Colonoscopie Onderzoek van de gehele dikke darm

Transcriptie

1 Colonoscopie Onderzoek van de gehele dikke darm H Inhoudsopgave Uw afspraak... 2 Inleiding... 3 Colonoscopie... 3 Voorbereiding op het onderzoek... 3 Voorbereiding thuis... 3 Voorbereiding tijdens opname in het HagaZiekenhuis... 3 Bloedverdunnende middelen... 3 IJzertabletten... 4 Diabetes... 4 Andere medicijnen... 4 Eén week voor het onderzoek... 4 Sedatie... 4 Het onderzoek... 4 Duur van het onderzoek... 5 Na het onderzoek... 5 Mogelijke bijwerkingen en complicaties... 5 Nazorg... 5 De uitslag... 6 Contactgegevens... 6 Pagina 1 van 6

2 [binnenkant omslag] Uw afspraak Locatie Leyweg Mw./Dhr.... U wordt verwacht op locatie Leyweg op... dag datum: tijd: uur U meldt zich bij 0 het Opnamebureau A0.6 0 de Endoscopie afdeling T1.4 Het tijdstip waarop het onderzoek plaatsvindt, kan nog niet worden aangegeven. Bent u verhinderd? Laat dit dan zo spoedig mogelijk weten. In ieder geval minstens 24 uur van tevoren. Heeft u niet op tijd afgezegd? Dan wordt 45 euro in rekening gebracht. Locatie Sportlaan Mw./Dhr.... U wordt verwacht op locatie Sportlaan op... dag datum: tijd: uur U meldt zich aan de balie van de Endoscopie afdeling (route 181) Bent u verhinderd? Laat dit dan zo spoedig mogelijk weten. In ieder geval minstens 24 uur van tevoren. Heeft u niet op tijd afgezegd? Dan wordt 45 euro in rekening gebracht. [eind binnenkant omslag] Pagina 2 van 6

3 Inleiding Met u is een afspraak gemaakt voor een colonoscopie. Dit is een onderzoek van de hele dikke darm. In deze folder krijgt u uitleg over dit onderzoek. Informatie over het slaapmiddel dat bij dit onderzoek gebruikt wordt, staat in de folder Sedatie bij endoscopisch onderzoek. Deze heeft u meegekregen toen u de afspraak maakte. Colonoscopie Bij een colonoscopie wordt het slijmvlies (de binnenbekleding) van de hele dikke darm en eventueel het laatste deel van de dunne darm bekeken. Dit wordt gedaan met behulp van een flexibele kijkslang (colonoscoop). Het onderzoek wordt gedaan om afwijkingen aan uw dikke darm op te sporen of uit te sluiten. Op de Endoscopie afdeling zijn naast de Maag-Darm-Leverartsen (MDL-artsen) ook MDL-artsen in opleiding werkzaam. Deze verrichten, onder supervisie van één van de MDL-artsen, zelfstandig colonoscopieën. Er vindt altijd overleg plaats tussen de MDL-arts in opleiding en één van de MDL-artsen. Voorbereiding op het onderzoek Het onderzoek kan alleen goed worden uitgevoerd als uw dikke darm goed schoon is. Een onvolledige voorbereiding kan gevolgen hebben voor de doorgang van het onderzoek. U krijgt een laxeerprogramma dat is afgestemd op uw individuele situatie. Hiervoor krijgt u ook een folder mee. Lees deze goed door. Voorbereiding thuis Volg voor een goede voorbereiding thuis de instructies op in de folder Darmreiniging met Moviprep. Het kan zijn, dat u een ander laxeermiddel krijgt. Volgt u dan de instructies die u daarvoor hebt meegekregen. Voorbereiding tijdens opname in het HagaZiekenhuis U bent opgenomen. Volg voor een goede voorbereiding de instructies op die de verpleegkundigen van de verpleegafdeling u geven. Bloedverdunnende middelen Gebruikt u bloedverdunnende middelen zoals acenocoumorol of fenprocoumon? Bespreek dit dan ruim van tevoren met uw behandelend arts die dit onderzoek heeft aangevraagd. Wilt u dit ook aan de trombosedienst doorgeven. Het is meestal noodzakelijk deze medicatie tijdig te stoppen of aan te passen. Gebruikt u Ascal, Plavix of Persantin of een NOAC (dabigratan, rivaroxaban, ticagrelor)? Meldt dit dan van tevoren aan de behandelend arts. Uw arts bepaalt vooraf welke bloedverdunners doorgebruikt kunnen worden en welke gestopt moeten worden. Heeft u stollingsstoornissen? Wilt u dit dan ook kenbaar maken? Pagina 3 van 6

