Zorg en behandeling na een CVA

Transcriptie

1 Zorg en behandeling na een CVA

2 Inleiding U bent of uw partner is opgenomen in het ziekenhuis met een CVA (Cerebro Vasculair Accident, ofwel een beroerte). Dit CVA is plotseling ontstaan en is een ingrijpende gebeurtenis. Deze brochure geeft u en uw familie informatie over wat een CVA is en over het behandeltraject de komende periode. CVA Zorggarantie Zuyderland Medisch Centrum, Adelante, Sevagram, Cicero zorggroep en Meander groep Zuid Limburg werken als CVA-keten Parkstad samen aan uw herstel naar aanleiding van uw beroerte (CVA). Zo kunnen we snel de beste zorg bieden, afgestemd op uw persoonlijke situatie. Om nog beter te voldoen aan de wensen van onze patiënten werkt de CVA-keten met een zorggarantie. Een zorggarantie bestaat uit verschillende zorgnormen, dit zijn concrete, meetbare kenmerken van onze zorg. Deze zorggarantie met bijbehorende zorgnormen vindt u in de map die u bij opname wordt aangereikt. Wat is een CVA? Een CVA is de meest voorkomende acute neurologische aandoening. Men noemt het ook wel een beroerte en dit is een plotselinge verstoring van de bloedvoorziening in de hersenen. De aandoening kent twee vormen: een herseninfarct; een hersenbloeding. Een herseninfarct ontstaat doordat een slagader in de hersenen wordt afgesloten. Bij een hersenbloeding is er sprake van een scheurtje in een ader in de hersenen. Meer informatie over wat beide aandoeningen inhouden, de oorzaken, de symptomen en eventuele gevolgen, kunt u lezen in de brochures van de Nederlandse Hartstichting. Vraag ernaar op de afdeling of bij de polikliniek Neurologie. Kijk ook eens op en Stappen in het zorgproces Brain Care Unit Om de gevolgen van een CVA zo veel mogelijk te beperken en het herstel zo gunstig mogelijk te laten verlopen bent u of is uw partner opgenomen op de Brain Care Unit (BCU). p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 2

3 Op deze afdeling worden patiënten met acute neurologische problemen opgenomen en bewaakt. Het betreft vooral patiënten met een CVA. Op de BCU wordt gewerkt volgens het principe van gemengd verplegen, dat wil zeggen dat dames en heren op dezelfde kamer kunnen verblijven. U krijgt bij opname een opnamegesprek met een verpleegkundige van deze afdeling. In dit gesprek worden vragen gesteld over uw functioneren of dat van uw partner. Daarnaast krijgt u informatie over algemene zaken en bijzonderheden ten aanzien van het verblijf. Tijdens dit gesprek krijgt u alle gelegenheid om vragen te stellen. Het is zeer belangrijk dat de diverse hulpverleners volgens vaste afspraken (ook wel protocollen genoemd) werken. Op die manier is het mogelijk snel een beeld te krijgen van de ernst van de aandoening en de meest geschikte behandeling. Hiervoor is meestal tussen de 24 en 48 uur nodig. Binnen deze tijd worden diverse onderzoeken verricht zoals bijvoorbeeld bloedonderzoek en een CT-scan van het hoofd. Na afronding van de onderzoeken vindt er een gesprek plaats tussen de zaalarts en de patiënt en waar mogelijk de familie. In dit gesprek worden de bevindingen toegelicht en een voorstel tot verdere behandeling gedaan. De behandeling op de BCU is kort en de zorg vaak intensief; er gebeurt veel in een korte tijd. Na de acute fase worden patiënten veelal overgeplaatst naar de verpleegafdeling Neurologie. Hierna volgt meestal een verblijf in een verpleeghuis of revalidatiecentrum. Behandeling en revalidatie verlopen niet voor elke patiënt hetzelfde. Dit is per individu afhankelijk van de aard en de gevolgen van het CVA. Tijdens de eerste 24 tot 48 uur op de BCU komt een medewerker van Service Center Ketenzorg (SCK) bij u aan bed in verband met de inventarisatie voor de nazorg. Meer informatie over het SCK leest u in de gelijknamige brochure. Deze is verkrijgbaar op de afdeling. Verpleegafdeling Neurologie Op de verpleegafdeling Neurologie wordt de behandeling voortgezet. De verpleegafdeling bevindt zich op etage 14 (rechtergang). Daarnaast zijn er op etage 8 vijf bedden voor de neurologie gereserveerd. U kunt dus mogelijk ook overgeplaatst worden naar etage 8. De acute fase is voorbij en de verpleging en verzorging is minder intensief dan op de BCU. De arts-assistent bezoekt u dagelijks (op werkdagen) en bespreekt met u en waar mogelijk ook met uw partner het verloop van het ziekteproces en de behandeling. Tijdens het weekend en op feestdagen is er alleen een arts aanwezig voor spoedgevallen. Heeft u toch een vraag, dan kunt u in overleg met de verpleegkundige een gesprek met de arts plannen. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 3

