DEKKINGEN OVERZICHT AZPAS BASISZORGVERZEKERING & AZPAS PLUS VERZEKERING PER

Transcriptie

1 OVERZICHT AZPAS & AZPAS PLUS VERZEKERING PER DEKKINGEN PLUS VERZEKERING ) CONSULTEN HUISARTSEN CONSULTEN BIJ ZORGVERLENERS VOOR PREVENTIEVE ZORG, ONDERZOEK EN MEDICATIE KOSTEN VAN MEDISCH SPECIALISTISCHE BEHANDELINGEN DOOR BUITENLANDSE MISSIES WORDEN VERGOED NADAT DE ZORGVERZEKERAAR VOORAF TOESTEMMING HEEFT VERLEEND VERZEKERDE SPECIALISMEN (NA VERWIJZING DOOR HUISARTS OF SPECIALIST) ALGEMENE CHIRURGIE INTERNE GENEESKUNDE MET BETREKKING TOT NIERDIALYSE: MAXIMAAL SRD , PER, INCLUSIEF MEDICAMENTEN MAXIMAAL 50% VERGOEDING PER VOOR AANSCHAF VAN EEN SUBCLAVIA OF EEN FEMORALISCATHETER IN VERBAND MET NIERDIALYSE KINDERGENEESKUNDE GYNAECOLOOG/VERLOSKUNDE PRENATALE CONTROLE DOOR DE HUISARTS, VERLOSKUNDIGE OF DE GYNAECOLOOG, INCLUSIEF DE TWAALF EN TWINTIG WEKENECHO

2 PLUS VERZEKERING ) VERGOEDING BIJ BEVALLING IN HET ZIEKENHUIS: ZIEKENHUISKOSTEN OP INDICATIE VAN DE SPECIALIST, TE REKENEN VANAF DE DAG VAN OPNAME TOT EN MET DE DAG VAN ONTSLAG (POLI)KLINISCHE BEVALLING DOOR DE GYNAECOLOOG GELIJK AAN HET PARTUS PAKKET VAN HET ZIEKENHUIS VERGOEDING BIJ (POLI)KLINISCHE BEVALLING, THUISBEVALLING EN KRAAMZORGINSTELLING: KOSTEN VAN DE POLIKLINISCHE BEVALLING HONORARIUM VAN DE VERLOSKUNDIGE CONSULTATIES AAN EEN CONSULTATIEBUREAU WORDEN VERGOED ANESTHESIOLOGIE CARDIOLOGIE EN CARDIOCHIRURGIE INTERVENTIE CARDIOTHERAPIE EN CARDIO OF VAATCHIRURGIE WORDT VERGOED TOT MAXIMAAL SRD , PER INTERVENTIE CARDIOTHERAPIE EN CARDIO OF VAATCHIRURGIE WORDT VERGOED TOT MAXIMAAL SRD , PER 50% VERGOEDING VOOR DE AANSCHAFKOSTEN VAN EEN PACEMAKER, MET EEN MAXIMUM VAN SRD ,. MAXIMAAL 1X PER JAAR VERGOEDING VOOR AANSCHAFKOSTEN VAN EEN PACEMAKER, MAXIMAAL SRD , PER HARTCATHETERISATIE WORDT 1 X PER VERGOED HARTCATHETERISATIE WORDT 2 X PER VERGOED EXTRA: ONBEPERKTE VERGOEDING VOOR BYPASS DERMATOLOGIE VOOR HUIDTHERAPIE GELDT EEN MAXIMALE VERGOEDING VAN 6 BEHANDELINGEN PER

