Een onderzoek naar de binnenkant van de dikke darm en de endeldarm

Transcriptie

1 Colonoscopie Een onderzoek naar de binnenkant van de dikke darm en de endeldarm Binnenkort krijgt u een colonoscopie. Dit is een onderzoek, waarbij met een kijkinstrument, de endoscoop, de binnenkant van de dikke darm en de endeldarm wordt bekeken. In deze folder leest u wat u kunt doen om het onderzoek goed te laten slagen. Verder vindt u in deze folder informatie over hoe het onderzoek precies gaat. Wat is een colonoscopie? Een colonoscopie is een onderzoek, waarbij met een kijkinstrument, de endoscoop, de binnenkant van de dikke darm en de endeldarm wordt bekeken. Hiermee kunnen afwijkingen aan uw dikke darm worden opgespoord, zoals zweertjes, ontstekingen, bloedingen of poliepen. Via de endoscoop kunnen ook kleine ingrepen worden verricht. Om dit te kunnen doen, schuift de endoscopist voorzichtig kleine instrumentjes door de slang. Hij kan een stukje weefsel weghalen voor verder onderzoek. Dit heet een biopsie. U voelt hier niets van. Ook kunnen kleine poliepen worden verwijderd en eventuele bloedingen worden gestopt. Via een beeldscherm kan de arts de endeldarm en dikke darm goed bekijken. De endoscopist maakt eventueel foto s en video-opnamen van afwijkingen aan uw dikke darm. Voorbereiding Om het onderzoek goed te kunnen doen, is het belangrijk dat uw dikke darm helemaal leeg en schoon is. Om dit te bereiken dient u de dag voor het onderzoek te beginnen met het drinken van zogenaamde darmspoelvloeistof, Moviprep en het innemen van tabletten Bisocadyl. U krijgt een recept mee waarmee u de darmspoelvloeistof en tabletten bij uw apotheek kunt krijgen. Dit recept moet u minstens twee dagen voor het onderzoek bij uw apotheek inleveren om er zeker van te zijn dat uw apotheek dit middel op tijd aan u kan verstrekken. Volg de aangekruiste instructie achterin de folder zo nauwkeurig mogelijk op. Hier staat ook vermeld hoe u de Moviprep zelf moet bereiden. Havenziekenhuis en Instituut voor Tropische Ziekten B.V. is een dochteronderneming van

2 Van de laxeermiddelen krijgt u soms darmkrampen. Als deze erg zijn en u steeds moet overgeven of niet lekker bent, neem dan contact op met het Scopiecentrum of de polikliniek Interne Geneeskunde. De telefoonnummers vindt u op de achterzijde van deze folder. Medicijnen Als het onderzoek bij u in de ochtend plaatsvindt en u ook in de ochtend medicijnen moet gebruiken, vraag dan aan uw arts hoe u dit kunt aanpassen. In het algemeen kunt u uw medicijnen gewoon enkele uren voor het onderzoek met een kleine hoeveelheid water innemen. Als u diabetes hebt en medicatie en/of insuline gebruikt, adviseren wij u om drie dagen voorafgaand aan de darmvoorbereiding contact op te nemen met de diabetesverpleegkundige van het Havenziekenhuis. Dit kan tussen 8.30 uur en uur op telefoonnummer Wij proberen bij diabetespatiënten het onderzoek altijd zo vroeg mogelijk te laten plaatsvinden. Vermeld daarom bij het maken van een afspraak dat u diabetespatiënt bent. Patiënten die bloedverdunnende medicijnen gebruiken, zoals met name acenocoumarol (Sintrom/Sintromitis) en fenprocoumon (Marcoumar) lopen een groter risico op een bloeding. Deze bloedverdunnende medicijnen moeten bij voorkeur vier dagen voor het onderzoek worden gestopt. Overleg dit vooraf met uw behandelend arts. Stop nooit op eigen initiatief met deze medicijnen! Gebruikt u andere bloedverdunnende middelen, zoals Persantin, Plavix, Dabigatran, Rivaroxaban en Apixaban? Overleg dit gebruik dan voor het onderzoek met uw behandelend arts. Als u ijzertabletten gebruikt dient u deze altijd zeven dagen voor het onderzoek te stoppen. IJzer kleurt de ontlasting zwart en blijft lang kleven aan de darmwand waardoor het onderzoek bemoeilijkt wordt. Neem alle medicatie die u gebruikt mee naar het onderzoek! van 10 - Colonoscopie

