Vzw De Link. Wat bieden wij. Psychiatrische ondersteuning in de samenleving op vlak van:

Transcriptie

1 Vzw De Link Wat bieden wij Psychiatrische ondersteuning in de samenleving op vlak van: Wonen Arbeid en vorming Vrije tijd en ontmoeting Stimuleren en ondersteunen van samenwerking tussen eerstelijnszorg en netwerk 1

2 Vzw De Link Voor wie Volwassenen sprake van een psychische kwetsbaarheid of psychiatrische problematiek ondersteuning nodig op één of meerdere levensdomeinen. Vzw De Link Vier pijlers Beschut Wonen Mobiel team Antwerpen De Link Activering ODD (organisatie ondersteunende dienst) 2

3 Beschut Wonen De Link Aanloopadres: Jan de Graefstraat 13, Berchem Beschut Wonen De Link 90 Plaatsen, 15woningen 3

4 Beschut Wonen De Link Beschut Wonen De Link 4

5 Mobiel team Antwerpen De Link Aanloopadres: Jan de Graefstraat 13, Berchem Mobiel team Antwerpen De Link Samenwerkingen De Mobiele Teams Antwerpen (MTA) maken deel uit van het samenwerkingsverband voor gemeenschapsgerichte geestelijke gezondheidszorg in regio Antwerpen (SaRA). SaRA is ontstaan naar aanleiding van een gemeenschappelijk projectvoorstel artikel 107 dat werd ingediend vanuit regio Antwerpen. 5

6 Zorgfunctie activering extra muros Een basaal (basis) aanbod en een trajectmatig aanbod op 4 domeinen: Arbeid Vrije tijd Ontmoeting Vorming Puente 6

7 Arbeid Basaal (Arbeidzorg) Boekbinderij 7

8 Arbeid Basaal ( Arbeidzorg) Boekbinderij Fietsatelier 8

9 Arbeid Basaal ( Arbeidzorg) Boekbinderij Fietsatelier Keukenatelier light 9

10 Arbeid Basaal ( Arbeidzorg) Boekbinderij Fietsatelier Keukenatelier light Semi-industrieel atelier 10

11 Arbeid Basaal ( Arbeidzorg) Boekbinderij Fietsatelier Keukenatelier light Semi-industrieel atelier Technische dienst Arbeid Trajectmatig Arbeidszorg op locatie (cfr begeleid werken ) Woodschop Fietsenmakers Daz (Doorstroom Arbeidszorg) Sociale Werkplaats Beschutte Werkplaats Normaal Economisch Circuit 11

12 Vrije tijd/ontmoeting Basaal Plezantenhoek = clubhuisidee Infoborden Film in huis Uitstappen onder begeleiding Night of the proms Rivierenhof optredens Enz Vakanties/ weekend met begeleiding 12

13 Vrije tijd/ontmoeting Trajectmatig Filmtickets Ugc verdeling Aktiva club Vakanties met en zonder begeleiding Aansluiting op het aanbod van Cult. Centra alg. Toneel- en videoprojecten met CC Mortsel Cultuurparticipatie ( aanbod)= erg ruim Vrijwilligerswerk De Kobbe Vorming Basaal Pc hoek + Wifi voor gebruikers Ict intro Gezondheid Trajectmatig Ict cursussen van Mortsel Digipolis Kunstacademie Herstelacademie 13

14 Uitgangspunten Laagdrempelig Maakt integraal deel uit van herstelproces Cliënt heeft eigenaarschap Vraaggestuurd Basis van evenwaardigheid en wederzijds respect Puente 2006 VZW Remissie Verhogen van therapietrouw bij patiënten met IM langwerkende antipsychotische medicatie 2010 locatie activering Organisatie door VZW remissie Ter beschikking stellen van dipensarium 14

15 de perfecte locatie - ontmoetingsruimte - laagdrempelig - steeds personeel aanwezig - vertrouwd met problematiek 15

16 Thuisverpleging en geestelijke gezondheidszorg Onbekend en/of onbemind? Vragen naar WGKA Zorgbegeleiding in kader van Puenteproject (vzw. remissie Mederi) ( ) Zorgbegeleiding patiënten na opname = brug -functie > thuissituatie Call/assertive call/assertive visit Vraag naar bemanning dispensaria voor toediening LWAP (sedert 2010) Participatie besprekingen Art projecten (Sara) (sedert 2012) 16

17 Resultaten Puente project Meer therapietrouw Minder ziekenhuis(her)opnames Opnames uitgesteld Besparing ca euro/j/patiënt Impact of the puente project on the public disease expenditure of a patient with schizophrenia in belgium (2012, Van Loon et al) Onbekend en/of onbemind GGZ is niet de core-business van de tvp TVP zijn meestal niet voldoende opgeleid om om te gaan met problematisch gedrag (weigeren, niet open doen, niet thuis) TVP hebben niet zo veel tijd (op ronde, nog andere patiënten) TVP moeten zorgvragen beantwoorden waarvan ze weten dat ze wellicht niet effectief/relevant zijn voor die bepaalde problematiek/patiënt (NOM) TVP hebben amper zicht op het ziektebeeld, het ingestelde behandelplan en wie de andere zorgverstrekkers zijn in GGZ > kunnen dus niet overleggen > risico op afhaken van de TVP 17