4 IJzertabletten Het gebruik van ijzertabletten moet 14 dagen voor het onderzoek worden gestopt. Deze kleuren de ontlasting namelijk zwart en veroorzaken een moeilijk te verwijderen aanslag op het slijmvlies. Dit bemoeilijkt de beoordeling van het onderzoek. Diabetes Medicatie voor suikerziekte (diabetes) wordt in overleg met uw diabetesverpleegkundige of huisarts aangepast. Neem tijdig contact met hen op. Neem de medicatie die u gebruikt mee naar het onderzoek. Andere medicijnen Als u medicijnen gebruikt - met uitzondering van de bovengenoemde - kunt u deze de dag van het onderzoek innemen zoals u gewend bent. Eén week voor het onderzoek Belangrijk! Gebruik in de week vóór het onderzoek geen brood met pitten, geen hele korrels en geen fruit met kleine pitjes, zoals kiwi s, druiven, bessen, aardbeien, bramen et cetera. Sedatie Het onderzoek vindt plaats onder een roesje (sedatie), waar u slaperig van wordt. Voorafgaand aan het onderzoek krijgt u een infuusnaald in de arm waardoor een slaapmiddel en/of pijnstilling wordt toegediend. U krijgt een knijper op uw vinger om tijdens het onderzoek uw hartslag en ademhaling te kunnen controleren. U moet hiervoor eventuele nagellak en/of kunstnagels voor het onderzoek verwijderen. U krijgt extra zuurstof toegediend via een dun slangetje in de neus. Meer informatie vindt u in de folder sedatie bij endoscopisch onderzoek. Het onderzoek Tijdens het onderzoek ligt u op uw linkerzijde met de knieën iets opgetrokken. Via de anus wordt de colonoscoop in de endeldarm gebracht en geleidelijk in de darm opgevoerd. Om de darm te ontplooien en een goed zicht te krijgen wordt via de colonoscoop wat lucht ingeblazen. Door het doorvoeren van de colonoscoop en het inblazen van lucht zet de darmwand uit waardoor krampen kunnen optreden die pijnlijk kunnen zijn. Geneer u niet om de ingeblazen lucht te laten ontsnappen. Het ophouden van de lucht doet de krampen toenemen. Ook kan een gevoel van aandrang optreden. Tijdens het onderzoek kan u gevraagd worden om op uw andere zij of op uw rug te gaan liggen. Nadat de colonoscoop is opgevoerd, wordt het slijmvlies tijdens het terugtrekken nauwkeurig geïnspecteerd. Zo nodig worden stukjes weefsel (biopten) weggenomen. Hier merkt u weinig van. Poliepen (min of meer paddenstoelvormige vormsels) kunnen eveneens tijdens het onderzoek worden Pagina 4 van 6

5 verwijderd. De arts kan ze wegsnijden of wegbranden met behulp van een elektrisch stroompje. Ook hier merkt u weinig van. U krijgt een pleister op uw been geplakt die de stroom geleidt. De verwijderde poliep(en) en biopten worden in het laboratorium onderzocht en beoordeeld. Duur van het onderzoek De voorbereiding en het onderzoek nemen samen ongeveer 45 minuten in beslag. Dit kan uitlopen wanneer er bijvoorbeeld biopten of poliepen worden verwijderd. Na het onderzoek Na het onderzoek wordt u in bed naar de uitslaapkamer op de Endoscopieafdeling of het Dagcentrum (terug)gebracht. Daar kunt u bijkomen en krijgt u iets te eten (boterham) en te drinken. Na circa 2 uur mag u naar huis. U mag de dag van het onderzoek niet zelfstandig deelnemen aan het verkeer in verband met een verminderd reactievermogen door het slaapmiddel. Zorg voor vervoer naar huis. Mogelijke bijwerkingen en complicaties Na het onderzoek kunt u pijnklachten hebben. Dit is meestal het gevolg van krampen door de ingeblazen lucht. Deze klachten nemen meestal snel af, wanneer u de lucht laat ontsnappen. Een colonoscopie is over het algemeen een veilig onderzoek. Complicaties komen zelden voor. Complicaties kunnen vooral optreden wanneer de darm niet goed schoon is en wanneer poliepen worden verwijderd. Als poliepen worden verwijderd, neemt de kans op complicaties toe en kan soms een bloeding optreden vanuit het wondgebied. Een dergelijke bloeding kan tijdens de behandeling optreden, maar ook tot 14 dagen daarna. Als dit gebeurt, neemt u contact op met het ziekenhuis. Zie hiervoor onder contactgegevens. Zelden treedt tijdens het onderzoek een scheurtje in de darmwand (perforatie) op. De kans hierop is groter wanneer de darm ernstig ontstoken is, als er veel uitstulpingen (divertikels) zijn. Ook wanneer er sprake is van een vernauwing of als een poliep is verwijderd kan een scheurtje optreden. De belangrijkste klacht die hierbij optreedt, is buikpijn en (later) koorts. Als dit gebeurt, neemt u contact op met het ziekenhuis. Zie hiervoor onder contactgegevens. In een enkel geval vereist een complicatie een opname. Nazorg Wanneer u klachten krijgt van toenemende buikpijn en/of koorts neemt u direct contact op met de afdeling Endoscopie. Wanneer er biopten zijn weggenomen of poliepen zijn verwijderd, is een klein beetje bloedverlies normaal. Wanneer u grote hoeveelheden bloed verliest, neemt u tijdens openingstijden contact op met de Endoscopie afdeling. Bij problemen buiten openingstijden, neemt u contact op met de afdeling Spoedeisende Hulp. Pagina 5 van 6

6 De uitslag De uitslag van eventueel weefselonderzoek is na circa 10 dagen bekend en wordt gestuurd aan uw behandelend arts. Deze bespreekt met u de resultaten van het onderzoek en de eventuele behandeling. Daarom is het belangrijk dat u een vervolgafspraak heeft bij de arts die dit onderzoek voor u aanvraagt en/of de arts die het onderzoek uitvoert. Contactgegevens Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, neemt u dan contact op met de arts die dit onderzoek heeft aangevraagd of met de Endoscopie afdeling. Ook als u problemen of klachten heeft na het onderzoek, kunt u op onderstaande telefoonnummers terecht: locatie Leyweg van maandag t/m vrijdag tussen uur en uur telefoonnummer (070) locatie Sportlaan van maandag t/m vrijdag tussen en uur en tussen en uur telefoonnummer (070) Na bovengenoemde tijden en in het weekend neemt u uitsluitend in spoedgevallen contact op met de Spoedeisende Hulp, telefoonnummer (070) U kunt ook de website bezoeken. HagaZiekenhuis Locatie Leyweg, Leyweg 275, 2545 CH Den Haag Locatie Sportlaan, Sportlaan 600, 2566 MJ Den Haag Pagina 6 van 6