Zorginformatiebouwstenen:

Transcriptie

1 Zorginformatiebouwstenen: Wat zijn dat? Waarom belangrijk? Fred Smeele Nictiz/Registratie aan de Bron Congres MijnLab 13 April 2017

2 2 Even voorstellen.. Fred Smeele Opleiding: Fysicus (VU 1980) Project-/Programmamanager Ahold/AH tot 2008 Nictiz 2008-nu: o.a. Registratie aan de Bron (NFU/NVZ, sinds 2012)

3 3 Nictiz Opgericht in 2002 Nationaal kenniscentrum voor informatievoorziening in de zorg ~40 fte Kerntaken: Defineert and onderhoudt standaarden Biedt kennis en advies, van strategisch tot praktisch Monitort status van ehealth in NL Verbindt mensen en organisatie NIET: bouw en beheer infrastructuur (zoals LSP)

4 Informatie gedreven zorg een lerend system - Verbeterde zorgprocessen (van klein naar groot) Informatie (analyse, kwaliteitsindicatoren, etc) Patienten en professionals Professionals, tussen organisaties (uitwisseling etc) Professionals, binnen organisaties (EPD etc)

5 Noodzaak voor standaarden!! Geen standaarden, geen consistentie tussen (bijv) kwaliteitsindicatoren en bron systemen Geen standaarden, patient doet nog nauwelijks mee Geen standaarden, nauwelijks uitwisseling Geen standaarden, geen consistentie tussen EPDimplementaties

6 Vijf aspecten, of lagen, voor oplossingen Organisatie Zorgproces Informatie Applicaties Technologie Managers Zorg professionals, patiënten Zorg professionals, Informatici Informatici, ICT professionals ICT professionals ReEIF: Refined ehealth European Interoperability Framework

7 Standaarden Organisatie Zorgproces Informatie Applicaties Technologie Contracten Protocollen, klinische richtlijnen Inhoud/betekenis van informatie, NIET technisch Communicatie protocollen, software standaarden Harde ICT standaarden: netwerken, opslag, etc

8 Uitdaging: standaarden!!!! Gebaseerd op consensus Na consensus: landelijk afkondigen/beheren Scheiding tussen lagen: verschillende standaarden op verschillende lagen

9 Focus op informatie laag 200 Kwaliteitsregistraties met >100 informatie modellen 100 x 100?? 100 ziekenhuizen, >100 informatie modellen, zelfs met dezelfde leverancier! Hoe uitwisselen van informatie zonder standaard?

10 Stip aan de horizon Primair Zorgproces Registreer eenmalig, eenduidig, IN (of vlakbij) primaire zorgproces ziekte / problem specifieke informatie Generieke informatie (basis set) Selec tie, Aggre gatie Afleid ing etc Meervoudig gebruik Soort gebruik Patienten zorg Overdracht Onderzoek Management informatie Kwaliteitsregistraties Financieel / administratief Etc.

11 Concentreer op centrale lagen Organisatie Zorg proces Informatie Applicatie Technologie Managers Zorgprofessionals, patiënten Zorgprofessionals, Informatici Informatici, ICT professionals ICT professionals

12 Zorgproces Zorginformatiebouwstenen (zib s) Informatie Applicatie

13 Zorgprofessionals: dokters, verpleegkundigen, apothekers, patienten, etc Zorgproces Eenheid van taal ZIB ZIB ZIB ZIB ZIB ZIB Informatie Gebaseerd op HL7-CDA FHIR Applicatie EPD Overdracht - Communicatie Kwaliteitsregistraties Etc

14 Zorginformatiebouwstenen (zib s) De informatie is gestructureerd in een aantal (100) zib s: Zo groot als nodig (complete klinische concepten), meerdere gegevens elementen Zo klein als mogelijk (generiek, herbruikbaar) Toepassing neutraal, d.w.z. toepasbaar in elke context Technologie neutraal, d.w.z. bruikbaar in elke applicatie en systeem implementatie

