INFORMATIE I.V.M. VERZEKERINGSMAATSCHAPPIJ MULTIZORG VRZ

Transcriptie

1 INFORMATIE I.V.M. VERZEKERINGSMAATSCHAPPIJ MULTIZORG VRZ BETREFT - Administratieve procedure voor Nederlandse patiënten verzekerd bij MULTIZORG VRZ. Geachte mevrouw, mijnheer Wij heten u welkom in het Universitair Ziekenhuis Gent. Hierna vindt u de nodige informatie voor een vlotte administratieve afhandeling van uw dossier. U bent verzekeringsgerechtigd bij de verzekeringsmaatschappij Multizorg Nederland. Het UZ-Gent heeft met deze Zorgverzekeraars een formele overeenkomst. Als verzekeringsgerechtigde kunt u, net zoals in Nederland, op verwijzing van uw huisarts of arts specialist gebruik maken van de zorg die dit ziekenhuis u kan aanbieden. De kosten van een medische behandeling en/of van een eventuele ziekenhuisopname worden, mits voldaan aan de door uw Zorgverzekeraar vastgelegde voorwaarden, rechtstreeks aan uw Zorgverzekeraar gefactureerd. Bij uw eerste bezoek aan het ziekenhuis dient u: - uw identiteitsbewijs en uw zorgverzekeringspas voor te leggen aan het Onthaal - de verwijsbrief van de (huis)arts af te geven in het Onthaal (1 verwijsbrief per medische discipline) Voor alle behandelingen/ingrepen vermeld in het tweede deel van de informatiebrief dient u de behandelende arts te verzoeken de behandeling/ingreep hierin aan te duiden en de aanvraag tot machtiging in te vullen. Voor machtigingsplichtige behandelingen/ingrepen dient u deel 2 van de informatiebrief en de aanvraag tot machtiging ingevuld terug te bezorgen aan het onthaal. U kan deze persoonlijk afgeven of per doorsturen naar onthaal@uzgent.be. De medewerkers van het Onthaal zullen, mits u de toestemming ondertekent, de aanvraag tot machtiging overmaken aan uw Zorgverzekeraar. Voor behandelingen/ingrepen die niet in de overeenkomst zitten kan u zelf de ingevulde documenten bezorgen aan uw Zorgverzekeraar. U zal zelf de kosten, voorafgaand aan de behandeling/opname, dienen te betalen aan het Onthaal. In geval u reeds in het bezit bent van een goedkeuring gelieve deze af te geven bij inschrijving aan het Onthaal. Voor enkele medische disciplines is de geldigheid hiervan beperkt. Opmerking: bij een verblijf op een éénpersoonskamer, worden de toeslag voor de kamer en de daarmee samengaande supplementen op de honoraria niet vergoed en zullen voorafgaand aan de ingreep/ behandeling (opname) moeten betaald worden aan het Onthaal. Medicatie van categorie D en Z, zoals omschreven in de overzichtslijst van de medicatie, alsook de kosten die verbonden zijn aan uw persoonlijke wensen, zoals telefoonkosten en dergelijke, worden u door het ziekenhuis rechtstreeks aangerekend. Voor verdere informatie, kan u terecht in de dienst Onthaal: K1-K2 op het tel. nr. 0032/ fax nr. 0032/ (onthaal@uzgent.be) of K12 op het tel. nr. 0032/ fax nr. 0032/ (K12) (onthaal@uzgent.be). Voor ontvangst Datum Pagina 1 van 6

