p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 2

Transcriptie

1 Sigmoïdoscopie

2 Inleiding Wanneer iemand buikklachten heeft, kunnen verschillende soorten onderzoek nodig zijn. Deze brochure vertelt iets over het onderzoek waarbij het laatste deel van de dikke darm van binnen wordt bekeken met een flexibele, bestuurbare kijker, een zogenaamde endoscoop ('endo' betekent 'van binnen' en 'scoop' betekent 'kijker'). Zo'n onderzoek heet 'endoscopie'. Hoe werkt de dikke darm? De darmen vervullen een belangrijke taak bij de vertering van ons voedsel. De vertering begint al in de mond en gaat in de maag en in de dunne darm verder. In de dunne darm worden de voedingsstoffen door de darmwand in het bloed opgenomen. Wat er van de voedselbrij overblijft komt terecht in de dikke darm, waar er vocht aan wordt onttrokken. De dikke darm is wijder en korter dan de dunne darm. Door ringvormige samentrekkingen wordt de ontstane ontlasting voortgestuwd naar de endeldarm, het laatste deel van de dikke darm. De endeldarm bewaart deze ontlasting tot de volgende toiletgang. Endoscopie, hoe en waarom? De endoscoop wordt via de anus tot in het laatste deel van uw dikke darm, het zogenaamde sigmoïd opgeschoven. Het voordeel van een endoscopie is dat de arts of verpleegkundig endoscopist bepaalde afwijkingen zoals ontstekingen, zweertjes, bloedinkjes en gezwellen direct kan zien. Ook is het mogelijk om via het instrument kleine ingrepen uit te voeren. Er worden bijvoorbeeld stukjes weefsel weggenomen voor nader onderzoek (biopsie), een bloeding wordt gestelpt, of een poliep wordt verwijderd. Dit laatste gebeurt met een klein soort lasso, die om de poliep wordt getrokken (lis). De meeste van deze ingrepen zijn niet pijnlijk. Ook kunnen via de scoop foto's worden gemaakt, zodat men zo nodig achteraf nog eens rustig naar de beelden kan kijken. Voorzorgsmaatregelen Indien één van de onderstaande punten op u van toepassing is, verzoeken wij u contact op te nemen met uw huisarts, behandelend arts, diabetesverpleegkundige of pacemakercentrum. Algemeen U heeft een pacemaker of inwendige defibrilator; U bent mogelijk zwanger. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 2

3 Medicatie Antistollingsmedicijnen: bij gebruik van fenprocoumon (marcoumar ) of acenocoumarol (sintrom ) (bijvoorbeeld via de trombosedienst) heeft u een verhoogde kans op een bloeding. In overleg met uw behandelend arts, uw huisarts of met de trombosedienst kunnen deze medicijnen meestal zonder bezwaar een week voorafgaande aan het onderzoek worden gestaakt. Het is wenselijk om de groene kaart van de trombosedienst mee te nemen. IJzertabletten: deze kleuren de darminhoud zwart en kunnen daarom het onderzoek bemoeilijken. U dient één week voor het onderzoek te stoppen met innemen. Insuline: geef dit door aan uw arts of diabetesverpleegkundige. Neem op de dag van het onderzoek de prikpen en de bloedglucose meter mee. Aspirineachtige middelen (Ascal, Acetosal ) kunnen zonder bezwaar ingenomen worden. Plavix dient één week van tevoren gestopt te worden, dit mag alleen na overleg met uw behandelend arts. Voor het onderzoek U hoeft thuis geen voorbereiding te volgen. Voor het onderzoek krijgt u twee klysma s. Dat wil zeggen dat de darm met behulp van een vloeistof wordt gereinigd. Het gaat erom dat tijdens het onderzoek geen ontlasting in de dikke darm zit zodat de arts de darmwand goed kan bekijken. Wij adviseren u extra ondergoed mee te brengen en eventueel extra stomamateriaal. Het onderzoek Het is begrijpelijk dat veel mensen opzien tegen een onderzoek waarbij een slang via de anus naar binnen wordt gebracht. Natuurlijk is het onderzoek niet prettig, maar als u zich kunt ontspannen, is het best te doen. Doe gemakkelijke kleding aan, geen knellende zaken zoals een korset of een step-in. Tijdens het onderzoek ligt u op uw linkerzijde op de onderzoektafel. De endoscoop, die voorzien is van verdovende zalf, wordt voorzichtig door de anus naar binnen geschoven. De arts of verpleegkundige legt u uit wat er verder gaat gebeuren. Het inbrengen kan een drukkend gevoel of kramp veroorzaken ook omdat tijdens het onderzoek lucht in de darm geblazen wordt. Als het erg hinderlijk is, kunt u het tegen de verpleegkundige zeggen. Een sigmoïdoscopie duurt meestal 15 minuten. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 3

4 Na het onderzoek Na het onderzoek mag u normaal eten en drinken. U heeft misschien een opgeblazen gevoel: dat komt door de lucht die tijdens het onderzoek in uw darm is geblazen. Winden laten geeft dan verlichting. Als tijdens het onderzoek een behandeling heeft plaatsgevonden, kunnen extra controles nodig zijn. De arts of verpleegkundig endoscopist bespreekt dit dan met u. Als er bij u poliepen of andere stukjes weefsel zijn verwijderd, kan het zijn dat u de eerste 12 uur wat bloed bij de ontlasting verliest. Wanneer contact opnemen? Het is belangrijk dat u tijdens kantooruren contact opneemt de Endoscopieafdeling als: u veel bloed verliest; het bloeden aanhoudt; u na het onderzoek hevige buikpijn of koorts krijgt. Buiten kantooruren neemt u contact op met de Spoedeisende Hulp. De telefoonnummers vindt u verderop in de brochure. Uitslag Het kan zijn dat de arts of verpleegkundig endoscopist die het onderzoek verricht, u direct na het onderzoek iets vertelt. Meestal wordt eerst het resultaat van het weefselonderzoek afgewacht; dat duurt ongeveer 10 dagen. U krijgt dan de uitslag van uw huisarts of behandelend specialist. Samenvatting Overleg een week van tevoren met de trombosedienst of uw behandelend arts (huisarts) als u antistollingsmiddelen en/of insuline gebruikt. Als u ijzertabletten gebruikt, stopt u daarmee 7 dagen voor het onderzoek. Volg de instructies met betrekking tot de voorzorgsmaatregelen nauwgezet op. Neem extra ondergoed en/of stomamateriaal mee. Het onderzoek duurt ongeveer 15 minuten, maar de voorbereidingen van het onderzoek vergen ook enige tijd (ongeveer een half uur). Een opgeblazen gevoel na het onderzoek is heel normaal; winden laten helpt. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 4

5 Met dank aan de Afdeling Patiënten- en Marketingcommunicatie van het St. Antoniusziekenhuis. Zuyderland Medisch Centrum Heerlen Afdeling Opname (045) Endoscopieafdeling Diabetesverpleegkundige Spoedeisende Hulp (buiten kantooruren)