doelen die op alle niveaus in de organisatie met elkaar in relatie staan. Het tweede accent is het systematisch analyseren van het huidige beleid en het bijstellen ervan. Stek gebruikt haar motto Simpel en Beter om signalen te verkrijgen om nieuw beleid te formuleren, maar ook nadrukkelijk om overbodig beleid op te kunnen heffen. 9

10 1.3 Cliëntenbeleid en vertrouwenspersoon Cliëntenbeleid Jeugdigen en ouders worden benaderd als partner in het proces van de hulpverlening. Bij de start van de hulp worden cliënten geïnformeerd over het cliëntenbeleid en de regelingen die voor hen van toepassing zijn. Vooraf of bij de start van de hulpverlening met de cliënt (jeugdigen en ouders) wordt een overeenkomst afgesloten (een hulpverleningsplan). Daarin zijn de individuele afspraken en lange en korte termijn doelen opgenomen. Uit de interne en externe audits komt naar voren dat de hulpverleningsplannen van Stek voldoen aan de kwaliteitseisen. Wij hebben echter ook geconstateerd dat de intentie om hulpverleningsplannen zo volledig mogelijk te laten zijn, kan strijden met het doel van een gezamenlijk contract dat stimulerend is voor jongeren en ouders. Daarom wordt geïnvesteerd in korte en bondige plannen vanuit een helder en gezamenlijk perspectief. In de residentiële sectoren nemen jongeren deel aan jongerenraden en er is een centrale cliëntenraad waarin jongeren en ouders zitting hebben. De verschillende raden worden ondersteund door een stafmedewerker. De centrale cliëntenraad heeft voor 2012 een aantal speerpunten gekozen waar zij haar aandacht op wil richten en waar nodig de organisatie zal adviseren. Het betreft de volgende onderwerpen: De uitkomsten van de exitlijsten. Het volgen van de ontwikkelingen rond de overheveling van de jeugdzorg van de provincie naar de gemeenten in de komende jaren. Informatie aan cliënten. Klachtencommissie De zorgaanbieders in de provincie Zuid- Holland (inclusief stadsregio Rotterdam en stadsgewest Haaglanden) hebben gezamenlijk een klachtencommissie geïnstalleerd. De klachtenregeling, de samenstelling van de commissie en de contactgegevens zijn beschikbaar via de website Het aantal klachten van Stekcliënten bij de klachtencommissie is al jaren zeer beperkt, gemiddeld 1 per jaar. Vertrouwenspersoon Binnen Stek zijn vertrouwenspersonen van het Advies- en Klachtenbureau Jeugdzorg (AKJ) voor jeugdigen en ouders beschikbaar. De vertrouwenspersoon adviseert en bemiddelt. Dankzij bemiddeling van de vertrouwenspersoon worden situaties, waarover jongeren of ouders niet tevreden zijn, opgelost. Jaarlijks wordt door het AKJ een verslag gemaakt van de activiteiten bij Stek. Cliënttevredenheid Bij het afsluiten wordt de hulp in een eindgesprek geëvalueerd, vaste onderdelen zijn de tevredenheid van de cliënt met de hulp en het resultaat van de hulp. Bij de cliënten van de Pallieterburght wordt jaarlijks een cliënttevredenheidsonderzoek uitgevoerd door Prismant. Bij de OOVR wordt, vanwege het bijzonder karakter van de combinatie van onderwijs en jeugdzorg, jaarlijks een aangepast tevredenheidonderzoek gehouden onder jongeren, ouders en leerkrachten. De resultaten van alle metingen worden benut voor verbeteringen en besproken met de cliëntenvertegenwoordigers. 10

11 1.4 Kwaliteit en effectiviteit van het zorgaanbod Voor Stek geldt het onderstaande beleid. Standaard format voor een persoonlijk hulpverleningsplan met alle belangrijke onderwerpen. Duidelijke positie voor de cliënt; een participerende actieve rol bij keuze voor en uitvoering van de hulp. De hulp gaat uit van doelen en perspectief. Een professionele manier van omgang, de basiscommunicatie. De Rode Draden als visie voor hulpverlening en gemeenschappelijk begrippenkade, een manier om in de inhoudelijke samenwerking dezelfde taal te spreken. Methodiek beschrijvingen van de hulpvormen. Werken met de landelijke prestatieindicatoren. Daarmee hebben we een basis voor kwaliteit, deze basis wordt aangevuld met het persoonlijk vakmanschap van onze medewerkers. Hoe groter het vakmanschap hoe hoger de zorgkwaliteit. Het programma Effectiviteit van Stek loopt vanaf Het verkrijgen van zicht op effectiviteit vereist een lange adem en gedegen onderzoek. Bij de uitwerking zijn de drie symbolen uit de visie van Stek gebruikt. Onderstaand model over effectiviteit is gebaseerd op de Cliënt Centraal, gesymboliseerd met de cirkel in het Steklogo en vertaald naar een motto: Hulp die helpt en de andere visie-elementen: de effectieve methodiek (symbool: de driehoek) en een sterke en efficiënte organisatie (symbool: het vierkant). 11

