Richtinggevend op het snijvlak van zorg en ICT. Expertisecentrum voor standaardisatie en ehealth

Transcriptie

1 Richtinggevend op het snijvlak van zorg en ICT Expertisecentrum voor standaardisatie en ehealth

2 De vuurtoren op de voorkant van deze brochure dient als metafoor: een baken dat richting geeft en ingangen aangeeft voor standaardisatie, interoperabiliteit en ehealth.

3 De zorg verandert Nederland staat voor de uitdaging om gezondheidszorg van goede kwaliteit, toegankelijk en betaalbaar te houden. De zorguitgaven groeien al jaren harder dan de Nederlandse economie. De huidige financiële crisis heeft de urgentie om de zorg aan te passen alleen maar vergroot. Het gevolg is dat de overheid moet ingrijpen in de groei van de zorguitgaven. Tegelijkertijd wil de overheid de kwaliteit van de gezondheidszorg behouden en zelfs verbeteren. 1 Nationale en internationale trends Voor de Nederlandse gezondheidszorg signaleren wij dat diverse maatschappelijke thema s de komende jaren om ICT-oplossingen vragen. Deze thema s zijn dan ook het uitgangspunt voor onze activiteiten: Het effectief en efficiënt inrichten van zorg voor mensen met een chronische ziekte. Zij hebben met meerdere zorgaanbieders tegelijk te maken, waardoor een goede informatieoverdracht essentieel is. Het mogelijk maken dat patiënten (meer) regie krijgen in hun eigen zorgproces, oftewel patient empowerment. Het bieden van meer transparantie over de kwaliteit en de efficiëntie van zorg, door het meetbaar maken van de kwaliteit van zorg. Het waarborgen van de patiëntveiligheid. Ondanks grote inspanningen om patiënten goede zorg te bieden, komen in de gezondheidszorg incidenten voor door onjuiste, onvolledige of onduidelijke informatie. Hierdoor kunnen patiënten onbedoeld schade oplopen. Binnen deze vier thema s wordt de komende jaren veel van ICT verwacht. 1 Gezamenlijke agenda VWS Van systemen naar mensen, brief van Minister Edith Schippers en Staatssecretaris Martin van Rijn aan de Tweede Kamer, 8 februari OVER NICTIZ 3

4 Kennismaken met Nictiz, expertisecentrum voor standaardisatie en ehealth Nictiz streeft naar betere zorg door betere informatie. Wij ondersteunen het zorgveld bij het benutten van ICT om de kwaliteit van en efficiëntie binnen de zorg te verbeteren. Standaardisatie Bij alle vier de eerder genoemde thema s speelt informatie, informatie-uitwisseling en dus ook ICT, een rol. Goed informatiemanagement tussen organisaties en systemen vraagt om eenduidige afspraken over hoe gegevens worden geregistreerd en uitgewisseld. Dat heet interoperabiliteit. Juist in de zorg is dat lastig, omdat de sector complex is, met veel verschillende disciplines en zelfstandig opererende organisaties. Bovendien is de zorgsector grotendeels publiek gefinancierd, waardoor de markt anders werkt en interoperabiliteit niet altijd vanzelf tot stand komt. Nictiz wordt door de overheid gefinancierd om het zorgveld te helpen bij interoperabiliteit. Bij Nictiz is kennis over nationale en internationale ICT-zorg standaarden gebundeld. Vanuit die deskundigheid helpt Nictiz veldpartijen bij het gezamenlijk ontwikkelen en implementeren van informatiestandaarden. Daarnaast bieden we ICT-leveranciers de mogelijkheid hun producten en diensten te laten toetsen op correcte implementatie van informatiestandaarden. Deze kwalifi caties gebruiken ICT-leveranciers om aan te tonen dat hun product of dienst aan bepaalde eisen voldoet. Voor de zorgverlener betekent Samenwerking zorgt dat Nederlandse standaarden goed aansluiten op de beschikbare internationale industriestandaarden. de kwalificatie dat zijn informatie systeem op gestandaardiseerde en correcte wijze medische informatie uitwisselt. Inmiddels helpen Nictiz-standaarden huisartsen, apothekers, medisch specialisten en andere zorgverleners om onderling en met patiënten, op een eenduidige manier medische gegevens uit te wisselen. Bijvoorbeeld in de eerste lijn, in de acute zorg en in de care. Ze zorgen ervoor dat verschillende softwaresystemen met elkaar kunnen communiceren en elkaar begrijpen. 4 OVER NICTIZ

