Raadsvoorstel: Onderwerp: Verordening maatschappelijke ondersteuning Gorinchem 2016

Transcriptie

1 Raadsvoorstel: Onderwerp: Verordening maatschappelijke ondersteuning Gorinchem 2016 Datum: 30 mei 2016 Portefeuillehouder: J. Freije I & O: 12 mei 2016 B &A / Raadsvergadering: 16 juni 2016 Programma: Zorg Opsteller: A. Strik Bijlage(n): 1. concept-verordening maatschappelijke ondersteuning reactienota adviesorganen Onderwerp: Verordening maatschappelijke ondersteuning Gorinchem 2016 Voorstel: Wij stellen u voor: 1. Artikel 4.6 (aanvullende criteria kortdurend verblijf) te herzien; 2. Artikel 4.7 (aanvullende criteria persoonlijke verzorging) toe te voegen; 3. Artikel 5.3 (bijdrageplicht maatwerkvoorzieningen) te herzien; 4. Artikel 9.3 (hardheidsclausule) te herzien; 5. De overgangsbepalingen te verwijderen; 6. De Verordening maatschappelijke ondersteuning 2016 vast te stellen. Aanleiding: Op grond van de Verordening maatschappelijke verordening Gorinchem 2015 (hierna Wmo verordening 2015) evalueert het college jaarlijks de werking van de verordening. De evaluatie dient jaarlijks voor 1 juli plaats te vinden. Een regionale werkgroep heeft de evaluatie van de Wmo verordening uitgevoerd in opdracht van het regionale portefeuillehoudersoverleg sociaal domein. Vertegenwoordigers van de regionale adviesorganen maakten deel uit van deze werkgroep. Bij de uitwerking is het vertrekpunt geweest om de verordening te repareren waar nodig en wenselijk. Een totale herziening van het Wmo beleid behoorde niet tot de opdracht. Om zicht te krijgen op de ervaringen met de verordening is een uitvraag gedaan bij de uitvoeringsorganisaties en adviesorganen. Verder is gekeken in welke mate gebruik gemaakt is van bezwaar/beroep en inzet van de vertrouwenspersoon. Binnenkort wordt gestart met de uitvoering van het wettelijke verplichte cliëntervaringsonderzoek. Dit onderzoek dient voor 1 juli a.s. te hebben plaatsgevonden. De uitkomsten uit dit onderzoek kunnen worden meegenomen bij de eerstvolgende evaluatie van de verordening. Wij stellen voor om een beperkt aantal artikelen inhoudelijk te wijzigen. De wijzigingen zijn beleidsinhoudelijk niet ingrijpend. Verdere aanpassingen zijn van tekstuele aard. De wijzigingen zijn in de concept-verordening in rood aangegeven. Beoogd effect: Een geactualiseerde Wmo verordening Argumenten: 1.1 Het bestaande artikel over kortdurend verblijf sluit niet aan op de uitvoeringspraktijk Kortdurend verblijf is een voorziening, primair bedoeld ter ontlasting van de mantelzorger. Denk bij kortdurend verblijf bijvoorbeeld aan logeeropvang met toezicht voor een dementerende partner. In het bestaande artikel is sprake van permanente begeleiding als criterium om voor kortdurend verblijf in aanmerking te komen. In de uitvoeringspraktijk is permanente begeleiding een criterium voor een Wlzindicatie. Daarmee zou kortdurend verblijf nooit geïndiceerd kunnen worden vanuit de Wmo. Dit kan niet de bedoeling zijn. In de nieuwe tekst is permanent toezicht vervangen door intensief toezicht Stadhuisplein 1 Postbus 108 T E gemeente@gorinchem.nl 4200AC Gorinchem F I

