Arbeidsongeschiktheidverzekering
|
|
- Merel Meijer
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Arbeidsongeschiktheidverzekering Aanmeldingsformulier Het UWV heeft u voor tenminste 35% arbeidsongeschikt verklaard. Daarom ontvangt u een wettelijke WIA-uitkering. Uw werkgever heeft voor u een aanvullende arbeidsongeschiktheidsverzekering afgesloten bij Centraal Beheer. Met dit formulier vraagt u een verzekeringsuitkering aan. Dit formulier vult u gedeeltelijk zelf in en een deel laat u uw werkgever invullen. Uw werkgever vult de onderdelen Gegevens werkgever en Verklaring werkgever in. U vult zelf onderdelen Gegevens werknemer, Ontvanger uitkering en Uw verklaring en ondertekening in. Heeft u vragen als u dit formulier invult? Bel dan Even Apeldoorn (055) Claimnummer Kijk voor het polisnummer op uw laatste nota of op uw polisblad. Vul het schadenummer in als deze bekend is. 1. Uw gegevens Wilt u uw gegevens hieronder controleren en aanvullen als dat nodig is? Naam en voorletter(s) M V Adres Postcode en plaats Telefoon adres Geboortedatum Burgerservicenummer Functie IBAN-rekeningnummer 2. Gegevens van de werkgever Wilt u uw gegevens hieronder laten controleren en aanvullen door uw werkgever? Naam bedrijf Adres Postcode en plaats Telefoon adres Bent u lid van een brancheorganisatie? Zo ja, namelijk 1 /
2 Bent u elders verzekerd voor arbeidsongeschiktheid? Zo ja, naam verzekeraar Is de verzekerde nog bij u in dienst? Zo nee, datum uit dienst van de verzekerde 3. Arbeidsongeschiktheidsgegevens Wilt u uw gegevens hieronder invullen? Wat is de eerste ziektedag? Is er sprake van een ongeval? Zo ja, is uw arbeidsongeschiktheid veroorzaakt door een derde? Zo ja, toelichting Bent u elders verzekerd voor arbeidsongeschiktheid, ongevallen of ziekte? Zo ja, maatschappij Soort verzekering 4. Ontvanger uitkering Wilt u uw gegevens hieronder invullen? Wij keren uit aan u tenzij u uw werkgever schriftelijk machtigt de uitkering in ontvangst te nemen. Uw arbeids ongeschiktheidsuitkering gaat naar: Uzelf (zie ook de toelichting 4. Ontvanger uitkering ) Indien u uzelf aankruist, vergeet u dan niet uw rekeningnummer te vermelden bij punt 1 en uw loonbelasting verklaring bij te sluiten. De werkgever (zie ook de toelichting 4. Ontvanger uitkering ) Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Achmea Schadeverzekeringen N.V. voor het overmaken van de arbeidsongeschiktheidsuitkering aan de in dit formulier genoemde werkgever. Indien u de werkgever aankruist, laat u uw werkgever de verklaring bij punt 5 invullen. 2 / 5
3 5. Verklaring werkgever bij betaling aan werkgever In te vullen door de werkgever bij betaling aan werkgever. De werkgever zal er voor zorgdragen dat bovenvermelde uitkering als loon, uitkering of pensioen onder inhouding van loonbelasting en wettelijke premies aan bovenstaande verzekerde wordt doorbetaald. Tevens zal de werkgever zorgen voor het indienen van de jaarlijkse loonbelastingkaart. Naam eerder vermelde werkgever Rekeningnummer (IBAN) Voor akkoord namens werkgever Ik verklaar hiermee dat bovenstaande gegevens en eventueel meegezonden formulieren naar waarheid zijn ingevuld. Naam tekenbevoegde Functie tekenbevoegde Datum en plaats Handtekening 6. Benodigde gegevens Onderstaande gegevens hebben wij nodig om de eventuele uitkering en/of premie vrijstelling te regelen: een ingevuld aanmeldingsformulier arbeidsongeschiktheid WIA; een kopie van toekenningsbeslissing; een kopie van een eventuele wijzigingsbeschikking van het UWV, als er vanaf de toekenning iets wijzigt in uw uitkering; een ingevuld Model opgaaf gegevens voor de loonheffingen (uw loonbelastingverklaring) als u de arbeidsongeschiktheids uitkering rechtstreeks van Centraal Beheer ontvangt. Het UWV bepaalt de mate van arbeidsongeschiktheid. Bij Centraal Beheer verlenen wij premievrijstelling bij arbeidsongeschiktheid vanaf 35% voor de Collectieve Arbeidsongeschiktheidsverzekeringen. 7. Verklaring en ondertekening In te vullen door de werknemer. Ik heb alle vragen op dit formulier naar waarheid ingevuld. Ik stuur Centraal Beheer direct een kopie van iedere wijzigingsbeschikking van het UWV. Ik doe er alles aan om mijn herstel te bevorderen. Ik werk mee aan mijn reïntegratie. Naam Datum en plaats Handtekening 3 / 5
4 8. Versturen U kunt dit formulier ingevuld sturen naar: Centraal Beheer WIA Schadeservice Locatie BG 3 D Postbus HC Apeldoorn Of direct mailen via onderstaande knop Verzenden. Toelichting Uw arbeidsongeschiktheid kan leiden tot premiereductie en/of arbeidsongeschiktheidsuitkering. Dit is afhankelijk van de soort verzekering die voor u bij Centraal Beheer is gesloten. De mate van arbeidsongeschiktheid wordt door Uitvoering Werknemersverzekeringen (uwv) bepaald. Voor het tijdig regelen van de premiereductie en/of uitkeringen is het belangrijk dat u binnen 30 dagen het volgende naar ons opstuurt: dit aanmeldingsformulier arbeidsongeschiktheid; een fotokopie van de complete beslissing van uwv over de (eventuele) toekenning van de arbeidsongeschiktheids uitkering en eventuele wijzigingsbeslissingen als er vanaf de toekenning iets is gewijzigd; een loonbelastingverklaring als de arbeidsongeschiktheidsuitkering rechtstreeks aan u wordt uitgekeerd. 4. Ontvanger uitkering Wij keren uw arbeidsongeschiktheidsuitkering uit aan u. Tenzij u ervoor kiest om de uitkering via uw werkgever te ontvangen. Dan geeft u ons toestemming om de uitkering aan uw werkgever uit te keren. Dat doet u via dit formulier (zie punt 4). Als u de uitkering via uw werkgever wilt ontvangen, let dan op het volgende. Als u na verloop van tijd niet meer in dienst bent van de werkgever, verzoeken wij u ons tijdig te informeren. Gaat de uitkering naar uzelf dan hoeft u punt 5 niet in te vullen. Gaat de uitkering naar uw werkgever, laat dan uw werkgever punt 5 invullen. 4 / 5