5 ehealth De ICT- en de zorgwereld veranderen snel. Naast het gestandaardiseerd vastleggen en uitwisselen van informatie voor kwaliteitsverbetering in de zorg, biedt ook de inzet van ehealth volop kansen om de zorg efficiënter in te richten. Maar zorgprofessionals die gebruik (willen) maken van ehealth-toepassingen staan ook voor veel vragen. Welke risico s brengt het gebruik van ehealth met zich mee? Welke ontwikkelingen spelen er op het gebied van zorg en ICT? Hoe benutten we de mogelijkheden van medische apps? Hoe kunnen we informatie met elkaar delen en hoe kan de rol van de patiënt, door hem betere toegang tot zijn zorginformatie te geven, worden versterkt? Om de zorgsector te ondersteunen, analyseert en duidt Nictiz ontwikkelingen in het gebruik van ICT in de zorg. Nictiz geeft als expertisecentrum objectieve informatie en advies aan iedereen die beslissingen neemt over de effectieve inzet van ehealth en ICT in de zorg. Daarnaast adviseren we het ministerie van VWS en andere partijen over nationale en internationale ontwikkelingen. Het is onze ambitie om jaarlijks een bruikbare serie inzichten te presenteren die het zorgveld helpt bij het opstellen van hun toekomstbeleid. Dit doen we door het uitvoeren van onderzoek, analyses, toekomstverkenningen en het organiseren van lezingen en bijeenkomsten. Deze kennis stellen we beschikbaar via de jaarlijkse ehealth-monitor, diverse publicaties, platforms en gastdocentschappen aan universiteiten, hogescholen en beroepsopleidingen in de zorgict. Om u een indruk te geven van onze activiteiten, beschrijven we in deze brochure een aantal van onze praktijkvoorbeelden. Wilt u meer weten? Kijk dan op onze website of neem contact op via info@nictiz.nl. TrendITion Het REshape Center van het Radboudumc en Nictiz werken samen aan de versnelling van ehealth. De samenwerking krijgt vorm in TrendITion, een initiatief dat op basis van trendanalyse en onderzoek in kaart brengt wat de stand van zaken nu is, wat er gaat verdwijnen en wat er gaat komen in ehealth. Deze inzichten presenteren we in de vorm van onderzoek, rapportage en bijeenkomsten. Hierdoor stimu leren we zorginstellingen, professionals en patiënten om meer gebruik te maken van de mogelijkheden van ehealth. OVER NICTIZ 5

6 Verpleegkundige overdracht Tijdsbesparing en minder kans op fouten bij de overdracht van verpleegkundige patiëntgegevens. Samen met ActiZ en V&VN heeft Nictiz de informatiestandaard voor de overdracht van verpleegkundige patiëntgegevens (eoverdrachtsbericht) ontwikkeld. Het gebruik van deze standaard zorgt voor minder kans op fouten en levert tijdswinst op bij de overdracht van een patiënt. Sinds het Vlietland Ziekenhuis het eoverdrachtsbericht inzet, wordt er 25 minuten per verpleegkundige overdracht bespaard en is een zichtbare kwaliteitsslag gaande. Voorheen kwam het vaak voor dat informatie ontbrak, onleesbaar of onvolledig was. Verschillende instellingen met wie wij informatie uitwisselden, deden dit soms nog op papier of gebruikten een eigen formulier. Nu draagt iedereen dezelfde gegevens over en kan de verpleegkundige bijvoorbeeld gericht in het formulier aanklikken waar de patiënt precies hulp bij nodig heeft, waardoor ze allebei direct een verbetering van kwaliteit in de overdracht ervaren, aldus Astrid Kokee, transferverpleegkundige van het Vlietland Ziekenhuis. Met deze standaard volgen we de richtlijn Verpleegkundige en verzorgende verslaglegging die door het veld is opgesteld. Het eoverdrachtsbericht wordt momenteel door ziekenhuizen en care-instellingen in vijf regio s in Nederland gebruikt. Sinds het Vlietland Ziekenhuis het eoverdrachtsbericht inzet, wordt er 25 minuten per verpleegkundige aan overdrachtstijd bespaard. 25m Waarom doen we dit? Jaarlijks vinden circa verpleegkundige overdrachten plaats in Nederland. Kwalitatief goede en volledige informatie is van groot belang voor verpleegkundigen om de juiste zorg aan de patiënt te kunnen leveren. Door het gebruik van de standaard is er minder tijd nodig voor administratie en meer tijd voor zorg voor de patiënt. 6 NICTIZ IN DE PRAKTIJK

