De rugkliniek. Informatiebrochure voor de zorgverlener. Een multidisciplinaire aanpak voor een snelle en adequate behandeling van Rugproblemen

Transcriptie

1 De rugkliniek Informatiebrochure voor de zorgverlener s Herenbaan Rumst tel: (algemeen) tel: (afspraken) tel: (heelkunde 1) Een multidisciplinaire aanpak voor een snelle en adequate behandeling van Rugproblemen rugkliniek@hfr.be

2 2 Inhoudstafel 1. Voor wie is de rugkliniek bedoeld? 2. Voorstelling van ons multidisciplinair team 3. kwaliteit van zorg in de rugkliniek 4. Manier van verwijzen 5. Contactgegevens

3 3 1. Voor wie is de rugkliniek bedoeld? Onze rugkliniek is een nieuw samenwerkingsverband tussen de verscheidene specialisten die patiënten met rugklachten behandelen. De rugkliniek concentreert zich op de behandeling van cervicale, thoracale en lumbale rugproblemen, waarbij de patiënt of de huisarts een multidisciplinaire opvang vraagt. Dit kan een patiënt betreffen met chronische lage rugpijn, maar ook een patiënt met neurogene claudicatio op basis van een ernstige degeneratieve scoliose. Tijdens een eerste consultatie bij de coördinator van de rugkliniek wordt er een uitgebreide evaluatie gemaakt van de (rug)problematiek. Nadien worden de nodige onderzoeken en adviezen aangevraagd bij de andere teamleden. Deze resultaten worden vervolgens multidisciplinair besproken en er wordt een duidelijk behandelingsplan voorgesteld, waar zowel de patiënt als de verwijzend huisarts van op de hoogte worden gebracht.

4 4 Het doel van de rugkliniek is om de levenskwaliteit van patiënten met rugproblemen te verhogen. Hiervoor bieden wij een brede waaier aan patiëntspecifieke behandelopties aan, zowel conservatieve als chirurgische behandelmogelijkheden. Indien het een acuut probleem betreft - bijvoorbeeld krachtverlies in het been laten wij geen tijd verloren gaan en gaan we dadelijk over tot een decompressie van de betreffende zenuw. Indien er sprake is van een multicausaal probleem, waarbij meerdere oorzaken aan de basis van de rugklachten kunnen liggen, bekijken we verschillende behandelingspistes en gaan we na welke behandeling(en) voor de patiënt tot de beste resultaten leidt. We starten hierbij bijvoorbeeld met kinesitherapie (minst invasieve aanpak) tot indien nodig - een chirurgische ingreep (meest invasieve aanpak). Het is steeds aan de patiënt om in samenspraak met de huisarts een keuze te maken over het door ons voorgestelde plan.

5 5 Baobab Vele mensen kennen de baobabboom. Deze groeit voornamelijk in Afrika en kan duizenden jaren oud worden. De boom heeft in de grond vrijwel dezelfde vorm als boven de grond. Stel je voor dat we rugpijn als centraal probleem op de stam plakken; het centrale punt van onze aandacht. Dan zien we naar boven toe de diverse takken: de gevolgen van rugpijn kunnen net zo divers zijn. Kijken we naar de wortels van de boom, dan zien we dat de oorzaak van rugpijn soms evenzeer heel divers kan zijn. Daarom is een multidisciplinaire aanpak via de rugkliniek voor de patiënt een ideale manier om breed geholpen te worden: we geven aandacht aan de oorzaken van de pijn en - indien mogelijk trachten we de pijn te verminderen of zelfs weg te nemen. Iedere oorzaak kan zo op zijn eigen manier worden aangepakt. we geven aandacht aan de gevolgen van pijn en, indien mogelijk, geven we handvaten om de pijn te controleren. we trachten rugpijn een (minder) centrale rol te geven in het leven van de patiënt.

