Prematuren Nazorg Bureau Parkstad

Transcriptie

1 Prematuren Nazorg Bureau Parkstad

2 Inleiding Deze brochure is bedoeld voor ouders waarvan het kindje te vroeg is geboren (minder dan 34 zwangerschapsweken), een extreem laag geboortegewicht heeft of ernstige startproblemen heeft doorgemaakt. Juist dan is het belangrijk dat ze goed worden begeleid na het ontslag uit het ziekenhuis. Als een te vroeg geboren baby of een baby die erg ziek geweest is naar huis kan, hoopt iedereen dat de zorgen over zijn en alles 'normaal' wordt. In de praktijk blijken veel dingen echter toch anders te lopen. Er is behoefte aan begeleiding van instanties van zowel binnen als buiten het ziekenhuis. Goede afstemming tussen de zorg van de kinderarts, de zorg vanuit het consultatiebureau (CB) en andere instanties is hierbij nodig. Dit om verwarring of tegenstrijdige adviezen te voorkomen. Meander Jeugdgezondheidszorg, fysiotherapiepraktijk De Bundeling en Zuyderland Medisch Centrum Heerlen hebben daarom de handen ineengeslagen. De nieuwe nazorg voor deze groep kinderen is in april 2010 gestart onder de naam Prematuren Nazorg Bureau Parkstad (PNB Parkstad) en is gevestigd op de polikliniek Kindergeneeskunde van Zuyderland Medisch Centrum Kerkrade. De nazorg richt zich op: Kinderen die wonen in het werkgebied van Meander Jeugdgezondheidszorg (Parkstad). Kinderen die na de geboorte zijn opgenomen op de afdeling Neonatologie van Zuyderland Medisch Centrum Heerlen of naar deze afdeling zijn overgeplaatst vanuit de NICU (Neonatale Intensive Care Unit) van het Maastricht Universitair Medisch Centrum. De nazorg De nazorg is bedoeld om veel voorkomende milde stoornissen in de motorische, de spraaktaal of de sociaal-emotionele ontwikkeling tijdig te signaleren en passende hulp te bieden. Daarnaast richt deze nazorg zich op de tijdige herkenning van ernstigere stoornissen, waarvoor vroege verwijzing en behandeling belangrijk en noodzakelijk zijn. Een enkele keer is veel extra zorg nodig, die vaak door verschillende instanties geleverd wordt. In alle gevallen is een goede afstemming tussen de verschillende zorgverleners van groot belang om de zorg goed te laten verlopen. Goede afstemming door de diverse zorgverleners is dan ook een belangrijke toegevoegde waarde aan het al bestaande zorgaanbod, dat voorheen veelal afzonderlijk van elkaar werkte. Er wordt nu vanuit het PNB Parkstad gewerkt met een multidisciplinair team, zowel in de periode dat het kind nog in het ziekenhuis is opgenomen als daarna. De kinderen blijven na ontslag uit het ziekenhuis onder controle van het PNB Parkstad tot de leeftijd van 4½ jaar.

3 Het multidisciplinaire team van het PNB Parkstad bestaat uit: de kinderarts de jeugdarts () de verpleegkundige jeugdgezondheidszorg (JGZ) de fysiotherapeut. Daarnaast bestaat het team nog uit een kinderpsychologe. Wat verandert er nu ten opzichte van de oude situatie? Op het PNB Parkstad in Kerkrade worden de controlebezoeken aan de kinderarts volgens een schema gecombineerd met controleonderzoeken aan het consultatiebureau (CB). Net als het toedienen van de vaccinaties door de Jeugdarts /JGZ-verpleegkundige. U hoeft dus niet meer apart naar de kinderarts of het consultatiebureau. Tevens wordt er onderzoek gedaan door de kinder-fysiotherapeut. Zo nodig kunnen de maatschappelijk werker en de pedagogisch medewerker van het ziekenhuis en een (pre)logopedist geconsulteerd worden. De JGZ-verpleegkundige legt zoals gebruikelijk huisbezoeken af en rapporteert tijdens de nabespreking van het PNB Parkstad. Op een aantal vastgestelde leeftijden (gecorrigeerd 18 maanden, 36 maanden en 54 maanden) wordt de ontwikkeling van uw kind getest door de kinderpsycholoog. Hiervoor krijgt u een oproep. Deze testen worden echter afgenomen bij de afdeling Kinderpsychologie van Zuyderland Medisch Centrum Kerkrade en niet tijdens het PNB Parkstad in Kerkrade. Wat is eigenlijk een gecorrigeerde leeftijd? Dat is de leeftijd gerekend vanaf het moment dat het kindje volgens de uitgerekende datum geboren had moeten worden. Stel uw kindje is 17 weken oud, maar 10 weken te vroeg geboren, dan is de gecorrigeerde leeftijd weken. Het kind is wat ontwikkeling betreft dus eigenlijk pas 7 weken oud. Kinderen waarvoor PNB Parkstad bedoeld is maar, die van buiten de regio Parkstad komen, en wel opgenomen zijn geweest in Zuyderland Medisch Centrum Heerlen, kunnen helaas niet worden teruggezien op het PNB Parkstad. De controles van de Jeugdarts / JGZ-verpleegkundige, inclusief de vaccinaties, worden gedaan op het gewone consultatiebureau (CB) in de woonomgeving van het kind. Zij worden wel gevolgd door de kinderarts van Zuyderland Medisch Centrum Heerlen. Wat betekent dit voor u en uw kind? Uw kind wordt opgeroepen voor controlebezoeken op het PNB Parkstad volgens een basis oproepschema. Het PNB Parkstad voert de controles uit op donderdagochtend en 1x per maand op dinsdagmiddag op de polikliniek Kindergeneeskunde van Zuyderland Medisch Centrum Kerkrade. Elk consult duurt 30 minuten (zie schema).

