TOELAGEREGLEMENT MANTELZORG

Transcriptie

1 TOELAGEREGLEMENT MANTELZORG Versie 2 van 02 april De verzorgingstoelage ter ondersteuning van personen die zwaar zorgbehoevende bejaarden, ernstig zieken en palliatief terminale patiënten thuis verzorgen, oftewel mantelzorgtoelage, wordt goedgekeurd ARTIKEL 1: DOELSTELLING De mantelzorgtoelage wordt toegekend : ONDER DE VOLGENDE VOORWAARDEN Als blijk van appreciatie voor de vrijwillige inzet die mensen leveren bij de permanente opvang en thuisverzorging van een bejaarde of zieke, met als doelstelling de zorgbehoevende zo lang mogelijk in zijn huiselijke en vertrouwde omgeving te laten verkeren Deze mantelzorgtoelage is er eveneens op gericht de mantelzorgers te leren kennen, waardoor via de overlegcoördinator TGZ ruimte wordt geboden voor informatie-uitwisseling, morele ondersteuning en overleg rond de thuiszorg. Mits verdere structurering en ondersteuning van de mantelzorg en het uitbouwen van andere projecten hierrond, wordt als uiteindelijk doel gesteld de verzorger een groot aantal mogelijkheden en faciliteiten aan te kunnen bieden, om een kwalitatieve en adequate mantelzorg te kunnen toedienen, en alzo de 0-de lijn te ondersteunen naast de reeds bestaande 1ste lijn. ARTIKEL 2: OMSCHRIJVING DER BEGRIPPEN DIE GEBRUIKT WORDEN 1. Mantelzorgtoelage : financiële tegemoetkoming aan een mantelzorger met het oog op de realisatie van de doelstelling onder artikel 1, hierna genoemd de toelage. 2. Mantelzorg : zorgen voor een ander op vrijwillige basis, zonder er ten eerste een opleiding voor genoten te hebben en er ten tweede feitelijk specifieke (financiële) vergoeding voor te krijgen. 3. Mantelzorger : de persoon verantwoordelijk voor de permanente opvang en thuisverzorging van de zorgbehoevende en er effectief voor instaat. 4. Verzorging van een zwaar zorgenbehoeftige persoon : het instaan voor en het uitvoeren van de zorg aan een zorgbehoevende, waarbij vooral de permanente beschikbaarheid van een individu vereist is voor het toedienen van kleine zorgen, alsook sommige grote zorgen, voor zover ze niet opgevangen en toegediend kunnen worden door hulpverleners van de 1ste lijn. 5. Permanente beschikbaarheid : - inwonend zijn (d.w.z. wonen en slapen) of wonen in een meergeneratiewoning, waarvan een attest van de gemeentelijke diensten wordt voorgelegd; - en permanente zorg is thuis noodzakelijk; - en deze zorg wordt geleverd door de mantelzorger zelf of hij schakelt de zorg in van een professionele dienst.

2 6. Zwaar zorgbehoevende persoon : terminale of ernstig zieke patiënt die vanuit de FOD, dienst personen met een handicap, van de Kruidtuinlaan 50/bus 150 te 1000 Brussel een vermindering van zelfredzaamheid heeft gekregen van minimum 12 punten. 7. Zorgenplan : een werkdocument waarbij alle betrokkenen in de thuiszorg worden geregistreerd :zowel de professionele hulpverleners als de mantelzorgers 8. Samenwerkingsinitiatief Thuisgezondheidszorg (SIT) : het SIT is een door Besluit van 19 november 1986 van de Vlaamse Executieve (Lenssens) erkend overlegplatform in de thuisgezondheidszorg, die de integrale zorg van de patiënt als centraal uitgangspunt stelt (dit is de huidige SEL: Samenwerkingsinitiatief Eerste Lijn). Dit veronderstelt : het bevorderen van de intense samenwerking tussen professionele hulpverleners en de mantelzorgers actief in de thuisgezondheidszorg de lijn : de directe omgeving van de patiënt die niet professioneel, niet bezoldigd en niet specifiek gestructureerd is. Met andere woorden, vrijwilligerswerk in de strikte zin van de betekenis ste lijn : alle individuele of gestructureerde professionele hulpverlening die bezoldigd wordt door de systemen van sociale zekerheid en door de patiënt zelf. ARTIKEL 3: VOORWAARDEN VOOR HET BEKOMEN VAN DE MANTELZORGTOELAGE UIT HOOFDE VAN DE MANTELZORGERS 1. De mantelzorger dient onder hetzelfde dak te wonen als de persoon die verzorgd wordt, en dit gedurende ten minste één maand voorafgaandelijk aan de datum van aanvraag van de toelage. Met onder hetzelfde dak wonen wordt verstaan : - dat de mantelzorger en de verzorgde persoon op hetzelfde adres en met hetzelfde huisnummer verblijven in de gemeente Lanaken; dit dient gestaafd door een uittreksel uit het bevolkingsregister. - of de mantelzorger en de zorgbehoevende wonen in een meergeneratiewoning (kangoeroewoning of aanleunwoning); dit dient gestaafd door een attest van de gemeentelijke diensten. Het thuiszorgteam heeft de morele taak hierover te waken. Bij twijfel of het niet vervuld zijn van deze voorwaarden zal de hulpverlener hieromtrent een teamoverleg aanvragen. 2. Inzake graad van verwantschap gelden geen beperkingen. 3. De aanvrager van de toelage (de mantelzorger )dient ook daadwerkelijk persoonlijk de verzorging van de te verzorgen persoon te organiseren en dit op een permanente wijze. De mantelzorger zal de zorgen aanbieden overeenkomstig de behoeften volgens de thuiszorgwerking SEL/POP. In principe houdt dit alle directe non-professionele zorgen in die de kwaliteit van leven van de zorg-behoevende verzekeren. Zo moet de mantelzorger o.a. instaan voor de voeding en de primaire hygiëne van de zorgbehoevende en alle pogingen ondernemen de lasten en het lijden van de zorgbehoevende te verlichten. 4. De mantelzorger alsook de professionele hulpverlener kunnen het SEL/POP betrekken bij de thuiszorg-situatie. Hiermee wordt de coördinatie van de thuiszorg en de mogelijkheid tot overleg omtrent de thuiszorgsituatie bekend gemaakt. 5. Bij de jaarlijkse herziening wordt bij elke hulpverlener de vraag gesteld of de thuiszorg nog steeds in dezelfde vorm is georganiseerd.