12 Prestatie-indicatoren Stek heeft de afgelopen jaren samen met de leden van de Provinciale Samenwerking Jeugdzorg (PSJ) geïnvesteerd in het aantoonbaar maken van uitkomsten van de hulpverlening en daarvoor prestatieindicatoren ingevoerd. Op landelijk niveau is afgesproken dat met een omschreven set van normen (de prestatieindicatoren) gewerkt wordt. Hieronder de tabel met de 10 landelijk overeengekomen prestatie-indicatoren. Stek zorgt voor het verzamelen, registreren en publiceren van de eerste vier. Kerndoelen Prestatie-indicator Hoe Wie De hulpvraag van de cliënt is beantwoord (1) Doelrealisatie Doelrealisatie door Cliënt/ Voogd - Stek Stek: mening cliënt/ voogd - einde hulptraject (2) Cliënttevredenheid over het resultaat Exit vragenlijst Stek: mening cliënt - einde hulptraject (3) Reden beëindiging hulp Reden beëindiging hulp Stek: vaststelling bij einde hulptraject De autonomie van de cliënt is versterkt (4) Mate waarin de ernst van de problematiek is verminderd Verschilscore van Vooren Nameting Stek: keuze instrument per hulpsoort bepaald vaststelling bij start en einde hulptraject volgens protocol BJz: casemanager STEP score (5) Mate waarin een herhaald beroep op jeugdzorg wordt gedaan Cliëntregistratie BJz BJz (6) Mate waarin cliënten doorstromen naar lichtere of juist zwaardere hulpvormen Cliëntregistratie BJz BJz De veiligheid van de jeugdige is hersteld (7) Mate waarin het gedwongen kader van de OTS of de voogdij niet langer nodig is Registratie van beëindigde OTS/voogdij Verschilscore van Vooren Nameting BJz BJz: casemanager STEP score De jeugdige vormt geen bedreiging voor de veiligheid van de samenleving (8) Mate waarin de ondertoezichtstelling of de voogdij succesvol is beëindigd (9) Mate waarin jeugdreclassering niet langer mogelijk is (10) Mate waarin recidive van jeugdige delinquenten uitblijft Registratie van instelling en beëindiging van Beschermingsmaatregel Registratie van beëindigde jeugdreclassering Diverse registratiesystemen BJz, Raad voor de Kinderbescherming BJz Politie, justitie, Raad voor de Kinderbescherming Op individueel niveau worden met de cliënt tot maximaal 5 einddoelen geformuleerd en bij beëindiging van de hulp geëvalueerd. Met behulp van de doelenboom wordt vastgelegd in welk mate doelen zijn behaald en wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende soorten doelen. Hierdoor wordt onderlinge vergelijking van de effectiviteit van verschillende hulpvormen mogelijk. Uiteraard met als doel de kwaliteit te versterken. 12

13 Flexbudget De provincie Zuid-Holland stelt een flexbudget beschikbaar van dat Stek aanwendt voor de behandeling van crisissituaties die met de inzet van het reguliere budget niet op te lossen zijn. Samen met Bureau Jeugdzorg worden de besluiten over de inzet van dit budget genomen. De stadregio heeft eveneens een flexbudget beschikbaar gesteld aan het Bureau Jeugdzorg, ook zij kunnen speciale zorg inkopen. Diversiteit In de Stekvoorzieningen wonen, leren en werken mensen met een zeer diverse culturele achtergrond. Het zorgvuldig omgaan met diversiteit is een kenmerk van professionals die bij Stek werken. Het uitgangspunt is communicatie en niet de cultuur. Vanuit de systeemtheoretische invalshoek hangen deze culturele factoren niet samen met iemands nationale of etnische achtergrond en evenmin met sekse, leeftijd, sociale klasse, opleiding, seksuele voorkeur, beroep, religie en geografische herkomst. Veiligheid Een belangrijke taak van onze hulp is bescherming van kinderen. Om veiligheid optimaal te waarborgen wordt dit thema regelmatig besproken met de medewerkers en de jongeren. Er wordt Stekbreed gewerkt met risicoinventarisatie instrumenten en met onderzoek naar de veiligheidbeleving in de residentiële groepen. De werkwijze van Signs of Safety is vanaf 2011 onderdeel van de Rode Dradentrainingen van Stek. Medewerkers melden bij vermoedens van geweld op basis van de Stekmeldcode, deze is afgestemd met regionale meldcodes inzake huiselijk geweld en kindermishandeling. 13

