hoe bereidt u zich voor op het onderzoek?

Transcriptie

1 hoe bereidt u zich voor op het onderzoek? richtlijnen voor patiënten: met diabetes mellitus (insuline en tabletten) die voor het onderzoek nuchter moeten zijn Waarom deze folder? Deze folder is bestemd voor patiënten met diabetes mellitus, die insuline en tabletten gebruiken en binnenkort een onderzoek in het ziekenhuis krijgen. Voor dit onderzoek moet u nuchter zijn. Dat betekent dat u gedurende een periode niet mag roken, eten of drinken. Waarschijnlijk weet u dan uit ervaring dat dit problemen kan opleveren met uw bloedglucosespiegel. U kunt dan last krijgen van een aantal vervelende verschijnselen die wijzen op een te hoge of een te lage bloedglucosespiegel. Om deze problemen te voorkomen, is het belangrijk dat u de richtlijnen in deze folder nauwkeurig opvolgt. Dag vóór onderzoek In onderstaande twee tabellen wordt uitleg gegeven hoe u zich voorbereidt op de dag voorafgaand aan het onderzoek. Insuline en tabletten soort insuline en tabletten tijdstip waarop u insuline * en tabletten gebruikt alle tabletten de gehele dag kortwerkende insuline = actrapid/ de gehele dag novorapid/ humaline regular/ humalog/ insuman rapid/ apidra novorapid / humalog / apidra / actrapid/ humuline regular/ insuman rapid mix insuline = voor de avondmaaltijd 75% van de humalogmix 25/ humuline 30/70 insuman comb 15, 25, 50 mixtard 30/70, 50/50, 40/60 novomix 30 langwerkende insuline= humuline NPH/ humuline zink/ insulatard/ insumanbasal/ ultratard/ lantus/ levimir voor de avondmaaltijd --- voor het slapen 75% van de * Zo nodig bij halve eenheden naar boven afronden. pag. 1 van 6

2 Bloedglucosecontrole Het is verstandig om uw bloedglucose s nachts voorafgaand aan het onderzoek te controleren. Hieronder leest u wat voor actie u onderneemt bij welke bloedglucosewaarde. tijdstip bloedglucosewaarde actie controle voor de nacht lager dan 4.0 mmol/l (hypo) zes tabletten dextro of een glas limonade (schenk 2 cm siroop vanaf de bodem in het glas en vul dit aan met water) en eet hierbij 15 gram koolhydraten ( = 1 portie fruit of 1 snee brood). Na een uur opnieuw bloedglucose controleren lager dan 7.0 mmol/l 15 gram koolhydraten eten = 1 portie fruit of 1 snee brood of 1 glas sap hoger dan 7.0 mmol/l goed hoger dan 15 mmol/l zo mogelijk zelf bijregelen of de situatie zo laten Dag van het onderzoek In onderstaande tabellen wordt uitleg gegeven hoe u zich voorbereidt op de dag van het onderzoek. Het is belangrijk dat u op deze dag uw bloedglucosewaarden controleert en dat u uw medicijnen aanpast. Bloedglucosecontrole tijdstip bloedglucosewaarde actie dagcurve prikken: nuchter voor onderzoek lager dan 4.0 mmol/l (hypo) tussen 4.0 en 10.0 mmol/l tussen 10.0 en 15.0 mmol/l hoger dan 15.0 mmol/l zes tabletten dextro goed acceptabel zo mogelijk zelf bijregelen of de situatie zo laten pag. 2 van 6

