Coloscopie met Picoprep (ook geschikt voor dialysepatiënten)

Transcriptie

1 ENDOSCOPIE Coloscopie met Picoprep (ook geschikt voor dialysepatiënten) ONDERZOEK

2 Als u verhinderd bent, wilt u dit dan tijdig melden en een nieuwe afspraak maken. Wij verzoeken u om 15 minuten voor het onderzoek aanwezig te zijn in verband met de administratieve afhandeling. Coloscopie met Picoprep Binnenkort krijgt u een onderzoek waarbij de arts met een speciale kijkbuis (endoscoop) uw dikke darm bekijkt. Dit onderzoek heet een coloscopie vanwege de Latijnse naam van de dikke darm (colon). In deze folder vindt u de belangrijkste informatie over dit onderzoek. U leest hoe u zich erop kunt voorbereiden en wat u ervan kunt verwachten. De folder is bedoeld als extra informatie naast de informatie die de arts u in een gesprek geeft. Zo kunt u alles nog eens rustig nalezen. Wat houdt dit onderzoek in? Bij een coloscopie bekijkt de endoscopist de binnenkant van de dikke darm. Dat gebeurt met behulp van een dunne, flexibele slang, die via uw anus wordt ingebracht. Via een camerachip worden beelden van de binnenkant van uw dikke darm op een beeldscherm getoond. Hij/zij kan via de camera afwijkingen aan de dikke darm opsporen, zoals poliepen, zweertjes/ontstekingen, gezwellen en vernauwingen. Tijdens de coloscopie kan de endoscopist stukjes weefsel afnemen voor onderzoek en/of een behandeling uitvoeren, zoals het verwijderen van een poliep. Wij raden u aan tijdens het onderzoek gemakkelijke kleding te dragen. Neemt u ook extra ondergoed mee. Verder is het prettig om iets bij u te hebben om na het onderzoek te eten. 1

3 Voorbereiding thuis Wij adviseren u de dag van het onderzoek vrij te nemen van uw werk. Wij vragen u, om een week voor het onderzoek geen brood en/of crackers met zaden of pitten, peulvruchten en citrusfruit (mandarijnen en sinaasappels) te eten. De vezels hiervan blijven namelijk nog dagen in de darm zitten en verstoppen zo de endoscoop. Om de darm goed te kunnen beoordelen, moet de darm schoon en leeg zijn. Daarvoor is een goede voorbereiding noodzakelijk. Houdt u zorgvuldig aan de instructies in het volgende hoofdstuk en volg ook de eventuele aanvullende informatie van uw behandelend specialist op. Het gebruik van het laxeermiddel Picoprep Iedere verpakking van Picoprep bevat 2 zakjes laxeermiddel; u mengt 1 zakje met 150 ml koud water in een glas. Roer 2 à 3 minuten. Wanneer de melkachtige oplossing warm wordt, wacht u tot deze is afgekoeld. Verderop leest u wanneer u deze vloeistof moet drinken. Tijdens de voorbereiding mag u andere heldere vloeistoffen drinken. Denk hierbij aan: koffie (zwart, eventueel met suiker. zonder melk), thee, bouillon, appelsap, ice-tea, heldere vruchtenschappen en frisdranken zonder koolzuur ( = zonder prik ). Onderzoek in de ochtend (voor uur) Dag vóór het onderzoek U mag normaal ontbijten en lunchen. Voor uur neemt u een lichte of vloeibare avondmaaltijd. Zoals beschuit, wit brood, bouillon. Hierna mag u niets meer eten tot na het onderzoek. Om uur drinkt u het eerste glas met Picoprep -oplossing. Daarna drinkt u tussen uur 2 liter heldere vloeistoffen, met daarbij in elk geval ook minstens 1 glas heldere bouillon. (1 glas= 200 ml; 1 grote mok = 250 ml). Dag van het onderzoek U mag nog steeds niets eten. U mag wel kleine beetjes drinken. 5 uren vóór het begin van de coloscopie drinkt u het tweede glas met Picoprep - oplossing. Daarna drinkt u in 3 uur tijd nog 2 liter heldere vloeistof met daarbij in elk geval ook minstens 1 glas heldere bouillon. Vanaf 2 uren voor het onderzoek mag u niets meer drinken. In de loop van de tijd zal er veel ontlasting komen. Zorg dat u in de buurt blijft van een toilet. Het is echter ook mogelijk dat het wat langer duurt voor het op gang komt. Op het laatst is de ontlasting zo dun als water. Daarbij kunt u buikkrampen hebben. 2