3 Het onderzoek U kunt zich op de dag van het onderzoek melden bij de balie van het Scopiecentrum op de eerste verdieping van het Havenziekenhuis. Indien de voorbereiding voor het darmonderzoek in het ziekenhuis plaatsvindt, kunt u zich melden bij het Opnamebureau op de begane grond. Het onderzoek vindt plaats in het Scopiecentrum. In principe wordt dit onderzoek onder een roesje uitgevoerd, omdat het anders door buikkrampen dan wel buikpijn te belastend voor u is. Daarom wordt u 30 minuten voorafgaand aan het onderzoek opgenomen op de dagbehandeling van het Scopiecentrum. Hier is een bed voor u gereserveerd. Vindt de voorbereiding in het ziekenhuis plaats, dan bent u al minimaal een dag van tevoren opgenomen. Nadat er bij u een infuusnaaldje is ingebracht, brengt de verpleegkundige u (in bed) naar de onderzoekskamer. Daar aangekomen krijgt u van de endoscopist via het infuusnaaldje een ontspanningsmiddel en vaak ook een pijnstiller toegediend. U wordt hier wat ontspannen en slaperig van, maar het is geen narcose. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een MDL-arts, internist of verpleegkundig endoscopist. Voor het onderzoek leggen de verpleegkundige en de endoscopist kort uit hoe het onderzoek gaat. Als u nog vragen hebt, stel die dan vóór aanvang van het onderzoek. Tijdens het onderzoek ligt u onder een laken op uw linkerzij met opgetrokken knieën van 10 - Colonoscopie

4 Bij het inbrengen van de endoscoop wordt wat lucht ingeblazen. Hierdoor krijgt u kramp en het gevoel dat u naar het toilet moet. Ook kan het verder inbrengen van de scoop soms pijn doen. Zeg dit gewoon tegen de arts of verpleegkundige. Een colonoscopie is geen prettig onderzoek. Wij proberen het voor u zo aangenaam mogelijk te maken. Het onderzoek duurt meestal 20 tot 30 minuten. Als er extra ingrepen worden gedaan, zoals het verwijderen van poliepen of het nemen van biopten, kan het onderzoek langer duren. Na het onderzoek Na afloop van het onderzoek gaat u terug naar de dagbehandeling. U bent in eerste instantie nog wat slaperig. U heeft misschien nog last van een opgeblazen gevoel of buikkrampen. De slaperigheid verdwijnt geleidelijk en wanneer u goed wakker bent, krijgt u iets te eten en te drinken. Na ongeveer een uur mag u, als u zich goed voelt naar huis. Het is noodzakelijk dat iemand u begeleidt bij het naar huis gaan. De medicamenten die u zijn toegediend, beïnvloeden namelijk ook uren later nog uw reactievermogen. U mag daarom niet op de fiets naar huis en de eerste 24 uur na het onderzoek geen auto rijden. U kunt suf en vergeetachtig zijn van het ontspanningsmiddel dat u hebt gekregen. Dit is na een dag weer over. Uitslag Het is gebruikelijk dat de endoscopist na afloop van het onderzoek zijn/haar bevindingen met u bespreekt. Voor een definitieve uitslag moet eerst het resultaat van eventueel weefselonderzoek in het laboratorium worden afgewacht. Dat duurt ongeveer een week. De uitslag wordt doorgestuurd aan uw huisarts of de specialist bij wie u onder behandeling bent. Hij of zij bespreekt met u de definitieve resultaten van het onderzoek en de eventuele behandeling. Mogelijke bijwerkingen en complicaties Een colonoscopie is over het algemeen een veilig onderzoek. Complicaties komen zelden voor. Met name wanneer de darm niet goed schoon is en wanneer er poliepen worden verwijderd, kunnen er complicaties optreden. Zo kan er na het verwijderen van een poliep soms een bloeding optreden vanuit het wondgebied. Een dergelijke bloeding kan tijdens de behandeling optreden, maar ook tot 14 dagen later. Dit stopt meestal spontaan van 10 - Colonoscopie

5 Zelden treedt er tijdens het onderzoek een scheurtje in de darmwand (perforatie) op. De kans hierop is groter wanneer de darm ernstig ontstoken is, als er veel uitstulpingen (divertikels) zijn, wanneer er sprake is van een vernauwing of als er een poliep is verwijderd. De belangrijkste klacht die dan optreedt, is buikpijn en (later) koorts. Belangrijk: Wanneer u na het onderzoek klachten krijgt van toenemende buikpijn en/ of koorts, verzoeken wij u direct contact op te nemen met het Havenziekenhuis voor beoordeling van uw klachten. Vermeld altijd dat u voor een onderzoek aan de darmen in het ziekenhuis geweest bent. Van maandag t/m vrijdag van uur Scopiecentrum Havenziekenhuis Telefoonnummer: Polikliniek Interne Geneeskunde Havenziekenhuis Telefoonnummer: Buiten kantooruren: vragen naar dienstdoende arts-assistent Interne Geneeskunde via de Receptie Havenziekenhuis Telefoonnummer: Bewaar deze folder. Nazorg Wanneer er biopten zijn weggenomen of poliepen zijn verwijderd, is een klein beetje bloedverlies normaal. Wanneer u grote hoeveelheden bloed verliest, verzoeken wij u contact op te nemen met het Havenziekenhuis. Het telefoonnummer vindt u op de achterzijde van deze folder. Opmerkingen Heeft u een pacemaker of een ICD? Geef dit dan aan bij het maken van de afspraak. Wanneer u op het moment van het onderzoek zwanger bent of het vermoeden hebt dit te kunnen zijn, wordt u verzocht dit van tevoren te vermelden. De arts kan hiermee rekening houden van 10 - Colonoscopie

