De Drie Decentralisaties Jeugdzorg, AWBZ en Sociale zaken. Datum: 16 december 2013 Door: Hugo Klomberg, Dianne v/d Breggen, Corina Garcia

Transcriptie

1 De Drie Decentralisaties Jeugdzorg, AWBZ en Sociale zaken Datum: 16 december 2013 Door: Hugo Klomberg, Dianne v/d Breggen, Corina Garcia

2 Agenda Opzet presentatie Beschrijving van de gezamenlijke uitgangspunten Paraplu waaronder we de transities vormgeven Overzicht per decentralisatie - Wat komt er wel en niet naar gemeenten? - Waar werken we aan? - Welke keuzes moeten we maken? - Wat betekent het financieel? - Hoe verloopt de voorbereiding in 2014? Vragen

3 3D s Uitgangspunten voor de 3 decentralisaties Maatwerk in plaats van recht op zorg Gemeenten vormen de toegangspoort Inzetten op preventie en het versterken van de 1 e lijns hulp Hulp dichtbij het gezin organiseren Groter beroep op eigen kracht (kantelingsgedachte) Problemen meer integraal benaderen

4 3D s Paraplu 1. Regionale samenwerking schaal Zaanstreek-Waterland (mei 2013) binnen een juridische constructie: Regeling zonder meer (januari 2014) op inkoop (waaronder informatiemanagement en kwaliteitscriteria) fonds gericht op solidariteit bij financiële tegenvallers 2. Lokaal Aanbrengen samenhang 3D s Deelfonds sociaal domein (3 jaar, bestedingsverplichting, vrij te besteden)

5 Jeugdzorg Decentralisatie 1: Jeugdzorg Knelpunten in de Jeugdzorg Jeugdzorg is laatste 30 jaar versnipperd door vergaande specialisatie Doorverwijscultuur (ketensysteem), waardoor integrale blik ontbreekt Weinig regievoering, waardoor instellingen langs elkaar werken 3 sectoren Jeugdzorg, met verschillende financieringsstromen -> Deel van de oplossing wordt gezocht in de regie te verschuiven naar de bestuurslaag die het dichtst bij de kinderen en gezinnen staat

6 Jeugdzorg Wat komt er naar de gemeente toe? Per 2015: Jeugdzorg (nu SRA) Jeugdzorg Plus zware problematiek (nu VWS) Jeugd-GGZ (nu Zorgverzekeringswet) Jeugd-LVB (nu AWBZ) Jeugdbescherming/reclassering (nu Veiligheid & Justitie) Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (nu VWS)

7 Jeugdzorg Landelijke ontwikkelingen Jeugdwet door 2 e kamer aangenomen 1 e kamer behandeling op 28 januari 2014 Nieuw verdeelmodel in meicirculaire 2014 Advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling (AMHK) - één meldpunt voor burgers en professionals voor (vermoedens van) huiselijk geweld en kindermishandeling - meer samenhang creëren in de aanpak van huiselijk geweld en kindermishandeling Proces: januari 2014 positioneringsvoorstel bij PHO jeugd

8 Jeugdzorg Regionale ontwikkelingen Regiovorming (mei 2013) -> Zaanstreek-Waterland Regionaal Transitie Arrangement (oktober 2013) doel: - de continuïteit van zorg regelen - het behoud van voldoende infrastructuur om die zorg te kunnen blijven bieden - het beperken van de frictiekosten Bestuurlijke conferentie 3D s -> Vormen van een juridische samenwerkingsvorm voor Jeugdhulp en Awbz

9 Jeugdzorg RTA Landelijke Transitiecommissie geeft oranje status aan RTA Za-Wa: - De transformatie is ver ontwikkeld en ambitieus aangepakt - De aanbieders geven aan: de budgetten onvoldoende duidelijk voor garanderen zorgcontinuïteit - Wanneer er duidelijkheid is over het budget kunnen de afspraken met de aanbieders over zorgcontinuïteit snel worden geconcretiseerd Proces: Gemeenteraden vragen om instemming hoofdbewegingen (raad Oostzaan december 2013)

