Reactienota Wmo Beleidsregels Inhoudsopgave

Transcriptie

1 Reactienota Wmo Beleidsregels Inhoudsopgave Wmo Platform Giessenlanden... 2 Wmo adviesgroep Gorinchem... 2 Stichting Wmo-platform Hardinxveld-Giessendam... 2 Seniorenraad Zederik... 4 Wmo adviesraad Molenwaard... 5 Zedje (Zederik en Giessenlanden) en Seniorenraad Giessenlanden...7 Stichting Gorinchems Platform voor Gehandicaptenbeleid (SGPG)...9 Gemeente Leerdam

2 Wmo Platform Giessenlanden Dagbesteding en Kortdurend verblijf zouden wij graag zien dat bij beide artikelen één separate alinea werd toegevoegd met de tekst: Gemeente Giessenlanden draagt er zorg voor dat burgers, voor wie om welke reden dan ook, deze vorm van ondersteuning nodig is, daar een onderkomen in de nabije/vertrouwde omgeving van de burger voor beschikbaar is. De locatie van de dagbesteding en het kortdurend verblijf wordt bij Zorg in natura geregeld via de contractaanbieders die allen in de regio actief zijn. Wmo adviesgroep Gorinchem De leden van de Wmo adviesgroep hebben kennis genomen van beide stukken. Er zijn geen op en aanmerkingen gemaakt. Wij als Wmo adviesgroep reageren derhalve positief op de inhoud van beide conceptstukken. Wij zien graag in de toekomst de definitieve nadere regels- en beleidsregels maatschappelijke ondersteuning graag tegemoet. Stichting Wmo-platform Hardinxveld-Giessendam Wij signaleren hier een situatie waarin de integraliteit van het sociaal domein in het geding is. Het is evident dat in een aantal gevallen iemand die geacht wordt een bepaald arbeidsvermogen te bezitten, desondanks niet of niet naar vermogen aan de slag komt. Onder de participatiewet is er in dat geval dus geen of beperkte deelname aan het maatschappelijk verkeer (ongelukkig dat het woord participatie zowel voor arbeidsparticipatie als voor deelname in de maatschappij wordt gebruikt; dit werkt In de Participatiewet zijn verschillende reintegratievoorzieningen. Daaronder vallen ook werkvoorzieningen voor moeilijk bemiddelbaren. Het is een taak voor de gemeente cliënten die niet naar vermogen aan de slag komen te laten participeren in de maatschappij. Dit valt onder de taakstelling van Avres. Afstemming tussen Avres en Wmo vindt zo nodig op casusniveau plaats. 2

3 begripsverwarring in de hand). Hier onder wordt dan ook nog eens de mogelijkheid uitgesloten dat zo iemand via de Wmo kan deelnemen in de maatschappij is dit een veroordeling tot achter de geraniums zitten? Dit moet menselijker kunnen. Laat die uitsluiting vervallen! 4.1 Wij benadrukken hier het belang van 4.1.e, de nabijheid van mantelzorgers en netwerk. Het netwerk is ook een belangrijke factor voor het welzijn van mensen, en kan (mede) afhankelijk zijn van de buurt waarin men woont. Dit moet zo veel mogelijk in stand gehouden worden; hiermee moet bij het overwegen van de optie van verhuizing rekening gehouden worden. 6.2 Uitgangspunt moet zijn dat ondersteuning geleverd wordt wanneer die nodig is, en dat kan op zeer korte termijn zijn. Is het systeem daarop berekend? en Beargumenteerd afwijken doe je alleen van een vastgestelde lijst. We benadrukken het belang van nuancering, van maatwerk. We moeten ertegen waarschuwen de hier gegeven opsommingen als absolute maatstaf te gebruiken - wat is namelijk makkelijker dan de regeltjes volgen, zodat je je als vertegenwoordiger van de gemeente voor een afwijkende beoordeling niet uitgebreid hoeft te verantwoorden? 6.4.4c We vragen ons af of het verantwoord is te stellen dat kinderen van 16 en 17 dag en nacht alleen gelaten kunnen worden. Wat komt er dan van een huishouden terecht? Laat het de uitvoerende medewerkers duidelijk zijn dat het inderdaad gaat om voorbeelden, niet om een uitputtende lijst; opnieuw: maatwerk, elke situatie is anders. Correct; daarom staat het benoemd bij de afwegingscriteria. Ja, dit geeft vooralsnog geen problemen. De zorgaanbieders spelen flexibel in op spoed. In de eerste alinea van dit artikel is die voldoende opgenomen. Zie eerste alinea: dit betreft zorg van ouders voor hun kinderen. Terechte opmerking; in het keukentafelgesprek staat maatwerk centraal. 3