4 Onderzoek in de middag (na uur) Dag vóór het onderzoek U mag normaal ontbijten en lunchen. U mag eventueel voor uur nog een lichte of vloeibare avondmaaltijd nemen, zoals beschuit, wit brood, of bouillon. Daarna mag u niets meer eten tot na het onderzoek. Vanaf uur drinkt u het eerste glas met de Picoprep - oplossing. Daarna drinkt u tussen en uur 2 liter heldere vloeistoffen, met daarbij in elk geval ook minstens 1 glas heldere bouillon. (1 glas= 200 ml; 1 grote mok = 250 ml). Dag van het onderzoek U mag nog steeds niets eten. U mag wel kleine beetjes drinken. 5 uren voor het begin van de coloscopie drinkt u het tweede glas met Picoprep - oplossing. Daarna drinkt u in 3 uur tijd nog 2 liter heldere vloeistof, met daarbij in elk geval ook minstens 1 glas heldere bouillon. Vanaf 2 uren voor het onderzoek mag u niets meer drinken. In de loop van de tijd zal er veel ontlasting komen. Zorg dat u in de buurt blijft van een toilet. Het is ook mogelijk dat het wat langer duurt voor uw ontlasting op gang komt. Op het laatst is de ontlasting zo dun als water. Hier kunt u buikkrampen bij hebben. Na het onderzoek mag u weer gewoon eten en drinken. Aanvullende informatie Belangrijk voor dialyse patiënten Ondanks de vochtbeperking is het wel de bedoeling dat de 2 liter heldere vloeistof na de inname van Picoprep gedronken wordt. De vloeistoffen die gedronken worden na de inname van de Picoprep worden niet opgenomen in het lichaam. Door de laxerende werking van de Picoprep gaan zij direct door de darmen heen. Medicijnen Moet u medicijnen innemen? Doe dit dan niet tijdens het drinken van de Picoprep. U kunt uw medicijnen wel 1 uur voor of na het drinken van Picoprep innemen. Zorg dat u een lijst bij u hebt met de medicijnen die u gebruikt. IJzertabletten Een week voor het onderzoek moet u stoppen met het gebruik van ijzertabletten (Fer-Gradumet of Ferrofumaraat). Deze middelen geven de darm een zwarte kleur waardoor de darm slecht te beoordelen is. Bloedverdunners Gebruikt u bloedverdunnende middelen (deze kunnen ook van de trombosedienst komen)? Uw arts bespreekt met u of u de bloedverdunners enkele dagen voor het onderzoek moet stoppen. Uw arts overlegt daarvoor eventueel met de MDL-arts. Als het gebruik van deze middelen rond de scopie niet besproken is bij uw arts, neem dan uiterlijk 1 week voor het onderzoek contact op met de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. Meld uw medicijngebruik ook bij de arts die het onderzoek uitvoert. Bekende bloedverdunnende mid- 3

5 delen zijn: Acenocoumarol, Sintromitis, Fenprocoumon, Marcoumar, Clopidogrel (Plavix ), Ascal, Acetylsalicylzuur. Diabetes Als u diabetespatiënt bent, kan het zijn dat we uw medicijnen moeten aanpassen tijdens de voorbereiding op dit onderzoek. Overleg hierover met de arts die het onderzoek voor u heeft aangevraagd. Menstruatie Menstruatie is geen probleem tijdens de scopie. Roesje Het onderzoek gebeurt met een roesje (sedatie). Als dat voor u afgesproken is, hebt u ook een folder sedatie gekregen. Lees die folder goed door. Patiënten die via de huisarts zijn aangemeld, hebben een afspraak bij de intake-arts. Deze arts onderzoekt of u lichamelijk in staat bent om een roesje te krijgen. Als u een roesje krijgt tijdens het onderzoek, dan mag u na afloop niet alleen naar huis! Zorg er dus voor dat er altijd iemand met u meegaat en dat die persoon u naar huis brengt. Risico s en complicaties Een coloscopie is over het algemeen een veilig onderzoek. Toch kunnen er in een enkel geval complicaties optreden. Gemiddeld treedt er per 1000 onderzoeken hoogstens tweemaal een serieuze complicatie op. Meestal gaat het dan om een perforatie of een bloeding. Perforatie Een perforatie is een scheurtje of gaatje in de darmwand. De kans dat er tijdens het onderzoek een perforatie ontstaat, is groter als: De darm ernstig ontstoken is. Er veel uitstulpingen in de darm zitten. De arts tijdens het onderzoek veel moet behandelen. Bijvoorbeeld als de dokter veel poliepen moet weghalen. Klachten die bij een perforatie optreden zijn hevige buikpijn en (later) koorts. Een perforatie is goed te behandelen. De behandeling van een perforatie bestaat meestal uit een operatie waarvoor u wordt opgenomen in ons ziekenhuis. Bloeding De kans op een bloeding is verhoogd als er tijdens het onderzoek een behandeling heeft plaatsgevonden, zoals het verwijderen van poliepen, of het oprekken van vernauwingen. Een bloeding is endoscopisch meestal goed te behandelen 4

6 Wanneer moet u contact met ons opnemen? Neem direct contact met ons op als u: veel bloed verliest: dit kan spontaan bloedverlies zijn of bloed dat loskomt bij de ontlasting; zwarte ontlasting hebt; aanhoudende hevige pijn hebt. Vragen Hebt u na het lezen van deze folder nog vragen? Neem dan gerust contact op met de afdeling Endoscopie of met uw behandelend arts. U vindt het telefoonnummer in het adreskader achterin deze folder. Tijdens kantooruren kunt u direct contact opnemen met uw behandelend arts. Belt u buiten kantooruren of kunt u de behandelend arts niet bereiken? Bel dan met de receptie van het St. Antonius Ziekenhuis: u kunt vragen naar de MDL-arts. U vindt het telefoonnummer in het adreskader achterin deze folder. De uitslag Na afloop van het onderzoek geeft uw behandelend arts zijn voorlopige indruk. Als er weefsel bij u is afgenomen, duurt het ongeveer 5 werkdagen tot de uitslag van het onderzoek bekend is. U krijgt de uitslag bij het volgende bezoek aan uw specialist of uw huisarts. Verhinderd? Mocht u uw afspraak willen veranderen of afzeggen, dan geeft u dit zo spoedig mogelijk door, maar in elk geval minstens 24 uur van tevoren. 5

7 St. Antonius Ziekenhuis T E patienteninformatie@antoniusziekenhuis.nl Notities:

8 Meer weten? Ga naar END 45/09-16 Dit is een uitgave van het St. Antonius Ziekenhuis