DEEL 1: GEZINSSAMENSTELLING

Transcriptie

1

2 SOCIALE VERHURING TIELT INSCHRIJVINGSFORMULIER KANDIDAAT - HUURDER 2015 Datum: Dossiernummer: DEEL 1: GEZINSSAMENSTELLING Gelieve hieronder de gegevens met betrekking tot uw gezinssamenstelling te noteren. Huidig adres: Aanvrager (=referentiehuurder) Partner Naam en voornaam Geboortedatum Geboorteplaats/ Geboorteland Nationaliteit Rijksregisternummer Tel. / GSM: adres: Handicap (66%) (1) Inwonend (2) Burgerlijke staat (3) Ten laste (J/N) (4) Kinderen Anderen 1. Naam en voornaam + familieverband t.o.v. aanvrager (broer, zus, ouder, niet verwant,..) (1) (2) (3) (4) Indien meer dan 66% gehandicapt, vul JA in en voeg een attest van handicap of invaliditeit bij Bent u en / of een gezinslid rolstoelgebruiker? JA / NEE Er kan rekening gehouden worden met kinderen die geplaatst zijn of waarover de aanvrager een bezoekrecht heeft, u vult dan de naam van de kinderen in met de vermelding REL bij de rubriek 'inwonend' Burgerlijke staat: gehuwd, wettelijk of feitelijk samenwonend, gescheiden / in echtscheiding, niet samenwonend Bij echtscheiding is voor de kinderen ten laste een vonnis van de rechtbank van 1 e aanleg vereist waarin de regeling omtrent het ouderlijk gezag wordt vermeld OF een overeenkomst aangaande de coouderschapsregeling (zie bijlage) Het maximum dat ik wens te betalen aan maandelijkse huur bedraagt (incl. huurlast) DEEL2: MAXIMUM HUURPRIJS DEEL 3: DOORSTUREN VAN AANVRAAG Indien dit voor u nuttig zou kunnen zijn, kunt u hierover meer concrete info bekomen bij de Tieltse Bouwmaatschappij TIELTSE BOUWMAATSCHAPPIJ CVBA - Stationsplein 3C, 8700 Tielt

3 SOCIALE VERHURING TIELT INSCHRIJVINGSFORMULIER KANDIDAAT HUURDER 2015 DEEL 2: INSCHRIJVINGSVOORWAARDEN Om na te gaan of u aan de inschrijvingsvoorwaarden voldoet, bezorgt u ons volgende documenten: Een kopie van de identiteitskaart(en) van alle meerderjarige gezinsleden. U en alle gezinsleden moeten ingeschreven zijn in het bevolkingsregister of het vreemdelingenregister Een inschrijving in het wachtregister volstaat niet om een aanvraag te kunnen doen Indien u ingeschreven bent op een referentieadres, dan kan u wel inschrijven Het inkomen van uzelf, uw partner en alle meerderjarige gezinsleden (kinderen vanaf 25 jaar). Dit kan aan de hand van onderstaande documenten: o Een kopie van het aanslagbiljet ( belastingsbrief ) inkomsten 2012 aanslagjaar 2013 o OF een kopie van uw pensioenfiche 2012 o OF een attest ontvangen leefloon 2012 (met vermelding van het ontvangen bedrag) van het OCMW o OF een attest ontvangen werkloosheids- en / of ziektevergoeding 2012 Had u geen inkomsten in 2012?! Gelieve ons de attesten te bezorgen van het jaar volgend op 2012, waarin u een inkomen had. Bezorg ons tevens een verklaring dat u voordien geen inkomsten had. Het totale geïndexeerde gezinsinkomen in het referentiejaar (2012) mag niet hoger zijn dan: euro als u een alleenstaande bent zonder personen ten laste; euro als u een alleenstaande gehandicapte bent; euro in alle andere gevallen, plus euro per persoon ten laste Was uw gezinsinkomen in 2012 hoger dan de maximumgrens?! Gelieve ons de loonfiches en / of uitkeringsbewijzen van uzelf, uw partner en alle meerderjarige gezinsleden (kinderen vanaf 25 jaar) van de laatste 3 maanden te bezorgen. Indien uw huidig gezinsinkomen niet hoger is dan de maximumgrenzen, dan kan u zich inschrijven. Een bewijs dat u en alle meerderjarige gezinsleden die zich samen met u wensen in te schrijven de Nederlandse taal kennen of bereid zijn om die te leren. Dit kan u aantonen met één van volgende documenten: o Een kopie van uw diploma of getuigschrift van Nederlandstalig onderwijs o OF een verklaring mondelinge taalvaardigheid o OF een bewijs van vrijstelling van een toelatingsproef van een Centrum voor Basiseducatie of Volwassenenonderwijs o OF een verklaring van het Huis van het Nederlands dat u voldoende Nederlands kent of een cursus Nederlands 2 e taal (NT2) gevolgd hebt, met aanwezigheid van minstens 80% o OF een verklaring van het Huis van het Nederlands dat u deelneemt aan een cursus NT2 of dat er een kennismakingsgesprek geweest is met u. TIELTSE BOUWMAATSCHAPPIJ CVBA Stationsplein 3C, 8700 Tielt 2

