Presentatie beleidsdag Heads 'Nieuwe wegen'

Transcriptie

1 Presentatie beleidsdag Heads 'Nieuwe wegen' Enschede, 23 januari 2013 drs. Harry Doornink drs. Angela Welling

2 Workshop Impact overheveling AWBZ naar Wmo drs. Harry Doornink drs. Angela Welling bureau HHM (053) Achtergrond Specialist in langdurige zorg en maatschappelijke ondersteuning Onderzoek, advies, projectleiding & instrumentontwikkeling Gemeenten, zorgaanbieders, ministeries, zorgverzekeraars & koepelorganisaties 22 adviseurs, >30 jaar ervaring Agenda Actuele ontwikkelingen Maatschappelijke aanbesteding als visie Pauze Scheiden wonen en zorg zelfredzaamheidsprofielen Uitwerking inkoopmodel 1

3 drs. Angela Welling bureau HHM Plannen regeerakkoord Noodzakelijke en ingrijpende heroverwegingen in het sociale domein vragen om nieuw opdrachtgeverschap van gemeenten. Regeerakkoord Maatschappelijke Ondersteuning (ex AWBZ: BG, PV, ZZP1-4) (maatwerkregeling i.p.v. hulp bij huishouden) Jeugdzorg Participatiewet (onderkant arbeidsmarkt) aanpak Beleidsvrijheid 2

4 AWBZ: Begeleiding Individueel, dagbesteding, kortdurend verblijf SOM/PG, VG, PSY, (LG/ZG) > cliënten, matig/zwaar beperkt Nu circa 3 miljard 2014: vermindering dagbesteding 2015: decentralisatie naar Wmo Geen compensatie groei AWBZ: Persoonlijke Verzorging Individueel Gericht op ADL > cliënten, fysieke problemen Nu circa 1,8 miljard 2014: gebruikelijke zorg 90 i.p.v. 60 min. & 6 i.p.v. 3 maand (200 mio) 2015: decentralisatie naar Wmo (1 op 1) AWBZ: ZZP 1-4 Scheiden wonen zorg wonen = stenen, hotel, welzijn zorg = (behandeling), begeleiding, verzorging ± cliënten Nu bijna 5 miljard GZ (totaal) 2013: schrappen ZZP VG 1 en VG2 2015: schrappen ZZP VG3 2016: schrappen ZZP VG4 3

5 Overig AWBZ / Wmo 2014: HbH maatwerkregeling voor nieuwe cliënten (inkomensafhankelijk) 2015: HbH idem alle cliënten (1.140 mio) Vanaf 2015: investeren in wijkverpleging 2017: GGZ naar Zvw (bestaande en nieuwe cliënten) Participatiewet 2014: invoering wet nieuwe cliënten stop instroom SW 2015: ingroei bestaande cliënten (6 jaar) quotum arbeidsgehandicapten 5% Structureel mio Gevolgen AWBZ onverzekerbare intramurale zorg (ouderen/gehandicapten) Wmo voor de meeste kwetsbare burgers Zorg dichtbij Zvw: medische zorg, eerstelijn, huisarts/ wijkverpleegkundige; curatief Gemeente: sociaal domein, participatie 4

6 Opdracht gemeenten NU STRAKS Samenhang Meer doen met minder middelen Het MOET anders: Versterken van de eigen kracht Verbinden met informele netwerken Doelmatige inzet professionals Onderscheid naar complexiteit Lokaal sturingsstelsel dat hierbij past Wijkgericht? Resultaatgericht? Samenhang in cijfers Eerste analyse van cijfermateriaal: BG/WWB: r=0,8 op wijkniveau BG/WWB: 9% overlap BG/Wmo: 44% overlap Circa 67% wajong (met MO) onder Participatie BG/AWBZ (PV/VP): 33% overlap BG/JZ: overlap circa 7% (JGGZ: 38%) 5

7 Samenhang aan de vraagzijde Aard van de burger Zelfredzaamheid (niet/beperkt/voldoende) Maatschappelijke participatie (niet/wel) Zorginzicht (mijdend/vragend) Aard van de ondersteuningsvraag Enkelvoudig (materieel/sociaal/fysiek) Meervoudig (duidelijk, beperkt complex) Meervoudig (vaag, hoog complex) Samenhang in aanbod Begeleiding bij zelfstandig wonen Begeleiding sociale redzaamheid Begeleiding naar/bij werk Begeleiding bij opvoeding Advies, voorlichten, makelen Opbouw van de civil society Afstemming met 1e lijn & zorg Beleidsuitdagingen voor gemeenten Combineren van cliëntbeelden Bundeling van regelingen Integratie van budgetten Vernieuwing van aanbod Creëren van nieuwe coalities 6