7 Acuut zorgportaal In één oogopslag zien in welk ziekenhuis een spoedeisende patiënt terecht kan. Juist in acute situaties is het belangrijk dat relevante informatie snel beschikbaar is. Ook is informatie over beschikbare ziekenhuiscapaciteit bij de Spoedeisende Hulp (SEH), eerste harthulp, shockroom/traumakamer, CTtrombolyse of operatiekamers (OK), essentieel om patiënten met zo min mogelijk vertraging naar het juiste ziekenhuis te kunnen vervoeren. In opdracht van de koepelorganisaties in de acute keten hebben zorgverleners en een softwarebedrijf onder regie van Nictiz het Acuut Zorgportaal ontwikkeld. Met deze webapplicatie zien zorgverleners van meldkamers en ziekenhuizen in één oogopslag welk ziekenhuis bijvoorbeeld een OK-stop heeft afgekondigd. Hierdoor komt een patiënt die acute zorg nodig heeft zo snel mogelijk op de juiste plaats terecht, waar ook directe adequate hulp geboden kan worden. maken over een betere samenwerking en borging van spreiding en bereikbaarheid. De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) en de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU) beheren het Acuut Zorgportaal. Momenteel gebruiken 22 ziekenhuizen en 5 meldkamers in de provincies Noord-Holland en Utrecht het Acuut Zorgportaal. Andere regio s sluiten hier stapsgewijs ook op aan. Waarom doen we dit? Vaak wordt informatie over ziekenhuiscapaciteit in acute Het Acuut Zorgportaal laat in één oogopslag zien waar een spoedeisende patiënt terecht kan. situaties met behulp van faxen, telefoontjes en whiteboards gedeeld. Dit gaat in veel gevallen goed, maar de kans op fouten en verwarring is groot. In onze regio was er een ROAZ-notitie hoe capaciteitsproblemen in ziekenhuizen onderling en naar de meldkamer te communiceren. Nictiz zocht een regio om het Acuut Zorgportaal (mede) te ontwikkelen en in de dagelijkse praktijk te testen. Resultaat: een praktische tool die doet wat die moet doen, zo vertelt Mariska Klooster, staf adviseur TraumaNet AMC. Deze webapplicatie biedt ook ondersteuning aan Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ)-regio s om aan de Wet Toelichting Zorginstellingen (WTZi) te voldoen. De WTZi verplicht alle aanbieders van acute zorg om in het ROAZ afspraken te NICTIZ IN DE PRAKTIJK 7

8 Medicatiebewaking Patiënten krijgen persoonlijke medicatiebewaking bij de apotheker. Geautomatiseerde medicatiebewaking in de apotheek draagt bij aan het waarborgen van de patiëntveiligheid. Om dit te realiseren heeft Nictiz informatiestandaarden ontwikkeld waarmee de apotheker op hetzelfde moment patiëntkenmerken, laboratoriumuitslagen en medicatiegegevens kan inzien. Hiermee kan een apotheker patiëntspecifieke medicatiebewaking uitvoeren en zorg op maat leveren. Voor de patiënt betekent deze persoonlijke medicatiebewaking een beperking van de risico s. Met de informatiestandaarden worden patiëntgegevens, zoals contra-indicaties, medicatieverstrekkingen en labwaarden, gecodeerd tussen verschillende zorgsystemen uitgewisseld. Afgesproken is dat zorgverleners alleen gegevens uitwisselen die nodig zijn voor de behandeling van de patiënt en dat de patiënt hiervoor toestemming heeft gegeven. tussen zorgverleners in de eerste en tweede lijn. Nictiz heeft de standaarden samen met zorgverleners, de Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie (KNMP), het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG), de Nederlandse vereniging van ziekenhuisapothekers (NVZA), de Orde van Medisch Specialisten en ICT-leveranciers ontwikkeld. Waarom doen we dit? De medicatiegegevens van een patiënt zijn vaak opgeslagen in verschillende informatiesystemen van diverse zorgverleners. Hierdoor zijn de gegevens niet altijd (direct) beschikbaar. Door het ontbreken van een totaaloverzicht is het Meer patiëntveiligheid door geautomatiseerde medicatiebewaking. voor een zorgverlener lastig om een goed advies te geven over het gebruik van medicatie. Ook voor de patiënt is het lastig om beslissingen te nemen over zijn medicijngebruik. Geneesmiddelen bij een verminderde nierfunctie staan met stip bovenaan bij geneesmiddelgerelateerde ziekenhuisopnames. In de praktijk komt maar een kwart van de afwijkende labwaarden bij de apotheek terecht en vaak ook nog erg laat. Door de medicatiestandaarden van Nictiz krijg ik de afwijkende nierfunctie en medicatiegegevens op het moment dat ze bekend zijn, en kan ik ze meenemen in de medicatiebewaking, aldus Jaap Dik, apotheker in Vianen. De standaarden zijn gebaseerd op de richtlijn Overdracht van medicatiegegevens in de keten. Nictiz heeft zeventien leveranciers gekwalificeerd voor het gebruik van deze standaarden. Ze zijn toepasbaar voor gegevensuitwisseling 8 NICTIZ IN DE PRAKTIJK