4 SOCIALE VERHURING TIELT INSCHRIJVINGSFORMULIER KANDIDAAT HUURDER 2015!! In volgende gevallen hoeft u bovenstaande bewijzen niet te bezorgen: U hoeft bovenstaande bewijzen niet te bezorgen in volgende situaties: o Als u en / of uw gezinsleden omwille van de gezondheidstoestand onmogelijk een taalcursus kunnen volgen. Dit moet u aantonen met een medisch attest o Als u en / of uw gezinsleden om beroepsmatige, medische of persoonlijke redenen tijdelijk niet kan deelnemen of verder gaan met de taalcursus o Als u en / of uw gezinsleden een verplichte inburgeraar bent. In dit geval moet u en / of uw gezinsleden bereid zijn om het inburgeringstraject te volgen. Verklaring op erewoord ( ingevuld en ondertekend door alle meerderjarige gezinsleden) U en alle gezinsleden mogen géén woning of bouwgrond in volle eigendom of volledig vruchtgebruik hebben in binnen- en buitenland. In een aantal gevallen mag u afwijken van deze voorwaarde: o Uw woning is onbewoonbaar of ongeschikt verklaard en de ontruiming is noodzakelijk. o Uw woning is onaangepast en wordt bewoond door u en/of een gezinslid met een fysieke handicap o Uw woning is bewoond door een persoon met een handicap die ingeschreven is voor een ADL-woning o Uw woning moet ontruimd worden met toepassing van artikel 18, 2, tweede lid, artikel 26, 60, 3, en artikel 90, 1, vierde lid, van de Vlaamse Wooncode o U heeft het beheer verloren over de woning die u bewoont, ten gevolge van een faillietverklaring met toepassing van artikel 16 van Faillissementswet van 8 augustus 1997 Let op!! In bovenstaande situaties dient u uw woning binnen het jaar na de toewijzing van een sociale woning, te vervreemden. o Uw woning ligt in een ruimtelijke bestemmingszone waar wonen niet toegelaten is o U bent aan het scheiden of gaat de wettelijke samenwoning met uw partner beëindigen o Uw woning ligt binnen de grenzen van een vastgesteld onteigeningsplan en wordt door u bewoond Extra informatie / documenten: o Attest invaliditeit 66% o Verklaring op erewoord regelmatig verblijf kind(eren) ondertekend door beide ouders OF bewijs co-ouderschap / bezoekrecht kind(eren) (= vonnis / akte regeling verblijf) o Documenten die uitzondering op de eigendomsvoorwaarde aantonen o Collectieve schuldenregeling / Budgetbeheer (bezorg ons een bewijs dat u een collectieve schuldenregeling heeft of onder budgetbeheer bent) Naam: Adres: Telefoon: o Bewindvoerder: (bezorg ons het vonnis ivm uw bewindvoering) Naam: Adres: Telefoon: o Gegevens huidige verhuurder: Naam: Adres: Telefoon: TIELTSE BOUWMAATSCHAPPIJ CVBA Stationsplein 3C, 8700 Tielt 3

5 SOCIALE VERHURING TIELT INSCHRIJVINGSFORMULIER KANDIDAAT HUURDER 2015 Privacywetgeving Wij melden u overeenkomstig artikel 9 van de wet van 8 december 1992 betreffende de bescherming van de persoonlijke levenssfeer ten opzichte van de verwerking van persoonsgegevens dat wij die verwerken die op u betrekking hebben met als doel de verwerking in het bestand van de kandidaat-huurders. U beschikt eveneens over het recht tot toegang tot de verwerkte gegevens over u en in voorkomend geval, over het recht tot verbetering van deze gegevens. De aanvrager verklaart geïnformeerd te zijn met betrekking tot de geldende inschrijvings- en toewijzingsvoorwaarden, zoals omschreven in het sociale huurbesluit. Aan de aanvrager werd een document met toelichting van inschrijvings- en toewijzingsvoorwaarden meegegeven. De aanvrager en alle meerderjarige gezinsleden verklaren dat de verstrekte gegevens volledig en juist zijn. Datum: Gelezen en Goedgekeurd (naam + handtekening) TIELTSE BOUWMAATSCHAPPIJ CVBA Stationsplein 3C, 8700 Tielt 4

