INHOUDSOPGAVE ORGANISATIE FONDSEN...

Transcriptie

1 Pagina 1

2 INHOUDSOPGAVE Directieverslag Inleiding ORGANISATIE FONDSEN Ziekte- en Ongevallenfonds Ouderdoms- en Weduwen- en Wezenfonds Basisverzekering ziektekosten Algemene Verzekering Bijzondere Ziektekosten Fonds Ziektekosten Overheidsgepensioneerden (FZOG) VOORUITZICHTEN SLOT CONTROLE VERKLARING Gecombineerde Jaarrekening Gecombineerde Balans Gecombineerde Balans (vervolg) Gecombineerde Staat van Baten en Lasten Gecombineerd Kasstroomoverzicht Toelichting behorende tot de gecombineerde jaarrekening (1) Algemene informatie en belangrijkste waarderingsgrondslagen Toelichting behorende tot de gecombineerde balans per 31 december (2) Immateriële vaste activa (3) Materiële vaste activa (4) Langlopende vordering en Overige vorderingen (5) Vooruitbetaalde subsidie SGR-Groep (6) Beleggingen (7) Vordering uit hoofde van premieheffing (8) Vordering op Vereffenaar van het Land de Nederlandse Antillen uit hoofde van premieheffing (9) Vorderingen op pensioengerechtigden (10) Rekening-courant Ontvanger Land Curaçao (11) Rekeningen-courant met verbonden partijen BZV, Cessantiafonds, FZOG en de fondsen van de overheidsziektekostenregelingen (12) Vooruitbetaalde uitkeringen (13) Overige vorderingen (14) Liquide middelen (15) Ten behoeve van de fondsen beheerde vermogens (16) Verplichting uit hoofde van lening SGR-Groep (17) Lening Algemeen Pensioenfonds Curaçao (18) Voorziening duurtetoeslag en VUT APC (19) Voorziening jubileum gratificatie personeel (20) Uitkeringen (21) Geblokkeerde pensioenrechten (22) Vooruitontvangen Land Curaçao uit hoofde van premieheffing (23) Te betalen aan Nederland (inz. BES-eilanden) en Sint Maarten n.a.v. boedelscheiding (23) Te betalen aan Nederland (inz. BES-eilanden) en Sint Maarten n.a.v. boedelscheiding (vervolg) (24) Rekening-courant Algemeen Pensioenfonds Curaçao (25) Overige schulden en overlopende passiva (26) Niet in de balans opgenomen rechten en verplichtingen Toelichting behorende tot de gecombineerde staat van baten en lasten over de periode (27) Premiebaten (28) Vrijval gereserveerde pensioenrechten (29) Overige baten (30) Uitkeringen (31) Administratiekosten (32) Medische kosten uit hoofde van tariefsaanpassingen voorgaande jaren Toelichting behorende tot de gecombineerde Kasstroom uit operationele activiteiten (33) Kasstroom uit operationele activiteiten UITSPLITSING GECOMBINEERDE BALANS PER 31 DECEMBER 2015 (ACTIVA) UITSPLITSING GECOMBINEERDE BALANS PER 31 DECEMBER 2015 (PASSIVA) UITSPLITSING GECOMBINEERDE STAAT VAN BATEN EN LASTEN OVER Toelichting op de uitsplitsing per fonds (34) Premiebaten (35) Landsbijdrage (36) Administratiekosten (37) Correctie inbrengvermogen AVBZ-fonds (38) Financieringsbaten (39) Gebeurtenissen na balansdatum Pagina 2

3 DIRECTIEVERSLAG 1. INLEIDING 1.1 Algemeen Het verslag van de Directie van de Sociale Verzekeringsbank (SVB) wordt uitgebracht ter voldoening aan het bepaalde in artikel 16 van de Landsverordening Sociale Verzekeringsbank (P.B. 1960, no. 154) en artikel 4.4 van de Landsverordening basisverzekering ziektekosten (P.B. 2013, no. 3). Het beoogt verslag te geven van en inzicht te verschaffen in de werkzaamheden van de SVB. 1.2 Rechtsgrond De SVB is als rechtspersoon ingesteld bij Landsverordening van 29 augustus 1960 (P.B. 1960, no. 154). De Landsverordening SVB is per 10 oktober 2010 bij Landsverordening Algemene overgangsregeling wetgeving en bestuur Land Curaçao overgegaan op het Land Curaçao. De SVB is belast met de uitvoering van de volgende verzekeringen: 1 Landsverordening Algemene Ouderdomsverzekering (AOV) - P.B. 1960, no. 83; 2 Landsverordening Algemene Weduwen- en Wezenverzekering (AWW) - P.B. 1965, no.194; 3 Landsverordening Ongevallenverzekering (OV) - P.B. 1966, no. 14; 4 Landsverordening Ziekteverzekering (ZV) - P.B. 1966, no. 15; 5 Cessantia-Landsverordening - P.B. 1983, no. 85; 6 Fonds Ziektekosten Overheidsgepensioneerden (FZOG) - P.B. 1975, no. 249); 7 Regeling vergoeding behandeling- en verplegingskosten overheidsdienaren - P.B. 1986, no. 165; 8 Landsverordening basisverzekering ziektekosten (BVZ) - P.B. 2013, no. 3; 9 Landsverordening algemene verzekering bijzondere ziektekosten (AVBZ) - P.B. 1996, no In bovengenoemde landsverordeningen c.q. regelingen wordt geregeld wie verzekerd zijn, tegen welke risico s genoemde verzekeringen dekking verlenen en de totstandkoming van de premie. Anders dan bij privaatrechtelijke verzekeringen, waar partijen een grote mate van contractsvrijheid hebben, wordt het geheel van rechten en plichten voor de verzekerden en voor het uitvoeringsorgaan bij sociale verzekeringen, die publiekrechtelijk van aard zijn, in de betreffende landsverordeningen en regelingen dwingend voorgeschreven. In de gecombineerde jaarrekening van de SVB zijn de fondsen AOV, AWW, ZV, OV, BVZ, AVBZ en FZOG opgenomen. Voor het Cessantiafonds en de Regeling vergoeding behandeling- en verplegingskosten overheidsdienaren is bepaald dat deze fondsen een eigen jaarrekening dienen op te stellen. Bij Landsverordening van de 28ste februari 2013 tot wijziging van de Landsverordening Algemene Ouderdomsverzekering en de Landsverordening Algemene Weduwen- en wezenverzekering (P.B. 2013, no. 24), is de AOV-gerechtigde leeftijd naar 65 jaar verhoogd met een relatief korte overgangsperiode. De verzekerde die per 1 maart jaar of ouder was, kon nog op zijn 60ste jarige leeftijd zijn recht op AOV doen gelden. Personen die op 1 maart 2013 reeds de leeftijd van 57 of 58 jaar hadden bereikt, kunnen na een verzoek daartoe te hebben ingediend bij de Bank, vanaf hun 60ste levensjaar recht doen gelden op uitbetaling van hun ouderdomspensioen, waarbij voor ieder jaar dat de verzekerde eerder dan zijn 65ste levensjaar zijn recht doet gelden een permanente korting van 6% per jaar toegepast wordt op het pensioenbedrag. Tevens is per 1 maart 2013 de premie AOV verhoogd van 13% naar 15%. Per 1 februari 2013 is de Landsverordening Basisverzekering Ziektekosten ("LV BVZ") geïntroduceerd (P.B. 2013, No. 3). De SVB is als uitvoeringsorgaan van de basisverzekering ziektekosten aangewezen. Met de introductie van de LV BVZ, is tevens een Fonds Basisverzekering Ziektekosten ingesteld, waarbij is bepaald dat de kosten verbonden aan de uitvoering van LV BVZ ten laste van het Fonds BVZ komen. Hiermee heeft de Regering uitvoering gegeven aan het voornemen om te komen tot één geüniformeerde regeling basisverzekering voor alle publieke fondsen en een belangrijke stap gezet richting schaalvergroting, uniformering van de (publieke) regelingen, beëindiging van de versnippering van het verzekeringsstelsel, bevordering van de onderlinge solidariteit, verruiming/vereenvoudiging van de mogelijkheden tot kostenbeheersing en verdere verbetering van de efficiency in de uitvoering. Met de invoering van LV BVZ is de ziektekostenregeling zoals van kracht volgens Landsverordening Ziekteverzekering vervallen (per 1 februari 2013). De Landsverordening Ziekteverzekering regelt vanaf 1 februari 2013 enkel de loonderving bij ziekte van de werknemer langer dan drie dagen. Ook de ziektekosten van de voormalige rechthebbenden uit hoofde van de Verordening Bijstand kosten medische hulp ten behoeve van min- en onvermogenden (A.B. 1978, no. 39), de zogeheten Pro Pauper-regeling (PP), de (voormalige) verzekerden ondergebracht bij de Stichting Garantie Toegankelijkheid Zorg (SGTZ) en het Fonds Ziektekosten Overheidsgepensioneerden (FZOG, P.B. 1975, no. 249) zijn per 1 februari 2013 ondergebracht bij de LV BVZ. Pagina 3