10 Jeugdzorg Lokale ontwikkelingen Proeftuin Rechtstreeks Verwijzen (Regionaal) - instellingen kunnen zelf indiceren - toetsing door Bureau Jeugdzorg achteraf -> verminderen wachtlijstproblematiek Proeftuin Jeugdzorg 2.0 (Zaanstreek) - ondersteunt en versterkt social brokers (mensen die in hun netwerk, zowel online als offline, jongeren met problemen helpen) - verbinden via digitaal platform, uitbreiding 2014 Proeftuin Jeugdteam Oostzaan-Wormerland

11 Jeugdzorg Waarom een jeugdteam? - onvoldoende regie op de verschillende organisaties die hulp verlenen - veel tijd en kwaliteit gaat verloren met overdrachten en verwijzingen - hulpverlening aan gezinnen niet altijd passend - diverse financieringsstromen met verschillende verantwoordingsstructuren -> niet efficiënt Jeugdwet: Lokale toegang tot jeugdhulp realiseren

12 Jeugdzorg Samenstelling jeugdteam - Jeugdhulpverlening (opvoedproblematiek) - Jeugd- en volwassenen-ggz (psychische aandoeningen als depressie, ADHD, angststoornissen, verslaving, etc.) - LVB-sector (jongeren en ouders met een lichte verstandelijke beperking) - Gezondheidszorg (groeiachterstand, overgewicht, spraak/taalstoornissen, etc.) - Dienstverlening (gezinsproblematiek w.o. sociaal-juridische en financiële problematiek, huisvesting, etc.) Proces: Uitrol in 2014 (projectplan is tkn aan de raad gestuurd)

13 Jeugdzorg Doel Jeugdteam de jeugdzorg zo organiseren dat: - kinderen, jongeren en hun ouders zoveel mogelijke de regie over hun eigen leven houden; - beroep op de zwaardere/complexere zorg niet, of in mindere mate, nodig is. Kosten - uitvoering budgetneutraal - invoeringsbudget vanuit het Rijk

14 Jeugdzorg Huidige Jeugdzorggebruik en budgetten Soort Jeugdhulp Oostzaan Wormerland Totaal budget SRA-Jeugdzorg: OZ: (ambulant, crisis, dag- WL: beh., pleegzorg, residentieel) 1e en 2e lijns GGZ (gem. aantal cliënten 2011 Zvw) OZ: WL: LVB-indicatie OZ: (gem. aantal cliënten 2011 Awbz) WL: Jeugdzorgplus 0 2 OZ: 0 WL: Totaal OZ: WL:

15 Jeugdzorg Wat betekent dit financieel? Decembercirculaire 2013 (historisch budget) - OZ WL Indexeringsstop vanaf 2013 Verdeelsleutel nog onbekend (mei 2014) Trapsgewijze bezuiniging van 4% in 2015, 10% in 2016 en 15% vanaf 2017 Invoeringbudget via het gemeentefonds voor o.a.: - inkooporganisatie - proeftuinen

16 Jeugdzorg Hoe verloopt de voorbereiding in 2014? Kaders door gemeenteraad: Regeling zonder meer Q1 Beleidsplan Q2 Verordening Q4 Uitvoering door college: Diverse pilots, belangrijkste jeugdteam Q1 t/m 4

17 Wmo Decentralisatie 2: AWBZ naar de Wmo Landelijke ontwikkelingen Concept Wet maatschappelijke ondersteuning gereed Ingangsdatum 1 januari 2015 Landelijke besluitvorming over wetgeving 1 e helft 2014 Budgetten nog niet bekend; meicirculaire 2014

18 Wmo Wat komt er naar gemeenten? (1) Huishoudelijke hulp omvormen tot inkomenafhankelijke voorziening per 2015 Korting 40% Uitgaven Oostzaan 2012 voor hbh: ca Begeleiding (2015) korting 25% raming 2013 uitgaven (maar verdeelmodel onbekend!) 2015 overgangsjaar Vervoer naar dagbesteding

19 Wmo Wat komt er naar gemeenten? (2) 5% verzorging naar gemeenten (2015), 95% gaat naar zorgverzekeraar Cliëntondersteuning (MEE) naar gemeenten per 2015 na korting landelijk 25 mln Wet tegemoetkoming chronisch zieken (Wtcg) maar kleiner deel komt over 270 mln i.p.v. 760 mln