5 Goed om te weten Wat doen wij en wie zijn wij? Wij bieden verzekeringen en andere financiële diensten aan. Rechtstreeks en ook via adviseurs die met ons samenwerken. Zo bent u goed verzekerd op de manier die bij u past. Centraal Beheer is een handelsnaam van Achmea Schadeverzekeringen N.V. in Apeldoorn. Achmea is de grootste verzekeraar van Nederland. Achmea Schadeverzekeringen N.V. is ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder nummer en de AFM onder nummer Het kantooradres van Centraal Beheer is: Laan van Malkenschoten NP Apeldoorn Nederland centraalbeheer.nl Uw privacy waarom vragen wij u om gegevens? We vragen uw persoonsgegevens en andere gegevens als u bij ons een verzekering of financiële dienst aanvraagt. We gebruiken uw gegevens binnen de Achmea Groep om overeenkomsten aan te gaan en uit te voeren. Ook geven we u informatie over producten en diensten die belangrijk voor u kunnen zijn. Waarvoor gebruiken we uw gegevens nog meer? We gebruiken uw gegevens daarnaast: om ons bestand van relaties te beheren; om fraude te voorkomen en te bestrijden; om statistisch onderzoek te doen; om te voldoen aan de wet. Krijgt u liever geen informatie over onze producten en diensten? Of wilt u niet dat wij uw adres gebruiken? Stuur dan een brief naar: Centraal Beheer Postbus HZ Apeldoorn Of vul het webformulier op onze site in: centraalbeheer.nl/webformulier Over de Stichting CIS Wij kunnen uw gegevens opvragen of laten opnemen in de bestanden van de Stichting CIS in Den Haag. Dit is het centrale informatiesysteem van de verzekeringsmaatschappijen die in Nederland werken. Bijvoorbeeld als u belangrijke informatie niet heeft doorgegeven en wij de verzekering stoppen. Hierdoor willen we risico s beheersen en fraude voorkomen. Kijk voor meer informatie op stichtingcis.nl. Hier leest u ook hoe de stichting met uw gegevens omgaat. Bent u het niet met ons eens? Of heeft u een klacht? Dan horen wij dit graag. We willen u namelijk zo goed mogelijk helpen. Heeft u een klacht? Neem contact op met de afdeling waar u niet tevreden over bent. Stuur ons een . Dat kan op centraalbeheer.nl (klacht doorgeven). Stuur ons een brief. Ons adres is: Centraal Beheer, t.a.v. Klachtenbureau, Postbus 9150, 7300 HZ Apeldoorn. Als we uw persoonsgegevens gebruiken, houden we ons aan de regels die hiervoor gelden, zoals bijvoorbeeld: de Wet bescherming Persoonsgegevens; de gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen; Bent u niet tevreden over onze oplossing? Bent u niet tevreden over de manier waarop wij uw klacht oplossen? Dan kunt u terecht bij het Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (KiFiD). Het KiFiD helpt alleen particulieren. U kunt niet bij het KiFiD terecht als u een klacht heeft namens een bedrijf. KiFiD Postbus 93257, 2509 AG Den Haag telefoonnummer: (070) KiFiD.nl Voor deze financiële dienst geldt het Nederlands recht. 5 / 5
Schadeaangifteformulier Woongarantverzekering
Schadeaangifteformulier Woongarantverzekering Met dit formulier meldt u schade op uw Woongarantverzekering. Heeft u vragen als u dit formulier invult? Bel dan Even Apeldoorn via (055) 579 8250. 1. Uw gegevens
Nadere informatieWerkgevers Uitstapverzekering. U voldoet aan uw verplichtingen als eigenrisicodrager
Werkgevers Uitstapverzekering. U voldoet aan uw verplichtingen als eigenrisicodrager Inhoud Even uw voordelen op een rij! 4 Als u al eigenrisicodrager bent of wilt worden. 5 U kunt rekenen op hulp en advies
Nadere informatieMet dit formulier vraagt u een offerte aan voor Garantie Inkomen (uitkering via lijfrente of pensioen).
Garantie Inkomen Aanvraagformulier Met dit formulier vraagt u een offerte aan voor Garantie Inkomen (uitkering via lijfrente of pensioen). Let op: we kunnen uw aanvraag alleen in behandeling nemen als
Nadere informatieU gaat uit dienst. Wat betekent dit voor uw pensioen, partnerpensioen en arbeidsongeschiktheidsverzekering?
U gaat uit dienst. Wat betekent dit voor uw pensioen, partnerpensioen en arbeidsongeschiktheidsverzekering? Inhoud U gaat uit dienst. 3 Situatie 1: U heeft een nieuwe werkgever. 4 Situatie 2: U start uw
Nadere informatieHet Anw-Zekerheidsplan. Goed werkgeverschap voor de nabestaanden van uw werknemer
Het Anw-Zekerheidsplan. Goed werkgeverschap voor de nabestaanden van uw werknemer Inhoud Een goede werkgever denkt mee. 3 Even uw voordelen op een rij! 4 Zo werkt de Algemene nabestaandenwet (Anw). 5 Bijverzekeren
Nadere informatieEen nieuwe werkgever. Wat betekent dit voor uw pensioen?