6 Als u nog andere vragen hebt, stelt u ze dan gerust. Nog enkele tips - Neem de dag van het onderzoek vrij van uw werk. - Draag gemakkelijk zittende kleding. - Zorg dat u in de buurt van een toilet blijft als u begint met het drinken van de darmvloeistof. - Neem schoon ondergoed mee. - Neem voor het onderzoek uw legitimatiebewijs en uw BSN-nummer mee van 10 - Colonoscopie

7 Krijgt u het onderzoek 's ochtends tussen uur? Vanaf 4 dagen voor het onderzoek mag u geen vruchten met kleine pitjes (zoals kiwi en druiven) eten. Dit geldt ook voor (meer)granenbrood waar pitjes en zaden op of in zitten. De pitjes kunnen het instrument verstoppen. Bij obstipatieklachten dient u 2 dagen voor het onderzoek om uur 4 tabletten Bisacodyl (Dulcolax) met een slokje water in te nemen. Als dit bij u van toepassing is, wordt dit in overleg met de behandelend arts besproken. U krijgt hiervoor dan een extra recept. De dag vóór het onderzoek - Tussen uur mag u een lichte lunch gebruiken. - Vanaf uur tot uur mag u alleen vloeibare producten gebruiken zoals yoghurt, kwark, vla, bouillon en heldere dranken drinken (z.o.z). - Om uur neemt u 2 tabletten Bisacodyl (Dulcolax) in met een slokje water. Deze tabletten hebben een laxerende werking. Als bijwerking kunnen darmkrampen ontstaan. - Vanaf tot uur mag u alleen nog heldere dranken drinken (zie toelichting onder 'Opmerkingen en tips'). - Om begint u met de vloeibare darmvoorbereiding. Vanaf dit moment mag u alleen nog het middel (Moviprep) en water. U lost de eerste twee zakjes Moviprep op in 1 liter water (zie 'Bereiding'). Probeer deze oplossing in 1 uur op te drinken. Daarna moet u nog minimaal 1 liter water drinken. - U krijgt diarree, waardoor het darmkanaal wordt gereinigd. De dag van het onderzoek Tussen uur en uur (u begint minimaal 4 uur voor aanvang van het onderzoek) lost u de laatste twee zakjes Moviprep op in 1 liter water. Probeer de oplossing in 1 uur op te drinken. Vervolgens neemt u de laatste 2 tabletten Bisacodyl (Dulcolax) in. Daarna moet u nog minimaal 1 liter water drinken. Tot 2 uur vóór het onderzoek mag u water blijven drinken. De ontlasting dient er uiteindelijk als een licht gekleurde, waterige, op urine gelijkende vloeistof uit te zien. Wanneer uw dikke darm niet goed schoon is, heeft dit een nadelige werking op het resultaat van het onderzoek. Vanaf 2 uur vóór het onderzoek mag u niet meer roken van 10 - Colonoscopie