14 1.5 Facilitaire zaken, huisvesting, ICT en administratieve organisatie Huisvesting Stek hecht aan een goede huisvesting voor cliënten en medewerkers. Er wordt gewerkt met een (meer)jarenplanning groot onderhoud en een investeringsplanning voor inventaris en ICT. Het veiligheidsbeleid inzake huisvesting en arbeidsomstandigheden wordt vormgegeven door de hoofden facilitaire dienst, hoofd personeelszaken en de bedrijfshulpverleners. In 2011 is een nieuw door de Arbodienst goedgekeurd systeem van risico-inventarisatie ontwikkeld. Deze inventarisatie bestaat twee onderdelen. Een inventarisatie van de gebouwen door de facilitaire dienst met de gebruikers en het jaarlijks medewerkers tevredenheidonderzoek dat is gecombineerd met de risco-inventarisatie door een aantal specifieke vragen omtrent de arbeidsomstandigheden. In het laatste kwartaal 2011 heeft de risicoinventarisatie van de gebouwen plaatsgevonden. Geplande activiteiten op huisvestingsgebied: De trainingsgroep van residentieel Rotterdam is medio 2011 verhuisd naar een tijdelijke locatie in Nieuwerkerk aan den IJssel. Voor 2012 verhuizen zij naar de nieuw aangekochte locatie op de Krekelstraat in Rotterdam. De locatie Britsezoom in Nieuwerkerk aan den IJssel wordt aangepast voor de vestiging van een nieuw gezinshuis. In Gouda wordt een pand aan de Lazaruskade verbouwd voor de vestiging van het Kamertrainingscentrum. Het pand Onder de Boompjes wordt verkocht. De begane grond van de locatie Jacob van Lennepkade te Gouda wordt door de Midden-Hollandse Plusschool gehuurd. Uitvoering van het jaarplan groot onderhoud. ICT infrastructuur Registratie, rapportage en dossierbeheer zijn belangrijke onderdelen in het werk van de hulpverleners van Stek. De beveiliging van de cliëntinformatie is een belangrijk gegeven. In 2012 zal het project van het werken in de virtuele omgeving gerealiseerd zijn. Voor cliënten worden nieuwe ICT toepassingen benut die de zorg kunnen verbeteren zoals een digitaal dossier en communicatie met hulpverleners via het internet. Voor hulpverleners worden digitale netwerken steeds belangrijker. Stek werkt mee aan de ontwikkeling daarvan. Ambulant hulpverleners werken flexibel en beschikken over laptops met een externe inlogmogelijkheid op de data- en registratiesystemen van Stek. Eén afdeling van Stek werkt op dit moment met volledig gedigitaliseerde cliëntdossiers. Dit blijkt een zeer complexe aangelegenheid vanwege de aansluiting op het registratiesysteem Care4. Het streven is dat in 2012 ook andere afdelingen met digitale dossiers gaan werken. In 2012 zal een nieuwe rapportagemodule omtrent cliëntinformatie gerealiseerd worden. Deze is in samenspraak met Initi8 ontwikkeld. Het betreft een webbased management informatiesysteem. Doel is dat alle afdelingen en het management actuele informatie kunnen verkrijgen over bezetting, wachtlijsten en prestatie-indicatoren. Administratieve organisatie De administratie en registratie zijn gebaseerd op een systeem van planning, monitoren en verantwoording van de geleverde zorg. De programma s van Stek zijn opgebouwd uit bekostigingseenheden, bij de programma s van geïndiceerde zorg sluiten deze aan op de systematiek van de acht zorgaanspraken uit de Wet op de jeugdzorg. Vanaf 2010 hanteren de jeugdzorginstellingen in de provincie Zuid-Holland en de stadsregio Rotterdam eenzelfde systeem van 14

15 bekostigingseenheden. Een nieuw systeem was nodig voor transparantie over de inzet van jeugdzorg. Helaas is landelijk geen draagvlak om in alle provincies deze systematiek (PxQ) in te voeren. Voor het vaststellen van reële kostprijzen is een dergelijke systematiek wel nodig, daarom wordt ervoor gepleit om alsnog een kader voor kwaliteit en bekostiging op landelijk niveau vast te stellen. Omdat er geen landelijke afspraken zijn over het beheer van de systematiek van PxQ, worden de definities niet meer eenduidig gehanteerd. Dit betekent dat de vergelijkbaarheid tussen organisaties van de begrippen Cliëntcontacttijd (CCT) en Cliëntgebondentijd (CGT) niet mogelijk is. 15

16 1.6 Samenwerkingsrelaties Versnippering van zorg is al jarenlang een thema in de jeugdzorg. Gelukkig bepalen de stelselgrenzen niet de grenzen van het aanbod en heeft Stek een traditie met sectoroverstijgende zorgarrangementen. Daar waar complexe zorgvragen spelen of waar zorg in samenhang wenselijk is, integreert Stek de werkprocessen met die van andere voorzieningen. Doel is dat de juiste hulp zo snel mogelijk en op de juiste plaats beschikbaar is. Stek heeft met GGZ-instellingen, Lucertis in Rotterdam en Rivierduinen in Midden-Holland, samenwerkingsafspraken, uiteenlopend van consultatie en advies tot gezamenlijke zorgprogramma s. Voor kinderen en jongeren met medische problemen zijn er samenwerkingsrelaties met de jeugdgezondheidszorg en ziekenhuizen in de betreffende regio s. Voor jeugdigen met LVB problematiek (licht verstandelijke beperking) zijn samenwerkingsverbanden met de Pameijer, Stichting Vroeghulp en Stichting MEE aangegaan. Stek heeft nauwe banden met het regulier en speciaal onderwijs. Deze samenwerking is effectief, het lukt om de uitval in het onderwijs terug te dringen. Voorbeelden hiervan zijn de Onderwijs Opvang Voorzieningen Rotterdam (OOVR), de Plusschool en Reboundvoorziening in Gouda, Time-4-You in Rotterdam en de samenwerking met de Piloot in Rotterdam en Gouda. De ontwikkeling van Centra voor Jeugd en Gezin op (deel)gemeentelijk niveau heeft als doel een betere coördinatie van gemeentelijke jeugdhulp en een soepele aansluiting op intensievere vormen van zorg. Stek investeert in Midden-Holland en Rotterdam in de samenwerking in de Centra voor Jeugd en Gezin. In het kader van het landelijk project Sport Zorgtrajecten heeft Stek vanaf 2009 een coördinator aangesteld die afspraken maakt met jongeren, gemeenten en sportverenigingen. Veel jongeren die door Stek begeleid worden, zowel thuiswonende als de op een Steklocatie wonende jongeren, maken gebruik van de sportbemiddeling. Een zinvolle en gezonde vrijetijdsbesteding is belangrijk, voor nu en in de toekomst. Stek maakt gebruik van fondsen om vooral ambulante cliënten (jeugdigen en ouders) extra te ondersteunen, bijv. op het terrein van opleiding, inrichting en vrije tijdsbesteding. 16