Een nieuwe werkgever. Wat betekent dit voor uw pensioen? Inhoud Gefeliciteerd! 3 Wanneer is waardeoverdracht gunstig voor u? 4 Hoe werkt waardeoverdracht? 6 Goed om even te weten. 7 2 Gefeliciteerd! U
Nadere informatieArbeidsongeschiktheidsverzekering voor Personeel Speciale afspraken voor werknemers in het Uitgeverijbedrijf Logo [BedrijfX]
Een gegarandeerd inkomen bij arbeidsongeschiktheid. Arbeidsongeschiktheidsverzekering voor Personeel Speciale afspraken voor werknemers in het Uitgeverijbedrijf Logo [BedrijfX] Inhoud Een goede basis bij
Nadere informatieDe Ongevallenverzekering van Centraal Beheer. Een financiële tegemoetkoming na een ongeval
De Ongevallenverzekering van Centraal Beheer. Een financiële tegemoetkoming na een ongeval Inhoud Een inkomen als er iets gebeurt. 3 Even uw voordelen op een rij! 5 Goed om even te weten. 6 2 Een inkomen
Nadere informatieEven over korting voor uw medewerkers. Regel het nu eenvoudig
Even over korting voor uw medewerkers. Regel het nu eenvoudig Inhoud. Personeelsvoorzieningen. 3 Veel gestelde vragen. 5 Goed om even te weten. 6 2 Personeelsvoorzieningen. Een eenvoudige manier om uw
Nadere informatieZiektewetmanagement. Wij helpen u met de taken die u als eigenrisicodrager voor de Ziektewet heeft
Ziektewetmanagement Wij helpen u met de taken die u als eigenrisicodrager voor de Ziektewet heeft Inhoud U wordt eigenrisicodragervoor de Ziektewet 3 Wij bieden hulp bij Ziektewetmanagement 4 Ziektewetmanagement
Nadere informatieUw Flexibel Directie Pensioen in de praktijk. Praktische informatie bij uw pensioen
Uw Flexibel Directie Pensioen in de praktijk. Praktische informatie bij uw pensioen Inhoud Welkom! 3 Contact met Apeldoorn. 4 Veranderingen in uw persoonlijke situatie. 6 Beleggingen en uw Flexibel Directie
Nadere informatieWerkgevers Uitstapverzekering. Samen voorkomen of beperken wij de arbeidsongeschiktheid van uw vaste en tijdelijke (ex-)medewerkers
Werkgevers Uitstapverzekering Samen voorkomen of beperken wij de arbeidsongeschiktheid van uw vaste en tijdelijke (ex-)medewerkers Wat leest u in deze brochure? 01 Werkgevers Uitstapverzekering 3 02 U
Nadere informatieU kunt rekenen op juridische hulp en advies. Met de Rechtsbijstandverzekering van Centraal Beheer Achmea
U kunt rekenen op juridische hulp en advies. Met de Rechtsbijstandverzekering van Centraal Beheer Achmea 1 Inhoud Als u er zelf niet uitkomt 3 Daarom kiest u voor onze Rechtsbijstandverzekering! 4 U kiest
Nadere informatieInkomen op Peil - informatie voor werknemers. De arbeidsongeschiktheidsverzekering. werknemers
Inkomen op Peil - informatie voor werknemers De arbeidsongeschiktheidsverzekering voor werknemers Inkomen op Peil voor werknemers De arbeidsongeschiktheidsverzekering voor werknemers Het kan gebeuren
Nadere informatieU verzekert risico s van uw vrijwilligers in 1 keer
U verzekert risico s van uw vrijwilligers in 1 keer Met de VNG Vrijwilligersverzekering Wat leest u in deze brochure? 01 Vrijwilligers zijn onmisbaar 3 02 Uw voordelen op een rij! 4 03 Hiervoor bent u
Nadere informatieWIA Re-integratiebegeleiding
WIA Re-integratiebegeleiding Hulp als uw medewerker langdurig ziek is Zilveren Kruis helpt u dat uw medewerker weer snel aan het werk kan. In deze folder leest u wat u van ons kunt verwachten, welke maatregelen
Nadere informatieBeter Af InkomensZekerheid
Beter Af InkomensZekerheid Verzeker uw inkomen bij arbeidsongeschiktheid Wanneer u als medewerker arbeidsongeschikt raakt, dan kan uw inkomen flink dalen. Uw werkgever heeft een collectieve regeling afgesloten
Nadere informatieU mag geen medische gegevens doorgeven over een individuele medewerker. Dit staat de privacywetgeving niet toe.
WIA-verzekering Offerte aanvraagformulier Wij begeleiden u graag zodat u een juiste keuze kan maken Daarvoor heeft u de WIA-keuzewijzer om tot een goede beslissing te komen. Voor uw WIA-verzekering die
Nadere informatieArbeidsongeschikt En dan? Informatie voor de ondernemer
Arbeidsongeschikt En dan? Informatie voor de ondernemer Inhoud Een goede basis bij arbeidsongeschiktheid U vraagt een uitkering aan U krijgt een uitkering Vragen? Bel ons gerust Goed om even te weten Een
Nadere informatieVastelasten- en waarnemingkostenverzekering. Uw Rechten & Plichten
Vastelasten- en waarnemingkostenverzekering Uw Rechten & Plichten Avéro Achmea Postbus 1717 3800 BS Amersfoort Nederland www.averoachmea.nl Modelnummer: 42812 2 Waarom zijn deze voorwaarden belangrijk:
Nadere informatieArbeidsongeschikt, wat nu?