18 Vaststellingen in de praktijk Stijgend aantal patiënten met een psychische problematiek (PT) Somatische zorg > ook bij mensen met geestelijke problemen Gebrek aan kennis bij tvp betr. ziektebeelden, behandeling, omgaan met bepaald (problematisch) gedrag, Tijd!! >< prestatiedruk Specifieke zorgvragen van/voor mensen met geestelijke problemen weinig NOM prestaties (1) vermomde zorg >> oneiglijke toepassing NOM Patiëntenpiramide = Snelle reïntegratie van de zieke in zijn eigen omgeving Acuut zieke patiënten Chronisch evolutieve patiënten = Voorkomen frequente herhospitalisaties Gestabiliseerde revaliderende geriatrische en psychiatrische patiënten = Preventie en begeleiding 18

19 Visie op GGZ Er zijn weinig middelen vanuit het RIZIV De overheid verbindt alles met art. 107 We zijn zelf niet competent genoeg We werken liever samen dan zelf dingen uit de grond te stampen Focus op dingen die we wel kunnen doen vertrekkend van de dingen die we wel al kennen en doen Wat doen we al wel? Voorbereiding en toediening van medicatie bij chronische psychiatrische patiënten (*) Klaarzetten medicatie 1*/week Toedienen IM inspuiting LWAP (*) schizofrenie en bipolaire stoornissen 19

20 IM toedienen LWAP/psychopharmaca = courante en herkenbare zorg XEPLION RISPERDAL IMPROMEN CLOPIXOL HALDOL ZYPADHERA (> mag in principe NIET in de thuissituatie wegens het 3u toezicht gegeven) FLUANXOL IMAP ABILIFY MAINTENA VK. doelen 1.Medicatie wordt tijdig, effectief en correct toegediend 2.De patiënt is therapietrouw 20

21 interventies TVP Effectief toedienen LWAP = aanklampende zorg Correct toedienen LWAP = verpleegtechnisch bekwaam zijn Problemen signaleren = totale patiënt in zijn context bekijken Overleg plegen = multidisciplinair werken Effectief/correct toedienen LWAP Niet-toegediende IM LWAP wordt binnen de week herpland IM LWAP wordt correct toegediend VT procedures ter beschikking Teaching indien nodig Indien IM LWAP niet binnen de week toegediend > verder overleg voorzien Intern met referentievk GGZ Met hulpverleners uit het zorgnetwerk (1 ste lijn > 2 de lijn) 21

22 naam Beschut Wonen Dispensarium Puente 2.0 Mortsel De Link Ma en di 13u 14.30u Puente Boechout Puente Zoersel De Vliering De Sprong De Vlonder Di 9u 10u De Honk Di 13u 14u Start 1 oktober 2013 Stop opvolging Puente door vzw Remissie Vraag van betrokken partners om Puenteaanbod verder te zetten Behoud van bestaande werking met eigen middelen Samenwerking vzw De Link en Wit-Gele Kruis 22

23 Puente 2.0 biedt ondersteuning bij opvolging en toediening van langwerkende antipsychotische medicatie Sms ter herinnering (2x) Call Hulpverlener verwittigen (mail) 23

24 Op locatie Elke maandag en dinsdag om 13u Verpleegkundige Wit-Gele Kruis Dispensarium Wit-Gele Kruis Toediening aan huis door Wit-Gele Kruis Keuze voormiddag, namiddag, avond Personen met psychotische problematiek die langwerkende medicatie voorgeschreven krijgen Personen die niet (meer) opgenomen zijn of bijna op ontslag zijn uit een psychiatrisch ziekenhuis 24

25 Enkel verwijzing vanuit PC Sint-Amedeus of vzw De Link Client heeft voorschrift en zorgt zelf voor medicatie Client heeft voorschrift voor toediening door Wit-Gele Kruis Client heeft intakegesprek gehad Client is telefonisch bereikbaar Nazorg door Puente 2.0 is gratis voor cliënten 25

26 Contactpersonen: Veerle Maerevoet & Tinne Weckx Adres: Vredebaan 77, 2640 Mortsel Telefoon: 0473/ Mail: 1. Telefoon of mail door verwijzer 2. Puente 2.0 neemt contact op met cliënt 3. Intakegesprek Overlopen en invullen aanmeldingsformulier Toestemmingsformulier ondertekenen Optioneel: zorgovereenkomst Zypadhera 4. Opstart nazorg door Puente 2.0 Snelle opstart mogelijk WGK op de hoogte brengen 26

27 Sms op donderdag Sms de dag zelf Bij afwezigheid opbellen - nieuwe afspraak - hulpverlener verwittigen Overleg vpk WGK en mail 27

28 Activering 29 Thuis 16 Disp WGK 1 Huisarts 1 uitval reden 2 therapie-ontrouw 5 niet gestart 5 opname ziekenhuis Om de 4 weken/maandelijks 3u Zypadhera en faciliteiten activering Pat. komt niet opdagen motivatie bij call verwittigen arts/zorgbegeleider Probleem van stopzetten Opname Herplannen 28

29 BEDANKT VOOR JULLIE AANDACHT! 29