4 Ambtenaren en gelijkgestelden waren tot 1 september 2015 nog uitgesloten van de BVZ. Bij Landsbesluit van 28 juli 2015 no. 15/2540 (P.B. 2015, no. 35) zijn de Regeling vergoeding behandelings- en verplegingskosten overheidsdienaren, de Regeling tegemoetkoming ziektekosten overheidsgepensioneerden en de Regeling Tarieven huisartsen en medische specialisten, Curaçao, 1986 ingetrokken per 1 september Per 1 september 2015 is het Landsbesluit aanvullende voorzieningen (P.B. 2015, no. 35) in werking getreden en zijn hiermee de ambtenaren en gelijkgestelden in de BVZ toegetreden (waarbij de 2% FZOG-premie voor actieven is komen te vervallen). Met de invoering van LV BVZ is ook de uitvoering van Landsverordening Algemene Verzekering Bijzondere Ziektekosten (AVBZ) met ingang van 1 februari 2013 ondergebracht bij de SVB (voorheen uitgevoerd door Stichting Bureau Ziektekostenvoorziening). De beginwaarden voor de AVBZ welke opgenomen moesten worden in de administratie van SVB, zouden in principe ontleend moeten worden aan de jaarrekening per 31 januari 2013 van AVBZ. In de gecombineerde jaarrekening van de SVB is conform de nota van toelichting behorende bij Landsbesluit wettelijke reserves sociale verzekeringen (P.B. 2014, no. 30) een bedrag van ca. NAf.122,6 mln. als beginvermogen opgenomen en verdeeld over wettelijke reserve en schommelfonds. Met de invoering van de LV BVZ zijn alleen het Cessantiafonds en de Regeling vergoeding behandeling- en verplegingskosten overheidsdienaren (P.B. 1986, no. 165) als afzonderlijke administratieve eenheden met een aparte gecontroleerde jaarrekening behouden (laatste tot 1 september 2015). 1.3 Toelichting Sociale Verzekeringen Uit het Ziektefonds (ZV) wordt ingevolge de Landsverordening Ziekteverzekering (P.B. 1966, no. 15) aan de werknemers beneden de loongrens een tegemoetkoming verleend ter dekking van de geldelijke gevolgen vanwege een hem/haar overkomen ziekte (loonderving). Ingaande 1 februari 2013, is met de invoering van de Landsverordening Basisverzekering ziektekosten, de vergoeding van ziektekosten uit hoofde van de Landsverordening Ziekteverzekering van de kosten van geneeskundige behandeling en verpleging ondergebracht in de Basisverzekering ziektekosten. De Landsverordening Basisverzekering ziektekosten (BVZ) voorziet in de dekking van de ziektekosten van (in beginsel) ingezetenen, uitgezonderd personen die per 1 februari 2013 particulier verzekerd waren, werknemers van eigen risicodragers en enkele andere nader in de wet genoemde uitzonderingscategorieën, waaronder ambtenaren en gelijkgestelden. Per 1 november 2014 is de reparatiewetgeving van de basisverzekering in werking getreden (P.B. 2014, no. 94), alsmede een drietal uitvoeringslandsbesluiten. Daarbij zijn onder andere de kring der verzekerden, het verstrekkingenpakket en de premies gewijzigd. Tenslotte zijn zoals reeds gesteld ambtenaren en gelijkgestelden per 1 september 2015 toegetreden tot de kring der verzekerden van de Landverordening Basisverzekering Ziektekosten. Het verstrekkingenpakket Basisverzekering ziektekosten is vastgelegd in het Landsbesluit verstrekkingen basisverzekering ziektekosten (P.B. 2013, no. 6). De premies voor de basisverzekering zijn vastgesteld in het "Landsbesluit h.a.m. inzake vaststelling premie, premie-inkomensgrenzen, eigen bijdrage en toeslag basisverzekering ziektekosten en premie ziekteverzekering" (P.B. 2013, no. 4). Het aanvullend pakket voor ambtenaren en gelijkgestelden is vastgelegd in het Landbesluit aanvullende voorzieningen (P.B no. 34). Het Fonds Ziektekosten Overheidsgepensioneerden (FZOG) is ingesteld om te voorzien in de ziektekosten van gepensioneerde ambtenaren, gelijkgestelden en hun gezinsleden. Met het intreden van de Basisverzekering Ziektekosten is het ziektekostenrecht en de premieverplichtingen voor gepensioneerden voortvloeiende uit de FZOG-regeling vervallen. De ingezeten gerechtigden zijn voor hun ziektekosten overgegaan in de Basisverzekering Ziektekosten. Vanaf 1 februari 2013 tot 1 september 2015 zijn de 2% premie van actieve ambtenaren en gelijkgestelden als premiebaten FZOG verantwoord in de gecombineerde jaarrekening van SVB. Per 1 september 2015 zijn de ambtenaren en gelijkgestelden ondergebracht in de Landsverordening Basisverzekering ziektekosten (BVZ) en zijn de premies als bedoeld in artikel 5 van de Regeling tegemoetkoming ziektekosten overheidsgepensioneerden (P.B. 1975, no. 249) komen te vervallen. Pagina 4