Arbeidsongeschikt, wat nu? Inhoud Een goede basis bij arbeidsongeschiktheid. 3 U heeft gevraagd om een uitkering. 4 U krijgt een uitkering. 7 U heeft een klacht over Centraal Beheer Achmea. 10 Goed om
Nadere informatieEven over de Bestuurders AOV. Beperking van financiële risico s
Even over de Bestuurders AOV. Beperking van financiële risico s Inhoud Bestuurders AOV. 3 Goed om even te weten. 8 De Bestuurders AOV is een gerichte en collectieve verzekeringsoplossing van VNG Verzekeringen
Nadere informatieVerzuim WGA Compleet. Houd de regie in eigen hand en help uw zieke (ex-)medewerkers weer snel aan het werk
Verzuim WGA Compleet Houd de regie in eigen hand en help uw zieke (ex-)medewerkers weer snel aan het werk Inhoud U heeft de regie met Verzuim WGA Compleet 3 Verzuim WGA Compleet op een rij! 7 Goed om te
Nadere informatieInkomen op Peil. De arbeidsongeschiktheidsverzekering. werknemers
Inkomen op Peil De arbeidsongeschiktheidsverzekering voor werknemers Inkomen op Peil De arbeidsongeschiktheidsverzekering voor werknemers Het kan gebeuren dat uw werknemer arbeidsongeschikt wordt. Als
Nadere informatieVerenigingen van Eigenaren en Centraal Beheer Achmea. Samen staan wij als een huis
Verenigingen van Eigenaren en Centraal Beheer Achmea. Samen staan wij als een huis Inhoud Een goede basis voor uw VvE. 3 U bepaalt zelf wat u nodig heeft. 4 Bent u voor genoeg geld verzekerd? Wij helpen
Nadere informatieHet Online Werknemer Pensioen. Gewoon een goed pensioen van Centraal Beheer Achmea
Het Online Werknemer Pensioen. Gewoon een goed pensioen van Centraal Beheer Achmea Inhoud Gewoon een goed pensioen. 3 Even uw voordelen op een rij! 4 Open en duidelijk over kosten. 5 Rendement op het pensioenkapitaal.
Nadere informatieWijzigingsformulier Levensloop Totaalpakket
Wijzigingsformulier Levensloop Totaalpakket Als u iets wilt veranderen in uw Levensloop Totaalpakket, dan vult u dit formulier in. Dat doet u bijvoorbeeld als u een andere werkgever krijgt. Of als u stopt
Nadere informatieWerkgevers Uitstapverzekering. Samen voorkomen of beperken wij de arbeidsongeschiktheid van uw vaste en tijdelijke (ex-)medewerkers
Werkgevers Uitstapverzekering Samen voorkomen of beperken wij de arbeidsongeschiktheid van uw vaste en tijdelijke (ex-)medewerkers Inhoud Werkgevers Uitstapverzekering 3 U kunt rekenen op hulp en advies
Nadere informatieUw cyberrisico s in beeld. Voorkom schade met de CyberPreventieDienst van Centraal Beheer
Uw cyberrisico s in beeld. Voorkom schade met de CyberPreventieDienst van Centraal Beheer Inhoud. Uw cyberrisico s in beeld. 3 CyberPreventieDienst. 4 Preventietips. 5 Even uw voordelen op een rij. 6 Goed
Nadere informatieCollectieve Evenementenverzekering Gemeenten
Collectieve Evenementenverzekering Gemeenten Goed verzekerd van start Wat leest u in deze brochure? 01 Over de Collectieve Evenementenverzekering Gemeenten 3 02 Uw voordelen op een rij! 4 03 Hiervoor bent
Nadere informatieSamen werken aan re-integratie. Informatiebrochure
Samen werken aan re-integratie Informatiebrochure Wat leest u in deze brochure? 01 Inleiding 3 02 Wat kunt u van ons verwachten? 4 03 Wat verwachten wij van u? 8 04 WIA re-integratietraject 9 05 Goed om
Nadere informatieEven over de Zakelijke Rechtsbijstandverzekering. U doet graag zaken zonder zorgen
Even over de Zakelijke Rechtsbijstandverzekering. U doet graag zaken zonder zorgen Inhoud U doet graag zaken zonder zorgen. 4 Daarom kiest u voor de Zakelijke Rechtsbijstandverzekering. 4 Een uitgebreide
Nadere informatieU kiest voor zekerheid. Rechtsbijstandverzekering voor ambtenaren
U kiest voor zekerheid Rechtsbijstandverzekering voor ambtenaren Wat leest u in deze brochure? 01 Sta er niet alleen voor 3 02 Uw voordelen op een rij 4 03 Een uitgebreide verzekering 6 04 Zekerheid wanneer
Nadere informatieHet Individueel Werknemer Pensioen. Voor werknemers met een unieke positie
Het Individueel Werknemer Pensioen. Voor werknemers met een unieke positie Inhoud Voor iedereen een passend pensioen. 3 Zo werkt het Individueel Werknemer Pensioen. 4 Even uw voordelen op een rij! 6 U
Nadere informatieHelp uw zieke (ex-)medewerkers weer snel aan het werk. Grip op Verzuim en WGA
Help uw zieke (ex-)medewerkers weer snel aan het werk Grip op Verzuim en WGA Met Grip op Verzuim en WGA heeft u de regie volledig in handen Bij ziekte bent u als werkgever verantwoordelijk voor de loondoorbetaling,
Nadere informatieHet Flexibel Renteniers Plan. Een pensioen dat past bij uw medewerkers
Het Flexibel Renteniers Plan. Een pensioen dat past bij uw medewerkers Inhoud Voor elke pensioenwens een oplossing 3 Even uw voordelen op een rij! 4 Even de voordelen voor uw medewerker op een rij! 6 U
Nadere informatieU kiest voor vrijheid, u rijdt zonder zorgen. Met de Motorverzekering van Centraal Beheer Achmea
U kiest voor vrijheid, u rijdt zonder zorgen. Met de Motorverzekering van Centraal Beheer Achmea 1 Inhoud Een goede basis voor uw motor. 3 Met de Motorverzekering heeft u meer voordelen. 4 U kiest zelf
Nadere informatieHulp bij uw taken als eigenrisicodrager voor de Ziektewet. Ziektewetmanagement
Hulp bij uw taken als eigenrisicodrager voor de Ziektewet Ziektewetmanagement Ziektewetmanagement helpt u met de taken die u als eigenrisicodrager voor de Ziektewet heeft Heeft u een WGA Uitstapverzekering
Nadere informatieWIA re-integratieproces. Ondersteuning bij een zieke medewerker
WIA re-integratieproces Ondersteuning bij e zieke medewerker Wij help u bij e zieke medewerker Natuurlijk houdt u het verzuim binn uw bedrijf zo laag mogelijk. En u houdt zich daarbij aan de Wet verbetering
Nadere informatieInformatie over de Pensioenverzekering. Samen werken. Informatiebrochure
Informatie over de Pensioenverzekering Samen werken Hier aan kan re-integratie een sub kopje Informatiebrochure Wat leest u in deze brochure? 01 Inleiding 3 02 Wat kunt u van ons verwachten? 4 03 Wat verwachten
Nadere informatieZiektewetmanagement. Ziektewetmanagement helpt u met de taken die u als eigenrisicodrager voor de Ziektewet heeft.