3 6. Elke wijziging die de gestelde voorwaarden voor het bekomen van de toelage verandert, dient onmiddellijk gemeld te worden door de aanvrager en door het thuiszorgteam. 7. Gezien de beperking van de toelage en de hoge eisen naar zorgbehoefte, gezien het accent vooral op de erkenning van de mantelzorger ligt, worden geen beperkingen opgelegd naar financiële status van de mantelzorger. ARTIKEL 4: VOORWAARDEN VOOR HET BEKOMEN VAN DE MANTELZORGTOELAGE IN HOOFDE VAN DE ERNSTIG ZORGBEHOEVENDE 1. De zorgbehoevende dient onder hetzelfde dak te wonen (inclusief slapen) als de mantelzorger en dit gedurende minstens één maand voorafgaandelijk aan de datum van aanvraag tot de toelage, overeenkomstig het bepaalde onder artikel 3, punt De zorgbehoevende dient een minimumleeftijd te hebben van 21 jaar. 3. De zorgbehoevende heeft permanent toezicht nodig. 4. Een vermindering van zelfredzaamheid van 12 punten scoren bij de FOD dienst personen met een handicap, Kruidtuinlaan 50/bus 150 te 1000 Brussel. 5. Het inkomen van de zorgbehoevende heeft géén invloed op de aanvraag van de toelage. 6. Op vraag van de mantelzorger kan het SEL/POP bij de thuiszorgsituatie betrokken worden met het doel de coördinatie te bevorderen en het aanbieden van de overlegtafel. ARTIKEL 5: VERANTWOORDELIJKHEDEN VAN HET THUISZORGTEAM Het thuiszorgteam zal vanuit haar multidisciplinair overleg streven naar een betere levenskwaliteit van de zorgbehoevende en zijn omgeving. Iedere patiënt en iedere zorgverlener kan te allen tijde en omwille van een probleemsituatie een multidisciplinair overleg aanvragen. ARTIKEL 6: BEDRAG VAN DE TOELAGE Met ingang van 01 januari 2009 bedraagt de mantelzorgtoelage 38 euro voor het eerste dossier, en wordt uitbetaald aan de mantelzorger die instaat voor de permanente opvang en thuisverzorging van de bejaarde(n) of zieke(n). De uitbetaling van deze toelage gebeurt maandelijks. Het recht op de toelage ontstaat voor de eerste maal voor de maand volgend op de aanvraag en zal worden uitbetaald slechts na goedkeuring van de aanvraag. De aanvraag die bij het OCMW gedaan wordt voor de FOD-uitkering (dienst personen met een handicap) met ingang van 01 januari 2012, geldt ook als impliciete aanvraag voor de mantelzorgtoelage. Indien na onderzoek door het OCMW blijkt dat de aanvrager voldoet aan de voorwaarden voor de mantelzorgtoelage, dan zal de aanvraagdatum voor de mantelzorgtoelage dezelfde zijn als de aanvraagdatum bij de FOD (Aangepast Raad ). Indien de mantelzorger op de datum van de aanvraag geen attest van de FOD, dienst personen met een handicap, kan voorleggen betreffende de zorgbehoevende, wordt hem geadviseerd deze aanvraag te doen. Het recht op de uitkering mantelzorgtoelage kan ingaan op de datum van de toekenning van de 12 punten vanuit de hoger genoemde dienst, en na goedkeuring van de OCMW raad. Ingeval van overlijden van de verzorgde persoon die recht verleent op een toelage, wordt de volledige toelage van die maand nog toegekend en uitbetaald aan de mantelzorger. Indien