5 Uit het Ongevallenfonds (OV) wordt ingevolge de Landsverordening Ongevallenverzekering (P.B. 1966, no. 14), aan de werknemer een tegemoetkoming verleend ter dekking van de geldelijke gevolgen wegens een hem/haar overkomen bedrijfsongeval en een vergoeding van de met het ongeval samenhangende kosten van geneeskundige behandeling en verpleging. Uit het Ouderdomsfonds (AOV) wordt overeenkomstig de bepalingen van de Landsverordening Algemene Ouderdomsverzekering (P.B. 1960, no. 83) een pensioen toegekend aan de verzekerde die de leeftijd van 60 jaar heeft bereikt. De pensioengerechtigde gehuwd met een partner jonger dan 60 jaar heeft recht op een toeslag indien hun gezamenlijk inkomen minder dan NAf per jaar bedraagt. Teneinde het Fonds te saneren en de continuïteit in de toekomst te kunnen waarborgen, is de AOV-regeling met ingang van 1 maart 2013 aangepast. De belangrijkste daarbij aangebrachte wijzigingen zijn de verhoging van de pensioengerechtigde leeftijd naar 65 jaar met een overgangsperiode van 3 jaar (ingaande 1 maart 2013), een premieverhoging voor werkgevers met 2% (totaal 15%, 9% werkgever, 6% werknemer) en de indexering van de pensioenen is voorwaardelijk gesteld aan de reële economische groei. Tevens is de premieloongrens verhoogt naar Naf per jaar. Personen die boven de Naf per jaar verdienen, betalen over het meerdere additioneel 1% premie. Uit het Weduwen- en wezenfonds (AWW) wordt overeenkomstig de bepalingen van de Landsverordening Algemene Weduwenen Wezenverzekering (P.B. 1965, no. 194) een pensioen uitgekeerd aan de weduwe/weduwnaar zolang zij/hij nog geen 60 jaar oud is en aan de na het overlijden van een verzekerde persoon nagelaten kinderen tot aan de leeftijd van 15 jaar of tot aan de leeftijd van 25 jaar, het laatste indien er sprake is van studerende en/of lichamelijk c.q. geestelijk gebrekkige kinderen. Per 1 maart 2013 is de leeftijd verhoogd naar 65. Het premiepercentage voor de AWW is 1%, waarvan 0,5% ten laste van de werknemer komt, en 0,5% ten laste van de werkgever. De Algemene Verzekering Bijzondere Ziektekosten (AVBZ) dekt de kosten van personen die chronisch ziek zijn. Onder chronisch zieke wordt in de regeling verstaan degene die als gevolg van een ziekte of complicatie of door ouderdom dermate verpleeg- of zorgbehoeftig is geworden, dat deze zich in zowel sociaal, maatschappelijk als economisch opzicht niet meer als zelfstandig individu in de samenleving kan handhaven en daardoor totaal hulpbehoeftig is. De AVBZ premie is vastgesteld op 2% (1,5% werknemer, 0,5% werkgever). In het Schommelfonds Sociale Verzekeringen worden met ingang van 1 februari 2013 eventuele overschotten van het ZV-fonds, het OV-fonds, het FZOG, de Basisverzekering Ziektekosten, de AVBZ, de AOV en de AWW gestort. De middelen in het Schommelfonds zijn bestemd voor aanvulling van de fondsen ZV, OV, BVZ, AVBZ, AOV en AWW, indien en voor zover de gelden van deze fondsen niet toereikend mochten blijken te zijn. 1.4 Ministeriële verantwoordelijkheid De ministeriële verantwoordelijkheid voor de SVB was gedurende de verslagperiode neergelegd bij de Minister van Gezondheid, Milieu en Natuur. Gedurende het verslagjaar droeg de heer drs. B. Whiteman de verantwoordelijkheid tot december 2015, en is vervolgens vervangen door heer Drs. S. Victorina. 1.5 Raad van Toezicht en Advies Het toezicht op het beheer van de SVB en het geven van advies in zaken de SVB betreffende, is opgedragen aan de Raad van Toezicht en Advies. De Raad wordt benoemd door de Gouverneur voor de periode van drie jaar. De Raad wordt samengesteld door één vertegenwoordiger uit werknemerskring, één vertegenwoordiger uit werkgeverskring, vier vertegenwoordigers uit maatschappelijke groeperingen, anders dan uit werkgevers- en werknemerskringen, en een voorzitter. Vanaf 27 juli 2013 bestaat de Raad van Toezicht en Advies uit de volgende personen: Drs. S. Victorina Voorzitter (tot december 2015) Dhr. R. Ignacio Secretaris Dhr. R. Pichardo, MPhil Lid Dhr. O. Semerel Lid Per 29 januari 2015 is tevens benoemd: Dhr. R. Meulens, MBA Lid De Raad van Toezicht en Advies heeft in het verslagjaar 11 maal vergaderd, in het bijzijn van de directie van de SVB. Pagina 5

6 1.6 Directie Het beheer van de SVB is opgedragen aan een Directeur, die verantwoordelijk en rekenplichtig is aan de Minister. In het verslagjaar werd de functie van Algemeen Directeur bekleed door de heer drs. Philip J.T. Martis, die samen met adjunctdirecteur drs. F.M.C. Simon en adjunct-directeur P.E. Tramm de directie van de SVB vormden. 1.7 Staatkundige structuur en boedelschuld Met het intreden van de nieuwe staatkundige structuur per 10 oktober 2010 is de Sociale Verzekeringsbank van de Nederlandse Antillen (SVB) opgehouden te bestaan en hebben de voormalige eilanden van de Nederlandse Antillen ieder op hun eigen wijze invulling gegeven aan de sociale verzekeringen binnen de nieuwe eenheden. De boedelscheiding van de SVB Nederlandse Antillen is uitgewerkt in respectievelijk de Onderlinge Regeling Boedelscheiding Sociale Verzekeringsbank Nederlandse Antillen (Stct. 2010, 14724) en het Rijksbesluit Opvolging Sociale Verzekeringsbank Nederlandse Antillen (Stb. 2010, 361). De eindafrekening, inclusief de afspraken inzake de zogenoemde "Aruba-jaren" (vóór 1986) is in februari 2015 getekend. Pagina 6