6 6 2. Voorstelling van ons multidisciplinair team Hoe werken we samen in de rugkliniek? Tijdens de wekelijkse multidisciplinaire besprekingen zijn alle betrokken specialisten aanwezig. We werken met een horizontale overlegstructuur waarbij alle specialisten gelijkwaardig zijn en waarbij we een complementaire kennisinbreng van alle noodzakelijke professionals garanderen. Rugklachten kunnen heel dynamisch zijn, waarbij ze plots veranderen en soms verslechteren / verbeteren. Wetende dat geen enkele patiënt hetzelfde is, zijn dan ook de behandelingsvoorstellen niet gelijklopend voor iedere patiënt. Als er vanuit het team wordt besloten een conservatieve behandeling op te starten via bijvoorbeeld de rugschool, kan het zo zijn dat als de klachten veranderen de behandeling eveneens verandert Fysische geneeskunde en revalidatie Dr. Marinus Segers is al vele jaren werkzaam in ons ziekenhuis en zeer ervaren in de behandeling van rugpatiënten. Zijn interesse gaat uit naar de begeleiding van patiënten in de rugschool via diverse infiltraties en het verrichten van EMG s en dit altijd op een zeer betrokken en gedreven manier. Om patiënten met locomotore problemen nog beter te kunnen helpen, behaalde hij bij de NAAV (Nederlandse Artsen Acupunctuur Vereniging) het C-diploma voor acupunctuur. Naast zijn bijkomende vorming als revalidatiearts in de locomotore, neurologische en cardiale revalidatie behaalde hij ook een kandidatuur in de sportgeneeskunde en een kandidatuur in de verzekeringsgeneeskunde. Dr. Patrick Decraene is specialist in de fysische geneeskunde en revalidatie met een bijkomende specialisatie in de professionele en functionele revalidatie van mindervaliden. Hij behaalde een speciale licentie in lichamelijke opvoeding en sportgeneeskunde en bekwaamde zich eveneens in de manuele geneeskunde. Dr. P. Decraene richt zich momenteel op de oppuntstelling en conservatieve behandeling van rugpijn door EMG-onderzoek (bij diagnosestelling) en op manuele therapie, verscheidene infiltratietechnieken en rugrevalidatie als behandelingstechnieken.

7 pijnbehandeling Dr. Charlotte Stolte is pijnspecialist sinds Na enkele jaren in AZ Sint-Nikolaas te hebben gewerkt, heeft zij zich gevestigd in AZ Heilige Familie. Zij behandelt in ons ziekenhuis uiteenlopende chronische pijnklachten, zoals rug-, hoofd- of aangezichtspijn. Deze pijnen kunnen zowel medicamenteus als met behulp van infiltraties worden behandeld, afhankelijk van de patiënt Anesthesie Dr. Domien Coart is een jonge, gemotiveerde anesthesist-intensivist, die sinds 2015 werkzaam is in ons ziekenhuis. Zijn professionele interesses gaan onder meer uit naar de anesthesie en postoperatieve intensieve zorgen voor zware rugchirurgie. Op dit vlak wil hij het perioperatieve anesthesiebeleid bij rugchirurgie verder uitwerken, met belangrijke focus op preventie van perioperatieve pijnsensitisatie, welke een belangrijke risicofactor vormt in de ontwikkeling van chronische postoperatieve pijn. Dr. D. Coart heeft hiervoor ervaring opgedaan in het Leuvens Algologisch Centrum en volgt momenteel een 2-jarige postgraduate opleiding tot pijnspecialist. Door zich bijkomend verder te verdiepen in de pijntherapie ondersteunt hij de collega s van de rugkliniek voor wat betreft chronische pijntherapie, anesthesie en postoperatieve intensieve zorgen Rugchirurgie: neurochirurgie en orthopedie Dr. David van Schaik behandelt patiënten in ons ziekenhuis sinds september Hij startte in 2005 als tropenarts in Tanzania, behaalde vervolgens zijn diploma als orthopedisch chirurg en legt zich sindsdien toe op de rugchirurgie. Dr. D. van Schaik is houder van het EuroSpine-diploma: dit is een erkenning voor neurochirurgen en orthopedisten die zich specialiseren in rugchirurgie. Naast zijn functie in AZ Heilige Familie is dr. D. van Schaik verbonden als klinisch staflid aan het UZ Brussel. Als rugchirurg legt dr. D. van Schaik zich toe op alle rug- en nekgerelateerde problemen, met extra aandacht voor minimaal invasieve technieken. Zijn bijzondere interesse gaat uit naar de degeneratieve veranderingen van de rug. Ook de mens achter het medische probleem interesseert dr. D. van Schaik: naast zijn kennis en kunde van de technische aspecten van de heelkunde wil hij altijd open staan voor het menselijk contact.