3 KAAKCHIRURGIE PLUS VERZEKERING ) KNO HEELKUNDE EXTRA: GEHOORAPPARAAT MAXIMAAL SRD 1.180, PER OOR, EENS PER 2 VERZEKERINGSJAREN BIJ GEWIJZIGDE STERKTE LONGGENEESKUNDE BIJ OPNAME IN HET LONGPAVILJOEN: MAXIMAAL 90 LIGDAGEN PER NEUROLOGIE NEUROCHIRURGIE OOGHEELKUNDE MAXIMAAL SRD 5.000, PER VOOR OOGCHIRURGIE MAXIMAAL SRD 5.000, PER ORTHOPEDIE MAXIMAAL 50% VERGOEDING IN DE KOSTEN VAN HIP LOC, PLATEN EN SCHROEVEN ONBEPERKTE VERGOEDING VOOR (RECONSTRUCTIE) OPERATIES MET IMPLANTEREN EN/OF VERWIJDEREN VAN PROTHESES MAXIMAAL 75% VERGOEDING VAN DE AANSCHAFKOSTEN VOOR KNIE EN HEUPPROTHESEN OP MEDISCH VOORSCHRIFT. DE OPERATIE MOET IN SURINAME WORDEN VERRICHT MAXIMAAL 75% VERGOEDING VAN DE AANSCHAFKOSTEN VOOR ORTHOPEDISCHE VERVANGENDE KUNSTMIDDELEN (PROTHESES) OP MEDISCH VOORSCHRIFT. DE OPERATIE MOET IN SURINAME WORDEN VERRICHT HET INHUREN VAN ORTHOPEDISCHE HULPMIDDELEN, TE WETEN, SPALKEN, ORTHOPEDISCHE KRUKKEN EN ORTHOPEDISCHE KRAAG, UITSLUITEND OP MEDISCH VOORSCHRIFT EXTRA: AANSCHAF VAN (ORTHOPEDISCHE) HULPMIDDELEN EN (ORTHOPEDISCH) SCHOEISEL TOT EEN MAXIMUM VAN SRD 670, PER

4 PLUS VERZEKERING ) PLASTISCHE CHIRURGIE MAXIMAAL SRD 5.000, PER, INDIEN MEDISCH NOODZAKELIJK, INGEVAL VAN VERMINKING ALS GEVOLG VAN EEN ONGEVAL OF ZIEKTE EN EEN CONGENITALE AFWIJKING ONBEPERKTE VERGOEDING, INDIEN MEDISCH NOODZAKELIJK, INGEVAL VAN VERMINKING ALS GEVOLG VAN EEN ONGEVAL OF ZIEKTE BIJ CONGENITALE AANDOENINGEN MAXIMAAL SRD , PER, ALS HET KIND NIET BIJ GEBOORTE METEEN IS MEEVERZEKERD. ALS HET KIND VANAF DE GEBOORTE METEEN IS MEEVERZEKERD IS DE DEKKING ONBEPERKT PSYCHIATRIE POLIKLINISCH MAXIMAAL 10 CONSULTEN PER POLIKLINISCH MAXIMAAL 20 CONSULTEN PER BIJ OPNAME IS HET PSYCHIATRISCH CENTRUM SURINAME (PCS) WORDEN MAXIMAAL 6 WEKEN PER VERGOED (AL DAN NIET AANEENGESLOTEN) REVALIDATIEGENEESKUNDE UROLOGIE PARASITOLOGIE RADIOLOGIE ECHOGRAFIEËN, RÖNTGENFOTO S, SCOPIEËN, MAMMOGRAM CT EN/OF MRI SCAN: 1 X PER. BIJ EEN 2E EN 3E SCAN WORDT 50% VAN DE KOSTEN VERGOED ECHOGRAFIEËN, RÖNTGENFOTO S, SCOPIEËN, MAMMOGRAM CT EN/OF MRI SCAN MAXIMAAL 4 PER PARAMEDISCHE SPECIALISMEN (NA VERWIJZING DOOR HUISARTS OF SPECIALIST) PSYCHOLOGIE MAXIMAAL 5 BEHANDELINGEN PER