7 2. ORGANISATIE 2.1 Personele aspecten Het personeelsbestand van de SVB bestond per 31 december 2015 uit 302 personeelsleden (2014: 309), waarvan 12 medewerkers op contract en tijdelijke basis (2014: 16) werkzaam zijn. 2.2 Huisvesting In het jaar 2015 is het reguliere onderhoud conform onderhoudsschema uitgevoerd aan de gebouwen van de SVB. In het kader van groot onderhoud zijn ook dit jaar diverse nieuwe airco units besteld voor de begane grond van de Nieuwbouw. De SVB verleent ondersteuning aan de nieuwbouw plannen van de Poli Nobo in het kader van de Integratie van Medische Specialisten in het SEHOS. In 2015 vond de aanbesteding plaats van de uitbreiding voor de 3e verdieping. De start datum van het project was 27 juli De bouwtijd is 45 werkbare werkweken. De oplevering is gepland in juli Beleggingsresultaten Over het boekjaar 2015 kende de SVB een negatief beleggingsresultaat van ca. NAf.4,5 mln. (netto rendement -1,62%). Over het boekjaar 2014 kende de SVB een positief beleggingsresultaat van ca. NAf.18,5 mln. (netto rendement +4,01%). Door de tekorten van de fondsen onder het beheer van de SVB, worden de laatste jaren gelden onttrokken aan de beleggingen. In 2015 werd er een totaal bedrag van ca. NAf.123 mln. onttrokken, terwijl in het verslagjaar 2014 een totaal bedrag van ca. NAf.118 mln. werd onttrokken. De verwachting is dat in 2016 dit voortgezet zal worden ten behoeve van de dekking van de financiële- en liquiditeitstekorten. De reserves zullen binnen afzienbare tijd uitgeput raken. Met de buitenlandse beleggingen is in de afgelopen jaar een negatief beleggingsresultaat behaald van 3,72% als gevolg van de valuta- en economische correctie van China, die negatieve gevolgen had voor de Amerikaanse beurs noteringen. Over het jaar 2014 was dit een positief resultaat van 4,67%. 2.4 Informatie en communicatie technologie (I.C.T.) In 2015 is een nieuw elektronisch dossiersysteem ingevoerd ten behoeve van de arbeidsongeschiktheidscontrole van werknemers, namelijk het Key2Arbo systeem van Centric. Dit systeem is gekoppeld aan het bestaande SVB2003 systeem, waarin de verdere berekening en uitbetaling van loonderving of uitkering aan resp. werkgever of werknemer wordt geregeld. Een andere belangrijke uitdaging voor de SVB ICT afdeling in 2015 betrof de overheveling van ambtenaren en gelijkgestelden naar de Basisverzekering (BVZ). Deze overheveling hield op technisch gebied in de migratie van alle gegevens van verzekerde ambtenaren, gelijkgestelden en hun gezinsleden van het AS400 platform (overgenomen van voormalig BZV) naar het in de Windows-omgeving operationele SVB2003 inschrijvingssysteem van de SVB. Naast de technische voorbereiding en uitvoering van de migratie hield dit traject ook in de verstrekking via de verschillende instanties van de segurokaart aan de nieuwe BVZverzekerden. De bestaande programmatuur is ook ten behoeve van dit traject en conform de nieuwe bepalingen aangepast. Op systeemtechnisch gebied is een aanvang gemaakt met de invoering van archiefsysteem, waarin de opslag en verstrekking van op een meer effectieve en efficiënte wijze wordt geregeld en dat ook minder beslag legt op de voor dit doel beschikbare opslagcapaciteit. Dit traject ging ook gepaard met de upgrading van de Windows besturingsprogrammatuur op de diverse servers als eerste stap tot de upgrading van de toegepaste database management systeem. Ten aanzien van de kantoorautomatisering op de werkplekken is de voor diverse doeleinden toegepaste Office programmatuur eveneens naar een nieuwere versie gebracht. Verder zijn conform planning in 2015 diverse jaarlijks terugkerende onderhoudswerkzaamheden gepleegd aan de bestaande operationele systemen van de SVB. 2.5 Communicatie De SVB heeft gedurende 2015 wederom aandacht besteed aan haar informatieplicht door middel van maandelijkse radiospots waarin de bij haar uit te voeren wetten kort beschreven worden. De SVB is immers een begrip in elke huishouden in onze gemeenschap. Verder hebben meer opleidingen SVB-wetten in hun vakkenpakket opgenomen, waardoor het aantal lezingen voor diverse beroepsopleidingen aanzienlijk toegenomen zijn. Daarnaast doen meer instellingen een beroep op de SVB voor het verstrekken van Pagina 7

8 informatie. In 2015 heeft de afdeling Communicatie meer dan 100 voorlichtingssessies verzorgd voor o.a. ambtenaren (i.v.m. toetreding tot BVZ), beroepsopleidingen en vakbonden. Verder heeft de afdeling deelgenomen aan maandelijkse informatiebijeenkomsten. De mogelijkheid om via onze website vragen te stellen en de prompte respons wordt ook zeer op prijs gesteld. Verder is de SVB vaak onderwerp voor scripties en studies door de hoeveelheid beschikbare informatie vergeleken met andere instellingen. De SVB website ( kreeg in het jaar 2015, bezoeken terwijl er (ca. 1,8 mln. hits ) pagina's zijn geraadpleegd, een toename van ca. 15% ten opzichte van het aantal bezoekers in Via de website kunnen klanten hun zaken online regelen, zoals aangifteformulieren, AOV-aanvragen, doorgeven van wijzigingen etc. De SVB zet steeds meer in op online diensten, waarmee aangesloten wordt bij de behoefte van onze klanten. De Facebook-pagina heeft meer dan 2500 likes met een respons van 22 minuten. Op onze Facebook worden alle bekendmakingen alsook links naar onze website geplaatst. In totaal zijn er in brochures/folders gemaakt die bij de balies en via voorlichtingssessies worden uitgereikt. De inhoud van dit informatiemateriaal is ook beschikbaar op onze website. Tijdens diverse voorlichtingssessies heeft de SVB gedurende 2015 meer dan folders uitgereikt. In 2015 zijn er totaal 180 klachten geregistreerd, een toename vergeleken met het jaar 2014 (24). De meeste klachten hadden betrekking op de afdelingen Pensioenen (37), Arbeid en Gezondheid (29) en Cure (26). Alle klantsignalen, uitingen van ontevredenheid, worden serieus behandeld. De klachten worden zoveel mogelijk direct afgehandeld. Dit geschiedt door direct contact op te nemen met de desbetreffende afdeling om het probleem zo spoedig mogelijk te verhelpen. Vrijwel alle klachten worden meteen of binnen een week afgehandeld. Klanten waarderen deze methodiek, die leidt tot een snelle afhandeling, mogelijk gemaakt door een goede samenwerking met de betreffende afdelingen. 2.6 Financiële verhouding met Overheidsinstanties Als gevolg van de geaccumuleerde tekorten bij het ZV/OV-fonds vanaf het jaar 2008 tot en met 9 oktober 2010, bestond er per 9 oktober 2010 een vordering van de SVB N.A. van NAf op het Land van de Nederlandse Antillen. Deze vordering is bij de Vereffenaar van de N.A. gedeponeerd, en is door de Vereffenaar bevestigd. Het gedeelte dat na de boedelverdeling aan SVB Curaçao toekomt, is NAf en is onder de ten behoeve van de fondsen beheerde vermogens opgenomen als nog te dekken tekorten Vereffenaar Land Nederlandse Antillen. Bij het FZOG Nederlandse Antillen was per 9 oktober 2010 sprake van een geaccumuleerd tekort, ontstaan vóór 10 oktober 2010, van NAf Dit negatieve vermogen werd ook als vordering neergelegd bij de Vereffenaar van het Land de Nederlandse Antillen, en ook deze is bevestigd. Op deze vordering is in 2012 een bedrag van 3 miljoen Euro's betaald. In overeenstemming met de Onderlinge Regeling Boedelscheiding Sociale Verzekeringsbank Nederlandse Antillen is dit negatieve vermogen, na de ontvangst van de 3 mln. Euro's bij de splitsing van het vermogen overgegaan op de rechtsopvolgers van het FZOG Nederlandse Antillen. Het gedeelte dat na de boedelverdeling aan FZOG Curaçao toekomt is NAf In de boedelbalans per 9 oktober 2010 is tevens een vordering opgenomen op het voormalige Land de Nederlandse Antillen vanwege opgelegde aanslagen ZV/OV in verband met de wettelijke bijdrage in de premie voor het meeverzekeren van gezinsleden en gewezen werknemers, met diens gezinsleden. Het uitstaande saldo per 9 oktober 2010 bedroeg NAf , en is door de rechtsopvolgers van de SVB Nederlandse Antillen bij de Vereffenaar van de Nederlandse Antillen neergelegd. Met de splitsing van SVB Nederlandse Antillen per 10 oktober 2010 is het uitstaande saldo in overeenstemming met de Onderlinge regeling aan de rechtsopvolgers toegerekend waarbij het aandeel van SVB Curaçao NAf bedraagt. Op bovenvermelde vorderingen zijn gedurende 2014 en 2015 geen betalingen ontvangen van de Vereffenaar. Het Land Curaçao heeft tot en met 2013 in totaal een bedrag ad NAf teveel betaald aan bijdrage ZV-premie voor het meeverzekeren van gezinsleden van de actieve verzekerden, alsmede voor gewezen werknemers en hun meeverzekerde gezinsleden. Dit staat in de jaarrekening als door Land Curaçao vooruitbetaalde ZV-premie. Gedurende het jaar 2015 heeft de SVB een totaal bedrag van NAf van het Land Curaçao ontvangen, als voorschotten op de afrekening van de schulden van het Land Curaçao aan de SVB. Dit bedrag is onder de ten behoeve van de fondsen beheerde vermogens opgenomen. Pagina 8