6 CONTROLE EIGENDOMSVOORWAARDE CVBA Tieltse Bouwmaatschappij Stationsplein 3 C 8700 Tielt Contactpersoon : Dossier : VERKLARING OP EREWOORD, met het oog op het verkrijgen van een tegemoetkoming in de sociale huisvestingssector Belangrijke opmerking bestemd voor de dienst die het formulier uitreikt! Dit formulier en de eraan gekoppelde werkwijze mag uitsluitend worden gebruikt in de sociale huisvestingssector op voorwaarde dat het voordeel waarvan de toepassing wordt gevraagd, tevens afhankelijk wordt gesteld van het inkomen van de aanvrager, zijn partner of zijn gezinsleden. Deze verklaring op erewoord dient om na te gaan of aan de opgelegde eigendomsvoorwaarde is voldaan. De afgelegde verklaring zal worden gecontroleerd bij de bevoegde overheidsdienst. Het is belangrijk dat dit formulier correct wordt ingevuld handtekening niet vergeten! In te vullen door de dienst die het formulier uitreikt : wettelijke of reglementaire bepaling die aan de grondslag ligt van de aanvraag: INSCHRIJVING KANDIDAAT HUURWONING / TOEWIJZING SOCIALE WONING / INSCHRIJVING KANDIDAAT KOOPWONING VAK 1 : Inlichtingen met betrekking tot de aanvrager en de andere personen in hoofde van wie de verklaring op erewoord wordt afgelegd : AANVRAGER : (naam + voornaam) geboren op :.... geboorteplaats :.... Nationaal nr. : (zie identiteitskaart of siskaart) ECHTGENOOT OF PARTNER (wettelijk of feitelijk samenwonend) met :. (naam + voornaam) geboren op :.. geboorteplaats :.. Nationaal nr. : (zie identiteitskaart of siskaart) SAMENSTELLING VAN HET GEZIN op het ogenblik van de ondertekening : NAAM VOORNAAM Geboortedatum Nationaal nr Woonplaats : (straat, nr. busnr.). (postcode). (gemeente) Augustus

7 Dienst : Dossier nr. :. Identiteit van de aanvrager :. VAK 2: PERSOONLIJKE VERKLARING OP EREWOORD De aanvrager, zijn echtgenoot of de persoon met wie hij (zij) wettelijk of feitelijk samenwoont (zie VAK 1), verklaren op erewoord : A. dat hij (zij) en de leden van het gezin zoals hiervoor opgegeven, op datum van de ondertekening van deze verklaring, geen andere onroerende goederen (1) voor de geheelheid bezitten dan deze hierna vermeld : (2) GOED 1 GOED 2 Gemeente - land : Straat, nr. of plaatsnaam : Kadastrale aanduiding : Aard van het goed :.... Aard van het recht (3):..... B. in de loop van de (4) voorgaande jaren overgegaan zijn tot de vervreemding (verkoop, verdeling, schenking, kosteloze afstand ) van de volgende onroerende goederen of rechten : (5) Datum vervreemding: ligging en aard van het goed: bekomen prijs of geschatte waarde: Verplichte handtekening(en) Datum Handtekening aanvrager, Handtekening echtgenoot of samenwoner, (1) woning, appartement, gebouw, perceel grond ; (2) indien men geen onroerende goederen of rechten bezit : NIHIL vermelden; (3) volle eigendom, vruchtgebruik, blote eigendom, gebruik of bewoning, erfpacht, opstal; (4) De uitreikende dienst vult hier vooraf het aantal jaren in dat, op basis van de geldende reglementering, in aanmerking moet worden genomen. Indien het verleden geen rol speelt, dient te worden vermeld: NIET VAN TOEPASSING. (5) Indien tijdens deze periode geen onroerende goederen of rechten werden vervreemd: NIHIL vermelden. Het ingevulde formulier dient te worden bezorgd aan de dienst die het heeft uitgereikt (zie kader linksboven op de voorzijde van dit blad). Augustus