5 ORTHOPEDAGOGIE MAXIMAAL 5 BEHANDELINGEN PER PLUS VERZEKERING ) ERGOTHERAPIE MAXIMAAL 5 BEHANDELINGEN PER MAXIMAAL 15 BEHANDELINGEN PER FYSIOTHERAPIE MAXIMAAL 18 BEHANDELINGEN PER LOGOPEDIE MAXIMAAL 15 BEHANDELINGEN PER DIËTETIEK MAXIMAAL 18 BEHANDELINGEN PER MEDISCHE PEDICURE GEEN DEKKING MAXIMAAL 2 BEHANDELINGEN PER GENEES EN VERBANDMIDDELEN GENEESMIDDELEN KOSTEN VAN GENEESMIDDELEN DIE VOORKOMEN IN DE NATIONALE GENEESMIDDELEN KLAPPER WORDEN VERGOED (OP RECEPT VIA EEN APOTHEEK) GEEN EIGEN BIJDRAGE PER GENEESMIDDEL KOSTEN VAN GENEESMIDDELEN DIE VOORKOMEN IN DE AZPAS GENEESMIDDELEN KLAPPER WORDEN VERGOED (OP RECEPT VIA EEN APOTHEEK) BLOEDPRODUCTEN: MAXIMAAL 10 KOLVEN PER OPNAME BLOEDPRODUCTEN: ONBEPERKT VOOR CHEMOTHERAPEUTICA GELDT EEN MAXIMUMVERGOEDING VAN SRD 6.000, PER VOOR CHEMOTHERAPEUTICA GELDT EEN MAXIMUMVERGOEDING VAN SRD PER HORMOONPREPARATEN TOT MAXIMAAL SRD 3.350, PER VERBANDMIDDELEN VERBANDMIDDELEN DIE VOORKOMEN IN DE MEDISCHE VERBRUIKSMIDDELENKLAPPER WORDEN VERGOED AP STOMAZAKJES EN PLAKKERS WORDEN VERGOED LABORATORIUMONDERZOEK VOLGENS AZPAS VERRICHTINGENLIJST

6 IMMUNOHISTOCHEMISCHE TESTEN WORDEN 1 X PER VERGOED PLUS VERZEKERING ) GEEN BEPERKING IN HET AANTAL/SOORTEN ONDERZOEK SPOEDEISENDE HULP ZIEKENHUISOPNAME OPNAME/KLINISCHE BEHANDELING EN VERPLEGING IN DE 3E KLASSE IN EEN ZIEKENHUIS TOT MAXIMAAL 120 LIGDAGEN VOOR 2 VERZEKERINGSJAREN WAARONDER OPNAMEN TEN BEHOEVE VAN DE NEONATALE ZORG, INTENSIVE CARE EN VERPLEEGHUIS IN AANTAL LIGDAGEN. VOOR VERPLEEGHUISOPNAME GELDT EEN MAXIMALE OPNAMEDUUR VAN 120 LIGDAGEN PER EXTRA: VOOR KOSTEN BIJ OPNAME VAN KINDEREN TOT EN MET 5 JAAR GELDT: VERGOEDING VAN UITSLUITEND ROOMING IN KOSTEN VAN IN TOTAAL 7 DAGEN PER VOOR 1 OUDER, ONDER VOORWAARDEN DAT 1 VAN DE OUDERS VERZEKERD IS BIJ ASSURIA N.V. AMBULANCEVERVOER 50% VERGOEDING VAN DE KOSTEN TOT MAXIMAAL SRD 250, PER VOOR AMBULANCEVERVOER OVER LAND VAN EN/OF NAAR EEN GEZONDHEIDSINRICHTING OP INSTIGATIE VAN DE HUISARTS OF BEHANDELENDE SPECIALIST, ALS DAAROP AANSLUITEND SPRAKE IS VAN EEN OPNAME OF ONTSLAG UIT HET ZIEKENHUIS GEEN MAXIMALE VERGOEDING IN DE KOSTEN VOOR AMBULANCEVERVOER OVER LAND VAN EN/OF NAAR EEN GEZONDHEIDSINRICHTING OP INSTIGATIE VAN DE HUISARTS OF BEHANDELENDE SPECIALIST, ALS DAAROP AANSLUITEND SPRAKE IS VAN EEN OPNAME OF ONTSLAG UIT HET ZIEKENHUIS BIJ ACUUT MEDISCH LUCHTTRANSPORT BEDRAAGT DE MAXIMALE VERGOEDING SRD 3.350, PER THUISZORG MAXIMAAL 3 MAANDEN PER VERGOED, INDIEN DIT AANSLUIT OP ONTSLAG UIT EEN ZIEKENHUIS VERPLEGING OF VERZORGING IN DE THUISSITUATIE OP AANVRAAG VAN BEHANDELAAR OF VERZEKERAAR (TER VOORKOMING OF HET VERKORTEN VAN EEN ZIEKENHUIS OPNAME), MAXIMAAL 4 MAANDEN PER HYPOSPADIE (AANGEBOREN AFWIJKING) MAXIMAAL SRD 5.000, PER, INDIEN HET KIND VANAF DE GEBOORTE IS MEEVERZEKERD CONGENITALE AANDOENINGEN VOOR VERZEKERDEN DIE NIET VANAF HUN GEBOORTE ZIJN VERZEKERD, GELDT VOOR DE KLINISCHE KOSTEN VAN ONDERZOEK, BEHANDELING EN VERPLEGING VAN CONGENITALE AANDOENINGEN: MAXIMAAL SRD , PER *