9 SNOMED CT Nederlandse referentiesets integreren in de internationale versie van SNOMED CT. Om verschillende interpretaties van medische gegevens te voorkomen, is eenheid van taal nodig. Eenheid van taal houdt in dat de structuur en de betekenis van medische informatie eenduidig wordt gedefinieerd, zodat gegevens die worden vastgelegd of uitgewisseld slechts op een manier kunnen worden geïnterpreteerd. SNOMED CT is een middel om tot eenheid van taal te komen. Het is een internationaal, medisch terminologiestelsel dat een verzameling standaardtermen met hun synoniemen en hun onderlinge relaties bevat. SNOMED CT zorgt voor consistente informatie-uitwisseling en is de basis voor eenduidige vastlegging in een medisch dossier. Het ondersteunt toepassingen zoals beslissingsondersteuning, koppeling met klinische zorgpaden, kennisbronnen en gedeelde behandelplannen. De eigenaar van SNOMED CT is de International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTS DO). Nictiz is namens Nederland aangesloten bij de IHTSDO. Vanuit dit lidmaatschap nemen we deel aan verschillende internationale projectgroepen om SNOMED CT nationaal- en internationaal door te ontwikkelen. Voor het gebruik van SNOMED CT in Nederland kunnen ICT-leveranciers en andere organisaties een licentie aanvragen bij ons Nationaal Release Center. Wij ondersteunen licentiehouders bij de implementatie en het gebruik van SNOMED CT. 26 landen zijn lid van de IHTSDO en werken aan SNOMED CT. In Nederland zijn 51 organisaties licentiehouder, waaronder algemene ziekenhuizen, Universitair Medische Centra, ICT-leveranciers en organisaties zoals het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM). Waarom doen we dit? Zorgverleners leggen medische gegevens van een patiënt voor een groot deel in vrije tekst in een patiëntendossier vast. Zo gebruikt een gynaecoloog bijvoorbeeld de term fundus voor de uterus en de oogarts gebruikt dezelfde term voor een gedeelte van het oog. Met SNOMED CT kunnen zorgverleners medische gegevens eenduidig vastleggen, zodat er geen verwarring ontstaat over bijvoorbeeld een ziektebeeld. Wij hebben onlangs een selectie van ruim 500 SNOMED CT diagnosetermen voor optometristen gemaakt. De optometristen kunnen hiermee een diagnose eenduidig en zo specifiek mogelijk registreren. Eenmaal vastgelegd kunnen de gegevens voor meerdere doeleinden gebruikt worden: vergelijkende analyses, kwaliteitsrapportages, eenduidige communicatie in de zorgketen en declaraties. Met behulp van de software die Nictiz beschikbaar stelt, kunnen wij deze set zelf uitbreiden en onderhouden. De set is voorzien van Nederlandstalige synoniemen. Nictiz zorgt ervoor dat de Nederlandse referentiesets geïntegreerd worden in de internationale versie van SNOMED CT en gedistribueerd worden naar de licentiehouders, aldus Annemieke Coops van de Optometristen Vereniging Nederland (OVN). Het verzamelen van standaardtermen met hun synoniemen zorgt internationaal voor een eenheid van taal. NICTIZ IN DE PRAKTIJK 9

