Handleiding van audiometer PC-Audio

Transcriptie

1 Handleiding van audiometer PC-Audio Dr. Ganseman Jose - Ir. Ganseman Pieter Steenweg Denderleeuw Belgium jose@ganseman.com 1

2 Inhoudsopgave 1 Woord vooraf 3 2 Het apparaat PC-Audio 4 3 Software Audio32.exe Installatie Werking van de software Setup Equalizer-Volume Ander opties van de setup Opname van een audiometrie Manuele opname Automatische opname Vergelijken met vorige opname PDF setup PDF afdruk Print Andere opties Addenda 14 2

3 Hoofdstuk 1 Woord vooraf Het afgelopen decennium werd gekenmerkt door een enorme computerrevolutie: Steeds sneller, krachtiger, gebruikersvriendelijker en toch steeds relatief goedkoper. Professionele medische instrumenten zoals audiometers hebben deze evolutie niet gevolgd. Ons toestel maakt gebruik van de PC voor weergave van de curve. De voornaamste voordelen zijn: ˆ Betaalbare precisie. ˆ Het gebruik is zeer eenvoudig. ˆ Betere medewerking van de patient. Hij hoeft alleen op de knop te drukken langs de kant waar hij een signaal hoort. ˆ De computer zorgt voor een optimale lay-out. ˆ Mogelijkheden voor afdruk op A4 formaat. ˆ Ingebouwde database, waarmee u snel opnieuw een opname kunt oproepen. ˆ Op het scherm kunt u eventueel vergelijken met een vorige opnames ˆ Het signaal wordt bewaard in de computer en kan later terug worden opgeroepen of afgedrukt. ˆ Mogelijkheid tot integratie in uw patientendossier. ˆ Mogelijkheid PDF formaat via internet te versturen, beveiligd met een paswoord. 3

4 Hoofdstuk 2 Het apparaat PC-Audio Figuur 2.1: Audiometer PC-Audio Het signalisatietoestel valt dadelijk op door zijn handige vormgeving.( 19*13*6 cm). Het houdt gemakkelijk in de hand. De patient hoeft alleen op de knop te drukken langs de kant waar hij het signaal waarneemt. Het signalisatietoestel wordt op een vrije seriele poort aangesloten(1). We leveren verlengkabel 5+2=7 meter mee. Een seriele poort op de PC herkent men gemakkelijk aan het feit dat het de enige poort is op de PC die mannelijk is. De pinnetjes wijzen naar buiten. Er zijn seriele poorten met 9 pinnetjes en met 25 pinnetjes. Alleen in het geval dat u een 25 pins seriele poort heeft, zult u een verloopstekker 25 pins female naar 9 pins male moeten gebruiken. De seriele poort mag dezelfde als voor ons ecg toestel F12 zijn. De verbinding naar een seriele poort mag gemaakt of verbroken worden terwijl de PC aanstaat. De verbinding met de hoofdtelefoon ziet u onder 2 op de afbeelding hierboven. 4

5 Indien uw PC geen seriele poort heeft, dan kan het toestel ook via een USB-serieel converter aangesloten worden. Opgelet: Twee verbindingen met de PC zijn nodig. Een verbinding naar USB (2) voor de voeding en een (1) verbinding naar de seriele poort of USB-serieel converter voor de signalen. De LED op het toestel (3) hierboven moet groen branden. Figuur 2.2: Verbindingen met de PC Technische gegevens: Alle frequenties 125, 187, 250, 375, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 en 8000 Hertz zijn beschikbaar en nauwkeuriger dan 1 percent. De intensiteit is tot op een decibel afregelbaar en dit voor iedere frequentie en kant. De hoofdtelefoon biedt tot 30 decibels afscherming. 5