2 Adressenlijst declaraties deelnemers Multizorg VRZ ONVZ Zorgverzekeraar (Uzovi: 0441) BTO Postbus GD Houten VVAA Zorgverzekering (Uzovi: 0408) BTO Postbus DD HOUTEN PNO Zorg (Uzovi: 3331) BTO Postbus GG HOUTEN De Amersfoortse Verzekeringen (Uzovi: 9018) BTO Postbus AA AMERSFOORT Ditzo Zorgverzekering (Uzovi: 3336) BTO Postbus AA AMERSFOORT Caresco-ASR Ziektekosten (Uzovi: 8959) BTO Postbus AB AMERSFOORT IAK-Volmacht - ASR Ziektekosten (Uzovi: 8973) BTO Postbus RV EINDHOVEN AEVITAE - ASR Ziektekosten (Uzovi: 3328) BTO Postbus DE HEERLEN Eno / Salland / HollandZorg / Energiek (Uzovi: 7032) BTO Postbus AD DEVENTER Zorg en Zekerheid (Uzovi: 7085) BTO Postbus AK LEIDEN Stad Holland Zorgverzekeraar (Uzovi: 7037) BTO Postbus AG SCHIEDAM DSW Zorgverzekeraar (Uzovi: 7029) BTO Postbus AD SCHIEDAM Pagina 2 van 6

3 INFORMATIE I.V.M. VERZEKERINGSMAATSCHAPPIJ MULTIZORG VRZ (deel 2) Een van de criteria uit de Zorgverzekeringswet is dat de zorg voldoet aan de stand van de wetenschap en de praktijk. Zorg waarvoor (nog) onvoldoende wetenschappelijk bewijs is dat deze effectief en/of veilig is (op korte danwel lange termijn), komt niet voor vergoeding in aanmerking en valt dus niet onder het contract. OPGELET! Hieronder vindt u een overzicht van machtigingsplichtige ingrepen/behandelingen en ingrepen/behandelingen die niet in de overeenkomst zitten. Dit is een niet limitatieve lijst. Algemene en hepatobiliaire heelkunde Gynaecomastie, hypertrofie van mamma Gynaecomastie enkel- of dubbelzijdig Submastectomie e/d m/z prothese Algemeen interne Behandeling rondom Chronisch Vermoeidheid Syndroom Behandelingen in het kader van de ziekte van Lyme Dermatologie Dermatochalazis Tatoeage, dermatografie per behandeling Dermolipectomie bovenarm/bovenbeen enkel of dubbelzijdig Benigne tumoren Pigmentstoornissen Vasculaire dermatosen Dermabrasie, peeling, laserbehandeling < 1% per behandeling en > 1% per behandeling Gastro-intestinale heelkunde Bariatrische ingrepen bij minderjarigen (onder de 18 jaar); Gynaecologie Uvula plastiek. Neurostimulatie bij incontinentie Gynaecomastie, hypertrofie van mamma Gynaecomastie enkel- of dubbelzijdig Mammareductie, ptosiscorrectie enkel- of dubbelzijdig Submastectomie e/d m/z prothese Pagina 3 van 6

4 Hoofd- en halschirurgie Benigne tumoren Afwijkingen oorschelp Vormafwijkingen neus Voorhoofdslift Neus correctie weke delen kraakbenig skelet Correctie oorskelet enkel- of dubbelzijdig Oorcorrectie weke delen, enkel- of dubbelzijdig Correctie congenitale oorafwijking, cupears enkel- of dubbelzijdig Blepharoplastiek, onder en/of boven enkel- of dubbelzijdig Correctie benige + kraakbenige skelet Kaak- en mondchirurgie: osteotomie, implantaten Kindergeneeskunde/materniteit Intra uteriene foetale chirurgie Medische oncologie:: Dendritische celtherapie Total body Hyperthermie Neurochirurgie: Kunstwervels en wervel tussenschijf protheses (discusprotheses,spacers, Diam, X stop, Dynesis, Coflex) PTED als HNP behandeling Neurologie: NKO: Neurostimulatie ikv pijnbestrijding, Pijnbestrijding (in casu IDET, High Frequency Treatment, facet denervaties) Cochleaire implantaten, tinnitus behandelingen, OSAS (slaapapneu), BAHA Afwijkingen oorschelp Vormafwijkingen neus Neus correctie weke delen kraakbenig skelet Correctie benige + kraakbenige skelet Correctie oorskelet enkel- of dubbelzijdig Rhinophyma shaving of laser Correctie congenitale oorafwijking, cupears enkel- of dubbelzijdig Oogheelkunde Cataract operatie Pagina 4 van 6

