Een onderzoek naar de binnenkant van de endeldarm en de dikke darm

Transcriptie

1 Sigmoïdoscopie Een onderzoek naar de binnenkant van de endeldarm en de dikke darm Binnenkort wordt er bij u een sigmoidoscopie gedaan. Dit is een onderzoek waarbij met een kijkinstrument, de endoscoop, de binnenkant van de endeldarm en het onderste deel van de dikke darm worden bekeken. In deze folder staat hoe u zich kunt voorbereiden op het onderzoek. Verder kunt u in deze folder lezen hoe het onderzoek precies gaat. Wat is een sigmoïdoscopie? Een sigmoïdoscopie is een onderzoek waarbij met een kijkinstrument, de endoscoop, de binnenkant van de endeldarm en het onderste deel van de dikke darm worden bekeken. Met een sigmoidoscopie kunnen afwijkingen aan uw endeldarm en onderste deel van de dikke darm worden opgespoord, zoals zweertjes, ontstekingen, bloedingen of poliepen. Via de endoscoop, een flexibele slang, kunnen ook kleine ingrepen worden gedaan. Om dit te kunnen doen, schuift de endoscopist voorzichtig kleine instrumentjes door de slang. Er kan bijvoorbeeld een stukje weefsel worden weggenomen voor nader onderzoek. Dit noemen we een biopsie. Hier voelt u overigens niets van. Ook kunnen kleine poliepen worden verwijderd, en eventuele bloedingen worden gestopt. Via een beeldscherm kan de endoscopist de endeldarm en de dikke darm goed bekijken. Er kunnen eventueel foto s en video-opnamen van afwijkingen aan uw dikke darm gemaakt worden. Havenziekenhuis en Instituut voor Tropische Ziekten B.V. is een dochteronderneming van

2 Voorbereiding Om het onderzoek goed te kunnen uitvoeren, moet het laatste deel van uw dikke darm goed schoon zijn. Hiervoor moet u een laxeermiddel gebruiken. De voorbereiding kan op twee manieren uitgevoerd worden: 1. Door middel van Bisacodyl tabletten en klysma s 2. Door middel van een vloeistof (Moviprep) Welke methode voor u van toepassing is, hangt af van het middel dat u voorgeschreven heeft gekregen door de aanvragend arts. Beide voorbereidingen worden in deze folder beschreven. Leest u de voorbereiding die voor u van toepassing is goed door. 1. Voorbereiding met Bisacodyl tabletten en twee klysma s - Vanaf 4 dagen voor het onderzoek mag u geen vruchten met pitjes (zoals kiwi en druiven) eten, omdat de scoop hierdoor verstopt kan raken. Dit geldt ook voor (meer)granenbrood waar pitjes en zaden in zitten. - De avond voor het onderzoek neemt u om uur twee tabletten Bisacodyl in. - Op de dag van het onderzoek mag u een licht ontbijt (kopje thee met een beschuitje). Hierna mag u niets meer eten en alleen nog water drinken tot 2 uur voor het onderzoek. - Twee uur voordat u van huis gaat, gebruikt u het eerste klysma. Bij een klysma wordt er via een slangetje wat water met een laxeermiddel in uw endeldarm gebracht. Dit zorgt ervoor dat de ontlasting uit het laatste deel van de darm wordt verwijderd. Voor het inbrengen van het klysma verwijderd u de beschermdop. Vervolgens brengt u voorzichtig de canule in de anus. Knijp de flacon samen tot de gehele inhoud is ingebracht. Hierna haalt u de flacon ingeknepen uit de anus. Dit is belangrijk, omdat het klysmavocht anders terug in de flacon kan lopen. Probeert u de vloeistof tien minuten in te houden. Bij voldoende aandrang of na minuten kunt u naar het toilet gaan. - Een kwartier voor het onderzoek meldt u zich bij het Scopiecentrum op de eerste verdieping van het Havenziekenhuis. Daar krijgt u het tweede klysma. Wanneer u in het ziekenhuis opgenomen bent, krijgt u de voorbereiding op het onderzoek op de verpleegafdeling van 7 - Inleiding