4 de thuiszorgsituatie wijzigt en ten gevolge daarvan het recht op de toelage komt te vervallen doordat niet meer aan alle voorwaarden van de hiervoormelde artikels 3 en 4 voldaan is, heeft de mantelzorger nog recht op de volledige toelage van de maand waarin de thuiszorgsituatie wijzigt. Dezelfde zorgbehoevende kan slechts t.o.v. één mantelzorger in aanmerking genomen worden voor de uitkering.(cfr. artikel 3, punt 4). Indien meerdere zorgbehoevenden door de mantelzorger verzorgd worden, ontvangt deze met ingang van 01 januari euro voor de 2 de, 12,50 euro voor de 3 de en de daarop volgende zorgbehoevende. ARTIKEL 7: AANVRAAG VAN DE TOELAGE 1. De toelage zal aangevraagd kunnen worden via een speciaal daartoe voorzien aanvraagformulier. Voor elke verzorgde persoon die recht zou kunnen verlenen op de toelage, zal een apart aanvraagformulier ingediend worden. De aanvrager zorgt ervoor dat de nodige formulieren worden ingevuld, te weten: a) een attest van de gezinssamenstelling of samenwonenden betreffende het adres waarop de mantelzorger en de zorgbehoevende samen ingeschreven zijn in het bevolkingsregister/vreemdelingenregister en waar ze hun gezamenlijk hoofdverblijfplaats hebben, attest aangaande één maand voorafgaand aan de datum van de aanvraag van de toelage; b) of een attest van inschrijving in een meergeneratiewoning afgeleverd door de gemeentelijke diensten; c) het attest afgeleverd door de FOD, dienst voor personen met een handicap waaruit blijkt dat voldaan is aan de voorwaarden zoals omschreven in de artikel 4 d) een werkdocument waarbij alle betrokkenen in de thuiszorg worden geregistreerd :zowel de professionele hulpverleners als de mantelzorgers 2. De aanvraagformulieren en bijhorende attesten zullen ter beschikking worden gesteld op de sociale dienst van het OCMW, Het aanvraagformulier met de attesten worden voorgelegd aan de OCMW-raad die over de toekenning van de toelage zal beslissen. ARTIKEL 8: SCHORSING VAN DE TOELAGE EINDE VAN HET RECHT OP DE TOELAGE A. Schorsing Bij een ziekenhuisopname wordt het recht op de toekenning van de toelage geschorst vanaf de eerste maand volgend op de opname en dit voor de volledige duur van de ziekenhuisopname. B. Einde van het recht op de toelage Aan het recht op de toelage zal een einde komen in één van de volgende gevallen: - overlijden van de verzorgde persoon die recht verleent op de toelage; - wijziging in de thuiszorgsituatie waardoor één of meerdere van de voorwaarden gesteld in de hierboven vermelde artikels 3 en 4 niet meer vervuld zijn; - bij definitieve opname in een rusthuis, bejaardentehuis, rust- of verplegingstehuis; - elke begonnen maand wordt nog uitbetaald. C. Duur van gerechtigdheid op de toelage Eenmaal aangevraagd en toegekend, blijft de mantelzorger recht hebben op de toelage voor zolang aan de voorwaarden gesteld onder de voormelde artikels 3 en 4 voldaan is. Elke wijziging in de thuiszorgsituatie waardoor één of meerdere van de sub artikels 3 en 4 gestelde voorwaarden voor het bekomen van de toelage niet meer vervuld zouden zijn, dient onmiddellijk gemeld te worden:

5 - hetzij door de mantelzorger aan de overlegcoördinator die de wijziging zal doorgeven aan de OCMW-raad; - hetzij door het thuiszorgteam aan de overlegcoördinator; - hetzij door de overlegcoördinator rechtstreeks aan de OCMW-raad. ARTIKEL 9: TERUGVORDERING VAN TEN ONRECHTE BETAALDE TOELAGEN Alle ten onrechte betaalde toelagen zullen worden teruggevorderd door de OCMW-raad. ARTIKEL 10: TERMIJNEN Indien uit het attest van de FOD blijkt dat de vermindering van zelfredzaamheid is toegekend voor onbepaalde duur, levert het OCMW eveneens een attest van onbeperkte duur af. De bevestiging van de continuïteit van de zorg dient wel jaarlijks te gebeuren. ARTIKEL 11: Evaluatie Ten einde de begroting bij te sturen en te kunnen anticiperen op de evaluaties binnen de mantelzorg, dient een jaarlijkse evaluatie voorgedragen aan de OCMW-raad. Deze moet een zicht geven op het aantal toelage-aanvragen van de vorige periode en het percentage binnen het totale zorgenplannenpakket. Hiervan wordt eveneens kennis gegeven aan de gemeenteraad en/of het schepencollege. Artikel 12 : Overgangsbepaling Dit reglement is van toepassing met ingang van De aanpassing van artikel 6 van dit reglement gedaan door de raad in zitting van 02 april 2012, geldt voor de aanvragen FOD ingediend vanaf 01 januari 2012 (Aangepast Raad ). Diegene die volgens het oude reglement in aanmerking komen voor de toelage blijven deze behouden tot de datum van de eerstvolgende herziening. Vanaf deze herziening wordt het nieuwe reglement toegepast en dient men aan de nieuwe voorwaarden te voldoen.