7 PLUS VERZEKERING ) VRUCHTBAARHEIDSONDERZOEK ONDERZOEKSKOSTEN WORDEN VERGOED, VOOR ZOWEL MANNEN ALS VROUWEN STERILISATIE OPTISCHE ZORG TANDHEELKUNDIGE BEHANDELING GEEN DEKKING MAXIMAAL SRD 300, VERGOEDING PER 24 MAANDEN OP VOORSCHRIFT VAN DE OOGARTS, OPTICIEN OF OPTOMETRIST. TEGEN EXTRA PREMIEBETALING IS EEN HOGERE DEKKING MOGELIJK VAN SRD 515, PER 24 MAANDEN DIE GELDT BOVEN DE OPTISCHE DEKKING DIE STANDAARD OPGENOMEN IS IN DE AZPAS. GEEN DEKKING EEN EXTRA DEKKING VOOR TANDARTSKOSTEN IS MEE TE VERZEKEREN PER VERZEKERDE WORDT STERILISATIE EENMAAL PER LEVEN VERGOED; VOLLEDIGE KOSTEN VAN STERILISATIE MET DE VOORWAARDE DAT BIJ STERILISATIE VAN DE MAN TEN HOOGSTE DE KOSTEN VAN EEN POLIKLINISCHE BEHANDELING WORDEN VERGOED DE VOLGENDE VERGOEDINGEN ZIJN VAN TOEPASSING OP OPTISCHE ZORG CLASSIC: MAXIMAAL SRD 850, WAARBIJ VOOR BRILMONTUUR GELDT: MAXIMAAL SRD 450, ; EENS PER 2 VERZEKERINGSJAREN, BIJ EEN STERKTEWIJZIGING VAN MINIMAAL 0.5; OP VOORSCHRIFT VAN DE OOGARTS, OPTICIEN OF OPTOMETRIST*; VOOR CONTACTLENZEN GELDEN DEZELFDE VOORWAARDEN. DE VOLGENDE VERGOEDINGEN ZIJN (TEGEN EXTRA PREMIEBETALING) VAN TOEPASSING OP OPTISCHE ZORG SUPREME: MAXIMAAL SRD 1.100, WAARBIJ VOOR BRILMONTUUR GELDT: MAXIMAAL SRD 700,. EENS PER 2 VERZEKERINGSJAREN, BIJ EEN STERKTEWIJZIGING VAN MINIMAAL 0.5; OP VOORSCHRIFT VAN DE OOGARTS, OPTICIEN OF OPTOMETRIST*; VOOR CONTACTLENZEN GELDEN DEZELFDE VOORWAARDEN. DEZE KOSTEN WORDEN ALLEEN VERGOED ALS DEZE HET DIRECTE GEVOLG ZIJN VAN EEN ONGEVAL, TOT MAXIMAAL SRD EEN EXTRA DEKKING VOOR TANDARTSKOSTEN IS MEE TE VERZEKEREN