4 6.4.6d Een maximale termijn van 6 weken kan onvoldoende blijken te zijn e Als iemand vaak fysiek afwezig is, moet er ook gerekend worden met de behoeften van deze persoon. We kunnen ons goed indenken dat het voor een goed functioneren in de werksituatie nodig is dat iemand als hij/zij thuis komt ook werkelijk tot rust komt. Een gezin is verder van huis als overmatige verplichte inspanning thuis ertoe leidt dat iemand niet goed meer in zijn/haar werk functioneert met alle risico s van dien, zowel voor het gezin als ook door de gevolgen (ook voor de gemeente!) die dit uiteindelijk kan hebben als iemand bv. zijn/haar werk kwijtraakt. Indien noodzakelijk kan gemotiveerd worden afgeweken. Indien aanleren niet of langzaam mogelijk is bij specifieke doelgroepen, kan er een indicatie voor overname van toepassing zijn. Wanneer overbelasting dreigt dan biedt artikel a de mogelijkheid ondersteuning te leveren. Seniorenraad Zederik Definitie en afbakening gebruikelijke hulp en mantelzorg 1e alinea, laatste zin: werk of vrijwilligerswerk en/ of een opleiding zijn geen reden om huishoudelijke ondersteuning toe te kennen In beginsel draagt een gezond persoon zelf de verantwoording voor zijn huishouden naast werk en opleiding/vrijwilligerswerk. Wanneer overbelasting dreigt dan biedt artikel a de mogelijkheid ondersteuning te leveren. Advies: om wel rekening te houden met werk en opleiding, het kan niet zo zijn dat huisgenoten moeten stoppen met werken (verlies inkomen) of opleiding (toekomst) als er een langdurige zorgbehoefte binnen het gezin is Dit Advies geldt ook voor d en e: er dient 4

5 rekening te worden gehouden met werk en opleiding Wmo adviesraad Molenwaard 1. Algemeen: Goede toevoeging Toegevoegd Toevoegen: of een maatwerkvoorziening noodzakelijk is. 2.1 Diensten: Clienten kunnen hun eigen keuze hierin maken. Opm. Wij merken hierbij op dat mensen graag zelf de zorg willen regelen, maar de rompslomp hen vaak te veel is. 3.1 Het bepalen van de ondersteuningsbehoeften voor begeleiding Niet duidelijk is wie het ondersteuningsplan samen met de cliënt vaststelt en beschrijft. Daarnaast missen wij een evaluatiemoment op dit onderdeel. Het ondersteuningsplan wordt door de wmoconsulent/zorgadviseur samen met cliënt opgesteld. Bij verlenging wordt geëvalueerd Individuele begeleiding a eerste bolletje: Een meer logische volgorde is ons inziens initiëren of compenseren van taken, de gevolgen wegen en de daarbij behorende besluiten nemen.. a tweede bolletje: Wij missen daarin de daadwerkelijke begeleiding bij het wonen, voeren van een huishouden, bij het werk of de dagbesteding. Denk hierbij aan mensen met niet aangeboren hersenletsel, dementie, psychiatrie en verstandelijke beperking kortdurend verblijf Kort durend verblijf is verblijf dat plaats moet vinden in een beschermende woonomgeving. Wij vragen ons af of dit een harde eis is. Moet er niet eerder gekeken worden naar de inzet, afhankelijkheid en intensiteit van de mantelzorg en de mogelijke overbelasting, die er toe kunnen leiden dat het zolang mogelijk blijven wonen in de thuissituatie niet meer mogelijk is? Goede opmerking Tekst is onvoldoende helder; aanpassing zal plaatsvinden onder b. Begeleiding bij werk gebeurt niet vanuit individuele begeleiding (Participatiewet). Begeleiding om dagbestedingslocatie te zoeken valt hier wel onder; niet begeleiding tijdens dagbesteding. Kortdurend verblijf is ook mogelijk in het sociale netwerk. Het intensieve toezicht en de samenhangende zorg moet gewaarborgd zijn. Middels een Pgb zijn er mogelijkheden om tegemoet te komen aan individuele behoeften. Overnemen Aanpassen 5