5 Refractiechirurgie Dermatochalazis Locale correctie ptosis wenkbrauwen Blepharoplastiek, onder en/of boven enkel- of dubbelzijdig Ptosiscorrectie met augmentatie enkel- of dubbelzijdig Correctie ptosis palpebrae, levator platiek of frontalis suspensie Orthopedie: PTED als HNP behandeling Plaatsing van meniscus prothesen Kunstwervels en wervel tussenschijf protheses (discusprotheses,spacers, Diam, X stop, Dynesis, Coflex) Metal on Metal Hip/Hip Resurfacing m.u.v. patiënten met leeftijd < 65 jaar en met een voldoende activiteitenniveau Enkelprothese Pijnkliniek: Neurostimulatie ikv pijnbestrijding, Pijnbestrijding (in casu IDET, High Frequency Treatment, facet denervaties) Plastische heelkunde: Uvula plastiek. Afwijkingen oorschelp Vormafwijkingen neus Gynaecomastie, hypertrofie van mamma Rhinophyma shaving of laser Herstel contourdefect met kunststof implantaat (bv trechterborst) (incl. Artecol injecties) Dermabrasie, peeling, laserbehandeling < 1% per behandeling en > 1% per behandeling Tatoeage, dermatografie per behandeling Dermolipectomie bovenarm of bovenbeen enkel of dubbelzijdig Liposuctie hals, epigastrio, buik, armen, bovenbenen heupen, trochanteren, billen, knieen, onderbenen Liposuctie combinatie 2 regio's bdz. combinaties 3 of meer regio's bdz Lipofilling niet-fg Lipofilling FG Implantatie kunststof, dermis, fascie, klein gebied of groot gebied (inclusief Artecol injecties) Facelift enkel of dubbelzijdig Facelift + halslift en/of voorhoofdslift Voorhoofdslift Hals- onderkincorrectie, platysma, plastiek, open procedure Locale correctie ptosis wenkbrauwen Ptosiscorrectie met augmentatie enkel- of dubbelzijdig Blepharoplastiek, onder en/of boven enkel- of dubbelzijdig Correctie ptosis palpebrae, levator platiek of frontalis suspensie Pagina 5 van 6

6 Neus correctie weke delen kraakbenig skelet Oorcorrectie weke delen, enkel- of dubbelzijdig Correctie congenitale oorafwijking, cupears enkel- of dubbelzijdig Mammareductie, ptosiscorrectie enkel- of dubbelzijdig Gynaecomastie enkel- of dubbelzijdig Submastectomie e/d m/z prothese Augmentatie enkel of dubbelz Inbrengen prothese, vervangen prothese, enkel- of dubbelzijdig Vetschortresectie (dermilopectomie) zonder navelreinsertie (via speciaal formulier) Mini-abdominoplastiek +/- liposuctie (via speciaal formulier) Labia reductie, alleen aanvragen bij vrouw Benigne tumoren Pigmentstoornissen Vasculaire dermatosen Dermatochalazis Littekencorrectie niet FG met transpositie of transplantatie < 1% Capsul(ect)omie evt vervangen protheses, verwijderen protheses, enkel- of dubbelzijdig Abdominoplastiek, incl navelreinsertie en reven fascia abdominalis (via speciaal formulier) Littekencorrectie niet in FG, waarvoor transpositie of transplantatie 1-3%, of littekencorrectie w.o. in FG <1%, Littekencorrectie niet in FG, waarvoor transpositie of transplantatie >3%, of littekencorrectie w.o. in FG 1-3% Psychiatrie: Residentiële psychiatrie (langdurig), de behandeling van eetstoornissen, Alcohol- en/of drugs ontwenningprogramma s (onder langdurige narcose) Reproductieve geneeskunde: Eiceldonatie Alle onvruchtbaarheidsbehandelingen, waarbij IVF of ICSI wordt toegepast, KID zonder bekende donor, eiceldonatie zonder bekende donor Tandheelkunde: Kaak- en mondchirurgie: osteotomie, implantaten Thoraco-vasculaire heelkunde Herstel contourdefect met kunststof implantaat (bv trechterborst) (incl. Artecol injecties) Vasculaire dermatosen Urologie HIFU bij prostaatca. Neurostimulatie bij incontinentie Pagina 6 van 6