3 2. Voorbereiding met Moviprep Vanaf 4 dagen voor het onderzoek mag u geen vruchten met pitjes (zoals kiwi en druiven) eten, omdat de scoop hierdoor verstopt kan raken. Dit geldt ook voor (meer)granenbrood waar pitjes en zaden in zitten. Krijgt u een sigmoïdoscopie in de ochtend? De dag voor het onderzoek: - U kunt gewoon ontbijten en lunchen. - Voor uur neemt u een lichte of vloeibare avondmaaltijd, bijvoorbeeld heldere soep, beschuit, wit brood, bouillon, aardappelpuree of witte rijst, kipfilet, vla of yoghurt, vezelarme groenten. Daarna mag u niets meer eten tot na het onderzoek. - Om uur begint u met het drinken van de Moviprep. Los sachet A en B op in 1 liter water en roer tot de poeder is opgelost en de vloeistof helder is (dit kan 5 minuten duren). Drink vervolgens iedere 15 minuten 1 glas van de klaargemaakte Moviprep. - Drink naast iedere liter Moviprep nog 1 liter heldere vloeistof. - Tussen uur en uur opent u de tweede verpakking Moviprep en maakt u deze op dezelfde wijze klaar als hierboven omschreven. Drink iedere 15 minuten een glas Moviprep en drink daarna nog 1 liter heldere vloeistof. De ochtend van het onderzoek: - Vandaag mag u niets meer eten. - Tot 7.00 uur mag u alleen thee zonder suiker en water drinken, vanaf 7.00 uur mag u niets meer drinken. - Staat u ook voor een maagonderzoek gepland? Dan moet u vier uur voor het onderzoek nuchter zijn. Wanneer u in het ziekenhuis opgenomen bent, krijgt u de voorbereiding op het onderzoek op de verpleegafdeling. Krijgt u een sigmoïdoscopie in de middag? De dag voor het onderzoek: - U kunt gewoon ontbijten en lunchen. - Voor uur neemt u een lichte of vloeibare avondmaaltijd, bijvoorbeeld heldere soep, beschuit, wit brood, aardappelpuree of witte rijst, kipfilet, vla of yoghurt, vezelarme groenten. Daarna mag u niets meer eten tot na het onderzoek. - Om uur begint u met het drinken van de Moviprep. Los sachet A en B op in 1 liter water en roer tot de poeder is opgelost en de vloeistof helder is (dit kan 5 minuten duren). Drink vervolgens iedere 15 minuten van 7 - Inleiding

4 glas van de klaargemaakte Moviprep. - Drink naast iedere liter Moviprep nog 1 liter heldere vloeistof. De ochtend van het onderzoek: - Vandaag mag u niets meer eten. - Om 8.00 uur opent u de tweede verpakking Moviprep en maakt u deze op dezelfde wijze klaar als hierboven omschreven. Drink iedere 15 minuten een glas Moviprep en drink daarna nog 1 liter heldere vloeistof. - Tot uur mag u alleen thee zonder suiker en water drinken, vanaf uur mag u niets meer drinken. - Staat u ook voor een maagonderzoek gepland? Dan moet u vier uur voor het onderzoek nuchter zijn. Wanneer u in het ziekenhuis opgenomen bent, krijgt u de voorbereiding op het onderzoek op de verpleegafdeling. Medicijnen Slikt u ijzertabletten, dan moet u hier een week voor het onderzoek mee stoppen. Deze tabletten blijven aan de darmwand kleven, wat het onderzoek moeilijker maakt. Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen zoals Sintrom, Marcoumar, Plavix, Persantin of Ascal/Acetylsalicylzuur? Geef dit dan bij het maken van de afspraak voor het onderzoek aan ons door. In overleg met uw huisarts of specialist moet u misschien tijdelijk met deze medicijnen stoppen. Gebruikt u medicatie in verband met diabetes, dan moeten deze medicijnen mogelijk aangepast worden tijdens de voorbereiding op het onderzoek. Overleg hierover met de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. Het onderzoek Het onderzoek wordt uitgevoerd door een MDL-arts, internist of verpleegkundig endoscopist. Voor het onderzoek leggen de verpleegkundige en de endoscopist kort uit hoe het onderzoek gaat. Als u nog vragen heeft, kunt u deze voor het onderzoek stellen. Tijdens het onderzoek ligt u onder een laken op uw linkerzij met opgetrokken knieën. Bij het inbrengen van de endoscoop wordt wat lucht ingeblazen. Hierdoor krijgt u kramp en het gevoel dat u naar het toilet moet. Ook kan het verder inbrengen van de slang soms pijn doen. Zeg dit gewoon tegen de endoscopist of de verpleegkundige. Tijdens het onderzoek proberen we het voor u zo comfortabel mogelijk te maken. Het hele onderzoek duurt meestal van 7 - Inleiding