6 Wij vragen ons dan ook af of de voorwaarden bij de WMO niet te zwaar zijn in vergelijking tot de WLZ. Er wordt hierbij ons inziens tekortgedaan aan de groep mantelzorgers die intensief zorgen voor iemand die niet direct een beschermende omgeving nodig heeft en een beroep zouden willen doen op respijtzorg. In de bijlage hebben wij artikel 4.6 van de verordening maatschappelijke ondersteuning Molenwaard 2016, de toelichting hierop en de bepalingen van de Wlz ter vergelijking opgenomen Zorgverzekeringswet Wat betreft de zorg-/ behandelmijder vragen wij ons hoe de afstemming met de centrumgemeente.is vorm gegeven. 4. Woonvoorzieningen Een vreemde omschrijving, die maakt dat wij ons af vragen welke maatwerkvoorzieningen er nog gedaan worden. 4.1 Verhuizen Dit artikel is ons inziens in tegenspraak met wat de overheid en de gemeente uitdragen voor wat betreft het zo lang mogelijk zelfstandig in de eigen woning blijven wonen. Daarnaast hebben wij signalen dat in de gesprekken na een melding wordt aangegeven dat een verhuizing voorliggend is zonder dat alle genoemde factoren aan de orde zijn geweest. Daarnaast moet er duidelijk zijn hoe men de factoren afweegt en wie daartoe bevoegd is. Dit vraagt om diverse kennis en kwaliteiten (medisch, bouwkundig, financieel etc.). Verder wijzen wij u op onderstaande uitspraak van de Rechtbank midden Nederland Rechtbank midden Nederland Wmo (2007). Bij een verhuizing spelen te veel (individuele) factoren een rol om deze uitsluitend op basis van (onder meer) de leeftijd als algemeen gebruikelijk te kwalificeren. De keuze om voor personen de stap om te verhuizen als De bemoeizorg wordt via het lokale zorgnetwerk of de sociale teams opgestart en vanuit de centrumgemeente geregeld. De voorzieningen die nodig zijn om adequaat gebruik te kunnen maken van de woning. De overheid en de gemeente dragen uit dat mensen zo lang mogelijk zelfstandig blijven wonen; niet benoemd is dat het in dezelfde woning is. Verhuizen is een optie indien de factoren goed afgewogen zijn. Keuze blijft uiteraard aan de cliënt of hij dit wil. De uitspraak die u noemt betekent dat een verhuizing niet uitsluitend op basis van leeftijd als algemeen gebruikelijk kan worden benoemd. Daarom staat in dit artikel geen leeftijd maar wel veel wegingsgronden die door de wmo-consulent beoordeeld worden. 6

7 algemeen gebruikelijk te kwalificeren in verband met de overgang naar een volgende levensfase, berust op een niet in de wet genoemde uitsluitingsgrond en leidt tot een niet door de wetgever beoogde generieke uitsluiting van personen van de compensatieplicht van artikel 4 van de Wmo Gebruikelijke hulp door kinderen/jongvolwassenen punt e. zou ons inziens moeten vervallen. De algehele situatie moet onderzocht worden. Er moet naar gestreefd worden dat huisgenoten niet overbelast raken. Dan ben je te laat. Dit druist in tegen de uitkomsten van het onderzoek dat de regio AV heeft laten doen naar waar mantelzorgers tegenaan lopen. De plannen voor de uitwerking moeten nog gepresenteerd worden. 7.2 Gewenningsrijlessen Wie bepaalt, en op grond waarvan, of het nodig is om gewenningsrijlessen te vergoeden? Of wordt bedoeld Indien gewenningsrijlessen nodig zijn als gevolg van een autoaanpassing etc... worden die100% vergoed? Mogelijke overbelasting is een gespreksonderwerp: geven huisgenoten dit aan dan wordt daar verder onderzoek op gedaan. Goede opmerking. Overnemen. Zedje (Zederik en Giessenlanden) en Seniorenraad Giessenlanden Art Algemene voorzieningen: Onder algemene voorzieningen vallen ook algemeen gebruikelijke voorzieningen. Dit kunnen artikelen zijn die normaal in de reguliere handel verkrijgbaar zijn en ook door mensen zonder beperkingen worden aangeschaft en gebruikt en die niet aanzienlijk duurder zijn dan de voorzieningen met vergelijkbare functies. Graag willen wij u erop attenderen, dat bij een aanvraag voor een algemeen gebruikelijke Bij elke melding worden de financiële aspecten en de persoonskenmerken tijdens het keukentafelgesprek onderzocht. Dit staat in artikel 1.1 voldoende vermeld. 7