6 Hoofdstuk 3 Software Audio32.exe 3.1 Installatie Het programma wordt geleverd op CD-ROM.Het programma werkt onder iedere Windows 32 bit versie: Windows95, Windows98,Windows milennium, Windows NT, Windows 2000 en Windows XP. U dient vooraf wel een printer geinstalleerd te hebben op uw PC! Start D:\AUDIOCOMPLET\SETUP.EXE. U vindt dan na het klikken van enkele malen OK in de installatiemap C:\Audio32 volgende types bestanden: AUD32.EXE Het programma zelf. *.aud de opgeslagen opnames. In de Program manager van Windows werd door het installatieprogramma automatisch een Programma groep aangemaakt met een icoon voor AUDIO32.EXE Dubbelklikken hierop volstaat om het programma op te starten. De software instaleert ook enkele voorbeelden van audiograms zoals normaal gehoor op 50 jaar, op 70 jaar, tubair catarh, otitis serosa, lawaaitrauma. Wis ze dus nog niet dadelijk. 3.2 Werking van de software Figuur 3.1: Het hoofdmenu De courante opties van het hoofdmenu zijn ook als speedbuttons uitgevoerd. De 9 icoontjes zijn van links naar rechts. 6

7 Functietoets 1 Oproepen lijst F5 2 Nieuwe patient F3 3 Bewaren F4 4 Verwijderen F6 5 Afdrukken F10 6 Setup F11 7 Equalizer 8 Help F1 9 Afsluiten F12 Oproepen van een vorige opname F5: In de vakje onder de iconen de initialen invoeren van naam, voornaam, geboortedatum of dossiernummer. Enter en druk de pijltjes toetsen op en neer tot de cursor bij de correcte patient en de correcte opnamedatum geplaatst is. Nogmaals Enter of dubbelklikken laat de opname zien. 3.3 Setup Figuur 3.2: Setup Taal Kies Nederlands Comport Om de juiste seriele poort te kiezen waarop het signalisatie toestel is aangesloten. Nadien mag u dit nooit meer wijzigen, tenzij u het programma installeert op een nieuwe PC. Bij een 7

8 grote PC is dit meestal COM2, bij een portable meestal COM1. Indien u de verkeerde keuze maakt dan kan de software niet werken. Tijdsduur De tijd dat het geluidssignaal uitgezonden wordt in milliseconden. 2 seconden = Dit is meestal voldoende, behalve bij patienten die erg traag reageren. Printer Indien u verschillende printers heeft, dan kunt u hiermede de printer kiezen, die voor de afdruk gebruikt wordt! Font Het font en de kleur waarmee de afdruk gebeurt. Signaal De kleur van het signaal waarmee de afdruk gebeurt.bij een zwart-wit printer kiest u zwart. Pen(onder signaal) De dikte waarmee het signaal wordt afgedrukt. Raster De kleur van de rasterafdruk. Bij een zwart-wit printer kiest u zwart. Pen(onder raster) De dikte van het raster waarmee de afdruk gebeurt. Directory De installatiedirectory Test A en B zodat u weet waarmee uw hoofdtelefoon werkt. OK De gegevens worden opgeslagen in C:\WINDOWS\AUDIO32.INI Cancel Afsluiten zonder opslaan. 3.4 Equalizer-Volume Figuur 3.3: Equalizer Het menselijk gehoor is niet op alle frequenties even gevoelig. Vooral op lage en hoge tonen is de gevoeligheid minder. Door op 1 te klikken (fig. 3.3) stelt men vooraf bepaalde waarden in, die de response curve geschikt maken voor het toestel. Met 2 kan men alle waarden samen per decibel doen stijgen of dalen. Met de schuifpotentiometers kan men per frequentie en per kant aanpassen. 8