10 Publicaties Praktische overzichten van ICTstandaarden, wet- en regelgeving en keurmerken in de zorg. Samen met experts uit de gezondheidszorg heeft Nictiz het boek ICT-standaarden in de zorg gepubliceerd. Dit boek geeft een overzicht van de gangbare ICT-standaarden in de zorg. Van elke standaard wordt een korte beschrijving gegeven, het doel waarvoor de standaard is opgesteld en de relatie met andere standaarden. Daarna hebben we met juristen en met experts uit de gezondheidszorg het boek Wet- en regelgeving in de zorg gepubliceerd. Dit boek bevat de meest gangbare wet- en regelgeving in de gezondheidszorg in relatie tot ICT en ehealth. Dit boek geeft in begrijpelijke taal een korte samenvatting van de wet en maakt waar nodig gebruik van voorbeelden om de wet te verduidelijken. In januari 2014 hebben we samen met het Kwaliteitsinstituut een boek over keurmerken in de zorg en zorg-ict uitgebracht. In dit praktische overzicht staan 75 kwaliteitsverklaringen van producten, diensten, instellingen en managementsystemen die er nu in zorg en ICT te behalen zijn. Van elke kwaliteitsverklaring zijn de eisen, beoordeling, eigenaar en kosten in kaart gebracht. De boeken zijn op dit moment als lesmateriaal opgenomen bij zeven opleidingsinstituten die onderwijs aanbieden op het gebied van zorg en ICT. Waarom doen we dit? Er is vaak veel kennis beschikbaar, maar het overzicht ontbreekt. Daarnaast zijn bijvoorbeeld teksten over wetten, veldnormen en richtlijnen soms moeilijk te begrijpen. De boeken maken thema s zoals wetgeving, keurmerken en standaarden in de gezondheidszorg toegankelijker en begrijpelijk voor zorgverleners, ICT ers en andere mensen die in de zorgsector werkzaam zijn. Ze bieden een overzicht aan wie door de bomen het bos niet meer ziet en zijn een handzaam naslagwerk. De groeiende vraag naar zorg staat op gespannen voet met de teruggang van de hoeveelheid middelen en het aantal mensen die beschikbaar zijn om zorg te bieden. Gelukkig zijn er ook veel kansen. De snelle technologische ontwikkelingen en de creativiteit van mensen die zorg geven en ontvangen leiden tot nieuwe, efficiëntere en effectieve vormen van zorg. Dit betekent wel dat we professionals in de zorg zo moeten opleiden, dat ze deze veranderingen in gang kunnen zetten. De studieroute Gezondheid & Technologie van Saxion leidt deze nieuwe professionals op. Ik verzorg zowel lessen informatietechnologie, als lessen wet- en regelgeving bij deze studieroute. Voor mijn lessen gebruik ik al de digitale versie van ICT-standaarden in de zorg en het document Juridische aspecten van e-health. Het boek Wet- en regelgeving in de zorg is een welkome aanvulling op het huidige leerboek. We hebben de boeken nu standaard in het lespakket opgenomen voor de gemiddeld 70 studenten die per jaar instromen, aldus Margreet Michel, hoofddocent bij Saxion. Wij delen onze kennis onder andere via publicaties, diverse platforms en gastdocentschappen. 10 NICTIZ IN DE PRAKTIJK