Ziektewetmanagement Ziektewetmanagement Ziektewetmanagement helpt u met de taken die u als eigenrisicodrager voor de Ziektewet heeft. Heeft u een WGA-Eigenrisicodragersverzekering bij Interpolis? En wilt
Nadere informatieUitvaartverzekering (in geld)
Klaverblad Verzekeringen Aanvraagformulier Klaverblad Levensverzekering N.V. Postbus 3012, 2700 KV Zoetermeer Afrikaweg 2, 2713 AW Zoetermeer Uitvaartverzekering (in geld) Vergunningnummer AFM: 12000418
Nadere informatieEen werknemer arbeidsongeschikt? Financiële ondersteuning voor u! Met de Werkgevers Compensatieverzekering
Een werknemer arbeidsongeschikt? Financiële ondersteuning voor u! Met de Werkgevers Compensatieverzekering Wat leest u in deze brochure? 01 Een goede basis voor onverwachte kosten 3 02 Uw voordelen op
Nadere informatieUitvaartverzekering (in geld)
Klaverblad Verzekeringen Klaverblad Levensverzekering N.V. Postbus 3012, 2700 KV Zoetermeer Afrikaweg 2, 2713 AW Zoetermeer Incassant-ID: NL61ZZZ271179210000 Vergunningnummer AFM: 12000418 KvK-nummer:
Nadere informatieDirect Schade Melden. Schade? Wij staan voor u klaar!
Direct Schade Melden Schade? Wij staan voor u klaar! Direct Schade Melden 24 uur per dag, 7 dagen in de week Heeft u schade? Wij gaan meteen voor u aan de slag Heeft u schade? Dan kunt u deze direct bij
Nadere informatieSamen voorkomen of beperken van arbeidsongeschiktheid. WGA Uitstapverzekering
Samen voorkomen of beperken van arbeidsongeschiktheid WGA Uitstapverzekering Met de WGA Uitstapverzekering heeft u de regie in eigen hand Is uw (ex-)medewerker langer dan 2 jaar ziek? En is hij tussen
Nadere informatieMinder kosten bij zieke werknemers. Met de Verzuimverzekering van Centraal Beheer
Minder kosten bij zieke werknemers. Met de Verzuimverzekering van Centraal Beheer Inhoud Een goede basis tegen de kosten van verzuim. 3 Even uw voordelen op een rij! 4 Kies de Verzuimverzekering die bij
Nadere informatieGrip op Verzuim voor werkgevers. Daar wordt uw bedrijf beter van
Grip op Verzuim voor werkgevers Daar wordt uw bedrijf beter van Grip op Verzuim voor werkgevers Met Grip op Verzuim verzekert u de risico s van verzuim Wanneer uw werknemers ziek worden, heeft u een aantal
Nadere informatieEén polis (gezinspolis) Elk een afzonderlijke polis
Klaverblad Verzekeringen Uitvaartverzekering (in geld) Aanvraagformulier Klaverblad Levensverzekering N.V. Postbus 3012, 2700 KV Zoetermeer Afrikaweg 2, 2713 AW Zoetermeer Incassant-ID: NL61ZZZ271179210000
Nadere informatieHet DGA Pensioen. Het pensioen dat bij u past
Het DGA Pensioen. Het pensioen dat bij u past Inhoud Uw pensioen voor een zekere toekomst. 3 Even uw voordelen op een rij! 4 Uw pensioen opbouwen: uitbesteden of in eigen beheer? 5 Zo bouwt u pensioen
Nadere informatieArbeidsongeschiktheidsverzekering Op Maat Schadeaangifteformulier
Arbeidsongeschiktheidsverzekering Op Maat Schadeaangifteformulier 1. Tussenpersoongegevens Tussenpersoonnummer Naam kantoor Polisnummer(s) Uw referentie (door tussenpersoon in te vullen) Schadenummer (door
Nadere informatieArbeidsongeschiktheid voorkomen
Arbeidsongeschiktheid voorkomen Met de preventiediensten van Centraal Beheer Wat leest u in deze brochure? 01 Gebruik onze diensten om arbeidsongeschiktheid te voorkomen 3 02 U kunt rekenen op goede hulp
Nadere informatieHet Flexibel Bedrijfs Pensioen Marktrente. Zekerheid voor u én uw medewerkers
Het Flexibel Bedrijfs Pensioen Marktrente. Zekerheid voor u én uw medewerkers Inhoud De zekerheid van een pensioen. 3 Even uw voordelen op een rij! 4 Zo werkt het flexibel Bedrijfs Pensioen Markrente.