17 1.7 Personeel De formatie bestaat uit 410 fte, er werken 580 medewerkers bij Stek waarvan 85% jeugdzorgprofessionals. Stekmedewerkers zijn gekwalificeerd voor hun functie en er wordt altijd een verklaring omtrent gedrag opgevraagd. De kwaliteit in de jeugdzorg wordt bepaald door de kwaliteit van de professionals. Stek investeert in begeleiding, opleiding en deskundigheidsbevordering. De medewerkers worden gestimuleerd zich verder te ontwikkelen. Medewerkers worden organisatiebreed getraind en begeleid op basis van drie Rode Draden: Competentiegericht werken. Systeemgericht werken. Oplossingsgericht werken Stek onderzoekt de mogelijkheid om in 2012 voor de interne opleidingen certificering mogelijk te maken, dit sluit goed aan op het landelijk actieprogramma professionalisering in de jeugdzorg. Daarin wordt beoogd jeugdzorgwerkers op te nemen in een beroepsregister waarbij een verplichting van bij- en nascholing geldt. Stekmedewerkers worden ook in de gelegenheid gesteld om individuele scholingstrajecten te volgen. Er wordt minimaal 3% van de loonsom aan de deskundigheidsbevordering van de medewerkers uitgegeven. Elk schooljaar stelt Stek ±35 stageplaatsen ter beschikking voor aankomende professionals. De stagiaires krijgen de gelegenheid ervaring op te doen en hun competenties als professional verder te ontwikkelen. Veelal resulteert dat aan het einde van de stage in een 0-uren contract, zodat ze in het vierde schooljaar nog meer ervaring op kunnen doen. Stekmedewerkers hebben regelmatig werkbegeleiding, functioneringsgesprekken en jaarlijks een beoordelingsgesprek met hun leidinggevende. De beoordeling is gebaseerd op de competentieprofielen van de functies bij Stek. In de competentieprofielen is het gewenste gedrag van junior, medior en senior medewerkers beschreven. In het beoordelingsgesprek wordt ook de planning van de persoonlijke ontwikkeling meegenomen. In 2011 heeft een medewerker personeelszaken in het kader van haar afstuderen een onderzoek gedaan naar het vitaliteitbeleid van Stek en de maatregelen die Stek kan nemen om een passend vitaliteitbeleid vorm te geven. De conclusies en aanbevelingen worden in 2012 verder uitgewerkt. Stek heeft in 2011 het programma verzuimsignaal ingevoerd. Sectormanagers en teamleiders zijn hiermee optimaal geïnformeerd over het verzuim van de medewerkers. Hierdoor kunnen leidinggevenden, personeelszaken en de Arboarts verzuimende medewerkers nog beter begeleiden. Bij het ziekteverzuimbeleid komt de focus meer te liggen op de mogelijkheden van de medewerkers. Met collega-instellingen in de regio heeft Stek naar aanleiding van de te verwachten reorganisaties ten gevolge van bezuinigingen afspraken gemaakt over de uitstroom en reintegratiemogelijkheden van medewerkers. Bij het openstellen van vacatures hebben interne kandidaten de eerste mogelijkheid, dan de kandidaten van collega-instellingen en vervolgens wordt de vacature extern geplaatst. Stek voert onderzoek uit naar de tevredenheid van medewerkers. Stekmedewerkers blijken over het algemeen tevreden met hun werksituatie. Het onderzoek levert door de jaren heen interessante informatie, waarmee we de kwaliteit kunnen verbeteren. In oktober is de meting uitgevoerd, de respons was 74% en Stekmedewerkers geven Stek een