9 2.7 Controle en Dienstverlening De controles van de afdeling Controle Dienstverlening (CDV) gedurende het jaar 2015 betroffen voornamelijk de integriteit van het SVB registratiesysteem, het ondersteunen van de afdeling Heffing/Invordering (activiteiten in verband met de ketenaansprakelijkheid), het ondersteunen van de afdeling Arbeid & Gezondheid (onderzoek naar de rechtmatigheid van de bedrijfsongevallen en de ziektegevallen) alsmede onderzoek naar onrechtmatige handelingen van werkgevers, verzekerden en/of medewerkenden jegens de SVB. Verder werd er ondersteuning verleend aan andere instellingen zowel in het binnenland (diverse politionele autoriteiten) als het buitenland (SVB Nederland en Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekering, de UWV). Hieronder volgen een paar kerngegevens: Controles op de naleving van de wet ketenaansprakelijkheid: er werden 56 overeenkomsten van onderaanneming (vrijwaringsbrieven) gecontroleerd door de aanneemsom/loonsom op de overeenkomst af te stemmen met de loonsom op de SVB verzamelloonstaat. Aan de hand van de voornoemde controles werden de aannemers benaderd voor het verrichten van eventuele correcties (mutaties) en/of betalingen. Het aantal ingediende overeenkomsten blijft dalen in vergelijking met het verleden (de terugval van de bouwsector kan een (mede) oorzaak hiervan zijn). In 421 gevallen werden onderaannemers met een schuld bij de SVB aan de hand van de overeenkomsten van onderaanneming, na afstemming met GOS, voorgelegd aan de afdeling Heffing/Invordering voor het opleggen van een vordering (derden beslag) bij de opdrachtgever c.q. hoofdaannemer. Het hoog aantal voorgelegde gevallen is als gevolg van met name de samenwerkingsafspraken met Refineria Isla, Aqualectra, United Telecommunication Services (UTS) en tegenwoordig ook de Curaçaose Dok Maatschappij (CDM). In verband met het project "bouw nieuwe ziekenhuis" werd de samenwerking voortgezet en middels nauwe contact met de hoofdaannemer Ballast Nedam wordt er gestreefd naar de bevordering van een effectieve afdracht van de diverse premies. Middels de gecoördineerde controles met de Task Force groep, werden 290 werkgevers aan een onderzoek onderworpen. De Task Force controles hadden qua sector een algemeen karakter met iets meer accent echter op de horeca aangelegenheden en een groep detailhandel. In het kader van bestandverschoning (van zowel werkgevers- als verzekerdenbestand) werd op ondersteuningsverzoek van de afdelingen Registratie en Heffing/Invordering, in het jaar 2015 in totaal 236 werkgevers en werknemers bezocht. Verder heeft de afdeling ondersteuning verleend door het bezorgen van 258 jaaraanslagen (ZV/OV-premie) aan de diverse bedrijven. In 289 gevallen hebben de SVB controleurs of nader onderzoek gedaan naar de toedracht van bedrijfs- en verkeersongevallen of bemiddeld in gevallen waar de werkgever geen ziektegeld wenste te betalen of geen ziektekaart wenste uit reiken aan de arbeidsongeschikte werknemer, inclusief werd onderzoek verricht op eigennaam- en blijvende uitkeringsgerechtigden. In verband met de verhaalmogelijkheden op de diverse verzekeringsmaatschappijen, werden 615 gevallen geattendeerd. 74 werkgevers werden aangemaand en 17 gesanctioneerd middels een boete, in verband met het niet voldoen aan de mutatieverplichtingen en/of uitkeren van ziektegeld of ziektekaart aan hun werknemers. Ten behoeve van SVB Nederland heeft de afdeling CDV 273 aanvragen voor AOV-pensioen en verificatie van levensbewijzen behandeld. Opsporings- en, ter ondersteuning van zowel SVB Nederland als de UWV (Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekering), bemiddelingswerkzaamheden werden in 70 gevallen verricht. Een zestigtal keer werden pensioengerechtigden op eigen verzoek thuis bezocht ter ondertekening van een machtigingsformulier en/of wijziging van een bankrekeningnummer. Er zijn 13 boekenonderzoeken verricht en 21 liquiditeitscontroles (inclusief cessantia gevallen) ter ondersteuning van een beslissing bij het toekennen van eigen naam uitkering. Verder werd in 81 gevallen ondersteuning verleend aan afdeling Juridische Zaken met het afhandelen van ontheffingsaanvragen. Pagina 9