Nadere informatieOverzichtelijk verzekerd, gemakkelijk geregeld. Compleet bij Elkaar Pakket
Overzichtelijk verzekerd, gemakkelijk geregeld Compleet bij Elkaar Pakket 2 Compleet bij Elkaar Pakket Gemak, overzicht en een rustgevend gevoel In het Compleet bij Elkaar Pakket kiest u alle schadeverzekeringen
Nadere informatieU zorgt voor uw medewerkers, wij voor u. Verzuimverzekering
U zorgt voor uw medewerkers, wij voor u Verzuimverzekering Wat leest u in deze brochure? 01 U zorgt voor uw medewerkers, wij voor u 3 02 Altijd een Verzuimverzekering die bij u past 4 03 Verzekerd in onverwachte
Nadere informatieUitkomstzeker Pensioen voor werknemers. De rust van een gegarandeerd pensioen
Uitkomstzeker Pensioen voor werknemers De rust van een gegarandeerd pensioen Uitkomstzeker Pensioen, een rustig idee Pensioen, dat komt later wel. Daar hoeft u zich nu niet druk over te maken. Omdat u
Nadere informatieHet ANW-Zekerheidsplan. Zekerheid voor later
Het ANW-Zekerheidsplan Zekerheid voor later De Anw en meer zekerheid voor de werkgever Als iemand overlijdt, kunnen de nabestaanden - partner en kinderen - een uitkering aanvragen via de Algemene nabestaandenwet
Nadere informatieMeldingsformulier arbeidsongeschiktheid (AOV)
Meldingsformulier arbeidsongeschiktheid (AOV) 1. ADVISEUR Naam adviseur: Adviseurnummer: Naam contactpersoon: Telefoonnummer contactpersoon: Polisnummer: E-mailadres contactpersoon: 2. VERZEKERDE Naam:
Nadere informatieArbeidsongeschikt. En dan?
Arbeidsongeschikt En dan? Inhoud 1 Arbeidsongeschikt, en dan? 2 U vraagt een uitkering aan 3 Onze deskundigen 4 U krijgt een uitkering 5 Wij helpen u graag weer aan het werk 6 Hoe gaan wij om met uw medische
Nadere informatieOndernemers-AOV. Melding van arbeidsongeschiktheid. Voor de ondernemer
Ondernemers-AOV Melding van arbeidsongeschiktheid Voor de ondernemer Belangrijk Wilt u dit formulier invullen, ondertekenen en aan ons toesturen? Het (mail) adres is aovschade@dezeeuwse.nl, of De Zeeuwse,
Nadere informatieMonumenten verdienen maatwerk. Met de Monumentenverzekering van Centraal Beheer Achmea
Monumenten verdienen maatwerk. Met de Monumentenverzekering van Centraal Beheer Achmea Inhoud Verzeker uw monumenten goed. 3 Even uw voordelen op een rij! 4 Zo werkt het. 5 Goed om even te weten. 7 2 Verzeker
Nadere informatieBedrijfswagenparkverzekering Aanvraagformulier
Bedrijfswagenparkverzekering Aanvraagformulier Avéro Achmea Sophialaan 50 8911 AE Leeuwarden Adviseur Nederland Agentnummer Ingangsdatum Postbus 909 Contractvervaldatum O 1 januari O 1 april 8901 BS Leeuwarden
Nadere informatieArbeidsongeschiktheidsverzekeringen. van De Zeeuwse. Melding van arbeidsongeschiktheid zelfstandigen. Voor de ondernemer
Arbeidsongeschiktheidsverzekeringen van De Zeeuwse Melding van arbeidsongeschiktheid zelfstandigen Voor de ondernemer Belangrijk Wilt u dit formulier invullen, ondertekenen en aan ons toesturen? Het (mail)
Nadere informatieU verzekert risico s van uw vrijwilligers in 1 keer
U verzekert risico s van uw vrijwilligers in 1 keer Met de VNG Vrijwilligersverzekering Wat leest u in deze brochure? 01 Vrijwilligers zijn onmisbaar 3 02 Uw voordelen op een rij! 4 03 Hiervoor bent u
Nadere informatieZaken Zekerplan. Zaken doen zonder zorgen
Zaken Zekerplan Zaken doen zonder zorgen Zaken Zekerplan Zakendoen zonder zorgen Tijdens het zakendoen neemt u risico s. Het Zaken Zekerplan helpt u deze risico s onder controle te krijgen. U stelt zelf
Nadere informatieLees dit formulier aandachtig door. Beantwoord alle vragen volledig. Onderteken het formulier en stuur het naar onderstaand adres.
Claimnummer (door BNP Paribas Cardif in te vullen) Claimformulier - Werkloosheid Belangrijke informatie De verzekerde vult dit formulier in. De verzekeringnemer ondertekent het. Wie de verzekeringnemer
Nadere informatieNaam adviseur:... Adviseurnummer:... Polisnummer:... Naam contactpersoon:... Telefoonnummer contactpersoon:... E-mailadres contactpersoon:...
Meldingsformulier arbeidsongeschiktheid (AOV) 1. Adviseur Naam adviseur:... Adviseurnummer:... Polisnummer:... Naam contactpersoon:... Telefoonnummer contactpersoon:... E-mailadres contactpersoon:... 2.