8 Krijgt u het onderzoek 's middags na uur? Vanaf 4 dagen voor het onderzoek mag u geen vruchten met kleine pitjes (zoals kiwi en druiven) eten. Dit geldt ook voor (meer)granenbrood waar pitjes en zaden op of in zitten. De pitjes kunnen het instrument verstoppen. Bij obstipatieklachten dient u 2 dagen voor het onderzoek om uur 4 tabletten Bisacodyl (Dulcolax) met een slokje water in te nemen. Als dit bij u van toepassing is, wordt dit in overleg met de behandelend arts besproken. U krijgt hiervoor dan een extra recept. De dag vóór het onderzoek.. - Tussen uur en uur mag u een lichte lunch gebruiken. - Vanaf uur tot uur mag u alleen vloeibare producten gebruiken zoals yoghurt, kwark, vla, bouillon en heldere dranken drinken (z.o.z). - Om uur neemt u 2 tabletten Bisacodyl (Dulcolax) in met een slokje water. Deze tabletten hebben een laxerende werking. Als bijwerking kunnen darmkrampen ontstaan. - Vanaf tot uur mag u alleen nog heldere dranken drinken (zie toelichting onder 'Opmerkingen en tips'). - Om begint u met de vloeibare darmvoorbereiding. Vanaf dit moment mag u alleen nog het middel (Moviprep) en water. U lost de eerste twee zakjes Moviprep op in 1 liter water (zie 'Bereiding'). Probeer deze oplossing in 1 uur op te drinken. Daarna moet u nog minimaal 1 liter water drinken. - U krijgt diarree, waardoor het darmkanaal wordt gereinigd. De dag van het onderzoek. Om uur lost u de laatste twee zakjes Moviprep op in 1 liter water. Probeer de oplossing in 1 uur op te drinken. Vervolgens neemt u de laatste 2 tabletten Bisacodyl (Dulcolax) in. Daarna moet u nog minimaal 1 liter water drinken. Tot 2 uur vóór het onderzoek mag u water blijven drinken. De ontlasting dient er uiteindelijk als een licht gekleurde, waterige, op urine gelijkende vloeistof uit te zien. Wanneer uw dikke darm niet goed schoon is, heeft dit een nadelige werking op het resultaat van het onderzoek. Vanaf 2 uur vóór het onderzoek mag u niet meer roken van 10 - Colonoscopie

9 Instructie voor de bereiding van Moviprep Iedere verpakking Moviprep bevat twee sets in plastic folie. Iedere set bevat 2 sachets (zakjes): een groot sachet A en een klein sachet B. Let op: U hebt de 4 sachets allemaal nodig voor het reinigen van uw darmen. Hoe Moviprep te gebruiken 1. Open de verpakking Moviprep. 2. Open 1 plastic folie met sachet A en sachet B. 3. Leeg zowel sachet A als sachet B in een lege kan en voeg 1 liter water toe. 4. Roer de oplossing tot de poeder geheel is opgelost. Dit kan 5 minuten duren. 5. Giet de oplossing in een glas. 6. Drink de oplossing in ca. 1 uur op. Drink bijvoorbeeld iedere 10 á 15 minuten een glas totdat de kan leeg is. Het wordt sterk aangeraden om hiernaast nog minstens een extra liter water te drinken. 7. Herhaal stap 1 tot 6 voor de tweede liter Moviprep oplossing. Gebruik hiervoor de tweede folie met sachet A en sachet B. Opmerkingen en tips - Onder heldere dranken wordt verstaan: - Heldere bouillon zonder vlees - Thee zonder suiker - Heldere vruchtensap (appelsap/druivensap) - Water (niet koolzuurhoudend) eventueel met suikervrije siroop. - U kunt bij het drinken van de Moviprep gebruik maken van een rietje zodat de vloeistof wat verder in de mond komt. - Maak de Moviprep ca. 1 uur voor inname klaar en zet de oplossing in de koelkast. Roer de oplossing direct voor het gebruik nog een keer goed door. - U kunt de Moviprep afwisselen met het water dat u na de oplossing moet nemen: glas Moviprep - glas water - glas Moviprep enz. - Probeer tijdens het laxeren/de voorbereidingen thuis zoveel mogelijk in beweging te blijven. De darm raakt zo makkelijker en sneller het vocht kwijt van 10 - Colonoscopie

10 Wat is uw mening? Het Havenziekenhuis wil haar patiënten goede zorg mét persoonlijke aandacht bieden. Als u tevreden bent over onze zorg, dan horen we het graag. Maar ook ideeën voor verbetering van onze zorg en service zijn van harte welkom. U kunt uw suggesties doorgeven via onze website bij 'patiënten' of uw mening delen via Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u deze stellen aan uw medisch specialist via ons algemene telefoonnnummer Afspraak afzeggen of wijzigen Bent u onverwacht verhinderd? Laat u dit dan zo spoedig mogelijk aan ons weten. Een andere patiënt kan dan wellicht eerder worden geholpen. Vertrouwelijke omgang met uw gegevens Het Havenziekenhuis is wettelijk verplicht gegevens over uw gezondheid en uw behandeling vast te leggen in een digitaal (medisch) dossier. Wat dit precies inhoudt, staat omschreven op onze website en in de folder Vertrouwelijke omgang met uw gegevens. Meer informatie Voor meer informatie kunt u kijken op Deze folder is met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie waaraan geen rechten kunnen worden ontleend. Havenziekenhuis POSTADRES Postbus LN Rotterdam Telefoon & fax HOOFDLOCATIE Haringvliet 2 Rotterdam buitenpolikliniek krimpen Patrijzenstraat 59 Krimpen aan den IJssel INT/16/06/Colonoscopie van 10 - Colonoscopie