4 De enige uitzondering is het eerste bezoek aan de kinderarts. Dit vindt plaats 2 weken na ontslag van de afdeling Neonatologie (zie schema), op de polikliniek Kindergeneeskunde van Zuyderland Medisch Centrum Heerlen. Het is de bedoeling dat uw kind maximaal twee afzonderlijke consulten per bezoek aan het PNB Parkstad heeft en slechts bij uitzondering drie afzonderlijke consulten. Dit omdat het anders te vermoeiend wordt voor uw kind. Indien consulten bij meerdere disciplines ingepland staan, zal zoveel mogelijk gecombineerd worden (bijvoorbeeld kinderarts en fysiotherapeut doen samen het consult). Bij de planning wordt er rekening mee gehouden, dat uw kind nooit als laatst voor onderzoek naar de fysiotherapeut gaat. Ook wordt geen bezoek aan de fysiotherapeut gepland direct nadat uw kind inentingen heeft gekregen. Een goede beoordeling is dan namelijk niet goed mogelijk. Uw kind wordt op het einde van de consulten ingeënt en u gaat zo nodig op weg naar huis langs het laboratorium. Te vroeg geboren kinderen (onder de 32 weken), die opgenomen zijn geweest in de NICU van het Maastricht Universitair Medisch Centrum, worden daarnaast ook opgeroepen door het academisch centrum op de gecorrigeerde leeftijd van 6 en 18 maanden en op de leeftijd van 5 jaar voor ontwikkelingstesten door een kinderpsycholoog. Gegevens van deze testen worden aldaar opgevraagd. Het basis oproepschema Het kan voor komen dat het voor de groei en/of ontwikkeling van uw kind belangrijk is om vaker controlemomenten in te lassen. In dat geval wordt het standaard behandelschema aangepast en wordt uw kind vaker gezien op het PNB Parkstad. Indien nodig wordt uw kind verwezen naar bijvoorbeeld de kinderneuroloog, de revalidatiearts, de KNO-arts, de oogarts, het audiologisch centrum, etc.

5 Oproepschema tot 12 maanden (In dit schema is tevens het consultatiebureauteam (CB-team) opgenomen. Hiermee wordt bedoeld de Jeugdarts /JGZ-verpleegkundige). Kalenderleeftijd Gecorrigeerde leeftijd 2 weken na ontslag 2 maanden JGZ-verpleegkundige (indien reeds met ontslag vanuit de afdeling Neonatologie) Consult 1 Consult 2 Consult 3/ Aandachtspunt Kinderarts (locatie Heerlen) (eventueel klinisch) 7½ - 8 maanden 3 maanden Jeugdarts Fysiotherapeut 4 maanden JGZ-verpleegkundige 3 maanden CB-team Kinderarts Fysiotherapeut 6 maanden CB-team Kinderarts Fysiotherapeut 9 maanden Fysiotherapeut Kinderarts 6 maanden Jeugdarts JGZ-verpleegkundige (enkel telefonisch) 9 maanden Jeugdarts 11-11½ maanden JGZ-verpleegkundige

6 Oproepschema vanaf 12 maanden Kalenderleeftijd Gecorrigeerde leeftijd Consult 1 Consult 2 Consult 3/ Aandachtspunt 12 maanden Kinderarts Fysiotherapeut 14 maanden Jeugdarts 18 maanden Kinderarts Fysiotherapeut Kinderpsycholoog 24 maanden Jeugdarts Kinderarts 36 maanden Jeugdarts Kinderarts 45 maanden JGZ- Fysiotherapeut verpleeg- kundige maanden Kinderarts Fysiotherapeut De Jeugdarts /JGZ-verpleegkundige zal de kinderen volgen tot de leeftijd van 4 jaar. Nadien wordt het dossier overgedragen aan de Jeugdarts 4-19 jaar (zoals wettelijk geregeld). De andere disciplines van het PNB Parkstad zullen de kinderen in principe volgen tot 5 jarige leeftijd. Indien langere controle noodzakelijk is, zal dit afzonderlijk gebeuren bij de desbetreffende disciplines. Bij meerlingen wordt aan ouders gevraagd om tenminste met twee begeleidende volwassenen naar het PNB Parkstad te komen. Meer informatie Wij hopen u met deze brochure voldoende geïnformeerd te hebben. Wenst u aanvullende informatie, dan kunt u altijd contact opnemen met de medisch verantwoordelijke kinderarts van het PNB Parkstad. Voor informatie over prematuriteit en de gevolgen op korte en lange termijn, verwijzen wij naar de website Indien u na het lezen van deze brochure besluit niet te willen deelnemen aan het PNB Parkstad, dan vinden alle controles bij de kinderarts plaats zoals dit voorheen geregeld was. De controles bij de jeugdarts/verpleegkundige JGZ gebeuren dan op het consultatiebureau in de woonomgeving van uw kind zoals gebruikelijk. Namens alle leden van het PNB Parkstad, R.M.J. Moonen, kinderarts-neonatoloog

7 Prematuren Nazorg Bureau Parkstad Zuyderland Medisch Centrum Heerlen Polikliniek Kindergeneeskunde T.a.v. R.M.J. Moonen, kinderarts-neonatoloog Postbus MB Sittard T: (045)