2 Verder is de mogelijkheid om drie etmalen per week in aanmerking te komen voor kortdurend verblijf vervangen door een maximum van 50 etmalen per jaar. Kortdurend verblijf kan vrijelijk gedurende het jaar worden ingezet naar wens van de mantelzorger/cliënt. Nieuw is ook dat tijdelijke afwezigheid van de mantelzorger ook tot toekenning van kort verblijf kan leiden. 1.2 Het gewijzigde artikel levert duidelijkheid op voor cliënt en medewerkers van de uitvoeringsorganisatie. 1.3 Het bestaande artikel zegt niets over de positie van de Wmo binnen het zorglandschap Kortdurend verblijf kan worden geboden vanuit Wet langdurige zorg, Zorgverzekeringswet en Wmo. De Wmo vormt daarbij het sluitstuk. In de nieuwe tekst is dit helder omschreven. 2.1 De criteria voor persoonlijke verzorging ontbreken in de bestaande verordening Persoonlijke verzorging kan worden geboden vanuit de Zorgverzekeringswet en de Wmo. De nieuwe tekst maakt duidelijk wanneer inwoners in aanmerking komen persoonlijke verzorging vanuit de Wmo. Namelijk wanneer er geen sprake is van behoefte aan geneeskundige zorg of een hoog risico daarop. Is die behoefte wel aanwezig, dan is de Zorgverzekeringswet van toepassing. De nieuwe tekst maakt de afbakening tussen Zorgverzekeringswet en Wmo helder. 2.2 Het gewijzigde artikel levert duidelijkheid op voor cliënt en medewerkers van de uitvoeringsorganisatie. 3.1 Het bestaand artikel ten aanzien van de eigen bijdrage behoeft aanpassing vanwege het eerder genomen besluit om de eigen bijdrage voor maatwerk begeleiding te baseren op de laagst gecontracteerde prijs. Vorig jaar is door uw college vastgesteld dat het kostprijsbeginsel voor een deel van de begeleidingscliënten (te) forse gevolgen had waardoor de ondersteuning onbetaalbaar werd. Dit leidde tot zorguitval. Met de vaststelling van het Besluit maatschappelijke ondersteuning 2016 is dit inhoudelijk gecorrigeerd. Met de nieuwe tekst sluit de verordening juridisch helemaal aan op het Besluit De raad is vorig jaar met een raadsinformatiebrief van deze inhoudelijke wijziging op de hoogte gebracht. 3.2 Het bestaand artikel behoeft aanpassing omdat de ritbijdrage Molenhopper een specifiekere omschrijving vraagt De ritbijdrage voor de Molenhopper is naar de letter geen bijdrage zoals bedoeld in de Wet maatschappelijke ondersteuning. Dit ritbijdrage is niet inkomensafhankelijk en wordt niet geïnd via het CAK. Met de voorgestelde aanpassing sluit de verordening aan bij de uitvoeringspraktijk. 3.3 Het bestaand artikel behoeft aanvulling omdat vanuit het bestaand beleid al jarenlang geen eigen bijdrage wordt gevraagd voor sportvoorzieningen Een sportvoorziening is bijvoorbeeld een hockeyrolstoel. Deze rolstoel wordt gebruikt naast de reguliere rolstoel. Een dergelijke stoel biedt mogelijkheid aan de client om te kunnen participeren in de samenleving door middel van sport. Met opname van een uitzonderingsbepaling voor het betalen van een eigen bijdrage voor deze specifieke voorziening sluit de verordening aan op eerder vastgesteld beleid en uitvoeringspraktijk. 3.4 Het gewijzigde artikel levert duidelijkheid op voor cliënt en medewerkers van de uitvoeringsorganisatie. 4.1 De verwijzing naar nadere regels ontbreekt in de hardheidsclausule De verordening kent een hardheidsclausule. De toepassing van de hardheidsclausule vindt in de praktijk vaak plaats in samenhang met toepassing van nadere regels. De verwijzing naar de nadere regels ontbreekt in het bestaande artikel. Dit wordt gecorrigeerd met de nieuwe tekst. 5.1 De overgangsbepalingen hebben geen toegevoegde waarde meer De overgangsbepalingen in de huidige verordening hadden vooral betrekking op de overgang binnen huishoudelijke hulp naar resultaatgerichte ondersteuning. Deze overgang vroeg een overgangsregeling. In de loop van 2015 zijn alle cliënten overgegaan naar resultaatgerichte ondersteuning. Daarmee zijn deze overgangsbepalingen niet meer nodig. Voor de nieuwe Wmo taken was reeds een overgangsregeling getroffen in de wettekst. Dit maakte overgangsbepaling voor dit onderdeel niet nodig.