20 Wmo Landelijk nog veel discussie over koerswijziging, taakstellingen en tijdpad Door overhevelen afgeslankt takenpakket naar gemeenten zijn er minder mogelijkheden voor nieuwe combinaties Uitvoerbaarheid 5% PV door gemeenten Invoeringsdatum begint te knellen Kosten overgangsrecht liggen bij gemeenten 29 november resolutie gemeenten Voorbereiden met aantal onzekerheden

21 Wmo Om wie gaat het in Oostzaan? Hulp in het huishouden ca 175 personen Begeleiding ca 45 mensen MEE: 21 clienten in 2012 Persoonlijke verzorging: onbekend (volledige pv ca 110 personen)

22 Wmo Om wie gaat het (2) Bestaande Wmo cliënten: Ouderen 75% Begeleiding: Ouderen 20% Psychiatrie 26% Verstandelijke beperking 38% Lichamelijk/zintuiglijk beperkt 16%

23 Wmo Wat betekent het voor inwoners? Van recht naar zorgplicht Lokale verschillen mogelijk per gemeente Meer kosten (eigen bijdragen verhogen, meer zelf aanschaffen) Meer beroep op mantelzorg en vrijwilligers

24 Wmo Waar werken we aan? Uitgangspunten Inkoop Samenwerking op schaal regio Zaanstreek-Waterland Bestuurlijk aanbesteden ivm mogelijkheid inbreng van instellingen en Wmo-raden 2015 is overgangsjaar: instellingen behouden volume tot moment van herindicatie Gemeenten herindiceren cliënten bij voorkeur in eerste helft 2015 We sluiten raamovereenkomsten; elke gemeente met elke aanbieder

25 Wmo Inkoop begeleiding: Het ondersteuningplan als basis ondersteuningplan richt zich op: Doelen en resultaten op individueel niveau Mate van ondersteuning die nodig is De periode Het Wmo-loket bespreekt samen met cliënt doelen en resultaten (keukentafelgesprek) Aanbieder helpt indien nodig bij het opstellen van het plan

26 Wmo Uitgangspunten Inkoop: Van huidige AWBZ producten naar nieuwe indeling Geen 22 AWBZ producten overnemen Van vaststaande producten naar arrangementen Combinatie met 1 e lijn mogelijk Goede ondersteuning van mantelzorger en vrijwilliger

27 Wmo Inkoop begeleiding: Nog veel uit te zoeken Financiering: Lumpsum of resultaatfinanciering? Meten van resultaat? Hoe geven we de beweging van 2 e lijn naar 1 e lijn vorm? Hoe gaan we om met vervoer? Hoe gaan we om met persoonlijke verzorging? Kwaliteit(smeting)? Aanpak omzetten van huidige klanten Inzet van expertise bij toegangsgesprek

28 Wmo Proces inkoop Markconsultatie aanbieders (afgerond) 2 besprekingen met regionale klankbordgroep Wmo-raden december/januari Onderhandelingsdocument vaststellen: januari/februari 2014 Uitwerking onderhandelingsdocument met aanbieders: feb/mrt 2014 Voorbereiding prijsonderhandeling: april 2014 Vaststellen kostprijzen en bandbreedte tarieven: mei 2014 Prijsafspraken maken per aanbieder: juni/juli 2014 Overeenkomsten sluiten: vanaf september 2014

29 Wmo Hoe verloopt de voorbereiding in 2014? Omvorming hulp bij huishouden Q2,Q3 Wat te doen met inkomensondersteuning Q3 Organiseren toegang Q2,Q3 Beleid/regelgeving toegang Q Vormgeven cliëntondersteuning Q3 Communicatie Q2, Q3, Q4

30 Participatiewet Decentralisatie 3: De Participatiewet De beoogde invoeringsdatum van de Participatiewet is 1 januari Vanaf deze datum bestaat de WWB niet meer onder deze naam, maar wordt opgenomen in de Participatiewet. Gemeenten krijgen een centrale rol in de uitvoering van de wet. De Wajong blijft bestaan voor mensen die duurzaam geen arbeidsvermogen hebben. UWV blijft de Wajong uitvoeren. De Wsw blijft bestaan voor de mensen die nu al in de Wsw werkzaam zijn. Mensen die op 31 december 2014 in een Wsw-dienstbetrekking werken, houden hun wettelijke rechten en plichten.