8 eenhandlekraan die in de Bouwmarkt verkrijgbaar is, er nog een behoorlijk bedrag nodig is om deze vakkundig te laten aansluiten. Naar onze mening dient in dergelijke, vergelijkbare gevallen rekening gehouden te worden met de persoonskenmerken en de financiële mogelijkheden van de aanvrager. Wij adviseren u om terughoudend te zijn met het algemeen gebruikelijk verklaren van algemene voorzieningen. Art Kortdurend verblijf: In dit artikel wordt summier gesproken over de manieren van ontlasten van de mantelzorgers en wordt gesproken over kortdurend verblijf, waarbij gelogeerd kan worden in een instelling, zoals een gehandicapteninstelling, verpleeghuis of verzorgingshuis. Graag zouden wij een wat bredere ingang tot kortdurend verblijf willen realiseren, door bijvoorbeeld in de vorm van respijtzorg ook kortdurend verblijf mogelijk te maken, dit ter ontlasting van de mantelzorgers. De mogelijkheden vanuit de zorgverzekeringswet zijn niet geregeld in de basisverzekering, maar vanuit de aanvullende verzekering en hiermee dus verschillend per cliënt. Maatwerk is daarom geboden. Art Spoedprocedure: In dit artikel worden geen tijdslimieten aangegeven. Wel geeft u aan dat de spoedprocedure mogelijk is wanneer er sprake is van acute noodzakelijke overname van niet uitstelbare activiteiten. Graag zouden wij een tijdslimiet ingevoerd zien van maximaal 24 uur in deze gevallen. Een aanvraag alleen met voorrang behandelen zoals omschreven in de spoedprocedure, is in onze ogen niet voldoende. Art Gebruikelijke hulp door kinderen / jongvolwassenen: In dit artikel wordt een opsomming gegeven van de mogelijke aftrekposten naar leeftijd op de af te geven indicatie, wanneer de kinderen in staat Kortdurend verblijf is ook mogelijk in het sociale netwerk. Het intensieve toezicht en de samenhangende zorg moet gewaarborgd zijn. Middels een Pgb zijn er mogelijkheden om tegemoet te komen aan individuele behoeften. De spoedprocedure geeft vooralsnog geen problemen. De zorgaanbieders spelen flexibel in op spoed. In de eerste alinea staat dit daarom vermeld. 8

9 geacht worden huishoudelijke taken te verrichten. Kinderen in de leeftijdsgroep tot vijf jaar leveren geen bijdrage in het huishouden volgens de opsomming. Echter in de leeftijdsgroep van vijf tot twaalf jaar kan wel op het een en ander aan hulp worden gerekend. Wij adviseren om de bijdrage in de zorg van kinderen en jong volwassenen, alvorens deze op de indicatie in mindering worden gebracht, kritisch naar de mogelijkheden van de kinderen te kijken. Kortom, dit dient maatwerk te blijven. Art Uitzonderingen gebruikelijke hulp: Overbelasting: Punt d: Versterken van de zelfredzaamheid. De genoemde zes weken tijdelijke ondersteuning van de cliënt kan voor maximaal zes weken worden geïndiceerd. Ook hier moet sprake blijven van maatwerk, wat voor de een met een of twee weken hulp kan worden geregeld is voor een ander nog niet met drie maanden gerealiseerd. Wij adviseren op te nemen, om eventueel na het verstrijken van de zes weken termijn, de mogelijkheid te bieden voor verlenging, zoveel als noodzakelijk. Indien noodzakelijk kan gemotiveerd worden afgeweken. Indien aanleren niet of langzaam mogelijk is bij specifieke doelgroepen, kan er een indicatie voor overname van toepassing zijn. Stichting Gorinchems Platform voor Gehandicaptenbeleid (SGPG) Bij 1 Algemeen 1.1. Algemene voorzieningen: Graag bij de laatste zin een toevoeging met betrekking tot het hebben van spaartegoeden, Bij de maatwerkvoorzieningen zijn afspraken gemaakt in deze, spaartegoeden conform de belasting wet worden aangehouden. Voorstel wordt gewijzigd overgenomen: vrij te laten vermogen opnemen in de tekst conform de minimaregelingen van Avres. Toevoeging: rekening houdend met het vrij te laten vermogen voor minimaregelingen Kortdurend verblijf: De subsidieregeling eerstelijns verblijf geldt nog voor 2016, de overheveling naar Zorgverzekeringswet (Z.v.w.) vindt plaats met De gemeente heeft geen zicht op de aantallen clienten die gebruik maken van de subsidieregeling eerstelijns verblijf. Clienten die een melding doen bij de Wmo 9