18 1.8 Samenvatting van doelen en knelpunten Doelen In onderstaande doelen zijn de prestatieindicatoren opgenomen die landelijk zijn overeengekomen. Voor de prestatie-indicatoren afname van problematiek zijn de meetinstrumenten gekozen en ingevoerd in de organisatie, de normering is nog niet vastgesteld. Ditzelfde speelt bij het percentage Cliëntcontacttijd (CCT) inzake jeugdhulp. Doelstelling Norm Op de volgende gebieden zijn doelen De bijbehorende meetbare normen zijn: gesteld: o Bezetting o > 95% o Duur, inzet bekostiging o Als beschreven in de methodiek/ programmabeschrijving. o Instroom van nieuwe cliënten o Aantallen als overeengekomen met subsidiënt o 3% extra trajecten t.o.v. begroting 2011 o Wachttijd o < 9 weken o Cliënttevredenheid o Rapportcijfer > 7,8 o Reden beëindiging o > 70% volgens plan o Doelrealisatie o > 80% doelen behaald, of deels behaald o Selectiviteit o < 5% uitval o Beschikbaarheid van een HVP o > 95% heeft geldig hulpverleningsplan o Medewerkertevredenheid o Rapportcijfer >7,5 o Ziekteverzuim o < 5% o Voeren van beoordeling- en o > 90% tijdig functioneringsgesprekken o Deskundigheidsbevordering o < 3% loonsom benut Ontwikkeling Op de volgende gebieden projectmatige ontwikkelingen uitgezet: Cliëntcontacttijd (CCT) en clientgebondentijd (CGT) Afname mate problematiek Doel De doelen hiervan zijn: Medewerkers registreren structureel de CCT ten behoeve van verbetering effectiviteit en verantwoording. De CGT wordt incidenteel gemeten gericht op effectiviteitverbetering. Voor alle hulpvormen is een instrumentarium geselecteerd en in gebruik genomen 18

19 Knelpunten Bezuinigingen De gemeenten en het Rijk hebben te maken met verlaging van de budgetten en dit is ook merkbaar in de ruimte die zij hebben voor inkoop van jeugdhulpverlening. Zo is er onzekerheid over continuering van enkele Stekprojecten voor jongeren rond vroegtijdig schoolverlaten, zelfstandigheidbegeleiding en nazorg. Time-4-You wordt deels gefinancierd vanuit het VSV budget en deels vanuit extra middelen vanuit OC&W. Met ingang van 2012 is het beschikbare budget gehalveerd, zowel Albeda als Zadkine hebben de intentie om vanaf medio 2012 het aantal fte weer uit te breiden. Een deel van de medewerkers van Time-4-You is in december 2011 overgeplaatst naar andere voorzieningen van Stek. Het ministerie van VWS heeft aangegeven dat tolk- en vertaaldiensten diensten vanaf januari 2012 niet meer vergoed worden door het ministerie. Daarmee komt de inzet van tolk- en vertaaldiensten onder druk te staan. In het kader van een goede behandeling kan het nodig zijn dat een tolk wordt ingezet, Stek medewerkers schakelen jaarlijks ruim 600 keer een tolk in (budget ). De overheid stelt dat het volledig de eigen verantwoordelijkheid van de cliënt is om de vertaling te regelen en dat de cliënt betaalt voor de eventuele inzet van een tolk. Wij denken dat dit in de jeugdzorg moeilijk haalbaar is, zeker waar het beschermingszaken betreft en zijn nog in gesprek over eventuele oplossingen. Proces transitie jeugdzorg Er zijn veel onduidelijkheden over de voorgenomen transitie. Op dit moment is het wettelijk kader nog ongewijzigd en het is van belang dat er helderheid is over de kerntaken van de jeugdzorg. Geen standaard in bekostiging Implementatie PxQ model De sector Jeugdzorg en de overheid hebben met elkaar afspraken gemaakt over een nieuw financieringsmodel. In Zuid-Holland en in de stadsregio Rotterdam is dit model geïmplementeerd. Helaas hebben niet alle provincies de afspraken uitgevoerd, daarom is er nu sprake van een grote differentiatie in de bekostigingssystematiek. De doelstelling van transparantie over producten en prijzen komt zo niet tot stand. 19

20 DEEL II AANBOD 20

21 2.1 Ontwikkelingen in 2012 Stek is een zorgaanbieder met een groot scala aan jeugdzorgprogramma s. Er wordt een veelheid aan activiteiten, kleinschalig en op diverse locaties, uitgevoerd. Op basis van de vraag is in de regio Midden- Holland en de stadsregio Rotterdam het programma-aanbod van Stek voor 2012 vastgesteld. Voor 2012 staan de volgende vernieuwingen op de agenda. Beter Beschermd plus (BBplus) In de stadsregio Rotterdam hebben Bureau Jeugdzorg, de Raad voor de Kinderbescherming en Stek een nieuwe werkwijze ontwikkeld genaamd BBplus (Beter Beschermd plus). Op basis van de positieve ervaringen is besloten deze werkwijze structureel en in de loop van 2012 bij alle zaken met een raadsmelding in te voeren. Dat betekent een verdubbeling van het aantal trajecten. Alert4You Alert4You is een landelijk initiatief van Kinderopvang en organisaties voor Jeugd & Opvoedhulp. Het doel is om: Snel en adequaat hulp te bieden aan kinderen/gezinnen waarbij in de kinderopvang problemen worden gesignaleerd. Toeleiding naar de geïndiceerde jeugdzorg waar mogelijk te verkomen. Doorstroom van dagbehandeling naar kinderopvang te verbeteren. Zowel in Rotterdam als in Midden-Holland zijn de bestaande contacten met de kinderopvang benut om hier invulling aan te gaan geven. Ambulante hulp Kort en Krachtig Stek biedt diverse vormen van intensieve kortdurende ambulante hulp waarbij de gezinnen een aantal keren per week worden begeleid en er wordt zeer doelgericht gewerkt. Het volume van de kortdurende programma s is uitgebreid. Sociale Netwerk Strategie (SNS) Stek heeft een aantal ambulante hulpverleners opgeleid in Sociale Netwerk Strategieën (SNS) waardoor het netwerk van gezinnen, de sterkten en zwakten beter in kaart gebracht kunnen worden en gezamenlijk oplossingen ingezet worden. Trajectzorg met gesloten en besloten jeugdzorg Met de zorgaanbieders van landelijke, gesloten en besloten behandeling (met name met de Hoenderloo Groep) zijn trajecten in ontwikkeling om jongeren vanuit gesloten jeugdzorg in de regio van herkomst verder te behandelen. Essentiële elementen zijn; resultaatgerichte planmatige behandeling, eenduidige regie. In 2012 worden deze trajecten in uitvoer genomen 21