9 3.5 Ander opties van de setup Setup-Kleur. Met de andere opties van de setup van het hoofdmenu kunt u de kleur instellen van de achtergrond, audiometriecurve en raster. Setup-Gebruikers Hiermee kunt u uw naam invoeren. Figuur 3.4: De gebruikers Vervang User1 door uw naam. Er kunnen ook verschillende gebruikers van hetzelfde toestel zijn, bvb in een centrum voor medisch onderzoek of in een groepspraktijk. In dat geval kunnen er tot 10 verschillende gebruikers ingevoerd worden. Als er meer dan een gebruiker is, dan wordt er bij het opstarten een scherm getoond met de gebruikersnamen. De gebruiker moet dan op het keuzerondje voor zijn naam klikken. 3.4 Setup-Automatisch Hiermee kunt u de intensiteit en frequenties instellen die bij automatische opname zullen gebruikt worden. De tijdsduur voor een automatische opname neemt toe met het aantal frequenties en het Figuur 3.5: Setup automatische opname verschil tussen begin en eindintensiteit. Automatische opname duurt langer dan manuele. Begin best alleen met de frequenties zoals hierboven aangeduid

10 Hoofdstuk 4 Opname van een audiometrie 4.1 Manuele opname Geef het signalisatietoestel met de twee knoppen aan de patient. Vraag hem op het knopje te drukken langs de kant waar hij een signaal waarneemt. Dit zodra als hij zeker is. De patient moet zijn beide handen hiervoor gebruiken. Zorg dat hij het scherm van de monitor en de muis niet kan zien. Dit zou hem kunnen beinvloeden. Zet de hoofdtelefoon op met de rechter (R) oorschelp op zijn rechter oor en de linker (L) oorschelp links. Het volstaat om met de linker muistoets op het scherm te klikken om het overeenkomstig signaal op te wekken. Nadat u geklikt heeft moet u de muis nog gedurende de tijdsduur dat het signaal duurt onbeweeglijk houden. Deze tijdsduur hangt af van de tijd van het geluidsignaal die u in de setup ingesteld heeft. Voor patienten die wat trager reageren moet u wat langer wachten. Na afloop van de meting voert u onderaan van links naar rechts in Naam, voornaam, geboortedatum en eventueel dossiernummer. Rechts onderaan kunt u een persoonlijk besluit invoeren. Bewaar nu.(f4) Zeer belangrijke opmerking!!! Indien er per ongeluk toch een verkeerd punt van het audiogram ontstaat, dan kunt u dit wissen door met de linker muistoets volledig onderaan het audiogram te klikken. Er staat bvb ongewenst 250 Hertz met x Db aangeduid: Klik met de linker muistoets juist onder 250 op de rode lijn en het merkteken verdwijnt. Dergelijke verkeerde merktekens ontstaan wanneer u de muis te snel beweegt na het uitzenden van een signaal of als de tijdsduur van het signaal te lang ingesteld is. Aanduiding gemiddeld verlies Bovenaan wordt ook het gemiddeld verlies links en rechts in decibels weergegeven. Dubbelklikken erop volstaat om dit aan uw persoonlijk besluit toe te voegen. Foutpercentage Bovenaan rechts van Vorige ziet u 3 getallen. Deze zijn respectievelijk het totaal aantal keren dat de patient een knop ingedrukt heeft, het aantal keren dat hij een verkeerde knop ingedrukt heeft en het foutpercentage. Dit foutpercentage is een belangrijke parameter voor de betrouwbaarheid van het onderzoek. Dubbelklikken erop volstaat om dit aan uw persoonlijk besluit toe te voegen. Opnameduur Uiterst rechts bovenaan ziet u de opnameduur in seconden. Ook dit gegeven kunt u toevoegen aan uw persoonlijk besluit door er op dubbel te klikken. 10

11 Figuur 4.1: Opname 4.2 Automatische opname Wanneer u kiest voor automatische opname dan betekent dit dat de software zelf de patient onderzoekt. Eerst kan u met Setup-Automatisch bepalen vanaf welk niveau en op welke frequenties de patient automatisch onderzocht zal worden. Hoe hoger het niveau waarmee u begint en hoe meer frequenties u kiest, hoe langer een automatische opname duurt. Bovenaan klikt u op het vinkje naast Automatisch. De sofware kiest niet afwisselend links en rechts maar willekeurig om de patient niet te sensibiliseren. Op ieder ogenblik kunt u de automatische opname onderbreken door het vinkje bovenaan naast Automatisch opnieuw af te zetten. Nadien kunt u zo nodig manueel een aantal aanvullende metingen uitvoeren. Na afloop niet vergeten de personalia in te voeren en te bewaren. 4.3 Vergelijken met vorige opname U kan vergelijken met een vorige opname door op de balk bovenaan naast Vergelijken te klikken. Er wordt steeds vergeleken met het vorige opgeroepen trace. Dit is steeds blauw gekleurd. Het laatste trace heeft de kleur die u kiest. 11