8 drs. Harry Doornink bureau HHM Stand van zaken scheiden wonen zorg 7

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21 Scheiden van wonen en zorg

22 Zorgperspectief Financieel sperspectief Vastgoedperspectief 0 Personeelsperspectief Cliëntperspectief benchmark (n=24, okt/nov 2012) attentiezone score HEADS (N=9, jan 2013)

23 Zorgperspectief De zorgvisie van u en uw instelling over de ontwikkelingen in de langdurende zorg en de ketenzorg is jonger dan twee jaar. Uw instelling beschikt over een zorgvisie waarin rekening is gehouden met de scheiding van wonen en zorg in de classificatie ZZP 1-3. Uw instelling beschikt over een zorgvisie waarin rekening is gehouden met inzet op de dienstverlening Volledig Pakket thuis (VPT); ook wel genoemd de extramuralisering van de verzorgingshuiszorg. Uw instelling beschikt over een zorgvisie waarin rekening is gehouden met een integrale inzet van zorg-op-afstand c.q. domotica. Uw instelling beschikt over een actuele visie omtrent de inzet van vrijwilligers en mantelzorgers. Vastgoedperspectief Uw instelling heeft een recente visie inzake de gewenste positionering (inclusief het economisch en/of het juridisch eigendom) van het vastgoed binnen de organisatie. Uw instelling heeft recent uw huidige vastgoedportefeuille geanalyseerd op kwaliteit, aanpassingsmogelijkheden en betaalbaarheid voor eventuele individuele verhuur in vergelijking met het marktaanbod van wonen voor senioren in uw werkgebied. Uw instelling heeft een actuele inventarisatie en analyse van de lopende huurovereenkomsten met derden inzake het zorgvastgoed. Uw instelling heeft een beeld van de consequenties voor de organisatie bij verhuur van appartementen aan individuele cliënten. Uw instelling heeft samenwerkingsafspraken met woningcorporaties, waarbij u een regiefunctie vervuld inzake het toewijzingsbeleid, voor zover het uw (toekomstige) cliënten betreft. Cliëntperspectief Uw instelling beschikt over recent marktonderzoek en heeft daarmee inzicht in de vraagontwikkeling naar zwaardere ZZP's in relatie tot het te verwachten aanbod van uw en uw collega-instellingen. Uw instelling beschikt over een actueel plan hoe om te gaan met de cliënten, die per geen intramuraal besluit meer krijgen (en dat in de huidige situatie nog wel krijgen).

24 Uw instelling onderhoudt een actieve communicatie met de huidige groep cliënten/bewoners, over de gevolgen voor hen en op welke wijze u hiermee wilt omgaan. Bij verwijzers en toekomstige cliënten is een duidelijk beeld over uw (toekomstige) producten en diensten in de intramurale langdurende zorg alsmede in de extramurale zorg c.q. ambulante (langdurende) zorg; voor zover van toepassing. Bij de gemeenten in uw werkgebied is de portfolio van de huidige en nieuwe diensten van uw instelling bekend inzake de Begeleiding AWBZ, die in de nabije toekomst overgaat naar de Wmo. Personeelsperspectief Uw instelling heeft een visie over de ontwikkelingen in de arbeidsmarkt in de zorg en de mogelijkheden voor uw organisatie in de continuïteit van uw personele bezetting; kwantitatief en kwalitatief. Uw instelling heeft actueel inzicht in de personele gevolgen bij de wijziging in de financiering van uw huidige populatie cliënten met een ZZP 1-3 indicatie. In het aanbod van diensten bij Volledig pakket Thuis beschikt uw instelling over voldoende en goed gekwalificeerd personeel. U voorziet dat uw organisatie, als gevolg van de voornoemde ontwikkelingen, moet gaan werken vanuit een nieuw besturingsmodel. Te denken valt aan het werken met zelfsturende teams. Door de voornoemde veranderingen voorziet uw instelling meer scholing voor uw medewerkers en beschikt over een actueel opleidingsplan. Financieel perspectief Uw instelling voert een actief financieel beleid met bijbehorende parameters en stuurmechanismen. Uw instelling beschikt over recent opgestelde financiële meerjaren prognoses inclusief gevoeligheidsanalyses. Uw instelling heeft een actueel inzicht in de cashflow-ontwikkeling en de financiële risico s indien verblijf voor ZZP 1-3 na 1 januari 2013 niet meer wordt geïndiceerd. Uw instelling heeft recent beleid ontwikkeld voor nieuwe combinaties van wonen, welzijn en zorg (zogenaamde PMC s) inclusief de financiële consequenties. In het investeringsbeleid van uw instelling is rekening gehouden met forse investeringen in technologie, behorende bij zorg-op-afstand.