22 2.2 Provincie Zuid-Holland Zorgprogramma Cap. Instromers/ uitstromers per jaar Zorgaanspraken Kamertraining Verblijf 24 uur Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Crisisgezinshuis* 7 20 Geen, vanwege crisis en beperkte duur Crisisopvanggroep* 9 50 Geen, vanwege crisis en beperkte duur Gezinshuizen 16 8 Verblijf 24 uur Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Behandelgroep Verblijf 24 uur Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Naschoolse behandeling Dagbehandeling voor jonge kinderen Intensief Ambulante behandeling Verblijf deeltijd Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Verblijf deeltijd Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel 385 Jeugdhulp Thuis individueel Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Ambulante spoedhulp 106 Geen, vanwege crisis en beperkte duur Families First 28 Geen, vanwege crisis en beperkte duur Gezinstrainingsprogramma 8 16 Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep (GTP) Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Observatiediagnostiek 10 Verblijf deeltijd Observatiediagnostiek Beoogde Locaties Verblijfsduur in dagen 365 Koekoekstraat, Lazuruskade, Kievitstraat, Kon. Wilhelminaweg in Gouda 91 2 Crisisgezinshuizen in de regio 91 Blekerssingel, Gouda Diverse locaties in de regio Parallelweg, Nieuwerkerk a/d IJssel Zwanendreef, Moordrecht Reigerstraat, Gouda 365 Van Heuven Goedhartsingel, Gouda 365 Van Heuven Goedhartsingel, Gouda 273 Tollensstraat, Gouda 28 Tollensstraat, Gouda 28 Tollensstraat, Gouda 182 Van Heuven Goedhartsingel, Gouda 84 Van Heuven Goedhartsingel, Gouda * Bij crisishulpverlening wordt veelal achteraf een indicatie afgegeven met bijgenoemde zorgaanspraken. 22

23 2.3 Stadsregio Rotterdam Programma Cap. Instromers/ uitstromers per jaar Zorgaanspraken Beoogde Verblijfsduur in dagen Locaties Begeleid wonen 3 4 Jeugdhulp Thuis individueel 182 Diverse locaties in de regio Gezinshuizen Verblijf 24 uur Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Diverse locaties in de regio Kamertraining Verblijf 24 uur Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Behandelgroepen Verblijf 24 uur Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Observatiediagnostiek 20 Observatiediagnostiek Verblijf deeltijd Gezinsdagbehandeling Dagbehandeling voor jonge kinderen Ambulant Jeugdhulp School Intensieve gezinsbehandeling 9 18 Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel Verblijf deeltijd Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel 120 Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp Thuis individueel 295 Jeugdhulp Thuis individueel Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Ambulant OOVR 184 Jeugdhulp Thuis individueel Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Intensieve gezinsbehandeling OTS trajecten 100 Jeugdhulp Thuis individueel Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Tienermoeders 18 Jeugdhulp Thuis individueel Jeugdhulp bij zorgaanbieder indiv. Jeugdhulp bij zorgaanbieder groep Families First 80 Geen, vanwege crisis en beperkte duur Ambulante spoedhulp 156 Geen, vanwege crisis en beperkte duur Nazorg 1102 uur CCT 320 Rondelen, Capelle a/d IJssel Sleedoornlaan en Ouverturelaan Krimpen a/d IJssel, Krekelstraat, Rotterdam 84 Kralingseweg, Rotterdam experimenteel 182 Burg. van Walsumweg, Rotterdam 365 Kralingseweg, Rotterdam 273 Burg. van Walsumweg, Rotterdam 273 Burg. van Walsumweg en Kralingseweg Rotterdam 180 OOVR Rotterdam, locaties verspreid Burg. van Walsumweg, Rotterdam 365 Burg. van Walsumweg, Rotterdam 28 Burg. van Walsumweg, Rotterdam 28 Burg. van Walsumweg, Rotterdam 50 Geen n.v.t. Burg. van Walsumweg, Rotterdam 23

24 2.4 Overige subsidiënten Zorgprogramma Cap. Instromers/ uitstromers per jaar Zorgaanspraken Beoogde verblijfsduur in dagen Subsidiënt Begeleid wonen 4 8 geen 182 Gemeente Gouda Time-4-You 650 Geen n.v.t. Albeda en Zadkine college Dagbehandeling Medisch 10 8 CIZ indicatie 365+ AWBZ en PGB Ambulant OOVR 114 geen 273 Schoolbesturen BOOR, CVO en LMC Nazorg 240 uur geen n.v.t. ISMH CCT Werken Leren 360 uur CCT geen n.v.t. ISMH 24