10 In verband met onderzoeken naar aanleiding van onrechtmatige handelingen van werkgevers, verzekerden en/of medewerkenden, werden circa 50 instanties benaderd en 360 verzekerden onderzocht. Ter ondersteuning van de diverse politionele autoriteiten werd er informatie over 319 gevallen verschaft. Naast het bovenstaande zijn diverse andere (controle-)werkzaamheden en bijzondere opdrachten verricht op basis van binnengekomen verzoeken van de diverse afdelingen. 2.8 Heffing, Inning en Invordering Werkgevers doen maandelijks aangifte voor de te betalen ZV- en OV-premies. Mede op basis van de door de afdelingen Heffing & Invordering en Controle Dienstverlening verrichte controles, worden gedurende het jaar aanslagen verstuurd voor niet ingediende aangifte en of niet betaalde premie naar aanleiding van de aangifte, dan wel indien minder is betaald dan hetgeen de aangifte vermeld. Indien de werkgevers hun verplichtingen niet nakomen worden invorderingsmaatregelen genomen om hun alsnog aan te sporen om aan hun verplichtingen te voldoen ook ten aanzien van de door de inspectie der belastingen opgelegde AOV/AWW premie maand- en jaaraanslagen. De betalingen betreffen zowel de door de werkgevers ingediende aangiften als door de SVB verstuurde aanslagen of de door inspectie opgelegde aanslagen, inclusief eventuele boetes. De in de gecombineerde jaarrekening verantwoorde premiebaten zijn de gedurende het jaar ontvangen dan wel verrekende premies, alsmede de in het volgende boekjaar (eerste drie maanden) ontvangen premies met betrekking tot het huidige en voorafgaande boekjaren. Eens per jaar wordt een Jaarcyclus gedraaid, op basis waarvan eventuele naheffingsaanslagen voor nog te betalen premies van het betreffend jaar aan de werkgevers worden opgelegd. De Landsontvanger doet mede de invordering van de premies AOV/AWW, ZV/OV, AVBZ en BVZ, en maakt vervolgens de ontvangen gelden over naar de SVB, inclusief een bijbehorende schriftelijke (financiële) verantwoording. Door de jaren heen heeft de SVB de Landsontvanger ondersteund met haar werkzaamheden, ter waarborging van een zo hoog mogelijke compliance door premieplichtigen. Deze ondersteuning is mede in de vorm van ter beschikking stelling van personeel aan Landsontvanger. Vanaf november 2015 zijn nagenoeg alle invorderaars en deurwaarders in dienst van de SVB ter beschikking gesteld aan de Landsontvanger. 2.9 Registratie Werkgevers en Verzekerden De afdeling Registratie Werkgevers en Verzekerden is belast met de inschrijving van werkgevers, van verzekerden BVZ, ZV/OV, en van ambtenaren en gelijkgestelden. De afdeling verstrekt aan alle verzekerden een ziektekostenverzekeringskaart. De afdeling RW&V registreert ook alle personen die als minvermogende worden aangemerkt om in aanmerking te komen voor tandheelkundige zorg en brillenvergoeding in het kader van de BVZ. Door de afdeling worden alle mutaties van werknemers en verzekerden verwerkt. De SVB heeft in 2015 ruim verzekeringskaarten uitgegeven, omvattende zowel verlenging van verzekeringskaarten als nieuwe aanmeldingen. Inclusief ambtenaren en gelijkgestelden, toegetreden per 1 september 2015, waren er per eind december personen met een BVZ verzekeringskaart. De afdeling RW&V heeft ruim mutatieformulieren ontvangen om te verwerken. Dit aantal bevatte mutatieregels. Dit onderstreept de noodzaak voor een verdere efficiënte digitalisering van de verwerking Pensioen Per 1 maart 2013 is de AOV-pensioengerechtigde leeftijd verhoogd van 60 jaar naar 65 jaar met een overgangsperiode van drie jaar. Ook deze wetswijziging heeft in 2014 en 2015 ingrijpende gevolgen gehad voor de SVB, in het bijzonder voor de afdeling pensioenen. In een zeer korte periode moest de SVB allerlei organisatorische voorbereidingen (procedures, voorlichtingsmateriaal, aanvraagformulieren) en de benodigde ICT-inspanningen treffen om deze wetswijziging succesvol te kunnen doorvoeren. De SVB heeft en blijft informatie geven over de wetswijziging via onze website, brochures en radio en TV programma s. Tenslotte is veel aandacht besteed aan de dienstverlening o.a. middels elektronische gegevensuitwisseling met samenwerkende instanties in binnen- en buitenland en cliënten. Pagina 10

11 2.11 Arbeid & gezondheid In december 2015 is bij de afdeling Arbeid en Gezondheid een elektronisch medisch dossier geïmplementeerd. De verzuimconsulten en gerelateerde gegevens worden hierbij op een methodische en protocollaire werkwijze vastgelegd. Tevens zijn efficiëntie, transparantie en leesbaarheid van het dossier bevorderd. Daarnaast kunnen in de toekomst verzuimanalyses eenvoudiger verkregen worden, hetgeen de managementinformatie ten goede komt. Bij de complexere verzuimbegeleiding en arbeidsongeschiktheidsbeoordeling van verzekerde werknemers is ook in 2015 waar nodig afgestemd met werkgevers en de curatieve sector ter versnelling van het re-integratietraject naar werkhervatting. De bedrijfsverpleegkundige wordt structureel ingezet bij de begeleiding van kortdurend verzuim, onder de verantwoordelijkheid van de arts. Ter bevordering van de klantvriendelijkheid zullen in 2016 enkele projecten worden geïnitieerd gericht op een reductie van de toestroom van verzuimaanmeldingen en op een versnelde afhandeling van het verzuimspreekuur. Per september 2015 is de SVB volledig overgegaan op digitale verwerking van verwijzingen en machtigingsaanvragen ingevoerd in het Zorgportaal door de zorgverleners op vrijwel alle zorggebieden. De invoer door de SVB is hiermede vrijwel geheel komen te vervallen. De afhandelingstijd kon daardoor verminderd worden. De farmaceutische zorg is ook in 2015 kritisch geëvalueerd op doelmatigheid en rechtmatigheid. Begin 2015 is gestart met een fraudeonderzoek bij de farmacie declaraties. Per 1 april 2015 zijn enkele beleidsregels van kracht gegaan voor wat betreft de incontinentiezorg die besparingen hebben opgeleverd. Het beleid inzake generieke geneesmiddelen is per 1 juli 2015 aangescherpt Zorgaanbieders SVB tracht in de curatieve zorg steeds meer het accent te leggen op kwaliteitsgerichte zorg en kostenbeheersing in plaats van volume gestuurde zorgverlening. Mede in dat kader zijn met diverse zorginstellingen voor het verslagjaar zorgcontracten met vaste, gesloten budgetten onderhandeld, en ondertekend of verlengd, waaronder alle thuiszorgorganisaties, het revalidatiecentrum, PSI/Skuchami, de Bloedbank, en delen van de zorg in de Pain Clinic en de Fundashon Duna Lus. Daarnaast zijn andere (belangrijke) zorginstellingen in het verslagjaar al via Ministeriële Beschikkingen gebudgetteerd, zoals het Sint Elisabeth Hospitaal en de Klinika Capriles. Tenslotte zijn er in 2015 budgettrajecten met verschillende (groepen) zorgaanbieders opgestart, bijvoorbeeld met de maatschap nefrologen en een groep SEHOS-chirurgen. Laatstgenoemd traject is inmiddels, na het einde van het verslagjaar, succesvol afgerond. Het proces van het contracteren van medisch specialistische zorg via het ziekenhuis is verder gecontinueerd in het jaar 2015 met de indiensttreding van nieuwe specialisten bij het SEHOS. In totaal zijn er momenteel 28 specialisten in loondienst van het ziekenhuis werkzaam, grotendeels via budgetovereenkomsten met het hospitaal, gefinancierd door de SVB, hetgeen overeenkomt met bijna 30% van het totaal aantal declarerende specialisten. Hiermee worden gaandeweg, maar zeker, stappen gezet richting een volledige integratie van medisch specialisten en meer kwaliteitszorg. In het verlengde hiervan faciliteert SVB als projectcoördinator bij de ver-/nieuwbouw van de Poli Nobo, de poliklinische werken behandelplek van de specialisten in loondienst van het SEHOS. Met fondsen van de overheid is de renovatie van de 2e verdieping volledig afgerond en is er voortgang bij de bouw van een extra derde verdieping, teneinde nog meer specialisten te faciliteren in het ziekenhuis. Oplevering zal naar verwachting medio 2016 geschieden, waarna in totaal 42 specialisten gehuisvest kunnen worden in de Poli Nobo. Daarnaast is er door de SVB met zorgaanbieders gewerkt aan diverse initiatieven tot kwaliteitsverbetering. Met de huisartsenvereniging CHV is een nieuwe convenant ter verplichte bij- en nascholing ondertekend en met de specialistenvereniging VMSC is een convenant voor een registratieverplichting (ook inzake nascholing, kwaliteits- en doelmatigheidsbevordering) opgesteld. De intentie is vergelijkbare kwaliteitsconvenanten ook met de diverse paramedische beroepsverenigingen af te sluiten in Tevens worden besprekingen gevoerd inzake de implementatie van (onderdelen van) het visiedocument van de CHV en de VMSC en is met het SEHOS een werkgroep zorgkwaliteit ingesteld met enkele specialisten in loondienst van het Hospitaal, die regelmatig in het verslagjaar bijeengekomen is Care-taken De uitvoering van de AVBZ is met ingang van 1 februari 2013 bij de SVB ondergebracht. De AVBZ is een volksverzekering waarop het solidariteitsprincipe van toepassing is en dekt de kosten van chronische zieken. Onder chronische zieke wordt in de Pagina 11