5 ongeveer 15 minuten. Als er extra ingrepen worden gedaan, zoals het verwijderen van poliepen, duurt het onderzoek langer. Na het onderzoek Na het onderzoek kunt u nog wat last hebben van krampen en een opgeblazen gevoel. Dat komt door de lucht die tijdens het onderzoek is ingeblazen. Probeer de lucht op het toilet kwijt te raken. Het is gebruikelijk dat de endoscopist na afloop van het onderzoek zijn/haar bevindingen met u bespreekt. Voor een definitieve uitslag moet eerst het resultaat van eventueel weefselonderzoek in het laboratorium worden afgewacht. Dat duurt ongeveer een week. De uitslag wordt doorgestuurd naar uw huisarts of de specialist bij wie u onder behandeling bent. Hij of zij bespreekt met u de definitieve resultaten van het onderzoek en de eventuele behandeling. Mogelijke complicaties en bijwerkingen Een sigmoïdoscopie is over het algemeen een veilig onderzoek. Complicaties komen zelden voor. Met name wanneer de darm niet goed schoon is en wanneer er poliepen worden verwijderd, kunnen er complicaties optreden. Zo kan er na het verwijderen van een poliep soms een bloeding optreden vanuit het wondgebied. Een dergelijke bloeding kan tijdens de behandeling optreden maar ook tot 14 dagen later. Dit stopt meestal spontaan. Zelden treedt er tijdens het onderzoek een scheurtje in de darmwand (perforatie) op. De kans hierop is groter wanneer de darm ernstig ontstoken is, als er veel uitstulpingen (divertikels) zijn, wanneer er sprake is van een vernauwing of als er een poliep is verwijderd. De belangrijkste klacht die dan optreedt, is buikpijn en (later) koorts van 7 - Inleiding

6 Belangrijk Wanneer er biopten zijn genomen of poliepen zijn verwijderd, is een klein beetje bloedverlies normaal. Wanneer u grote hoeveelheden bloed verliest of na het onderzoek hevige buikpijn en koorts krijgt, verzoeken wij u contact op te nemen met het Havenziekenhuis. Vermeld altijd dat u voor een darmonderzoek in het ziekenhuis geweest bent. Maandag t/m vrijdag van uur Scopiecentrum Havenziekenhuis, telefoonnummer: Polikliniek Interne Geneeskunde, telefoonnummer: Buiten kantooruren Receptie Havenziekenhuis, telefoonnummer Vraag naar dienstdoende arts-assistent Interne Geneeskunde Receptie Havenziekenhuis Tot slot Neemt u voor het onderzoek uw legitimatiebewijs en de etiketten van het ziekenhuis mee. Kunt u niet op uw afspraak komen, neem dan contact op met het Scopiecentrum of de polikliniek Interne Geneeskunde. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, stel deze dan aan uw behandelend arts of neem contact op met het scopiecentrum van het Havenziekenhuis. Uw afspraak Uw afspraak is op:... Dag:... Locatie:... Tijd: van 7 - Inleiding

7 Wat is uw mening? Het Havenziekenhuis wil haar patiënten goede zorg mét persoonlijke aandacht bieden. Als u tevreden bent over onze zorg, dan horen we het graag. Maar ook ideeën voor verbetering van onze zorg en service zijn van harte welkom. U kunt uw suggesties doorgeven via onze website bij 'patiënten' of uw mening delen via Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u deze stellen aan uw medisch specialist via ons algemene telefoonnnummer Afspraak afzeggen of wijzigen Bent u onverwacht verhinderd? Laat u dit dan zo spoedig mogelijk aan ons weten. Een andere patiënt kan dan wellicht eerder worden geholpen. Meer informatie Voor meer informatie kunt u kijken op Deze folder is met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie waaraan geen rechten kunnen worden ontleend. Havenziekenhuis POSTADRES Postbus LN Rotterdam Telefoon & fax HOOFDLOCATIE Haringvliet 2 Rotterdam buitenpolikliniek krimpen Patrijzenstraat 59 Krimpen aan den IJssel IG/14/07/Sigmoidoscopie van 7 - Sigmoïdoscopie