4 Gemengd verplegen In Zuyderland Medisch Centrum Heerlen geldt een algemeen gemengd verplegen beleid. Dit houdt in dat zowel mannen als vrouwen verpleegd kunnen worden op eenzelfde kamer. Behandeling en verblijf Specialistische zorg Uit onderzoek is gebleken dat een snelle diagnose en snelle toediening van medicatie het herstel van de patiënt positief beïnvloeden. Een snelle start van de behandeling van een CVA-patiënt vereist medisch specialistische zorg, waarbij veel verschillende hulpverleners betrokken zijn: een neuroloog, speciaal opgeleide verpleegkundigen, revalidatiearts, fysiotherapeut, ergotherapeut, logopedist, medewerker SCK en een geestelijke verzorger. Medische zorg De medisch specialistische zorg wordt gegarandeerd door de neurologen en de artsassistenten. Laatstgenoemden zijn artsen die in opleiding zijn tot specialist (neuroloog). Van maandag tot en met vrijdag loopt de zaalarts visite. Het doel hiervan is het beleid ten aanzien van de medische behandeling te bepalen, te beoordelen en bij te stellen. Medicatietijden Voor de verpleegkundigen is het duidelijk dat het belangrijk is dat bepaalde medicatie op gezette tijden ingenomen dient te worden. Zij streven hier dan ook naar. Maar aangezien u of uw partner in een klinische setting is opgenomen, kan het zijn dat de medicatietijden ongeveer vijftien minuten afwijken van de gebruikelijke inname tijd. Multidisciplinair overleg Op het moment dat de behandelend arts bepaalt dat u niet naar huis kunt zonder zorg, vraagt hij de revalidatiearts erbij. Deze geeft tijdens het multidisciplinair overleg (MDO) advies over het revalidatietraject dat het beste bij uw individuele situatie past. Tijdens het MDO zijn de volgende hulpverleners aanwezig: revalidatiearts, neuroloog, logopedist, fysiotherapeut, ergotherapeut, medewerker SCK, nazorgmedewerker Neurologie en de verpleegkundige van uw unit. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 4

5 Ontslag uit het ziekenhuis Er komt een moment dat de zorg door anderen overgenomen moet worden. In het belang van uw revalidatieproces streven wij ernaar zo snel mogelijk te starten met de revalidatie. Hiervoor hebben wij met onze zorgpartners afspraken gemaakt waardoor uw opname in het ziekenhuis gemiddeld vier tot vijf dagen is. Service Center Ketenzorg (SCK) De SCK medewerker stelt u en/of uw partner tijdens uw opname in het ziekenhuis vragen over uw thuissituatie in verband met het regelen van eventuele nazorg. Als u vragen heeft over uw verblijf dan kunt u deze aan elke verpleegkundige stellen. Naar huis Bij ontslag uit het ziekenhuis krijgt u een map mee waarin ontslagpapieren zitten zoals: een afsprakenkaart; een medische brief (deze wordt ook gefaxt naar uw huisarts); recepten; indien nodig overdrachten van verschillende disciplines; verwijsbrieven, indien een behandeling door fysiotherapie, logopedie of ergotherapie voorgeschreven wordt; een verpleegkundige overdracht. Al naar gelang uw persoonlijke situatie kan de inhoud van de map verschillen. Het is mogelijk dat u vanuit de thuissituatie in aanmerking komt voor revalidatiedagbehandeling. Deze vindt plaats in het ziekenhuis, een revalidatiecentrum of een verpleeghuis. Buiten de revalidatie is uw huisarts uw aanspreekpunt. U komt voor controle terug bij de polikliniek Neurologie. Vervoer bij ontslag Aan de hand van uw persoonlijke situatie wordt vervoer bepaald. Dit kan een ambulance, een rolstoeltaxi, ziekenvervoer of eigen vervoer zijn. Bij sommige vormen van vervoer kan een eigen bijdrage gevraagd worden. De nazorgmedewerker van de afdeling of de verpleegkundige bespreekt dit met u en/of uw partner. Als u niet naar huis kunt Naar aanleiding van de medische behandeling zijn er verschillende nazorgtrajecten mogelijk. Enerzijds revalidatie waarvoor u overgeplaatst wordt naar een revalidatiecentrum of naar een gespecialiseerde afdeling in een verpleeghuis. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 5