12 Landsverordening AVBZ verstaan: degene die als gevolg van een ziekte of complicatie of door ouderdom dermate verpleeg- of zorg behoeftig is geworden dat deze zich in zowel maatschappelijk als economische opzicht niet meer als zelfstandige individu in de samenleving kan handhaven en daardoor totaalhulpbehoeftig is. De AVBZ heeft zorgcontracten met 11 instellingen. Tevens is per 1 februari 2016 het AVBZ zorgregistratiesysteem geïntroduceerd. Alle aanvragen voor AVBZ zorg gaan via de genoemde webapplicatie Bezwaar en Administratieve Rechtspraak Ingevolge de Landsverordening houdende regels betreffende de administratieve rechtspraak (P.B. 2001, no. 79, Lar), is er één algemene regeling voor de administratieve rechtspraak ontstaan, met uitzondering van de belasting en de ambtenarenrechtspraak. De SVB heeft gekozen om één adviescommissie in te stellen voor het behandelen van bezwaarschriften tegen zowel beslissingen op grond van de Landsverordeningen Ziekte- en Ongevallenverzekering als voor het behandelen van bezwaarschriften tegen beslissingen op grond van de Landsverordeningen Algemene Ouderdomsverzekering (AOV), Algemene Weduwen- en Wezenverzekering (AWW) en de Cessantia landsverordening. Op basis van de aanpassing van de wetgeving in 2013 worden met ingang van 1 februari 2013 ook bezwaarschriften van de Landsverordening basisverzekering ziektekosten (BVZ) en de Landsverordening Algemene Verzekering Bijzondere Ziektekosten (AVBZ) door deze adviescommissie behandeld. Ook is er 1 bezwaarschrift ingediend in verband met afwijzing van een verzoek voor restitutie van betaalde premies op grond van de (ingetrokken) Landsverordening Fonds Ziektekosten Overheidsgepensioneerden (FZOG). De adviescommissie behandelt het bezwaarschrift en geeft naar aanleiding daarvan advies aan de Directeur die vervolgens op het bezwaar beslist. Tegen de beslissing op bezwaar heeft belanghebbende het recht om beroep aan te tekenen bij het Gerecht in Eerste Aanleg. De belanghebbende heeft ingevolge de Lar ook het recht om de bezwaarschriftprocedure over te slaan en meteen beroep aan te tekenen bij het gerecht. Voor het aantekenen van beroep is griffierecht verschuldigd terwijl het indienen van een bezwaarschrift gratis is. Hieronder worden de resultaten van de werkzaamheden van de commissie weergegeven. In 2015 zijn er 126 bezwaarschriften binnengekomen, wat een kleine daling is vergeleken met 129 bezwaarschriften welke in het jaar 2014 waren ingediend. Dit heeft voornamelijk te maken met de daling van bezwaarschriften op grond van de BVZ. In 22 van de gevallen (17%) heeft de SVB de bezwaarschriften ongegrond verklaard. Van de indieners van bezwaarschriften heeft 18 (14%) het verzoek toegekend gekregen. In 24 (19%) van de gevallen is het bezwaarschrift ingetrokken. In 22 (17%) gevallen is het bezwaarschrift niet ontvankelijk verklaard. In 40 (32%) van de gevallen is er nog geen beslissing gevallen. Dit jaar hadden de meeste bezwaren, namelijk 28 (22%), betrekking op afwijzing van verzoeken voor een verklaring van niet verzekerd zijn voor de BVZ, gevolgd door bezwaren betrekking hebbende op kortingspercentages met betrekking tot de AOV, namelijk 19 (15%). Het instellen van een bezwaarschriftenprocedure heeft zijn nut bewezen. Zo mogelijk wordt een gang naar de rechter voorkomen en mocht een bezwaar desalniettemin door een beroep worden gevolgd, dan is er in elk geval het voordeel dat het geschil duidelijker en scherper omlijnd aan de rechter kan worden voorgelegd. Het Gerecht is ook in 2015 ontlast van het merendeel der gevallen Beroep en Hoger Beroep Op grond van de Lar kan de rechtszoekende beroep instellen, al dan niet nadat er bezwaar is ingesteld. Beroep wordt behandeld door het Gerecht in Eerste Aanleg (meervoudige kamer). Na het vonnis van het Gerecht kan de rechtszoekende ook hoger beroep instellen. Het hoger beroep wordt behandeld door het gemeenschappelijke Hof van Justitie van Aruba, Curaçao en Sint Maarten, en van de BES-eilanden. In totaal zijn 26 zaken van besluiten de SVB betreffende bij de rechters aangebracht. Uit de door de rechters behandelde beroepschriften blijkt het volgende: Pagina 12