10 ingang van Het C.I.Z. voert deze indicatiestelling uit, is er zicht op aantallen welke in de gemeente Gorinchem dienen plaats te vinden. Zo ja wat gebeurt er met de personen die geen gebruik kunnen mogen maken van de Z.v.w. en een beroep gaan doen op W.m.o. van de gemeente? Participatiewet; Is er in de gemeente Gorinchem inzicht te geven over het aantal personen welke in eerste instantie een beroep hebben gedaan op de participatiewet maar daar niet of niet volledig een beroep op kunnen doen? Hoe worden deze personen geplaatst in de het W.m.o. kader. 5. Sportvoorziening; Nog te vermelden, bij het verstrekken van een hulpmiddel ( sportrolstoel b.v.) is er geen eigenbijdrage verschuldigd. 6. Huishoudelijke ondersteuning; Opmerking, Kwaliteitsmeetsysteem (VSR-KMS) en NEN 2015 zijn niet relevant voor het hebben van een woonvoorziening, deze keurmerken zijn standaard in kantoorruimtes. 6.2 Spoedprocedure, Graag een tijdsduur aangeven, b.v. binnen 24 uur gerealiseerd dan wel afhankelijk van spoedinzet, mogelijk zelfs binnen een aantal uren in te zetten Definitie en afbakening gebruikelijke hulp en mantelzorg, aanvulling in de laatste zin van pagina 10, Dit is het geval wanneer de mantelzorger de zorg (tijdelijk) niet meer kan of wil verlenen vervangen door Dit is structureel het geval wanneer de mantelzorger zijn inzet (tijdelijk) niet meer kan of wil verlenen Uitgangspunten bij de zorg voor gezonde kinderen; Vraag, worden er (ook) gesprekken gevoerd met kinderen vanaf 6 jaar? Uitzonderingen voor gebruikelijke hulp; b, De maximale periode opschalen van 3 naar 6 maanden. worden bezocht en er zal een onderzoek plaatsvinden of zij in aanmerking kunnen komen voor Kortdurend Verblijf conform de Verordening. Nee, dat inzicht hebben wij nu niet. Afstemming tussen Avres en Wmo vindt zo nodig op casusniveau plaats. Dit staat voor de gemeente Gorinchem vermeld in de Verordening artikel 5.4 lid 4. Er zijn geen kwaliteitsmeetsystemen ontwikkeld voor particuliere huishoudens en daarom is het alternatief. De spoedprocedure geeft vooralsnog geen problemen. De zorgaanbieders spelen flexibel in op spoed. Dit kan tijdelijk of structureel zijn. Wijziging betreffende inzet van mantelzorger wordt overgenomen. Er worden geen gesprekken gevoerd met kinderen vanaf 6 jaar mbt de zorg van ouders voor hun kinderen. De periode van 3 maanden wordt voldoende geacht om andere oplossingen te realiseren. Wijzigen tekst in: Dit is het geval wanneer de mantelzorger zijn inzet (tijdelijk) niet meer kan of wil verlenen. 10

11 c, Bij overlijden de maximale periode verhogen naar 6/8 weken. Bijlage: Prestatiecodes voor 2016; Bij H 127 en H 150, vraag: wat is een redelijke tijd om oproepbare zorg beschikbar te hebben? De SGPG denkt dat er direct hulp ingezet dient te worden als er sprake is van calamiteit/spoed en wanneer er andere redenen zijn dan moet er binnen 5 werkdagen vervanging aanwezig zijn. In deze periode van maximaal 4 weken wordt de nieuwe situatie, indien gewenst, voor de achterblijvende partner opnieuw beoordeeld en inzet HO geregeld. Dit is een prestatiecode die aanvullend is op de persoonlijke verzorging en begeleiding. Het gaat hier om de mogelijkheid om naast de geplande afspraken om een begeleider te kunnen raadplegen. Met de begeleider / zorginstelling worden over de oproepbaarheid van ondersteuning op cliëntniveau afspraken gemaakt. In de overeenkomsten met de zorgaanbieders is deze uitwerking niet expliciet opgenomen, de uitvoering van de zorg valt onder de beroepsverantwoordelijkheid van de zorgaanbieders. Gemeente Leerdam De gemeente Leerdam heeft gekozen voor een ander adviestraject. Dit houdt in dat er nog geen advies is opgevraagd bij de Leerdamse adviesorganen. 11