25 2.5. Omschrijving zorgprogramma s Ambulante jeugdhulp school Typering Het programma richt zich op jeugdigen vanaf 12 jaar. Het doel is om voortijdig schoolverlaten te voorkomen. Naast directe individuele begeleiding van een hulpverlener, is er de mogelijkheid van diverse groepstrainingen en wordt in samenwerking met onderwijs en jeugd-ggz diagnostiek geboden. De hulp wordt geboden aan leerlingen die nog schoolgaand zijn. De hulp is deels gekoppeld aan (bovenschoolse) opvang voorzieningen en wordt dan in nauwe samenwerking met het onderwijs vorm gegeven. Algemeen De hulpverlening is planmatig van opzet. Er wordt gewerkt met het competentiemodel als basis. Een jongere heeft een vaste individuele begeleider. De individuele begeleider werkt systeemgericht, d.w.z. dat naast de hulp aan de jongere er ook wordt gewerkt met het gezinssysteem, de school en met het sociale netwerk. Het uitgangspunt van de hulpverlening is de jongere en diens perspectief binnen het onderwijs. Naast de motivatie verhogende gesprekstechnieken, kan gebruik worden gemaakt van het volgende trainingsaanbod: Rots en water Jezelf de baas Levensvaardigheden Goldstein Sova Vriendentraining Triple P voor tieners Aanvullende diagnostiek wordt mogelijk gemaakt door de samenwerking met onderwijs en gezondheidszorg. De aanvullende diagnostiek betreft de volgende gebieden: Gezinsonderzoek Psychodiagnostisch en psychiatrisch Intelligentieonderzoek onderzoek Persoonlijkheidsonderzoek (Ortho-)didactisch onderzoek Doelgroep Het programma richt zich op jeugdigen van 12 tot 18 jaar die dreigen voortijdig het onderwijs te verlaten of die dat al gedaan hebben. De oorzaak kan per jongere verschillen; als overeenkomst geldt dat er vrijwel altijd sprake is van meerdere problemen die negatief op elkaar inwerken. De leefomgeving is inherent met de jeugdige verbonden; ouders worden ook als cliënt gezien. Intensiteit en duur De hulp duurt 3 tot 9 maanden. Afhankelijk van de fase is er gemiddeld 1 of 2 keer per week een persoonlijk begeleidingsgesprek. Afhankelijk van de hulpvraag wordt er gebruik gemaakt van het trainingsaanbod; het aantal bijeenkomsten varieert per training. Ambulante jeugdhulp school Indicatiecategorie Bekostigingseenheid Omschrijving Jeugdhulp thuis individueel JH2-A Specialistische jeugdhulp ambulant Jeugdhulp zorgaanbieder JH2-B Specialistische jeugdhulp bij zorgaanbieder individueel JH3-B Therapeutische jeugdhulp bij zorgaanbieder Jeugdhulp groep JH2-D Specialistische groepsjeugdhulp zwaar Zorgproducten Jeugdhulp School OOVR 25

26 Intensieve gezinsbehandeling/intensieve ambulante behandeling Typering Ambulante hulpverlening thuis voor kinderen tot 18 jaar en hun ouders. In het gezin is sprake van een disbalans tussen draagkracht en draaglast; de problemen die de disbalans veroorzaken bevinden zich op meerdere gebieden. De hulp is outreachend en wordt geboden in de natuurlijke leefomgeving van de cliënt. Algemeen Het gaat om intensieve tot zeer intensieve hulp. De hulp verloopt volgens een afgesproken plan. In het plan is beschreven welke gespecialiseerde hulp zal worden ingezet. Er sprake van een fasering van de hulp. De fasen die worden doorlopen zijn: Informatie en oriëntatie. Verandering. Afronding. De hulp wordt uitgevoerd door een gespecialiseerde individuele begeleider. Deze begeleider wordt op grond van deskundigheid en specialisatie geselecteerd en toegewezen aan de cliënt. De individuele begeleider beschikt over verschillende instrumenten. De instrumenten worden in overleg met de cliënt gekozen en ingezet. De voortgang van de hulp wordt systematisch gevolgd door cliënt, hulpverlener en diens begeleidend team (bestaande uit: leidinggevende en gedragswetenschapper). Hoewel de hulp in zeer verschillende vormen wordt aangeboden, is het altijd gebaseerd op het versterken van de competenties van de cliënt. Verder wordt er gewerkt vanuit een systeemoriëntatie, d.w.z. dat naast de aandacht voor het aangemelde kind ook altijd de interacties van het kind en de gezinsleden met elkaar en anderen wordt aangegrepen. Zowel kind als ouders kunnen naast de individuele begeleiding gebruik maken van het beschikbare trainingsaanbod. Binnen deze hulpvorm zijn er verschillende arrangementen. Kenmerken van het gezinssysteem, bijvoorbeeld voorkeur voor een bepaalde aanpak, de leeftijd van het kind, enz. bepalen welk arrangement het best past. Hieronder een overzicht met de verschillende arrangementen: In de woonsituatie van het gezin - gericht op opvoeding en gezinsfunctioneren. In zowel de woon- als de schoolsituatie gericht op het gezinsfunctioneren en op het functioneren van de jongere in de onderwijssetting. In de woonsituatie van de uithuiswonende jongere - gericht op het zelfstandig voeren van een huishouding en relatieherstel met ouders. Doelgroep De doelgroepbeschrijving voor deze hulpvorm is ruim gekozen. De verschillende arrangementen maken het mogelijk om een brede doelgroep te bedienen. Er zijn de volgende accenten: Ouders en hun kinderen met opvoedingsproblemen. Tienermoeders. Jongeren voor wie thuisloosheid dreigt. Kinderen met een chronisch somatische aandoening en psycho-sociale problemen. Intensiteit en duur Er zijn verschillende arrangementen. Er zijn in de regel 1 tot 2 persoonlijk begeleidingsgesprekken per week. Het gaat om een gemiddelde. Per fase en in een bepaald arrangement is de hulp intensiever, tot wel dagelijks contact. De zeer intensieve vorm wordt doorgaans niet langer dan 4 weken aangeboden. Daarna wordt de intensiteit teruggebracht naar het gemiddelde. 26