3 Insuline en tabletten Onafhankelijk wanneer dit onderzoek plaatsvindt, mag u vanaf uur niet meer roken, eten of drinken. tijdstip onderzoek soort insuline en tabletten tijdstip waarop u insuline en tabletten gebruikt * alle tabletten voor het onderzoek niet innemen kortwerkende insuline = actrapid / humalog / om 8 uur geen insuline humuline regular / insuman rapid / en 12 uur apidra / novorapid novorapid / humalog / apidra / actrapid / humuline regular / insuman rapid nuchter, zowel voor als na 12 uur mix insuline = (met overslaan van humalogmix 25 ontbijt en lunch) humuline 30/70 om 8 uur insuman comb 15, 25, 50 mixtard 30/70, 40/60, 50/50 novomix langwerkende insuline in 1xdgs schema = om 8 uur humuline NPH / humuline zink insulatard / insuman basal / ultratard / lantus / levemir langwerkende insuline in 4x dgs schema = om 8 uur (als dit het 100 % van de humuline NPH / humuline zink tijdstip insulatard / insuman basal / van spuiten is) ultratard / lantus / levemir * zo nodig bij halve eenheden naar boven afronden. Na het onderzoek In onderstaande twee tabellen wordt uitleg gegeven over wat u doet na het onderzoek, als deze: voor 12 uur heeft plaatsgevonden. na 12 uur heeft plaatsgevonden. pag. 3 van 6

4 Onderzoek voor 12 uur wat moet u doen? soort insuline en tabletten tijdstip waarop u insuline en tabletten gebruikt glucophage = metformine, u gebruikt de eerstvolgende maaltijd zoals u dit gewend bent. avandamet, glucovance glimepiride = amaryl gliclazide MR = diamicron MR glibenclamide = daonil gliclazide = diamicron glipizide = glibenese repaglinide = novonorm nateglinide = starlix tolbutamide = rastinon acarbose =glucobay pioglitazon = actos rosiglitazon = avandia kortwerkende insuline = actrapid / humalog / humuline regular / insuman rapid / apidra / novorapid novorapid / humalog / apidra / actrapid / humuline regular / insuman rapid mix insuline = humalog mix 25 humuline 30/70 insuman comb mixtard 30/70 40/60 50/50 novomix langwerkende insuline in 1xdaags schema = humuline NPH / insulatard / humuline zink / insuman basal / ultratard / lantus / levemir * Zo nodig bij halve eenheden naar boven afronden. hele dag * niet innemen ochtend inhalen hervatten pag. 4 van 6

5 Voor alle volgende maaltijden geldt dat u de hervat ongeacht het soort insuline of tabletten. Onderzoek na 12 uur wat moet u doen? u gebruikt de eerstvolgende maaltijd zoals u dit gewend bent soort insuline en tabletten glucophage = metformine, en glucovance en avandamet ---- alle overige orale medicatie tijdstip waarop u insuline en tabletten gebruikt gehele dag voor de avondmaaltijd * niet innemen alle soorten insuline voor de avondmaaltijd voor het slapen ---- * Zo nodig bij halve eenheden naar boven afronden. Voor alle volgende maaltijden geldt dat u de hervat ongeacht het soort insuline of tabletten. Wat u verder moet weten Op de dag van het onderzoek doet u er verstandig aan om dextrotabletten (=druivensuikertabletten) mee te nemen naar het ziekenhuis. Ondanks de goede voorbereiding kunt u namelijk een hypo krijgen (= een bloedglucosespiegel lager dan 4.0 mmol/l). U heeft dan u iets bij de hand om de hypo te behandelen. Neemt u in dat geval zes dextrotabletten in. pag. 5 van 6

6 Bloedglucosecontrole Het is handig als u op de dag van het onderzoek uw bloedglucosemeter, uw insulinepen en naaldjes bij zich heeft. Wilt u op dat moment uw bloedglucose controleren, dan kunt u dit doen. bloedglucosewaarde actie lager dan 4.0 mmol/l (hypo) ---- tussen de mmol/l ---- tussen de mmol/l ---- hoger dan 15 mmol/l zes tabletten dextro goed acceptabel zo mogelijk zelf bijregelen of de situatie zo laten Uw vragen Als u nog vragen heeft over het bestaande, kunt u contact opnemen met de diabetesverpleegkundigen van het Medisch Centrum Alkmaar. U kunt hen op werkdagen bereiken tussen 9.00 en uur op telefoonnummer (072) Kijk voor meer informatie over de op /diabetes. pag. 6 van 6