13 Zes gevallen (23%) hadden betrekking op beschikkingen ingevolge het bepaalde in de Landsverordeningen Ziekteverzekering en Ongevallenverzekering, waarvan: - één geval op de hoogte van het definitieve percentage van arbeidsongeschiktheid, zoals dat voortvloeit uit de Landsverordening Ongevallenverzekering; - vier gevallen op de premie op grond van de Landsverordening Ziekteverzekering en de Landsverordening Ongevallenverzekering; - één zaak op de definitie van het begrip bedrijfsongeval. Vier zaken (15%) hadden betrekking op grond van het bepaalde in de Landsverordening Algemene Ouderdoms Verzekering in verband met niet verzekerde jaren. Veertien zaken (54%) hadden betrekking op de afwijzing van het verzoek van betrokkene om niet verzekerd te zijn krachtens het bepaalde in de Landsverordening basisverzekering ziektekosten (de zogenaamde ontheffing), waarvan: - acht op het hebben van een particuliere verzekering; - zes op eigenrisicodragers op grond van het bepaalde in de Landsverordeningen ZV/OV. Twee overige zaken (8%) waarvan: - één betrekking had op ingehouden gelden medewerkingschap, en - één betrekking had op medische uitzending. De SVB heeft vier van de 26 zaken (15%) die in 2015 behandeld waren door het Gerecht gewonnen. Er waren geen zaken in hoger beroep. Drie zaken (12%) zijn na het bereiken van onderlinge overeenstemming ingetrokken. Eén zaak (4%) is gegrond verklaard. Er zijn vanwege interne zaken van het Gerecht nog achttien zaken (69%) die of in behandeling zijn of wachten op een uitspraak. Naast de administratieve zaken zijn er ook civiele rechtszaken tegen de SVB gevoerd. In een van die zaken, die door de SVB is gewonnen, is de betrokkene door de civiele rechter verwezen naar de administratieve rechter Andere rechtsgangen Behalve de zaken die op grond van de Lar tot het takenpakket van de afdeling JUZA behoren, is de afdeling JUZA ook belast met de civiele zaken die bij de civiele rechter worden aangespannen tegen de SVB. Bovendien is voor de medewerkende zorgverleners ook een ander rechtsingang mogelijk, namelijk een door de Regeling Medewerking geschapen beroepsmogelijkheid via een door de Minister aan te wijzen rechtsgeleerde (artikel 16). Pagina 13

14 3. FONDSEN 3.1 Ziekte- en Ongevallenfonds Algemeen Uit het Ziektefonds (ZV) wordt ingevolge de Landsverordening Ziekteverzekering (P.B. 1966, no. 15) aan de werknemer een tegemoetkoming verleend ter dekking van de geldelijke gevolgen wegens hem/haar overkomen ziekte (loonderving). Vanaf 1 februari 2013 zijn het recht op ziektekosten en de daarmee samenhangende premieverplichting vanuit de ZV-regeling opgegaan in de Basisverzekering ziektekosten. De ZV-regeling beperkt zich na 1 februari 2013 enkel tot het verzekeren van loonderving voor werknemers onder de loongrens. Het premiepercentage voor de Landsverordening Ziekteverzekering is vastgesteld op 1,9% van het brutoloon van de werknemer (ten laste van de werkgever). Als regel behoort het premiepercentage van het Ziektefonds om de twee jaar te worden vastgesteld, en wel zodanig dat de te ontvangen premies voldoende zijn om de te verwachten uitgaven en de dotatie aan de wettelijke reserve te dekken (art. 8 Landsverordening Ziekteverzekering). Uit het Ongevallenfonds (OV) wordt, ingevolge de Landsverordening Ongevallenverzekering (P.B. 1966, no. 14), aan de werknemer een tegemoetkoming verleend ter dekking van de geldelijke gevolgen wegens een hem/haar overkomen bedrijfsongeval en een vergoeding van de met het ongeval samenhangende kosten van geneeskundige behandeling en verpleging. De premie voor de ongevallenverzekering is afhankelijk van de risicoklasse waarin het bedrijf is ingedeeld, en varieert tussen de 0,5% en 5% Resultaten ZV- en OV-fonds Het gezamenlijk resultaat van de ZV- en OV-fondsen in het boekjaar 2015 bedroeg ca. NAf.1,2 mln. negatief. Over het boekjaar 2014 bedroeg dit ca. NAf.5,7 mln. negatief. Aan ziekengeld (loonderving) is voor de combinatie ZV en OV in 2015 totaal ca. NAf.32,8 mln. uitgekeerd (over 2014 ca. NAf.32,2 mln.). De premie-inkomensgrens voor de ZV/OV-fondsen bedroeg in het kalenderjaar 2015 NAf ,20 (2014: NAf ,40). Het totaalbedrag aan premiebaten (ZV en OV), incl. boetes, bedroeg in 2015 ca. NAf.41,9 mln. en in 2014 was dit ca. NAf.40.,1 mln. Pagina 14

15 3.1.3 Kerngegevens ZV- en OV-fonds (in Antilliaanse guldens, tenzij anders vermeld) * 1 Premiebaten ZV Premiebaten OV Boetebaten en vergoeding dwangschriften ZV Boetebaten en vergoeding dwangschriften OV Totaal ZV/OV Premieloongrens (in NAf.) : : Intramurale instellingen Apotheken Huisartsen Specialisten Laboratorium Paramedici/verloskundigen/alternatieve geneeskunde Medische uitzending Overige Totaal medische kosten ZV/OV Medische kosten ZV Medische kosten OV Ziekengeld ZV Ziekengeld OV Totaal Ziekengeld ZV/OV Uitkeringen ZV Uitkeringen OV Totale uitkeringen ZV/OV Resultaat premie minus uitkeringen ( ) ( ) Doorberekende administratiekosten ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Medische kosten uit hoofde van tariefsaanpassing ( ) ( ) ( ) Bijdrage Zorgopleiding (90.200) ( ) ( ) Doorberekende duurtetoeslag en voorziening jubileum gratificatiepersoneel ( ) ( ) ( ) ( ) Saldo overige baten en lasten Negatief resultaat vóór financiële baten en vóór dotatie wettelijke reserve (96.410) ( ) ( ) ( ) ( ) Financiële baten en (lasten) ( ) Negatief resultaat vóór dotatie wettelijke reserve ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Dotatie wettelijke reserve ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Tekort lopend jaar ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Aantal ZV-verzekerden per ultimo boekjaar Gemiddeld aantal ZV-verzekerden over het gehele boekjaar* *1 Periode 10 oktober 2010 tot en met 31 december 2011 *2 Eind 2014 en 2013 slechts werknemers. Eind 2012 werknemers, hun gezinsleden, ex-werknemers en hun gezinsleden Pagina 15