Nadere informatieInformatie voor erfgenamen
Als we uw persoonsgegevens gebruiken, houden we ons aan de regels die Of wilt u niet dat wij uw e-mailadres gebruiken? Centraal Beheer Postbus 54, 7300 AB Apeldoorn Of vul het webformulier op onze site
Nadere informatieOndernemers-AOV. Melding van arbeidsongeschiktheid. Voor de ondernemer
Ondernemers-AOV Melding van arbeidsongeschiktheid Voor de ondernemer Belangrijk Wilt u dit formulier invullen, ondertekenen en aan ons toesturen? Het (mail) adres is aovschade@goudse.com, of Postbus 9,
Nadere informatieInterpolis Lijfrenteverzekering
Interpolis Productvoorwaarden (ILV17) Klik op de vraag om het antwoord te lezen. Inhoudsopgave pagina Belangrijke informatie 3 1 Wat is verzekerd? 3 2 Wie is wie bij deze verzekering? 3 3 Wat zijn belangrijke
Nadere informatieLees dit formulier aandachtig door. Beantwoord alle vragen volledig. Onderteken het formulier en stuur het naar onderstaand adres.
Claimnummer (door BNP Paribas Cardif in te vullen) Claimformulier - Arbeidsongeschiktheid - Ernstige aandoeningen - Ziekenhuisopname Belangrijke informatie De verzekerde vult dit formulier in. De verzekeringnemer
Nadere informatieArbeidsongeschikt? Mijn Uw werknemers
Arbeidsongeschikt? Mijn Uw werknemers inkomen aangevuld automatisch door goed NV verzekerd Schade NV Schadeverzekering Metaal en Technische Bedrijfstakken Uw werknemers goed verzekerd bij arbeidsongeschiktheid:
Nadere informatieU kiest voor zekerheid. Rechtsbijstandverzekering voor ambtenaren van Centraal Beheer en VNG Verzekeringen
U kiest voor zekerheid. Rechtsbijstandverzekering voor ambtenaren van Centraal Beheer en VNG Verzekeringen Inhoud. Sta er niet alleen voor. 3 Even uw voordelen op een rij! 4 Een uitgebreide verzekering.
Nadere informatieVerzuim WGA Compleet. Houd de regie in eigen hand en help uw zieke (ex-)medewerkers weer snel aan het werk
Verzuim WGA Compleet Houd de regie in eigen hand en help uw zieke (ex-)medewerkers weer snel aan het werk Wat leest u in deze brochure? 01 U heeft de regie met Verzuim WGA Compleet 3 02 Verzuim WGA Compleet
Nadere informatieNaam adviseur:... Adviseurnummer:... Polisnummer:... Naam contactpersoon:... Telefoonnummer contactpersoon:... adres contactpersoon:...
Meldingsformulier ongeval 1. Adviseur Naam adviseur:... Adviseurnummer:... Polisnummer:... Naam contactpersoon:... Telefoonnummer contactpersoon:... E-mailadres contactpersoon:... 2. Verzekerde Geboortedatum:...
Nadere informatieSpaarrekeningen. Informatie voor erfgenamen
Spaarrekeningen Informatie voor erfgenamen Wat leest u in deze brochure? 01 Inleiding 3 02 Blokkeren wij de spaarrekening? 4 03 Welke papieren hebben we nodig? 6 04 Wat kunt u regelen? 8 RentePlús Rekening
Nadere informatieA-contract voor Wagenparken. Verzekerd van bedrijfscontinuïteit
A-contract voor Wagenparken Verzekerd van bedrijfscontinuïteit 2 A-contract voor Wagenparken Verzekerd van bedrijfscontinuïteit Schade aan uw (bedrijfs)voertuigen is vervelend. Naast de kosten van schadeherstel,
Nadere informatieSchadeaangifteformulier arbeidsongeschiktheid TAF Maandlastbeschermer
Met dit schadeaangifteformulier meldt u uw bij ons. Wij vragen u onder meer de aard en oorzaak van uw klachten in te vullen, en aan te geven wie uw werkgever is. Dit formulier moet door uzelf worden ingevuld
Nadere informatieArbeidsongeschikt? Mijn Uw werknemers
Arbeidsongeschikt? Mijn Uw werknemers inkomen aangevuld automatisch door goed NV verzekerd Schade NV Schadeverzekering Metaal en Technische Bedrijfstakken Uw werknemers goed verzekerd bij arbeidsongeschiktheid:
Nadere informatieAlgemene polisvoorwaarden GoedGenoeg GGAV2-2012/01
Algemene polisvoorwaarden GoedGenoeg GGAV2-2012/01 Je hebt bij GoedGenoeg een verzekering Ernstig Ziek Worden, Dood Gaan of Ongeval Krijgen. Bij deze verzekering horen Algemene en Bijzondere polisvoorwaarden.
Nadere informatieOverlijdensrisicoverzekering Formulier verzekeringnemer of begunstiging veranderen
Klantenservice 013 461 20 26 woonfonds.nl/verzekeringen Post woonfonds postbus 11 7300 AA Apeldoorn @woonfonds facebook.com/woonfonds Overlijdensrisicoverzekering Formulier verzekeringnemer of begunstiging
Nadere informatieArbeidsongeschiktheidsverzekeringen. van De Goudse. Melding van arbeidsongeschiktheid expat. Voor de klant
Arbeidsongeschiktheidsverzekeringen van De Goudse Melding van arbeidsongeschiktheid expat Voor de klant Belangrijk Wilt u dit formulier invullen, ondertekenen en aan ons toesturen? Het (mail) adres is
Nadere informatieExtra Pensioen Inkomen. Informatie voor erfgenamen
Extra Pensioen Inkomen Informatie voor erfgenamen Wat leest u in deze brochure? 01 Inleiding 3 02 Wat is Extra Pensioen Inkomen? 4 03 Wat gebeurt er na het overlijden van de rekeninghouder? 5 04 Welke
Nadere informatieWoonfonds Overlijdensrisicoverzekering Formulier om de verzekeringnemer te veranderen in verband met overlijden
Klantenservice 013 461 20 26 woonfonds.nl/verzekeringen Post woonfonds postbus 11 7300 AA Apeldoorn @woonfonds facebook.com/woonfonds Woonfonds Overlijdensrisicoverzekering Formulier om de verzekeringnemer
Nadere informatieVergoedingen hoortoestellen 2014. Wij zijn er voor ú
Vergoedingen hoortoestellen 2014 Wij zijn er voor ú Vergoeding 2014 Hoortoestellen Naturapolis (Select Zorg Plan en Zorg Plan Selectief) 1. U gaat naar een gecontracteerde audicien U betaalt een wettelijke
Nadere informatieAanvraagformulier Taxi
Centraal Beheer Laan van Malkenschoten 20 7333 NP Apeldoorn Postbus 700 7300 HC Apeldoorn www.centraalbeheer.nl Adviseur Allart Verzekeringen Debiteurnummer. Agentnummer 225608 Contractvervaldatum 1 januari
Nadere informatieBelangrijk Met dit formulier levert u gegevens aan voor de premievaststelling van de volgende (combinaties van) verzekeringen.
