Onderzoek van de dikkedarm (coloscopie) en Diabetes mellitus (met gebruik van

Transcriptie

1 H Onderzoek van de dikkedarm (coloscopie) en Diabetes mellitus (met gebruik van tabletten,/glp-1)

2 Inleiding U heeft diabetes mellitus en gebruikt tabletten, en/of GLP-1 injectie. Binnenkort heeft u een afspraak voor een coloscopie, waarvoor voorbereiding noodzakelijk is. Dat betekent dat u langere tijd niet mag eten, u mag wel heldere dranken drinken. U kunt last krijgen van verschijnselen, die wijzen op een te hoge of te lage bloedglucosespiegel. Om dit te voorkomen is het belangrijk dat u onderstaande voorbereidingen en richtlijnen opvolgt. Met uw intake- of diabetesverpleegkundige noteert u welke diabetesmedicatie u gebruikt. diabetes medicatie Tabletten Insuline GLP-1 Voorbereiding thuis Dag vóór het Tabletten Vanaf het moment dat u niet meer mag eten, in verband met de voorbereiding voor het darm, stopt u met het innemen van tabletten voor uw diabetes. Bij de eerste gebruikt u ook weer uw tabletten. Insuline en GLP-1 De dag voorafgaand aan het darm start u met aanpassing van uw en de controle van uw bloedsuiker. Tabel 1 geeft u advies voor de aanpassing van uw. 2

3 Tabel 1 Insuline op de dag vóór het darm Insuline soort Normale tijd van spuiten Kortwerkende : Humuline / Insuman rapid Ultrakortwerkende : Humalog / Novorapid / Apidra (Middel)langwerkende : Humuline NPH / Insulatard / Insuman Basal, Levemir/ Lantus Toujeo Tresiba Mix : Humuline 30/70, Humalog mix, Novomix, Insuman Comb Ryzodeg avondmaaltijd avondmaaltijd nacht Geen dosis dosis avondmaaltijd dosis en 1 glas heldere appelsap gebruiken GLP-1 Avond/nacht Gebruikelijke Combinatie GLP-1 en avond/ nacht 50% van dosis 3

4 Bloedglucose controle Dag voor het. Datum..... nacht controleert u uw bloedglucose en treft u zo nodig onderstaande maatregelen Bloedglucose waarde Lager dan 4,0 mmol/l Hoger dan 15,0 mmol/l Maatregel 0,4 dl ranja* dat is 2 ½ eetlepel siroop aangevuld met water. Na 20 minuten opnieuw controleren Indien bloedsuiker nog steeds < 4 dan de ranja herhalen en een beschuit zonder pitjes met kaas nemen, of een plak ontbijtkoek. Indien mogelijk bijregelen** met regel *ranja passeert de maag snel en is geen belemmering voor het. **is bijregelen niet bekend, dan neemt u van maandag tot en met vrijdag van uur tot uur en van uur tot uur contact op met uw diabetesverpleegkundige (0523) Na kantooruren met de Huisartsenpost Dag van het OP de dag van het controleert u uw bloedglucose, noteert de dagcurve en regelt waar mogelijk bij volgens onderstaand schema. Bloedglucose waarde Maatregel Lager dan 4,0 mmol/l 0,4 dl ranja dat is *2 ½ eetlepel siroop aangevuld met water Tussen 4,0 en 15,0 mmol/l Hoger dan 15,0 mmol/l Goed: geen maatregelen nodig Bijregelen** of contact opnemen met diabetesverpleegkundige Wat neemt u mee patiëntenkaart. Geldig ID bewijs. eigen medicijnen. Bloedglucosemeter (wanneer u deze zelf heeft). 4

5 Dag van het. Datum. U weet op welk tijdstip het darm plaatsvindt. Het is vóór uur dan kijkt u in tabel 2. Het is ná uur dan kijkt u in tabel 3. In het bovenste deel van de tabel twee en drie staan de maatregelen of voor het. In het onderste deel van de tabel staat wat u na afloop van het /operatie doet. 5

6 Tabel 2 Onderzoek vóór uur Insulinesoort Normale tijd van spuiten Alle soorten GLP-1 Combinatie GLP-1 en Na afloop van het Voor het ontbijt Voor het ontbijt Voor ontbijt Geen spuiten Geen GLP-1 spuiten Niet spuiten Insulinesoort Kortwerkende : Humuline / Insuman rapid Ultrakortwerkende : Humalog / Novorapid / Apidra (Middel)langwerkende : Humuline NPH / Insulatard / Insuman Basal, Levemir Lantus Toujeo Tresiba Mix : Humuline 30/70, Humalog mix, Novomix, Insuman Comb Ryzodeg GLP-1 Combinatie GLP-1 en Tijdstip waarop u weer gaat spuiten. Gebruikelijke lunch ochtend ochtend. De middag dosis kunt u overslaan Gebruikelijke ochtend 50% spuiten van ochtend 6

7 Tabel 3 Onderzoek ná uur Insulinesoort Normale tijd van spuiten Alle soorten Voor het ontbijt Geen spuiten GLP-1 Voor het ontbijt Geen GLP-1 spuiten Combinatie Voor het ontbijt Niets spuiten GLP-1 en Alle soorten lunch Geen spuiten Na afloop van het Insulinesoort In geval van 1 dd en combinatie GLP-1 en gebruik bij het ontbijt/lunch. Alle soorten GLP-1 gebruik 1x per week Tijdstip waarop u weer gaat spuiten/inhalen avondmaaltijd Als dag ook injectiedag is dan wekelijkse dosis bij het avondeten injecteren. 50% van bij het ontbijt Gebruikelijke 7

8 Vragen Als u nog vragen heeft kunt u contact opnemen met de diabetesverpleegkundige van maandag tot en met vrijdag van uur tot uur (0523) diabvpl@sxb.nl op werkdagen binnen 24 uur reactie. 8