12 4.4 PDF setup Figuur 4.2: Setup Het PDF formaat is de standaard voor uitwisseling van gegevens die zowel tekst als grafieken bevatten. PDF bestanden kan men lezen met Acrobat reader. Deze kan men gratis downloaden op 1/ Men kan op het keuzevakje voor het paswoord klikken en een paswoord invoeren. Bestanden die beveiligd zijn met een paswoord mag men via als bijlage versturen. De ontvanger moet het audiometrie programma niet hebben. 2/ Bestandsnaam: de naam van het audiometrie bestand (opnamedatum+tijdstip) wordt voorgesteld. U kunt een andere bestandsnaam invoeren. 3/ PDF starten. Het volgend scherm verschijnt: 4.5 PDF afdruk Figuur 4.3: PDF afdruk 12

13 Enkele belangrijke opties zijn: 1: Tekst selecteren. Men kan bvb het protocol knippen en plakken. 2: . Gewoon het adres van de bestemmeling invoeren. Let erop dat het PDF bestand beveiligd moet zijn door een paswoord. Het voordeel is dan dat de ontvanger het audiometrieprogramma niet moet hebben om de audiometrie te bekijken. 3: Afdruk is ook van hieruit mogelijk. 4: Talrijke mogelijkheden om te vergroten (+) of te verkleinen (-). Een PDF bestand kan in de meeste programma s voor dossierbeheer van patienten geintegreerd worden. 4.6 Print Hiermede drukt u schermonafhankelijk de volledige audiometrie opname af op A4 formaat. Interessant kan ook het copieren van het audiometriescherm in een ander software programma zoals bvb. Word zijn. Dit gaat als volgt. Druk in het audiometrieprogramma op Alt-Printscreen. Open Word. Druk Ctlr-V of Ctrl-C Figuur 4.4: Een audiometrie in Word Vanuit Word kan men eveneens afdrukken, via versturen. 4.7 Andere opties De andere opties trace importeren, exporteren en verwijderen spreken voor zich. Opgepast met verwijderen: weg is weg. Met exporteren kan men niet alleen een trace copieren naar een andere directory of bvb A: maar ook een tracé rechstreeks versturen via internet. De ontvanger moet dan de audiometriesoftware hebben. 13

14 Hoofdstuk 5 Addenda Integratie Een volledige integratie houdt in dat u vanuit uw patienten programma ECG32.exe kunt opstarten en wanneer u dan dadelijk opname kiest, de personalia van de patient niet meer door u moeten ingevoerd worden. Bij onze software is dit op twee manieren mogelijk: Opstarten met parameters Het volstaat om het ecg programma uit te voeren met als parameters ächternaam, voornaamgeboortedatumën dossiernummer. Achternaam en voornaam kunnen uit verschillende delen bestaan en moet dan tussen geplaatst worden. Klinkt het ingewikkeld? Een enkele lijn code volstaat, die in verschillende programmeertalen ongeveer als volgt is: Winexec(Pchar(( C:\AUDIO32\AUDIO32.EXE "VAN BEVER" "JAN" 20/08/ ),sw_shownormal); Het AUDIO32 programma in de directory AUDIO32 wordt uitgevoerd en springt naar VAN BEVER JAN. Indien deze patiënt nog niet aanwezig was in het bestand, dan wordt hij automatisch toegevoegd na opname van een nieuw tracé. ( dadelijk op het meest links gelegen icoontje klikken nadat het programma opgestart is) Vraag dus eventueel aan uw software ontwikkelaar om deze lijn code in zijn programma te schrijven. XML Sommige programma s kunnen een XML bestand aanmaken in de installatie directory van Ecg32.exe. Dit bestand moet de naam ident.xml krijgen en o.a. het volgende bevatten: <DateTimeBegin>19/06/ :22:32</DateTimeBegin> <Patient> <Name> <FirstName>De voornaam van uw patient</firstname> <LastName>De achternaam van uw patient</lastname> </Name> <DateOfBirth>18/11/1955 geboortedatum patient</dateofbirth> <Sex>M</Sex> </Patient> Nadat het bestand C:\Audio32\ident.xml aangemaakt is vanuit uw software, volstaat het om Audio32.exe te starten, bijv. met een sneltoets. Indien u een nieuwe opname wil doen dan moet u na het starten van Audio32.exe dadelijk op het opnameicon aan de linkerkant van de menubalk 14