11 ehealth-monitor 66% van de Nederlanders zoekt informatie over zijn ziekte of behandeling op internet. Veel minder mensen gebruiken vormen van ehealth voor online contact met hun zorgverlener. In 2013 hebben wij samen met NIVEL de eerste ehealthmonitor uitgevoerd. Dit jaarlijks terugkerende onderzoek meet de beschikbaarheid en het gebruik van ehealthtoepassingen door patiënten en zorgverleners in Nederland. Deze eerste ehealth-monitor richt zich vooral op het curatieve deel van de gezondheidszorg. Dat betekent niet dat ehealth niet van belang is in de langdurige zorg, integendeel. Daarom zal in de tweede ehealth-monitor de focus ook liggen op de langdurige zorg. Op die manier kunnen we recht doen aan het belang van ehealth in beide sectoren. De tweede ehealth-monitor verschijnt in het najaar van Waarom doen we dit? De verwachtingen van ehealth zijn hooggespannen. Er wordt gedacht dat ehealth, mits goed ingezet, kan bijdragen aan betaalbare, toegankelijke zorg van hoge kwaliteit. De minister van VWS heeft in haar Kamerbrief over ehealth aangegeven dat adoptie door patiënten en professionals een belangrijke succesfactor is voor het gebruik van ehealth in de praktijk. Om dit meetbaar te maken, heeft zij besloten het gebruik van ehealth jaarlijks door Nictiz te laten monitoren. De jaarlijks terugkerende ehealth-monitor meet de beschikbaarheid en het gebruik van ehealth-toepassingen. Patiënten blijken nog relatief weinig gebruik te maken van ehealth-toepassingen. Ook zijn zij vaak beperkt op de hoogte van de mogelijkheden die zorgverleners bieden voor online communicatie. Dit zijn voor mij herkenbare uitkomsten uit de eerste ehealth-monitor. Dit onderzoek geeft Zorgverzekeraars inzicht in relevante belemmeringen en helpt bij het opstellen van de jaaragenda ehealth. Deze agenda wordt gezamenlijk door Artsenfederatie KNMG, het Kwaliteitsinstituut, Nictiz, patiënten federatie NPCF, de Vereniging van Zorgverleners voor Zorgcommunicatie (VZVZ) en Zorgverzekeraars Nederland opgesteld en uitgevoerd. Hiermee willen deze partijen belemmeringen voor ehealth weg nemen, aldus Albert Versteegde, Zorgverzekeraars Nederland. NICTIZ IN DE PRAKTIJK 11

12 Platform Patiënt en ehealth Met meer dan 100 partijen gezamenlijk kennis opbouwen en ervaringen delen in het platform Patiënt en ehealth. Samenwerking is essentieel om de uitdagingen die opschaling van ehealth in de weg staan het hoofd te bieden. Om deze reden hebben we het platform Patiënt en ehealth opgericht, waaraan meer dan 100 veldpartijen deelnemen. Het platform Patiënt en ehealth inventariseert waar de knelpunten van ehealth-toepassingen voor patiënten zitten. In diverse werkgroepen wordt kennis gedeeld en gewerkt aan tools, best practices en de ontwikkeling van standaarden. Een van de voorbeelden hiervan is de publicatie met praktische tips voor het maken van een businesscase bij de implementatie van ehealth-diensten voor patiënten. Daarbij is een instrument ontwikkeld om de belangen en impact van ehealth voor de belangrijkste stakeholders inzichtelijk te maken. Een actuele businesscase met aandacht voor alle stakeholders geeft meer kans op succesvolle implementatie en gebruik van ehealthdiensten zoals patiëntportalen. Waarom doen we dit? Steeds vaker wordt onderkend dat patiënten een belangrijke rol kunnen spelen in hun zorgproces. Daarnaast zijn er patiënten die beter geïnformeerd willen zijn over hun eigen ziekte. Zorginstellingen, leveranciers en patiëntenverenigingen zijn zelfstandig of in een consortium van partijen bezig met het ontwikkelen van patiëntportalen of andere ehealth-diensten om patiënten in deze veranderende rol te ondersteunen. Deze projecten krijgen na een voortvarende start vaak met belemmeringen te maken die niet eenvoudig op te lossen zijn. Samenwerking is essentieel om de uitdagingen die opschaling van ehealth in de weg staan het hoofd te bieden. Ik benadruk altijd het belang van een goede businesscase. Steeds meer onderzoeken volgen ons in de observatie dat structurele financiering geregeld moet worden voor ehealth-diensten, anders ontstaan er problemen bij het opschalen na de pilot. De kerninhoud van een businesscase is vaak wel bekend, maar blijft te vaak op de vlakte op het gebied van baten en kwantificering. De businesscase wordt ook vaak onvoldoende doordacht vanuit het perspectief van elke stakeholder. In het platform Patiënt en ehealth hebben we belangrijke valkuilen bij het ontwikkelen van een businesscase gebundeld en een instrument ontwikkeld dat zich specifiek richt op de stakeholderanalyse voor patiëntportalen met ehealth-diensten. Ik word zo vaak benaderd voor dit instrument dat we hebben besloten een algemene tool hiervoor te ontwikkelen, aldus Jack van Gils van Redmax. 12 NICTIZ IN DE PRAKTIJK