8 8 Prof. dr. Tomas Menovsky is sinds juli 2016 deeltijds werkzaam in ons ziekenhuis als algemeen neurochirurg. De van oorsprong Tsjechische neurochirurg heeft zijn opleiding genoten in Amsterdam en vervolgde deze in het UZ Radboud te Nijmegen en het Westeinde ziekenhuis in Den Haag. Sinds 2006 is hij werkzaam in het UZA met specialisatie neurovasculaire chirurgie, schedelbasischirurgie en hersentumoren. Sinds 3 jaar is hij gepromoveerd en draagt hij de titel professor dokter Tomas Menovsky. In ons ziekenhuis biedt hij algemene neurochirurgische zorg aan en versterkt hij samen met de leden van de rugkliniek het multidisciplinaire karakter van het team. Dr. Johan Van den Bossche is werkzaam in ons ziekenhuis sinds 1990 als algemeen orthopedist. De laatste jaren gaat zijn interesse steeds meer uit naar rugchirurgie. Dr. Van den Bossche is houder van het EuroSpine-diploma en sedert 3 jaar werkt hij eveneens als klinisch staflid aan het UZ Brussel Psychologie Gregory Ysebaert is klinisch psycholoog en gedragstherapeut binnen AZ Heilige Familie. Via zijn werk in de rugschool Back in Action en het chronisch pijnteam specialiseerde G. Ysebaert zich in pijnmanagement. Gezien pijn een complex gegeven is waarop verscheidene psychosociale factoren vaak een invloed hebben, wordt de rol van psychologen binnen de pijnbehandeling steeds belangrijker. Het verminderen van stress in het leven en het bewaken van het evenwicht tussen actief zijn en voldoende rust nemen kan voor een vermindering van pijn zorgen. Daarnaast is het belangrijk om onderliggende emotionele en psychologische problemen aan te pakken, aangezien ze extra belastend kunnen zijn op het algemeen welzijn. Accept what you can t change, invest in what you find important G. Ysebaert heeft een bijzondere interesse voor het gebruik van Acceptance and Commitment Therapy (ACT) in het leren omgaan met pijn. Hierbij tracht hij samen met de patiënt te werken aan een grotere aanvaarding van de pijnklachten.

9 referentieverpleegkundige Dit multidisciplinaire team beschikt bovendien over een rugreferentieverpleegkundige, Rita Luyts, verantwoordelijk voor de opvolging van de patiënten en hun dossiers. Zij is steeds bereikbaar voor vragen en opmerkingen. Samen met de coördinator vormt de rugreferentieverpleegkundige het centrale punt in onze rugkliniek. Daarnaast worden onze patiënten vakkundig bijgestaan door onze pijnreferentieverpleegkundige Evi Van Crombruggen. Zij volgt de patiënt postoperatief op indien er zich een (moeilijk) pijnprobleem stelt. Je kan haar bereiken via

10 10 3. Kwaliteit van zorg in de rugkliniek De rugkliniek beschikt over een uitgewerkt zorgprogramma, zowel voor de raadpleging die de indicatiestelling onderzoekt, als voor de diverse conservatieve behandelingsopties (rugschool, pijnbehandeling, diëtetiek, psychologie), het preoperatief onderzoek en het postoperatieve traject. De resultaten van de ingrepen worden opgevolgd via een internationaal gevalideerde anonieme databank om zo onze resultaten te kunnen toetsen met andere (internationale) specialisten. Onze recente, moderne operatiezalen voldoen aan de strengste ISO-normen. Tevens wordt de intensieve zorgenafdeling met 8 bedden geleid door een team van ervaren intensivisten. 4. Manier van verwijzen Indien gewenst kan je een patiënt gericht naar ons multidisciplinair rugteam sturen. De patiënt kan een afspraak maken op maandag bij dr. D. van Schaik, coördinator van de rugkliniek. Hij zal op basis van de klachten van de patiënt deze direct laten beoordelen door één of meerdere teamleden, het liefst op eenzelfde dag. Als de patiënt bij de verschillende specialisten is geweest wordt de patiënt besproken op onze multidisciplinaire vergadering (iedere maandagmiddag). Indien gewenst kunnen wij jou daarbij uitnodigen. Het voorstel dan wel het advies van de vergadering zullen wij jou middels een schrijven meedelen. De patiënt krijgt telefonisch een uitnodiging om op de consultatie te verschijnen voor verdere uitleg m.b.t. het voorstel van het team. Indien de patiënt en jij akkoord gaan, wordt het behandelingstraject opgestart. Uiteraard word je tussentijds en aan het einde van de behandeling over het beloop op de hoogte gesteld. Uiteraard kan je te allen tijde jouw patiënt naar één van de afzonderlijke leden doorverwijzen voor advies of behandeling. Het multidisciplinair team is een extra service die wij willen verlenen om de zorg voor onze rugpatiënten te verbeteren, maar het blijft een vrije keuze, zowel voor de patiënt als voor de verwijzer.

11 Contactgegevens rugkliniek Wij vragen om bij het maken van een eerste afspraak te vermelden dat het voor de rugkliniek is. coördinator: dr. David van Schaik (rugchirurgie) telefoon: referentieverpleegkundige: Rita Luyts telefoon: Je kan ook rechtstreeks een afspraak maken met één van onze specialisten via het afsprakennummer : prof. dr. Tomas Menovsky (neurochirurgie) dr. Marinus Segers (fysiotherapie en revalidatie) dr. Patrick Decraene (fysiotherapie en revalidatie) dr. Charlotte Stolte (pijntherapie) dr. Johan Van den Bossche (orthopedie) dhr. Gregory Ysebaert (psychologie)

12 12 ref.: versie: eigenaar: v.u.: dr. David van Schaik, rugchirurgie Sofie Vermeulen