15 klikken.wanneer u met de eerste methode werkt mag er zich geen file ident.xml in de installatiedirectory van Audio32.exe bevinden! ˆ Help! De weergave lukt niet.hoe komt het? Het indrukken van een toets bij het horen van een signaal geeft geen reactie op het scherm. Overloop het volgens lijstje. De verbindingspoort = seriële poort = comport keuze werd verkeerd gekozen. Een verkeerde keuze maken kan het toestel niet beschadigen. Het toestel werkt echter niet. Wanneer het toestel op een bepaalde PC werkt, verander dan nooit de seriële poort op die PC! Vertrouw ook nooit de eventuele opdruk naast de seriele connector op uw PC, COM1, COM2 : Com1 kan evengoed eigenlijk Com2 zijn : proberen! Met Windows - Start- Instellingen - Configuratiescherm - Systeem - Hardware - Apparaatbeheer - Poorten kunt u in Windows zien hoeveel seriele poorten u heeft en welke nummers ze hebben. U installeerde nieuwe software bijv. Palm communicatie en de opname werkt niet meer: sluit onderaan op uw taakbalk tijdelijk de software die de seriële poort in beslag neemt. Verander de setup van de Palm zodanig dat Hot Sync alleen actief is wanneer u de palmsoftware uitvoert. Ook bij een ipaq computer van Compaq die via USB communiceert moet u aanduiden in de setup om de seriële poort niet te blokkeren.( In de setup van Microsoft Active Sync - Connection settings - Het item allow serial cable of infrared connection to this comport afvinken!!! ) ˆ Hoe moeten we backups nemen? Naar gelijk welk ander medium, bvb floppy A: een CD-R or RW rom,usb stick, ZIP drive, andere PC enz. Met het audiometrie programma zelf kunt u een tracé om het even waar naartoe sturen. Met de Windows verkenner kunt u gemakkelijk groepsbewerkingen uitvoeren. Belangrijk: Bestanden op een CD-ROM krijgen het attribuut Readonly-Alleen lezen Wanneer u ze terug brengt naar C:\XDIR, moet u het kenmerk readonly uitschakelen door in de verkenner er rechts op klikken en eigenschappen selecteren en dan alleenlezen of readonly uitschakelen. Indien u een CD-RW ( lezen en schrijven) gebruikt dan is dit niet noodzakelijk. Nieuwe PC ˆ Wat moet ik doen om mijn *.aud bestanden naar een nieuwe PC over te brengen? Dit is zeer eenvoudig. Er zijn twee mogelijkheden: - Installeer het programma opnieuw vanop de CD-ROM. en kopieer de oude bestanden naar de installatiedirectory op de nieuwe PC. - Kopieer de directory C:\AUDIO32 (de installatiedir) en de inhoud ervan naar de nieuwe PC. Kopieer ook vanuit de Windowsdirectory het bestand Audio32.ini (met oa uw personalia). De *.ini bestanden moeten naar de Windows directory van de nieuwe PC gekopieerd worden. Vooraleer de eerste nieuwe opname te doen moet u in de setup van de audiometer.exe de correcte comport kiezen. 15