13 Samenwerken met acht UMC s Een eenduidige en eenmalige vastlegging van zorggegevens binnen ziekenhuizen, op een manier die past in de workflow van zorgprofessionals. Samen met de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU) zetten we in op Registratie aan de bron. Zo komen we tot een gezamenlijke en eenduidige definitie van zorggegevens, concrete implementaties daarvan en het ondersteunen van zorgprofessionals bij het eenmalig registreren van zorggegevens in het primaire zorgproces. Waarom doen we dit? Nu worden zorggegevens vaak geïsoleerd vastgelegd en gekoppeld aan een specifiek doel. Dit kan zorgen voor misverstanden en barrières in het hergebruik van deze zorggegevens. Het niet of beperkt kunnen hergebruiken van deze gegevens levert extra werk voor zorgverleners op. Ook moeten patiënten hierdoor hun verhaal op veel plekken opnieuw vertellen. Alleen in een gecoördineerde landelijke aanpak, waarbij ieder zijn bijdrage levert, is het mogelijk om het informatiestelsel in Nederland goed en duurzaam op orde te krijgen. Zo kunnen we zorgen dat de zorgregistratie patiëntgericht wordt en niet systeemgedreven, zoals nu het geval is. Ook wordt het eenvoudiger om outcome te meten. De acht UMC s en Nictiz kunnen ieder vanuit hun eigen kracht een voortrekkersrol vervullen in de aanpak van zo n grootschalig en complex probleem, aldus drs. Guy Peeters, voorzitter NFU. Als stip op de horizon hebben we hierbij: eenduidige en eenmalige vastlegging van zorggegevens in het primaire proces; het meervoudige gebruik van diezelfde zorggegevens. Als stip op de horizon hebben wij eenduidige en eenmalige vastlegging van zorggegevens die voor meerdere doeleinden bruikbaar zijn. We doen dit voor de overdracht van patiënten van de ene zorgprofessional naar de andere, voor de afleiding van financiële gegevens, voor kwaliteitsinformatie en voor onderzoek. We streven naar integrale zorggegevens, waarbij de patiënt centraal staat. Die gegevens moeten ook buiten de muren van zorginstellingen en over specialismen heen gebruikt kunnen worden. NICTIZ IN DE PRAKTIJK 13

14 Waar kunt u Nictiz voor benaderen? Standaardisatie: hoe te komen tot een informatiestandaard en advies over het gebruik ervan; het gebruik van bestaande informatiestandaarden, zoals bijvoorbeeld huisartswaarneming en jeugdgezondheidszorg; hoe te komen tot standaardisatie binnen de zorg; de mogelijkheden van zorginformatie-architectuur; ontwikkeling, implementatie en beheer van informatiestandaarden; kwalificatie van zorginformatiesystemen en netwerkdiensten; inzicht en overzicht van nationale en internationale standaarden in de zorg; inzicht en overzicht van terminologie- en codestelsels, waaronder SNOMED CT; het aanvragen van een SNOMED CT licentie en het volgen van SNOMED CT introductiecursussen. ehealth en TrendITion : de jaarlijkse ehealth-monitor; inzicht en overzicht van het begrip ehealth ; inzicht in de beschikbaarheid en het gebruik van ehealthtoepassingen door zorgverleners en patiënten; deelname aan diverse platformen, zoals Patiënt en ehealth, iziekenhuis en het regionaal architectuur platform; inzicht in nationale en internationale trends en ontwik kelingen (zoals registratie aan de bron, ehealth, epsos, blue button en big data); overzicht van ICT-standaarden in de zorg en de onderlinge samenhang tussen standaarden; overzicht van wet- en regelgeving in de zorg; overzicht van keurmerken, certificaten en kwaliteitsverklaringen in de zorg; presentaties over ICT in de zorg en ehealth; gastdocentschappen met expertise van bovengenoemde onderwerpen. Staat uw onderwerp er niet tussen, neem dan gerust contact op met Nictiz. Wellicht kunnen wij u op een andere manier van dienst zijn, of kunnen wij u in contact brengen met andere relevante organisaties. 14 OVER NICTIZ

15

16 Oude Middenweg AC Den Haag Postbus CC Den Haag website: Nictiz