Verzuimverzekering en/of Ongevallenverzekering Collectief Formulier aanleveren gegevens voor premievaststelling 2015 Voor de werkgever Belangrijk Met dit formulier levert u gegevens aan voor de premievaststelling
Nadere informatieMeldingsformulier arbeidsongeschiktheid voor ondernemers/dga s
Meldingsformulier arbeidsongeschiktheid voor ondernemers/dga s Belangrijke informatie Dit formulier is bestemd voor ondernemers/dga s. U dient dit formulier te gebruiken bij een arbeidsongeschiktheidsmelding
Nadere informatieZonder zorgen genieten op vakantie. Met de Caravanverzekering van Centraal Beheer Achmea
Zonder zorgen genieten op vakantie. Met de Caravanverzekering van Centraal Beheer Achmea 1 Inhoud Een goede basis voor uw caravan. 3 Daarom kiest u voor onze Caravanverzekering! 4 U kiest zelf wat u wel
Nadere informatieAanmelding Arbeidsongeschiktheidsverzekering via Gemeente Den Haag
Aanmelding Arbeidsongeschiktheidsverzekering via Gemeente Den Haag Lees het Dienstverleningsdocument en vul eerst de Kennis- en ervaringstoets in. Nog voordat u dit aanmeldformulier invult. Stuur de Kennis-
Nadere informatieVvE Zekerplan. Zekerheid, voordeel en gemak
VvE Zekerplan Zekerheid, voordeel en gemak Informatie voor Verenigingen van Eigenaren 2 VvE Zekerplan Zekerheid, voordeel en gemak Als Vereniging van Eigenaren moet u veel regelen. Het VvE Zekerplan combineert
Nadere informatieUw voorbereiding op ons advies. Alles over de WIA-verzekering
Uw voorbereiding op ons advies Alles over de WIA-verzekering Wat leest u in deze brochure? 01 Bereid u goed voor 3 02 Dit doen wij 5 03 Dit doet u 6 04 Dit zijn de stappen 7 05 Het wettelijk kader 9 06
Nadere informatieZonder zorgen blijven rijden. Met de Autoverzekering van Centraal Beheer Achmea
Zonder zorgen blijven rijden. Met de Autoverzekering van Centraal Beheer Achmea 1 Inhoud Een goede basis voor uw auto. 3 Daarom kiest u voor onze Autoverzekering! 4 U kiest zelf wat u wel en niet verzekert.
Nadere informatieP De heer A. Werknemer Anoniemstraat AB AMSTERDAM
P123456 De heer A. Werknemer Anoniemstraat 56 1234 AB AMSTERDAM Inhoudsopgave Onderwerp Brief Uw verzekeringsoverzicht WIA-werknemersverzekering Veelgestelde vragen Uniform Pensioenoverzicht (UPO) Toelichting
Nadere informatieMelding van Arbeidsongeschiktheid zelfstandigen
Melding van Arbeidsongeschiktheid zelfstandigen Let op: Niet volledig invullen van dit formulier kan vertraging in de behandeling van uw schademelding tot gevolg hebben. Â 1. gegevens aanvrager/verzekeringnemer
Nadere informatieAanvraagformulier. Agentnummer
Centraal Beheer Laan van Malkenschoten 20 7333 NP Apeldoorn www.centraalbeheer.nl Adviseur Allart Verzekeringen Agentnummer Aanvraagformulier Belangrijk: toelichting bij het invullen van dit formulier
Nadere informatieGemaksbeleggen of Fondsbeleggen. Informatie voor erfgenamen
Gemaksbeleggen of Fondsbeleggen Informatie voor erfgenamen Wat leest u in deze brochure? 01 Inleiding 3 02 Blokkeren wij de beleggingsrekening? 4 03 Wat kunt u regelen? 5 04 Welke papieren hebben we nodig?
Nadere informatieschade-aangifteformulier Reisverzekering
schade-aangifteformulier Reisverzekering Als u bij het invullen van dit formulier vragen heeft, kunt u natuurlijk altijd Even Apeldoorn bellen op (055) 5 79 8250. Polisnummer Schadenummer Zie laatste nota
Nadere informatieWijzigingsformulier Uitvaartverzekering
Laan van Malkenschoten 20 7333 NP Apeldoorn Postbus 101 7300 AC Apeldoorn averoachmea.nl Wijzigingsformulier Uitvaartverzekering Polisnummer: Naam 1 e verzekeringnemer: Wijzigingsdatum: De wijzigingsdatum
Nadere informatieEen gegarandeerd inkomen bij arbeidsongeschiktheid voor uw medewerkers
Arbeidsongeschiktheidsverzekering voor uw personeel Een gegarandeerd inkomen bij arbeidsongeschiktheid voor uw medewerkers Wat leest u in deze brochure? 01 Een goede basis voor uw medewerkers 3 02 Uw voordelen
Nadere informatie