27 De hulpduur varieert: de intensievere hulp duurt 10 weken maximaal; de duur van de normale (minder intensieve) trajecten is 9 maanden. Ambulante jeugdhulp aan huis / Intensieve ambulante behandeling Indicatiecategorie Bekostigingseenheid Omschrijving Jeugdhulp thuis individueel JH2-A Specialistische jeugdhulp ambulant JH3-A Therapeutische jeugdhulp ambulant Jeugdhulp zorgaanbieder JH2-B Specialistische jeugdhulp bij zorgaanbieder individueel JH3-B Therapeutische jeugdhulp bij zorgaanbieder Jeugdhulp groep JH2-D Specialistische groepsjeugdhulp zwaar Zorgproducten Intensieve gezinsbehandeling Rebound Vertrektraining Begeleid wonen Beter Beschermd plus/ots trajecten 27

28 Intensieve Ambulante behandeling - omgangsbegeleiding 0-12 jaar Typering Omgangsbegeleiding en omgangsbemiddeling wordt geboden aan ouders en kinderen (van 0-12 jaar) die te maken hebben met een problematische echtscheiding, waarbij de kinderen geremd worden in hun ontwikkeling en waarbij ouders niet meer in staat zijn om hun opvoedingstaken naar wens uit te voeren vanwege echtscheidingsproblematiek. Omgangsbegeleiding kan plaatsvinden in het netwerk van de ouders, of op een locatie van Stek. Algemeen Bij echtscheidingen is het van belang om duidelijke afspraken te maken omtrent de bezoekregeling voor de kinderen. Voor de ontwikkeling van kinderen is het belangrijk dat zij een goede relatie kunnen hebben en behouden met beide ouders. Wanneer er sprake is van onveiligheid tijdens bezoeken, biedt begeleiding de mogelijkheid aan kinderen om toch contact te hebben met hun ouder(s), in een veilige omgeving. Er kunnen twee vormen van hulpverlening aangeboden worden in verschillende situaties: 1) Omgangsbegeleiding vindt plaats wanneer een huisverbod is opgelegd, of wanneer een verwijzende instantie de omgang tussen ouder(s) en kinderen zonder toezicht en begeleiding niet veilig acht. Omgangsbegeleiding wordt aan ouders aangeboden om de pedagogische vaardigheden van ouders te optimaliseren wanneer zij hun kinderen in beperkte mate en in bepaalde gevallen, onder gedwongen begeleiding zien. Daarnaast wordt gestreefd naar zelfstandigheid van ouders tijdens de bezoeken, waarbij begeleiding niet meer nodig is. 2) Omgangsbemiddeling wordt aan ouders aangeboden om de communicatie en opvoedingsvaardigheden omtrent hun kinderen te bevorderen, zodat ouders in staat kunnen zijn om concrete, werkbare afspraken te maken omtrent de omgangsregeling en om de ontwikkeling en opvoeding van hun kinderen zo optimaal te kunnen ondersteunen en uitvoeren. Doelgroep Alle ouders en kinderen (van 0 tot 12 jaar)die te maken hebben met een problematische echtscheiding, waarbij de kinderen geremd worden in hun ontwikkeling en waarbij ouders niet meer in staat zijn om hun opvoedingstaken naar wens uit te voeren vanwege echtscheidingsproblematiek. Er kan een onderscheid gemaakt worden tussen drie verschillende doelgroepen: - Gemiddelde echtscheidingsproblematiek. - In het kader van het huisverbod. - In het kader van geweld naar kinderen. Intensiteit en duur De hulp duurt gemiddeld 1 tot 3 maanden, in die periode zijn er 10 tot 12 begeleide bezoeken. Omgangsbegeleiding 0-12 jaar Indicatiecategorie Bekostigingseenheid Omschrijving Jeugdhulp zorgaanbieder JH2-B Specialistische jeugdhulp bij zorgaanbieder individueel JH3-B Therapeutische jeugdhulp bij zorgaanbieder Jeugdhulp groep JH2-D Specialistische groepsjeugdhulp zwaar Zorgproducten Omgangsbegeleiding 28