6 Andere mogelijkheden zijn reactivering in verpleeghuis en chronische zorg in een verpleeghuis. Het uitgangspunt is dat iedere patiënt steeds de meest passende zorg en revalidatie krijgt. Medisch uitbehandeld Als dit bij u of uw partner van toepassing is krijgt u op de afdeling waar u verblijft een folder uitgereikt met meer informatie. Voorkeursprotocol In verband met mogelijke wachtlijsten kan het voorkomen dat u niet direct naar de plek van uw voorkeur gaat, maar tijdelijk eerst naar een voorziening van tweede of derde keuze. Wetenswaardigheden Eén contactpersoon Regelmatig vragen verschillende familieleden van de patiënt informatie aan verpleegkundigen of artsen. Wettelijk gezien mag de verpleegkundige geen medische informatie verstrekken. Bij opname wordt gevraagd de naam en het telefoonnummer van één contactpersoon door te geven. Dit is gedurende het verblijf in het ziekenhuis de enige persoon waaraan informatie wordt verstrekt. De contactpersoon dient de verkregen informatie door te geven aan de overige familieleden en relaties van de patiënt. Ook wanneer de patiënt wordt overgeplaatst naar een andere afdeling wordt deze ene contactpersoon hiervan in kennis gesteld. Vrijheid beperkende maatregelen Door het CVA en/of de (intensieve) behandeling kan er sprake zijn van enige verwardheid van u of uw partner. Deze kan zich mogelijk uiten in onrust, desoriëntatie, wegglijden of onderuitzakken met als risico dat u of uw partner valt. Voor de veiligheid worden maatregelen getroffen die de vrijheid van u of uw partner enigszins kunnen beperken zoals bijvoorbeeld het gebruik van bedhekken of een tafelblad op een (rol)stoel. De duur en de omvang van deze vrijheid beperkende maatregelen hangt af van de mate van verwardheid en het risico dat u of uw partner loopt zich te verwonden. U wordt hierover geïnformeerd door de behandelend arts of de verpleegkundige van de afdeling. Hiervoor dient toestemming gevraagd te worden aan de patiënt of de familie. Uitzondering zijn noodgevallen waarbij er acuut gevaar is voor de patiënt of zijn omgeving. Revaliderend werken De verpleegkundigen werken volgens het principe revaliderend werken. De verpleegkundige zoekt elke dag met u naar manieren om buiten de reguliere therapietijd intensief vaardigheden te oefenen die van belang zijn voor uw dagelijks functioneren. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 6

7 De verpleegkundige stimuleert u om lichamelijk actief te zijn en zoveel mogelijk zelf te doen bij de alledaagse handelingen. De verpleegkundige en de therapeuten werken hierbij intensief samen. Afdelingshoofd De BCU en de verpleegafdeling Neurologie hebben hetzelfde afdelingshoofd. Deze heeft de eindverantwoording voor uw verpleegkundige zorg of die van uw partner en het verblijf op een van beide afdelingen. Wanneer u een gesprek met het afdelingshoofd op prijs stelt kunt u een afspraak maken via het afdelingssecretariaat of de verpleegkundige. Roken Binnen alle gebouwen van Zuyderland Medisch Centrum geldt een totaal rookverbod voor zowel medewerkers, patiënten als bezoekers. Onder het totaal rookverbod valt ook de e-sigaret. Roken is alleen toegestaan buiten het ziekenhuis. Op het ziekenhuisterrein zijn voorzieningen (abri s) ingericht waar patiënten, bezoekers en medewerkers beschut kunnen roken. Deze zogenaamde rookabri s bevinden zich nabij de ingangen van het ziekenhuis. Schade (directe en indirecte) die ontstaat door ongeoorloofd roken, kan verhaald worden op de veroorzaker van die schade. Telefoon en TV Bij de Brain Care Unit en de verpleegafdeling Neurologie is het gebruik van de TV gratis, er zijn geen telefoontoestellen op de kamer aanwezig. Het gebruik van mobiele telefoons is zowel op de Brain Care Unit als op de verpleegafdeling toegestaan. Waardevolle spullen De verpleging neemt geen waardevolle zaken zoals geld, kettingen, horloges en/of (trouw)ringen in bewaring. Wij adviseren u deze zaken mee naar huis te geven. De ervaring leert dat het gevaar van zoekraken en/of diefstal aanwezig is. Zuyderland Medisch Centrum kan hiervoor niet aansprakelijk worden gesteld. Bezoek Op de BCU zijn de bezoektijden van uur en van uur. Rust voor patiënten na een hersenletsel is erg belangrijk. Afwijken van deze bezoektijden is alleen mogelijk na overleg met de Brain Care verpleegkundige. Houd zoveel mogelijk rekening met de andere patiënten; ook zij hebben recht op rust en privacy. Op de afdeling Neurologie gelden de algemene bezoektijden van uur en van uur. Alleen een door u gekozen vaste naaste/mantelzorger is dagelijks welkom op de verpleegafdeling van tot uur. Voor al het overige bezoek gelden de algehele bezoektijden. Uw bezoek dient te allen tijden de aanwijzingen van de verpleegkundigen op te volgen. In verband met de verzorging van de patiënten is de afdeling pas vanaf uur telefonisch bereikbaar. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 7

8 Meer informatie Indien u na het lezen van deze brochure nog vragen heeft, neem dan contact op met afdeling waar u of uw partner verblijft. Heeft u nog vragen na het ontslag, neem dan contact op met uw huisarts. Indien er sprake is van een spoedgeval, neem dan contact op met de Spoedeisende Hulp. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 8

9 C Zuyderland Medisch Centrum Heerlen Algemeen (045) Brain Care Unit Verpleegafdeling Neurologie Nazorgmedewerker Neurologie Afdeling Revalidatie Spoedeisende Hulp Polikliniek Neurologie