31 Participatiewet Wat komt er op gemeenten af (2015)? Re-integratie: gebundeld budget (UWV en gemeente) voor reintegratie en begeleiding Loonkostensubsidie als instrument 35 arbeidsmarktregio s Wajong: alleen voor volledig en duurzaam a.o. Wajongers met werk blijven voorlopig bij UWV. Wsw: afbouwregeling. Beschut werken organiseren als voorziening Wsw: huidige doelgroep niet herkeuren. Wajong: zittend bestand wordt ook herkeurd.

32 Participatiewet Wat komt er op gemeenten af (2015)? Quotum: wordt ingezet zodra werkgevers en overheid te weinig arbeidsplaatsen voor de doelgroep realiseren. Wg hebben toegezegd extra arbeidsplaatsen te realiseren, oplopend tot Overheid heeft toegezegd (2500 per jaar) extra arbeidsplaatsen te realiseren. Wsw: Participatiewet op bestaande doelgroep Wsw van toepassing Werkgeversdienstverlening regionaal georganiseerd in Werkbedrijf.

33 Participatiewet Landelijke ontwikkelingen Wet werken naar vermogen (Wwnv) wordt Participatiewet Sociaal akkoord Wetsvoorstel Maatregelen Wet werk en bijstand Tegenprestatie wordt verplichting Arbeidsverplichtingen worden aangescherpt Kostendelersnorm: vervangt huishoudinkomentoets/ tegengaan stapeling uitkeringen Beoogd inwerkingtreding 1 juli 2014

34 Participatiewet Regionale ontwikkelingen Transitie Baanstede Werkgeversdienstverlening regionaal in ontwikkeling Regionaal overleg op bestuurlijk en ambtelijk niveau Regionaal elkaar versterken met behoud eigen lokaal geluid

35 Participatiewet Wat is nog niet duidelijk? Rol UWV (doelgroepbepaling Participatiewet) Vormgeving Werkbedrijven Aantal Wajongers na herkeuring Hoelang blijven de werkende Wanjongers bij UWV? Vrijheid gemeente over methodiek loonwaardebepaling Kostendelersnorm wel/niet van toepassing bij Wajong Verantwoording naar het Rijk

36 Participatiewet Lokale ontwikkelingen Om wie gaat het? WSW In gemeente Oostzaan hebben we 14 personen in een Wsw regeling. 9 personen bij Baanstede; 1 met loonkostensubsidie een dienstverband bij regulier werkgever 2 gedetacheerd via een dienstverband bij Baanstede 3 werken in het Groen 3 werken beschut binnen 3 personen bij Pantar Alle 3 werken beschut binnen met dienstverband bij Pantar

37 Participatiewet Om wie gaat het? Wajong 73 mensen in Oostzaan met Wajong 68 volledig arbeidsongeschikt (huidige keuringmethodiek) 5 deels arbeidsongeschikt (doelgroep Participatiewet) Herkeuring zittend bestand Wajong Leeftijd: Jonger dan Tussen 25 en Ouder dan 45 21

38 Participatiewet Wat betekent het voor inwoners? Geen recht op Wsw plaats ipv Wsw loon nu regulier werk of WWB uitkering Geen recht op Wajong bij gedeeltelijk a.o. maar WWB Loonkostensubsidie aan werkgever van de gemeente om gat loonwaarde en minimumloon op te vangen. Lokale verschillen per gemeenten Integrale aanpak bij samenloop

39 Participatiewet Wanneer en wat gaan we doen? Visie Participatiewet in een kadernotitie, Q3 Communicatieplan specifiek voor de Participatiewet, Q4 Pilot integrale klantbenadering WMO en Sociale zaken, Q4 Verordeningen aanpassen, Q4 Werkgeversbenadering regionaal inrichten Inbedden van quotumregeling Overheid in eigen organisatie, Q4 Social return, uitvoering transitie Baanstede, Q1

40 Vragen? 3 D s integraal