3 6.1 Met de vaststelling van de gewijzigde verordening beschikt de gemeente Gorinchem over een geactualiseerde en juridisch deugdelijke verordening. Risico s: 1.1 Door het wijzigingsvoorstel niet over te nemen blijft onduidelijkheid bestaan voor de potentiële cliënt en medewerkers wanneer kortdurend verblijf kan worden geïndiceerd en hoe de Wmo voor dit onderdeel is gepositioneerd in het zorglandschap 2.1 Door het wijzigingsvoorstel niet over te nemen blijft onduidelijkheid bestaan voor de potentiële cliënt en medewerkers wanneer persoonlijke verzorging kan worden geïndiceerd en hoe de Wmo zich verhoudt tot de Zorgverzekeringswet 3.1 Door het wijzigingsvoorstel niet over te nemen sluit de verordening niet aan op het eerder vastgestelde Besluit Dit is uit juridisch oogpunt niet wenselijk 4.1 Door het wijzigingsvoorstel niet over te nemen kunnen de nadere regels strikt genomen niet worden meegenomen in de weging om te komen tot toepassing van de hardheidsclausule. Dit is niet gewenst. Financiën: De wijziging van artikel 4.6 kan leiden tot een toename van het gebruik van kortdurend verblijf en daarmee van de Wmo- uitgaven. Vervolgproces: Nadere regels: Parallel aan het evaluatietraject van de verordening loopt een evaluatie van de nadere regels (Besluit 2016, beleidsregels). Elementen uit de gewijzigde verordening zullen gevolgen hebben voor de inhoud van de nadere regels. De vaststelling van de nadere regels behoort tot de bevoegdheid van het college. Inwerkingtreding Planning is om de gewijzigde verordening en wijziging van de nadere regels in werking te laten treden op 1 juli Participatie en communicatie: Participatie van de doelgroep heeft aan de voorkant plaatsgevonden via raadpleging van de regionale adviesorganen: 1. Door het doen van een schriftelijke uitvraag vooraf; 2. Door deelname van 2 vertegenwoordigers van de adviesorganen in de werkgroep; 3. Door een informatieavond te beleggen. Vervolgens is een formeel adviestraject doorlopen bij de Wmo adviesorganen in de regio Alblasserwaard- Vijfheerenlanden. De opbrengst van dit traject is verwerkt in een reactienota. Deze nota treft u als bijlage bij de stukken aan. Er was onder de adviesorganen breed draagvlak voor de voorgestelde aanpassingen. De uitgebrachte adviezen hebben geleid tot een aantal tekstuele aanpassingen. Na vaststelling van de gewijzigde verordening 2016 zal deze op de gebruikelijke wijze ter inzage worden gelegd en gepubliceerd. Op de gemeentepagina komt een publieksvriendelijke publicatie met de belangrijkste wijzigingen. Bijlagen: 1. Concept-Verordening maatschappelijke ondersteuning Reactienota regionale adviesorganen

4 Burgemeester en wethouders van Gorinchem, de secretaris, de burgemeester,

5 Raadsbesluit De gemeenteraad van Gorinchem, Gelet op het raadsvoorstel van het college d.d. 30 mei 2016 Gelet op het bepaalde in de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 Besluit: 1. Artikel 4.6 (aanvullende criteria kortdurend verblijf) te herzien; 2. Artikel 4.7 (aanvullende criteria persoonlijke verzorging) toe te voegen; 3. Artikel 5.3 (bijdrageplicht maatwerkvoorzieningen) te herzien; 4. Artikel 9.3 (hardheidsclausule) te herzien; 5. De overgangsbepalingen te verwijderen; 6. De Verordening maatschappelijke ondersteuning 2016 vast te stellen. Aldus besloten in de raadsvergadering van 16 juni Griffier, Voorzitter,