15 Selectie, afhankelijkheden, specifike regels Geen specifieke toepassing / voor alle toepassingen Toepas sing 1 Toepas sing 2 Toepas sing n Zorgproces zib zib Informatie standaard Informatie Ontslag Letter Patient Summary Specifieke implementaties Applicatie

16 Zorginformatiebouwstenen Zijn de connectie tussen de wereld van de zorgprofessionals (klinische concepten) En de technische ICT wereld (eenduidige, implementeerbare definities) Zijn de bouwstenen voor informatiestandaarden, die toepassingspecifiek zijn: Basisgegevensset zorg Overdracht Kwaliteitsregistraties Ontslagbrief Etc

17 Medische zorginformatiebouwstenen Ademhaling AlcoholGebruik Alert AllergieIntolerantie BarthelIndex BehandelAanwijzing Betaler Bloeddruk BurgerlijkeStaat Contact Contactpersoon DrugsGebruik Familieanamnese FunctioneleOfMentaleStatus GlasgowComaScale Hartfrequentie Levensovertuiging Lichaamsgewicht Lichaamslengte Lichaamstemperatuur MedicatieGebruik MedicatieToediening MedicatieVerstrekking MedicatieVoorschrift MedischHulpmiddel Nationaliteit O2Saturatie Opleiding OverdrachtConcern OverdrachtGeplandeZorgActiviteit OverdrachtLaboratoriumUitslag OverdrachtTekstUitslag OverdrachtVerrichting Patiënt Pijnscore Polsfrequentie TabakGebruik Vaccinatie Wilsverklaring Woonsituatie Zorgaanbieder Zorgverlener Verpleegkundige zorginformatiebouwstenen AlgemeneMentaleFuncties AlgemeneMeting Behandeldoel Blaasfunctie Brandwond Communicatievaardigheden Darmfunctie DecubitusWond FunctieHoren FunctieZien FunctieZintuiglijkeWaarneming Gezinssituatie Huidaandoening HulpBijMedicatie HulpVanAnderen Infuus Menstruatiecyclus Mobiliteit MUSTScore Ondervoeding OverdrachtValrisico ParticipatieInMaatschappij PijnBeleving Slaapfunctie SNAQScore SondeSysteem SpecifiekeMentaleFuncties Stoma Taalvaardigheid UitkomstVanZorg VermogenTotDrinken VermogenTotEten VermogenTotHaarverzorging VermogenTotMondverzorging VermogenTotToiletgang VermogenTotZichKleden VermogenTotZichWassen VerpleegkundigeInterventie Voedingsadvies VrijheidsbeperkendeMaatregelenGGZ VrijheidsbeperkendeMaatregelen Wond Ziektebeleving

18 Voorbeeld: Hartfrequentie

19 Voorbeeld: hartfrequentie

20 Voorbeeld: hart frequentie

21 Voorbeeld: hart frequentie

22 Stand van zaken: Landelijk programma: Sinds eind 2011 samenwerking 8 umc s en Nictiz Anno 2017: plus NVZ (sinds begin 2016), V&VN Principes omarmd/ondersteund door Informatieberaad/VWS, andere landelijke programma s zoals MedMij, VIPP etc Inhoudelijk (zib s) Kleine 100 zib s beschikbaar (4e release sinds 2013) Basisgegevensset Zorg, gebaseerd op zib s Internationaal Veel aandacht en vergelijkbare ontwikkelingen ( clinical modelling )

23 Eenduidige zorginformatie, meervoudig gebruik Registratie aan de bron Zorginformatie delen en optimaliseren

24 Film Registratie aan de Bron

25

26 ZIB HiX ZIB ZIB ZIB ZIB

27 Film LROI

28 Tot slot/meer informatie Bedankt voor uw aandacht! Documenten, filmpjes, elearning modules