8 SOCIALE VERHURING TIELT INSCHRIJVINGSFORMULIER KANDIDAAT - HUURDER 2015 Deel 3: Keuzeformulier type en ligging van de sociale woning 01 Tielt 01 Sint Jozef groep 38 Leiaardboomstraat appartement 3 slpk 02 Keidam groep 12 Keidam-, Mgr. Christiaenstraat woning 2 slpk groep 13 Keidamstr, Mgr. Christiaenstr., Deken Demolstr.,P.Fl. Robbrechtstr. woning 2 slpk 03 Hoogserlei groep 8 Hondstraat woning 2 slpk groep 14 Rozenlaan, Hondstraat, Fonteinestraat groep 15 Rozenlaan, Begonialaan groep 16 Begonialaan, BVD Vijverelaan, Fonteinestraat groep 17 BVD Vijverelaan, Hondstraat, Rozenlaan, Azalealaan, Tulpenlaan groep 18 BVD Vijverelaan, Hondstraat, Azalealaan, groep 19 BVD Vijverelaan 04 Centrum groep 11 Kistestraat, Schependomstraat kleine woning 1 slpk groep 31 Schependomstraat appartement 1 slpk app.minderval. 1slpk groep 37 Deken Darraslaan appartement 1 slpk studio woning 2 slpk groep 35 Hoogstraat appartement 1 slpk appartement 3 slpk groep 36 Bruggestraat groep 39 Hollebeekstraat appartement 1 slpk appartement 3 slpk woning 1 slpk 05 Koersplein groep 20 Dierdonk, Zwartegevelstraat groep 21 Dierdonk groep 22 Dierdonk groep 23 Zwartegevelstraat kleine woning 2 slpk groep 24 Zwartegevelstraat kleine woning 2 slpk groep 25 Zwartegevelstraat woning 2 slpk groep 27 Dierdonk woning 2 slpk TIELTSE BOUWMAATSCHAPPIJ CVBA - Stationsplein 3C, 8700 Tielt

9 SOCIALE VERHURING TIELT INSCHRIJVINGSFORMULIER KANDIDAAT - HUURDER 2015 groep 34 Zwartegevelstraat appartement 1 slpk appartement 3 slpk app. minderval. 1 slpk app. minderval. 2 slpk 06 Station groep 28 Stationsplein appartement 1 slpk app. Minderval. 1 slpk groep 33 Oude Stationstraat appartement 1 slpk 07 Dertig Zilverlingen groep 29 Dertig Zilverlingenstraat appartement 1 slpk 08 Bedevaartstraat groep 30 Bedevaartstraat 02 Aarsele 01 Schoolstraat groep 88 Schoolstraat appartement 1 slpk appartement 2 03 Schuiferskapelle 01 Kronkelbeek groep 32 Kronkelbeekstraat woning 1 slpk Eventuele specifieke vereisten of voorkeuren Garage / staanplaats Tuin Indien appartement, enkel met tuin/terras Indien gebouw zonder lift, enkel gelijkvloers Rolstoeltoegankelijk 3.1 Toelichting bij keuze van type en ligging van de sociale woning Type van de sociale woning Het aantal slaapkamers waarvoor u als kandidaat-huurder in aanmerking komt wordt bepaald aan de hand van uw gezinssamenstelling: onderstaande minimale en maximale bezettingsregels worden gehanteerd: woongelegenheden met 1 slaapkamer: Gezinnen met minimum 1 en maximum 2 personen woongelegenheden met 2 slaapkamers: Gezinnen met minimum 1 en maximum 4 personen woongelegenheden met 3 slaapkamers: Gezinnen met minimum 4 en maximum 6 personen woongelegenheden met 4 slaapkamers: Gezinnen met minimum 5 en maximum 7 personen Hiernavolgende uitzonderingen worden toegstaan: woongelegenheden met 3 slaapkamers: Eenoudergezinnen met 2 kinderen woongelegenheden met 4 slaapkamers: Eenoudergezinnen met 3 kinderen Indien een kandidaat toch een grotere woning wenst kan dit enkel bij uitputting van de kandidaten die volgens de bezettingsregels in aanmerking komen voor deze woning Datum De aanvrager (naam, voornaam + handtekening) TIELTSE BOUWMAATSCHAPPIJ CVBA - Stationsplein 3C, 8700 Tielt